Эси 032 1 протон инструкция

Бахтина Л. Г. г. Ухта, Республика Коми

Цель работы — оценить возможность применения электродинамической рефлексотерапии аппаратом ДЭНАС для паллиативной терапии сопутствующей патологии у больных, состоящих на учете у онколога.

Работа районного онколога поликлиники связана с приемом пациентов, имеющих онкологическое заболевание, тех, которые перенесли ранее комплексное лечение по данной патологии и не имеют рецидива злокачественной опухоли и ее метастазирования, больных, получающих комплексное лечение, и пациентов, которые в силу распространенности онкологического процесса подлежат симптоматическому лечению. Наряду со злокачественным процессом, они имеют ряд тяжелых соматических заболеваний органов и систем, которые приносят не меньшие страдания, а также осложнения при проведении специального лечения.

В условиях сниженной иммунной защиты процесс имеет тяжелое затяжное течение, требующее значительных финансовых, физических и духовных затрат. Не секрет, что появление на терапевтическом участке пациента с онкологическим заболеванием для врача общей лечебной сети является проблематичным, так как требуется много терпения, внимания, такта и душевных сил. Бытует мнение, что наличие злокачественного процесса в анамнезе исключает применение каких-либо физиотерапевтических процедур, при лечении какой-либо соматической патологии, во избежание рецидива процесса или его распространения. Получается в жизни, что наши пациенты, которые после проведенного комплексного лечения не имеют симптомов прогрессирования, страдают не менее жестоко от сопутствующей патологии, принимают лекарственную терапию в большом количестве, которая еще более снижает функцию иммунитета.

Получается порочный круг, тогда как подключение в определенный период лечения физических факторов ускорило бы процесс реабилитации по основному на данный момент обострению заболевания. Большинство из существующих физиотерапевтических аппаратов имеет в своей инструкции к применению ряд противопоказаний. Одним из них является наличие онкологического заболевания. Поэтому появление в арсенале врача аппарата ДЭНС-терапии ЭСИ-032-1 «Протон», не имеющего таких ограничений, сняло многие проблемы. Встал вопрос — каким пациентам и когда проводить данное лечение? Ответ на него подсказали сама жизнь и пациенты, которые обращались за помощью.

Применение ДЭНС-терапии при выявлении онкологического процесса или при подозрении на его существование категорично не проводилось. Данная группа направлялась в специализированные лечебные учреждения онкологического профиля для проведения комплексного лечения.

Основную группу интереса составили пациенты третьей клинической группы диспансерного учета онколога — практически здоровые люди, перенесшие в анамнезе лечение по поводу онкологического заболевания и не имеющие рецидива и симптомов прогрессирования на момент осмотра, но имеющие обострение хронического процесса, требующего, наряду с лекарственной терапией или без нее, физиотерапевтического лечения.

Приведу пример. Больная М, 42 года.
Диагноз: меланома кожи левой голени, метастазы в паховые лимфоузлы. Получила хирургическое лечение. Через 5 месяцев после окончания лечения обратилась на прием с жалобами на интенсивные боли в области наружной поверхности левого бедра в покое и при движении, на интенсивную гиперемию размером 10 на 40 см и температуры тела до 40 градусов. При осмотре установлен диагноз рожистого воспаления левого бедра, инфильтративная форма. В связи с выраженностью болевого синдрома и интенсивностью местной реакции на приеме проведено лечение аппаратом ЭСИ-032-1 «Протон» в постоянном режиме в течение 40 минут. В процессе лечения боль смягчилась, гиперемия сократилась по периферии. Процедуру повторили через 2 часа. Больная самостоятельно ушла домой. Лечение проводилось в дальнейшем в сочетании с применением антибиотиков и местным лечением. Через два дня наступил регресс воспалительного инфильтрата. Рецидив онкологического заболевания в последующем не был выявлен.

Применение ДЭНС-терапии при обострении хронических заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, неврологических заболеваний, сердечно-сосудистой патологии у больных, состоящих на учете онколога, проводилось только по жалобам, короткими курсами до появления положительной динамики в процессе рецидива..

Следующую группу составили пациенты, имеющие осложнения от перенесенного лечения по поводу онкологического заболевания в силу его тяжести и выраженности астено-вегетативного синдрома.

Например, больная К., 51 год.
Диагноз — рак желудка, 2 стадия, состояние после радикального хирургического лечения. В течение 3 месяцев наблюдаются выраженные явления астении и железодефицитной анемии средней степени тяжести. На фоне общеукрепляющей терапии проведена аппаратная обработка универсальных центральных и периферических зон в течение 10 дней. Состояние значительно улучшилось, а анализы крови в течение последующих 2 недель пришли в норму. Ремиссия онкологического заболевания составляет на сегодняшний день 3 года.

Больной М, 46 лет.
Диагноз — рак гортани, состояние после комбинированного лечения, трахеостома. В результате проведенного лечения и сниженных адаптационных возможностей организма, в области левой половины шеи сформировалась длительно не заживающая послеоперационная гнойная рана. После продолжительного стационарного лечения выписан для продолжения терапии в амбулаторных условиях. Дефект кожи составлял 6 на 12 см., был покрыт фибрином, гнойным отделяемым, грануляций не было. После 2-х недель местного лечения перевязками была подключена ДЭНС-терапия в виде ежедневного сеанса. Использовали дозированный режим вокруг гнойной раны и постоянный режим в области шейно-грудного отдела позвоночника. Через 3 сеанса отметили появление краевой эпителизации и очищение раны от гнойного содержимого. В дальнейшем заживление произошло в течение 2 недель.

Больная К., 44 года.
Диагноз — рак молочной железы, состояние после комплексного лечения. Осложнение — лимфостаз 3 степени на стороне операции. Жалобы на интенсивные распирающие боли, наличие постоянного индуративного отека мягких тканей, ограничение движений в конечности. С момента специального лечения прошло 2 месяца. ДЭНС-терапия проводилась в дозированном режиме по ходу сосудисто-нервного пучка в дистальном направлении, а затем, в постоянном режиме в проксимальном направлении в течение 30 минут. После первого сеанса больная отметила некоторую свободу движений и хороший сон. В дальнейшем аппаратное лечение проводилось в области универсальных зон воздействия в течение 10 дней. Лимфостаз полностью не разрешился, но состояние пациентки значительно улучшилось — уменьшились боли и отечность верхней конечности. Симптомов прогрессирования заболевания не наблюдается в течение 3 лет. Больная самостоятельно пользуется аппаратом короткими курсами при усугублении симптомов лимфостаза.

Больной И., 35 лет.
Диагноз — рак желудка 4 стадии, тотальное поражение. Хирургическое лечение не показано. Подлежит паллиативной терапии под наблюдением участкового терапевта. Выраженный болевой синдром, получает наркотики. Пришел на прием в сопровождении родственников, боль интенсивная. Обработка аппаратом ЭСИ-032-1 «Протон» в постоянном режиме в прямой проекции боли в течении 40 минут позволила больному самостоятельно, без инъекции анальгезирующих препаратов добраться до дома.

Инкурабельные стадии рака часто осложняются такими местными симптомами, как кашель, одышка, лихорадка, кровохарканье, боль. В данной ситуации возможно оказание эффективной паллиативной помощи, применяя аппаратное воздействие в прямой проекции жалобы до получения облегчения состояния пациента. Таким образом, ДЭНС-терапия позволяет приблизиться к генеральной цели паллиативной помощи — обеспечить больному и его семье лучшее качество жизни.

Выводы.

1. Использование ДЭНС-терапии в качестве симптоматической терапии у пациентов, перенесших специальное лечение по поводу онкологического заболевания, возможно и эффективно.
2. ДЭНС-терапия позволяет улучшить качество жизни онкологического больного, уменьшить симптомы страдания основного заболевания, его осложнений и тяжелой сопутствующей патологии.
3. Аппараты ДЭНС-терапии портативны, удобны в использовании, могут использоваться на дому у пациента, в условиях поликлинического приема и в условиях отдаленности медицинской помощи.
4. Отсутствие противопоказаний, побочных эффектов, многоцелевой характер воздействия на организм онкологических больных выгодно отличают аппараты ДЭНС-терапии от других..
5. Оказание ДЭНС-помощи онкологическим больным рекомендуем после осмотра врача-онколога, чтобы полностью исключить возможные нежелательные последствия применения аппарата ЭСИ-032-1 «Протон».

Скэнар 032а протон инструкция

А. А. Карасевым создается Научно-исследовательская лаборатория медицинской электронной техники «ЛЭТ Медикал»

СКЭНАР 032 1991

Картинка с сайта: instruk.detektorpoligraf.ru

Эта модификация прибора учла все «достоинства» советского производства (нельзя делать изогнутый корпус, нельзя делать столь плотный монтаж элементов, нельзя делать «пупырчатые» электроды, да еще и такой сложной формы, и много чего другого «нельзя»).

Корпус из АБС пластика с прямой линией разреза между верхней и нижней частью корпуса.

Электроды упрощены до трех полосочек («три дорожки»).

Кнопки с боковой поверхности перенесены на верхнюю часть корпуса. В остальном, управление то же самое. Сменный аккумулятор, с подзарядкой и от солнечной батареи, и от зарядного устройства.

В 1992 г. выпустили CКЭНАР-032 на Научно-производственном малом предприятии ПРОТОН, г.Пятигорск.

Настройка и конечная проверка каждого прибора проводилась разработчиком — Научно-исследовательской лабораторией медицинской электронной техники («ЛЭТ Медикал»).

В паспорт к каждому прибору предоставлялся соответствующий сертификат.

СКЭНАР 035 1990–1993

Картинка с сайта: instruk.detektorpoligraf.ru

Это модификация 032-го, сделанная специально для серийного выпуска на предприятии «АРКАИМ» г. Ессентуки. Убрали солнечные батареи, источник питания стал сменный — один гальванический элемент типоразмера АА. Все без исключения приборы этой серии были настроены лично А. А. Карасевым. как, впрочем, и все остальные приборы, выпускаемые до сегодняшнего дня.

На стадии создания прибор назывался СКЭНАР-031. Комиссия Комитета по новой медицинской технике после рассмотрения материалов на заседании от 11.11.1992 г. на электростимулятор нейроадаптивный СКЭНАР-031 рекомендовала изменить наименование на «Регулятор психосоматического гомеостаза СКЭНАР-035»

Однако, при окончательном рассмотрении материалов в 1993г. Комиссия все же решила вернуться к прежнему названию — «Электростимулятор нейроадаптивный СКЭНАР-035»

Регистрационное удостоверение 1993

Картинка с сайта: instruk.detektorpoligraf.ru

Приборы серии «СКЭНАР» разрешены к практическому применению МЗ РФ.
Регистрационное удостоверение 29-199/40-5 от 23 августа 1993 г.

Технические условия 1993

Картинка с сайта: instruk.detektorpoligraf.ru

СКЭНАР DS513. Профессиональный аппарат. 1992

Картинка с сайта: instruk.detektorpoligraf.ru

Корпус из углепластика.

Для улучшения воздействия выходные каскады были размещены в выносном электроде. Первый аппарат, который полностью был реализован на цифровой элементной базе — более 100 микросхем малой и средней интеграции.

Цифровой ЖК-дисплей, многоступенчатая регулировка энергии, частоты. Впервые применена многоступенчатая регулировка «глубины». Выносной электрод содержал 2 выходных каскада. На нижней части выносного электрода — два паравертебральных электрода в виде пластин, по типу ЭНС-03. Внешний дизайн — авторская работа А. А. Карасева — «слепил» за 2 часа.

В модификации 513М сделаны первые попытки применения различных видов воздействия: S1 (СКЭНАР) и S2 (в будущем станет КОСМОДИКом).

Питание: встроенные аккумуляторы и встроенное зарядное устройство, с зарядкой от сети.

СКЭНАР DS532М 1993

Картинка с сайта: instruk.detektorpoligraf.ru

Первый персональный прибор.

В качестве корпуса использован выносной электрод от 513-го.

Весь прибор также полностью сделан на цифровой элементной базе, элементы невероятно плотно размещены на печатной плате. Управление только энергией и частотой.

Питание: аккумулятор встроенный, зарядное устройство тоже встроенное, зарядка от адаптера.

Лет десять назад встретил свою хорошую знакомую. Она шла в какой-то неестественной позе, боясь ее изменить и сделать лишнее движение. Во время нашего разговора то и дело морщилась.

– Что с тобой? – удивился я.

– Да вот радикулит прихватил так, что спасу нет. Хотя бы до поликлиники доковылять.

Много людей страдает этим и подобными заболеваниями. Сколько мучений они испытывают от острейших болей, только они сами знают. Это одна из актуальных проблем нашей медицины. В арсенале медиков есть препараты, различные процедуры. Однако, к сожалению, бедняги продолжают страдать.

На следующий день та знакомая зашла ко мне и рассказала нечто удивительное:

– Не могу даже сейчас поверить в то, что радикулит отпустил. Врач Ревенко Александр Николаевич поводил по больному месту каким-то прибором. Представляешь, помогло. Просто чудо! По прежнему лечению я знаю, что такого не может быть. И вот.

Меня, газетчика, заинтересовал тот прибор, тем более изготовлен он был не где-то на Западе, а у нас в Таганроге. Хотелось встретиться с творцами новинки. Но, как нередко бывает, все откладывал на завтра-послезавтра, а текучка подбрасывала свежие заботы. Потом о том приборе я слышал от других людей, снова загорался прежним желанием, и опять, как говорят, текучка заедала.

Недавно я встретился с А.Н.Ревенко. Он показал прибор в действии. Представил зашедшего молодого коренастого мужчину:

– Наш главный конструктор Александр Александрович Карасев.

Александр Николаевич был занят с пациентами. И мы с конструктором хорошо побеседовали. Как выяснилось, этот прибор — уникальный, аналогов нет как в ближнем, так и в дальнем зарубежье. Невольно испытываешь чувство гордости за таганрожцев, создавших замечательный аппарат. Порадовало и то, что наши развернули активную деятельность, и их ученики теперь есть во многих регионах России, СНГ, в Греции, Испании, Дании и других странах.

В 1977 году выпускник Ростовского мединститута Александр Ревенко был направлен на работу в Таганрог. Как-то в конце трудной смены он изрядно устал, а ему говорят, что его давно дожидается парнишка. Стеснительный, скромный. Принял и его. Юноша протягивает прибор, говорит:

– Я сделал электростимулятор, не могли бы вы его испытать?

Выяснилось, что паренек учится в радиотехническом институте, зовут тоже Сашей. Молодой врач Ревенко еще в институте интересовался набиравшей популярность электрорефлексотерапией, то есть воздействием слабых электрических токов на биологически активные точки и зоны организма человека, а еще — древним китайским учением об иглоукалывании, которое в то время официальной медициной не особо поддерживалось.

– Я уже был знаком с электростимуляторами, – вспоминает А.Н.Ревенко. – Для проверки воздействовал на многим известную точку «ХЭ-ГУ» между указательным и большим пальцами, и уже через несколько секунд усталость прошла, настроение мое улучшилось. Даже о чувстве голода забыл. Такого эффекта от электростимуляторов я раньше не испытывал. Так что прибором заинтересовался сразу.

Так 17 лет назад началось содружество молодого врача-новатора и студента, затем инженера-новатора. Александр Николаевич с большой благодарностью говорит о своем наставнике в Таганроге Валентине Григорьевне Маргулис. Она сама использовала иглоукалывание для лечения больных, во всем поддерживала инициативу молодых коллег, в том числе Александра Ревенко. Он получил возможность применять прибор, созданный Александром Карасевым.

Результаты были обнадеживающими. По мере того как накапливались данные о возможностях аппарата, становилось ясно, что диапазон его воздействия очень широк. Он несет исцеление не только при неврологических заболеваниях, но и при недугах другого характера.

Как выяснилось, прибор А.Карасева — не электростимулятор, который обычно полностью заболевание не излечивает. Зачастую причина заболевания остается скрытой до какого-то времени.

Глубинный эффект аппарата А.Карасева заключается в том, что он регулирует общее состояние заболевшего организма, а значит, устраняет причины обрушившегося на человека недуга. Поэтому прибор называется самоконтролирующий энергонейроадаптивный регулятор (сокращенно «СКЭНАР»).

Два Александра продолжают работать в тесном содружестве. Карасев возглавляет созданную им научно-исследовательскую лабораторию медичинской электронной техники («ЛЭТ Медикал»), которая предлагает все новые и новые идеи для увеличения диапазона действия и эффективности «СКЭНАРа», затем воплощает их в миниатюрные приборы. Ревенко организовал центр «Биокоррекция», создает новые методики лечения и работает над научным обоснованием СКЭНАР-терапии.

Большая роль в разработке конкретных лечебных методик и внедрении в практику новых аппаратов принадлежит также врачам Юрию Горфинкелю и Петру Круглову (Таганрог), Вячеславу Леонтьеву (Сочи), Петру Богачуку (Киев) и другим.

Можно представить титанический труд, если узнать, что создано более трехсот вариантов аппаратов, они представляют пять поколений «СКЭНАРов». Из этого большого количества выпускаются всего четыре типа, которые вобрали все лучшее из множества образцов. Есть приборы для семьи, они работают в автоматическом режиме и не требуют медицинских знаний, ими легко пользоваться. Для врачей-специалистов предназначены более сложные и мощные аппараты с дополнительными функциями, в том числе с оценкой состояния здоровья человека и его резервными возможностями.

– Ваши разработки не имеют отечественных и зарубежных аналогов. В них заложена принципиально новая идея. Как она у вас возникла? – спрашиваю Александра Александровича.

– Все началось с того, что моя сестра отравилась рыбными консервами. Я был у нее в реанимации. Страшно было видеть, как мучается, умирает родной человек, а ты бессилен. Врачам так и не удалось спасти мою 15-летнюю сестру. Переживал я и за маму, которая очень страдала от радикулита. Вот тогда, став студентом, задался целью создать прибор, который находил бы источник болезни и указывал путь организму к выздоровлению. Именно этот принцип я использую и теперь.

А.А.Карасев ставит перед собой более сложные задачи. Особое внимание сейчас он обращает на позвоночник, чутко отзывающийся на все заболевания. По нему, например, уже можно распознать и давние, и будущие недуги, можно определять резервы организма. Это уже воплощено в последних разработках.

– Выделили мы и такую интересную особенность, – говорит Александр Александрович. – Наши приборы четко фиксируют нюансы здоровья человека в зависимости от того, живет ли он на юге, на севере, или где-то на Дальнем Востоке. Это учитывают «СКЭНАРы» пятого поколения при лечении. Так что тонкоcтей в состоянии нашего здоровья множество. Стремимся их познать, а значит, более эффективно влиять на заболевания.

Сейчас наши земляки работают над приборами шестого поколения. Заманчиво, например, его сигналы направить на экран, на котором, как при рентгене, можно по степени зон оттенков органов анализировать состояние организма человека и контролировать ход лечения.

Приборы таганрожцев успешно прошли все испытания в соответствующих инстанциях, в результате получены разрешения на их применение Минздравами СССР (1985 год) и России (1992 год). Имеются и патенты на изобретения. Новинки запатентованы в США, Японии и других странах.

Только на Украине применяют около 300 приборов Александра Карасева в детских клиниках Чернобыльской зоны. Имеются наши регуляторы здоровья как в Таганроге, так и в Москве, С.-Петербурге, Тюмени, Хабаровске, в других регионах России, странах СНГ и дальнего зарубежья. В СНГ создана сеть школ для врачей, осваивающих новую специальность — СКЭНАР-терапия.

Как видим, новинка нашла широкое распространение. Ее признание позволило создать Международную медикоинженерную ассоциацию «АРТиК» (адаптивно-рецепторная терапия и коррекция). Она объединяет несколько Подразделений в Таганроге, предприятий по выпуску приборов в Ессентуках, региональные школы в ближнем и дальнем зарубежье. Президентом ассоциации является А.А.Карасев.

Есть предложение, в том числе представителей Министерства здравоохранения, ввести изучение СКЭНАР-терапии в медицинских институтах. Если это произойдет, каждый выпускник института не только узнает о приборах таганрожцев, но и сможет их применять в лечебной практике. А это — заманчивая перспектива безмедикаментозного лечения.

Такой вот широкий резонанс получили приборы здоровья, созданные в нашем городе. Об их конкретном применении — особый рассказ.

Источник

Скэнар 032а протон инструкция

Воздействие на рефлексогенные и акупунктурные точки тела пациента короткими импульсами тока, динамически реагирующими на изменение сопротивления кожи при стимуляции.
Новизна метода состоит в разработке динамически дифференцированных подходов к выбору зон воздействия и в оптимизации электрокожного лечебного воздействия на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки для обезболивания и лечения функциональных расстройств.

Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) — новый способ чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС), заключающийся в воздействии на определенные активные рефлексогенные зоны короткими импульсами тока, постоянно реагирующими трансформацией своей формы на изменение сопротивления кожи в подэлектродной зоне.

Динамически изменяющаяся форма импульсов возбуждает не только чувствительные, но и двигательные нервные волокна, что приводит не только к симптоматическому эффекту, но и реально улучшает гемодинамику, повышает уровень энергообмена нервной ткани, приводит к централизации регуляторных механизмов гомеостаза. Организм пациентов переходит на новый уровень адаптации.
Динамически изменяющаяся форма импульсов приводит к активации нервных волокон различного диаметра, что позволяет одновременно подавлять эктопическую активность и активировать антиноцицептивную систему, в результате достигается стойкий анальгетический эффект в любой части спектра болевого синдрома.
Динамически изменяющаяся форма импульсов практически исключила проблему аккомодации (привыкания) возбудимых тканей к импульсному воздействию.
Следующей отличительной особенностью является наличие «дозированного режима» воздействия, который позволяет автоматически отключать воздействие при достижении некоторого значения импеданса. Было установлено, что в режиме «дозированного» воздействия аппараты автоматически отключаются, когда электрические параметры кожи достигают некоторых пороговых значений и остаются на этом уровне в течение определенного отрезка времени. Наличие «дозированного» режима ограничивает нежелательно длительное действие тока и позволяет классифицировать ответные реакции аппарата на изменения кожного импеданса, на основании которых можно судить о целесообразности воздействия на те или иные зоны и составлять оценку и прогноз эффективности проводимого воздействия.

В аппаратах электро-нейроадаптивной терапии предусмотрены два режима работы, которые следует сочетать и чередовать:

При работе в этом режиме, благодаря наличию обратной связи, организм сам определяет необходимое для него время работы аппарата, осуществляя саморегуляцию.
По окончании необходимой экспозиции воздействия аппарата на организм включается светозвуковой сигнал.
При работе электроды аппаратов устанавливаются на необходимую зону кожи и только после получения сигнала переставляются на следующую зону. Передвигать электроды аппаратов по коже в дозированном режиме нельзя.
Применяется с целью выявления триггерных (пусковых, патогенных) зон, асимметрии, для работы с кожей здорового парного органа или части тела, при неопределенных (нелокализованных) жалобах.

В постоянном режиме аппараты работают как чрезкожные электро-нейростимуляторы (ЧЭНС)
Продолжительность работы аппаратом определяет оператор согласно предлагаемым в руководстве методикам.
При работе в постоянном режиме электроды аппаратов, в необходимых зонах воздействия, можно как переставлять, так и двигать по поверхности кожи со скоростью 1 — 2 см в секунду (сканировать).
Постоянный режим используется при локализованных жалобах, при неотложной помощи, с терапевтической целью и для обработки обнаруженных триггерных зон и зон асимметрии.

При работе электродами аппаратов последовательно на одной и той же кожной зоне следует соблюдать только следующий порядок чередования означенных режимов: сначала дозированный режим — затем постоянный режим.При работе аппаратами следует различать три уровня энергетического воздействия:

1. Минимальный энергетический уровень. При установке электродов аппарата на кожу пациент не испытывает никаких субъективных ощущений (боль и/или покалывания) при его работе. Этот уровень используется преимущественно при работе в дозированном режиме и у детей.
2. Комфортный энергетический уровень. При установке электродов на кожу пациент испытывает легкое нераздражающее покалывание при работе аппаратов. Этот уровень можно использовать при работе в дозированном режиме у подростков и взрослых, при неотложной помощи, с терапевтической целью и для обработки обнаруженных триггерных зон и асимметрии.
3. Максимальный энергетический уровень. При установке электродов включенного аппарата на кожу пациент испытывает покалывающую боль, как при легком электрическом разряде, которая может сопровождаться непроизвольным сокращением мышц рядом с установленными электродами. Этот уровень воздействия используется при выраженном болевом синдроме, при неотложной помощи, бессознательном состоянии пациента.
Внимание! Следует учитывать, что:
— у аппарата «СКЭНАР-032-1 «ПРОТОН» энергетические уровни выставляются только на основании кожных ощущений оператора или пациента (субъективно). Поэтому сразу после включения аппарата следует обратить внимание на интенсивность свечения индикатора «КНТ» Очень слабое свечение светодиода указывает на минимальный энергетический уровень. Если светодиод горит ярко, то следует путем нажатия на кнопку «УМН» добиться слабого свечения;
— перед началом работы аппаратом «СКЭНАР-032-1 «ПРОТОН», особенно с ребенком, недостаточно учитывать только слабое свечение светодиода «КНТ», и для проверки полного отсутствия каких-либо ощущений необходимо предварительно приложить электроды аппарата на нежную область своей кожи (внутренняя поверхность плеча, щека), особенно перед работой с детьми раннего возраста;
— аппарат ДЭНАС при включении всегда настроен на минимальный энергетический уровень;
— у аппарата ДЭНАС имеется светодиодная шкала уровня мощности, на основании которой каждый пациент может объективизировать степень своих ощущений.Эффекты от воздействия аппаратом:

Источник

СКЭНАР-терапия показания и противопоказания

Учение о биологических точках и энергетических меридианах, которыми насыщено тело человека, пришло к нам с Востока. Знание имеет тысячелетнюю историю, и что не удивительно – подтверждается клиническими наблюдениями современной медицины. Этот принцип положен в основу прибора СКЭНАР– метода электростимуляции биологических точек. Неинвазивный, безболезненный и эффективный подход, с помощью которого нормализуются физиологические процессы в организме.

Картинка с сайта: instruk.detektorpoligraf.ru

Что такое СКЭНАР-терапия?

Зарождение этого направлениясостоялось еще в 1977 году. Доктор, практикующий иглоукалывание, сам себе подал слабый ток на одну из точек общего воздействия и поразился ответной реакции. Отклик организма значительно превышал таковой при традиционной акупунктуре.

Такое наблюдение и легло в основу СКЭНАР терапии – приложение электромагнитного поля (не тока!) на биологически активные точки. Для эксперимента, между электродом и кожей прикладывали диэлектрик. И все равно, аппарат оказывал свое действие.

Так как аппарат СКЭНАР позволяет настраивать параметры электромагнитных полей в широком диапазоне и они еще меняются самим организмом, такую особенность отразили в названии методики. Аббревиатура «СКЭНАР» расшифровывается, как Само Контролируемая Энерго Нейро Адаптивная Регуляция. Первый прибор для СКЭНАР терапии, был создан и зарегистрирован в 1989 году.

Как работает СКЭНАР-терапия?

Главный принцип эффективности методики видят в действии на межклеточную жидкость. Есть предположения, что вокруг больных клеток молекулы жидкости располагаются хаотично, бессистемно. Лечение аппаратом СКЭНАР приводит этот хаос к порядку, структурирует межклеточную жидкость. И это, по принципу обратной связи, оздоравливает больную клетку.

По классификации, методику относят к отдельному классу электроимпульсных процедур: электромузыкального воздействия. Причина в том, что при работе, кожа, даже если не контактирует напрямую с электродами, издает звуки, напоминающие мелодию. Источник такого явления видят в том, что поверхностные слои кожи входят в резонанс с электромагнитными колебаниями от электрода и начинают «петь».

Терапевтическое обоснование работы

В целом, СКЭНАР – медицинский прибор для лечения разных болезней человека, в основу работы которого положены такие факторы:

• Действие на биологически активные точки. Это участки, насыщенные нервными окончаниями, капиллярами и т.д. Методика хорошо изучена и применяется в иглоукалывании, электронейростимуляции и других отраслях физиотерапии.
• Электромагнитные импульсы, которые подают электроды. Причем замечено, что в ходе процедуры, частота и амплитуда этих импульсов меняется. Организм сам задает параметры, по которым проводит ток от одного электрода к другому. Поэтому методика и СамоКонтролируемая.
• Высокочастотный массаж. Во время сеанса колеблются поверхностные слои кожи. Это проявляется звуками и вибрацией кожного покрова, что есть не что иное, как массаж.
• Спектр электромагнитного поля. Это параметры СКЭНАР-терапии, такие как длина, ширина и форма импульса. Их подбирают индивидуально, в зависимости от цели: обезболить, снять спазм, улучшить проводимость и т.д.
• Механическое воздействие. Это не тот высокочастотный массаж, о котором писали выше. Имеются в виду непосредственные движения электродом в ходе СКЭНАР лечения по телу пациента: круговые, линейные и т.д.

Кроме перечисленных факторов, на организм действуют и другие составляющие терапии СКЭНАР: выделение металла электродом, аппликационный и вибротактильный эффект. Даже в тонкостях модуляции звуков видят терапевтический эффект.

Скэнар-терапия – когда показаны сеансы?

Все перечисленные механизмы действия прибора позволяют его применять для нормализации физиологических показателей организма. Сеансы назначают в таких случаях:

• болевые синдромы после травмы, невралгии вследствие неврита или корешкового синдрома;
• отеки, кровоподтеки;
• ушибы и переломы;
• нарушение, истощение компенсаторных ресурсов организма.

Такие показания к СКЭНАР позволяют применять методику в ортопедии, травматологии, неврологии и других смежных отраслях медицины. Процедура безболезненна, поэтому хорошо переносится детьми (ДЦП, травмы и т.д.).

Противопоказания

Методика характеризуется безопасностью, даже допускается лечение в домашних условиях аппаратами СКЭНАР. Но есть пять ситуаций, когда процедуру проводить не стоит:

1. Непереносимость электромагнитных полей или материала электрода.
2. Установленный водитель ритма сердца.
3. Серьезные психические расстройства.
4. Состояние алкогольного или наркотического опьянения.
5. Острые инфекции – бактериальные или вирусные.

И даже при таких состояниях, в случае необходимости, опытный специалист может провести отдельным пациентам процедуру по жизненным показаниям.

Какие явления вызывает СКЭНАР-терапия?

В ответ на процедуру, развивается местная реакция и общая. Местные явления, в точках приложения электродов, выражаются в таких эффектах:

• Обезболивание при острой, хронической боли. В случае с травмой (перелом, растяжение), наряду с уменьшением болевых ощущений, активируются восстановительные процессы.
• Рассасывание отека. Происходит прямо в процессе сеанса, что также актуально при острых повреждениях связок, ушибах.
• Снятие спазма скелетных мышц, что часто возникает на фоне остеохондроза позвоночника.
• Улучшение трофики, питания в рабочей области.

Общесистемные явления не всегда предсказуемы. Под действием СКЭНАР аппарата, организм мобилизует свои внутренние резервы, что проявляется некоторым стрессом для него. В результате можно столкнуться, с такой ситуацией, когда на фоне лечения обостряются уже «притихшие» хронические болезни. Нередко, это – хорошо, так как в итоге и эта патология, зачастую, проходит безвозвратно.

Прогноз и отдаленные последствия

Существует такое понятие, как отсроченный положительный результат. Характерен как раз для пациентов с хронической суставной патологией и остеохондрозом. Случается, что после нескольких сеансов улучшения незначительные, а спустя несколько недель болезнь отступает скачкообразно.

Да, она может снова вернуться. Но теперь пациент лучше ориентируется, куда обращаться за помощью, тем более, что курс СКЭНАР-терапии, ценой выгодно отличается от медикаментозного подхода. И фактически безвреден для здоровья (за редким исключением непереносимости).

Источник

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АППАРАТОВ ДЭНАС ОТ АППАРАТОВ СКЭНАР

Как новый и современный метод лечения в медицине

1. Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС). Формула, сущность и преимущества метода. 5

2. Аппараты ДЭНС-ТЕРАПИИ. 6

3. Принцип действия аппаратов СКЭНАР И ДЭНАС. 10

4. Степень эффективности действия аппаратов класса ДЭНАС.. 17

5. Эффекты, вызываемые в организме в результате применения аппаратов ДЭНАС.. 19

6. Применение ДЭНАС – терапии. 23

7. Противопоказания для электро-нейроадаптивной терапии. 25

8. Клинические испытания. 26

9. Отличия ДЭНАСА от других электротерапевтических аппаратов. 28

Человек умирает не от старости, а от болезней. В настоящее время более 70% больных страдают хроническими заболеваниями. Современная европейская медицина, явно, не справляется с этим бедствием. Многим знакома ситуация, когда различные лекарства не только не позволяют избавиться от болезни, но и приводят к отрицательным последствиям. Все больше и больше людей сегодня понимают безнадежность медикаментозного лечения хронических заболеваний и необходимость приложить усилия к восстановлению своего здоровья. Как результат, во всех странах зародилась тенденция к применению безмедикаментозных методов лечения.

Наше тело совершенная машина для жизни. Оно обладает огромными возможностями для самозащиты, располагая совершенными и мощными механизмами саморегуляции. В нем заложены уни­кальные программы выживания, приспособления к постоянно меняющимся условиям среды обитания. Ни одна искусственная система не сможет заменить эти естественные защитные механизмы. Когда эти механизмы дают сбой в работе, саморегуляция нарушает­ся, в организме развивается болезнь.

В наше время появились уникальные возможно­сти по решению вопросов укрепления здоровья и ле­чения болезней. Помимо традиционной медицины, се­годня пропагандируются и широко используются как достижения древнейших ученых (китайский «цигун», рефлексотерапия, корейский «су-джок» и др.), так и достижения научно-технического прогресса (современные биоэлектрические, магнитные, лазерные и другие медицинские приборы). Однако все эти мето­ды остаются «вспомогательными» средствами меди­цины, поскольку эффективность их относительно не высока, а область применения ограничивается проти­вопоказаниями.

В этом отношении аппарат СКЭНАР и ДЭНАС-терапия имеют суще­ственные отличия от «вспомогательных» средств. В их действии успешно сочетаются древнейшие мето­дики и современные технические достижения. Более чем двадцатилетняя практика показала, что СКЭНАР (ДЭНАС) позволяет решить проблемы исцеления и оздоровления наиболее естественным способом и с эффективностью, которая недоступна медикаментозному лечению.

Лечеб­ное действие осуществляется только «родным» для организма информационно-энергетическими воздей­ствием, поэтому у этих аппаратов нет противопоказа­ний. В основе лечения лежит опора на собственные защитные силы организма, так как человек, как со­вершенное творение природы с безграничными резер­вами к восстановлению, самоконтролю и регуляции, требует только помощи и подсказки. Эту подсказку и помощь он может получить от аппарата СКЭНАР.

В 1987 году были запатентованы способ воздействия и устройство для его осуществления аппарат СКЭНАР. В дальнейшем исследования и разработки проходили в КБ Таганрога, Екатеринбурга и Челябинска. За последние 12 лет разработано и выпущено более 20 модификаций аппарата. От самого простого до современных компьютерных комплексов.

На сегодняшний день по теме ДЭНАС и СКЭНАР-терапии защищено более 15 диссертаций, а аппараты ДЭНАС применяют с успехом в своей практике врачи всех специальностей.

Аппараты ДЭНАС нашли применение в космонавтике, воинских спецподразделениях, медицинских учреждениях самого разного профиля, спортивных клубах, косметических салонах.

Поэтому всё больше людей становятся приверженцами нового метода лечения.

Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС).

Формула, сущность и преимущества метода.

Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) — новый способ чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС), заключающийся в воздействии на определенные активные рефлексогенные зоны короткими импульсами тока, постоянно реагирующими трансформацией своей формы на изменение сопротивления кожи в подэлектродной зоне.

Воздействие на рефлексогенные и акупунктурные точки тела пациента короткими импульсами тока, динамически реагирующими на изменение сопротивления кожи при стимуляции.

Новизна метода состоит в разработке динамически дифференцированных подходов к выбору зон воздействия и в оптимизации электрокожного лечебного воздействия на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки для обезболивания и лечения функциональных расстройств.

Динамически изменяющаяся форма импульсов возбуждает не только чувствительные, но и двигательные нервные волокна, что приводит не только к симптоматическому эффекту, но и реально улучшает гемодинамику, повышает уровень энергообмена нервной ткани, приводит к централизации регуляторных механизмов гомеостаза. Организм пациентов переходит на новый уровень адаптации.

Динамически изменяющаяся форма импульсов приводит к активации нервных волокон различного диаметра, что позволяет одновременно подавлять эктопическую активность и активировать антиноцицептивную систему, в результате достигается стойкий анальгетический эффект в любой части спектра болевого синдрома.

Динамически изменяющаяся форма импульсов практически исключила проблему аккомодации (привыкания) возбудимых тканей к импульсному воздействию.

Следующей отличительной особенностью является наличие «дозированного режима» воздействия, который позволяет автоматически отключать воздействие при достижении некоторого значения импеданса. Было установлено, что в режиме «дозированного» воздействия аппараты автоматически отключаются, когда электрические параметры кожи достигают некоторых пороговых значений и остаются на этом уровне в течение определенного отрезка времени. Наличие «дозированного» режима ограничивает нежелательно длительное действие тока и позволяет классифицировать ответные реакции аппарата на изменения кожного импеданса, на основании которых можно судить о целесообразности воздействия на те или иные зоны и составлять оценку и прогноз эффективности проводимого воздействия.

Не то интересно, что причиняет боль, а то, что устраняет её.

А. Цельс. III- II вв. до н.э.

В конце 70-х 20-го века в СССР группой авторов в рамках медицинской программы центра космических полетов разработан новый аппарат управления внутренней средой организма под названием СамоКонтролирующий ЭлектроНейроАдаптивный Регулятор ЭСИ (СКЭНАР)-032-1 «Протон». Первоначально аппарат использовался в космической медицине (например, на Байконуре) и применялся для само- и взаимопомощи секретными подразделениями Минобороны (например, разведгруппами 2-ой Армии во время войны в Афганистане).

В последнее десятилетие этот прибор помог вернуть и поддержать качественный уровень жизни сотням тысяч людей, заинтересованным в своем здоровье. Аппарат «Протон» был достаточно эффективным и простым по исполнению. Однако он имел определенные недостатки, такие как нечеткое регулирование уровня энергетической мощности, необходимость напрягать длительное время палец для обеспечения нажатия кнопки постоянного режима, некоторым пользователям не нравилась его окраска и др.

И вот в результате клинических и эксперимен­тальных исследований, проводившихся в клиниках Москвы и Екатеринбурга, был разработан, и около двух лет назад стал применяться и практике более результативный для оздоровления и удобный в обращении аппарат «ДЭНАС».

Одновременно были развернуты фундаментальные и прикладные исследовательские работы в области чрескожной динамической электронейростимуляции в более чем 150 лечебных, клинических и научно-исследовательских медицинских подразделениях Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Принцип работы аппарата позволяет проводить диагности­ку наиболее эффективных зон воздействия и осуществлять ин­дивидуальную помощь каждому пациенту, при каждом заболе­вании, в каждый конкретный временной отрезок (продолжи­тельность воздействия регулируется самим организмом по потребности). Благодаря тому, что результат воздействия каж­дого последующего импульса отличается от предыдущего, практически гарантируется отсутствие привыкания организма к работе аппарата.

Применяя аппарат ДЭНАС, мы достигаем синхронизации интегративных взаимоотношений регуляторных систем орга­низма (благодаря местным, сегментарным и общим реакциям), вследствие чего происходит мобилизация резервных функци­ональных элементов тканей, что в итоге приводит к восстанов­лению нарушенной ранее функциональной способности, а в ряде случаев — и к восстановлению морфологической целост­ности.

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АППАРАТОВ ДЭНАС ОТ АППАРАТОВ СКЭНАР

В основе действия ДЭНАСа лежит тот же принцип действия, что и у СКЭНАРА, но у ДЭНАСа имеется ряд усо­вершенствований, повышающих его возможности:

1. Модифицированные характеристики работы прибора позволяют увеличить степень эффективности результата и удлинить фазу последействия.

2. Усовершенствованные параметры электрического сигнала, максимально копирующего эндоген­ный нейроподобный импульс с преобладанием информацион­ной составляющей, позволяет усилить эффект антистрессорных реакций тренировки и активации.

3. Наличие выносного электрода, благодаря чему у ДЭНАСа появился ряд новых возможностей – возможность работы по биологически активным точкам
(БАТ), по точкам меридианов, по БАТ ушной раковины, использовать точки массажа шиатсу, использовать аппарат для электропунктуры др.

4. Повышение эргономичности работы — раздельное кнопочное включение и выключение ДЭНАСа, ступенчатая и плавная регуляция силы импульса, контролируемая визуально, непрерыв­ное увеличение (уменьшении)силы импульса, автоматическое отключение аппарата и др.

5. Улучшение дизайна.

Таким образом, ДЭНАС намного ушел вперед от СКЭНАРа по своим возможностям помочь больному человеку.

Результаты медицинских исследований показали высокую положительную эффективность ДЭНС-терапии аппаратом «ДЭПАС» при болевых синдромах и функциональных расстройствах в широком спектре нозологических форм заболевании. Изучение и утилизация всемирного опыта рефлексотерапии и анализ полученных результате позволили определить стратегические перспективы развития Дэнс—терапии и модельного ряда аппаратов семейства ДЭНАС. Так появились аппараты «ДиаДЭНС — Т» и «ДиаДЭНС — ДТ».

Аппараты ДиаДЭНС представляют собой следующую ступень развития неинвазивной и высокоэффективной медицинской техники, предназначенной для реализации метода чрескожной электронейростимулирующей терапии. Они сочетают в себе диагностические возможности аппарата ДЭНАС, метода Фолля и новую систему рефлекторной диагностики методом БИОРЕПЕР. Терапевтическую составляющую представляет уникальный динамически изменяющийся, в зависимости от состояния организма, нейроподобный импульс.

Электротерапевтический аппарат — «ДиаДЭНС» предназначен для воздействия на область боли, очаги повреждений, рефлексогенные зоны и акупунктурные точки тела, ушных раковин, кистей и стоп. Аппарат рекомендуется применять в комплексном лечении заболеваний связанных с болью и ее эквивалентами (парестезии, зуд, спазмы), для снятия послеоперационных и травматических болей, мышечного утомления, улучшения микроциркуляции и трофики тканей, лечения функциональных расстройств в широком спектре патологий.

Наличие несколько режимов стимуляции, а также использование специальных манипуляционных техник обеспечивают безопасное и комфортное лечение. Динамическая электростимуляция позволяет избирательно оказывать влияние на функциональное состояние внутренних органов, механизмы регуляции физиологических функций и болевой чувствительности.

Функциональная и компактная форма корпуса, автономное питание позволяют эксплуатировать аппарат в больничных, амбулаторных, полевых условиях, для оказания само- и взаимопомощи в спортивной практике, на производстве и при условии соблюдения настоящей инструкции в быту.

Аппараты изготавливаются в двух исполнениях: «ДиаДЭНС-Т» и «ДиаДЭНС-ДТ»:

Аппарат «ДиаДЭНС — Т» предназначен для пользователей, не имеющих достаточного уровня знаний в области аурикулярной медицины и медицины доктора Фолля, для бытового использования широкими народными массами (не содержит аурикулярной диагностики «Биорепер» и диагностики по методу Фолля).

Аппарат «ДиаДЭНС -ДТ» предназначен для профессионального использования врачами любой специальности, имеющих или желающих приобрести знания в области аурикулярной медицины и диагностики по методу Р. Фолля. От аппарата «ДиаДЭНС — Т он отличается наличием специальных диагностических программ и разъема для подключения диагностических электродов

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НОВЫХ АППАРАТОВ ДИНАМИЧЕСКОЙ
ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ ДиаДЭНС:

· Быстрое и надежное определение информационно энергетического статуса органов доминирующей патологической функциональной системы организма.

· Автономный оперативный мониторинг за состоянием организма во время лечения.

· Микрокомпьютерная автоматизированная персональная диагностика.

· Усовершенствованная ДЭНС — система «Сам себе диагност».

· Современная модификация системы диагностики Фолля.

· Аурикулярная электрометрия новым запатентованным методом «БИОРЕПЕР»

· Автоматическое определение максимально эффективной зоны воздействия при любых заболеваниях.

· Простота и общедоступность.

· «Биологически обратная связь» приближенная к идеалу.

· Повышенная надежность в обращении.

· Многофункциональный жидкокристаллический дисплей.

· Цифровая и символьная индикация рабочих параметров аппарата.

· Усовершенствованная конструкция встроенных электродов.

· Разъем для подключения выносных электродов к корпусу аппарата.

· Большой выбор эффективных частот терапевтического воздействия (10,20,60,77,140,200Гц)

· Удобная тонкая индивидуальная настройка уровня энергетической мощности сигнала для людей с любой степенью кожной чувствительности (100 ступеней).

· Таймер и индикатор заряда источника питания.

· Новый источник внутреннего электропитания с номинальным напряжением 9в, что пролонгирует автономность работы аппаратов в диагностических и терапевтическом режиме.

НОВЫЙ ЗАПАТЕНТОВАННЫЙ МЕТОД ЭЛЕКТРОПУНКТУРНОЙ
ДИАГНОСТИКИ «БИОРЕПЕР» ПОЗВОЛЯЕТ:

· четко определить топический диагноз с высокой степенью достоверности;

· легко и быстро выявить заболевания на доклинических стадиях развития патологического процесса, за несколько месяцев до появления явных клинических признаков;

· определить степень выраженности и стадию патологических изменений (информационно-энергетических нарушений; функциональных нарушений в виде гипер — и гипофункции; органических изменений в виде соединительно-тканевого замещения, спаечного процесса, фиброза или склероза);

· ускорить диагностику и снизить объем и стоимость лабораторно-инструментального этапа обследования больных.

Источник

Капсулы  кишечнорастворимые, 20 мг и 40 мг

Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять  информацию о любых предполагаемых неблагоприятных  реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.

Сотрет — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Торговое название препарата:

Сотрет (Sotret^®)

Международное непатентованное название:

Изотретиноин (Isotretinoin)

Лекарственная форма:

капсулы

Состав

Каждая капсула содержит:

Сотрет 10 мг
Активное вещество: изотретиноин 10 мг.
Вспомогательные вещества: соевых бобов масло гидрированное — 7,65 мг, растительное масло гидрированное — 32,13 мг, воск пчелиный белый — 9,18 мг, динатрия эдетат — 0,08 мг, бутилгидроксианизол — 0,016 мг, соевых бобов масло рафинированное -100,944 мг.
Желатиновая капсула: желатин -56,00 мг, глицерол — 29,277 мг, краситель железа оксид красный — 0,0325 мг, титана диоксид — 0,190 мг, вода очищенная — q.s., парафин жидкий светлый* — q.s., изопропанол* — q.s.
Пищевые чернила черные S-1-17823 — 0,75 мг.
Состав пищевых чернил черных S-1-17823: шеллак 45% (20% этерифицированный) в этаноле — 0.333 мг, краситель железа оксид черный — 0,175 мг, изопропанол* — 0,202 мг, н-бутанол* — 0,017 мг, пропиленгликоль — 0,015 мг, аммония гидроксид* — 0,008 мг.

Сотрет 20 мг
Активное вещество: изотретиноин 20 мг.
Вспомогательные вещества: соевых бобов масло гидрированное — 15.30 мг, растительное масло гидрированное — 64.26 мг, воск пчелиный белый — 18,36 мг, динатрия эдетат — 0,16 мг, бутилгидроксианизол — 0,032 мг, соевых бобов масло рафинированное — 201,888 мг.
Желатиновая капсула: желатин — 123,651 мг, глицерол — 64,645 мг, краситель аллура красный — 0,198 мг, краситель бриллиантовый голубой FCF — 0,011 мг, титана диоксид — 0,495 мг, вода очищенная — q.s., парафин жидкий светлый* — q.s., изопропанол* — q.s.
Пищевые чернила черные S-1-17823 — 1,5 мг.
Состав Пищевых чернил черных S-1-17823: шеллак 45% (20% этерифицированный) в этаноле — 0.666 мг, краситель железа оксид черный — 0,350 мг, изопропанол* — 0,404 мг, н-бутанол* — 0,034 мг, пропиленгликоль — 0,030 мг, аммония гидроксид* — 0,016 мг.

* Растворитель не присутствует в конечном продукте, испаряется в процессе производства.

Описание

Капсулы «Сотрет 10 мг»
Овальные непрозрачные мягкие желатиновые капсулы светло-розового цвета, с отпечатанным чёрными пищевыми чернилами «RR», содержащие оранжево-жёлтого цвета маслянистую суспензию. По бокам капсул имеются швы.

Капсулы «Сотрет 20 мг»
Овальные непрозрачные мягкие желатиновые капсулы бордового цвета, с отпечатанным чёрными пищевыми чернилами «RR», содержащие оранжево-жёлтого цвета маслянистую суспензию. По бокам капсул имеются швы.

Фармакотерапевтическая группа:

Средство лечения угревой сыпи

Код АТХ:

D10ВА01

Фармакологическое действие

Ретиноид для системной терапии угревой болезни
Изотретиноин — стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина). Точный механизм действия Сотрета еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу.

Гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы приводит к слущиванию корнеоцитов в проток железы и к закупорке последнего кератином и избытком сального секрета. За этим следует образование комедона и, в ряде случаев, присоединение воспалительного процесса. Сотрет подавляет пролиферацию себоцитов и действует на акне, восстанавливая нормальный процесс дифференцировки клеток. Кожное сало — основной субстрат для роста Рropionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кожного сала подавляет бактериальную колонизацию протока.

Всасывание
Всасывание изотретиноина из желудочно-кишечного тракта колеблется. Абсолютная биодоступность изотретиноина не определялась, поскольку формы выпуска препарата для внутривенного применения у человека нет. Однако, экстраполирование данных, полученных в эксперименте на собаках, позволяет предполагать довольно низкую и вариабельную системную биодоступность. У больных с акне максимальные концентрации в плазме (Смакс) в равновесном состоянии после приема 80 мг изотретиноина натощак составляли 310 нг/мл (диапазон 188-473 нг/мл) и достигались через 2-4 часа. Концентрации изотретиноина в плазме примерно в 1.7 раз выше концентраций в крови, вследствие плохого проникновения изотретиноина в эритроциты.

Прием изотретиноина с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза по сравнению с приемом натощак.

Распределение
Изотретиноин в сильной степени (99.9%) связывается с белками плазмы, главным образом, с альбуминами, так что в широком диапазоне терапевтических концентраций содержание свободной (фармакологически активной) фракции препарата составляет менее 0.1% его общего количества.

Объем распределения изотретиноина у человека не определялся, поскольку лекарственной формы для внутривенного введения не существует.

Равновесные концентрации изотретиноина в крови (C мин ss) у больных с тяжелыми акне, принимавших по 40 мг препарата 2 раза в сутки, колебались от 120 до 200 нг/мл. Концентрации 4-оксо-изотретиноина у этих больных в 2.5 раза превышали таковые изотретиноина. Данных о проникновении изотретиноина в ткани у человека недостаточно. Концентрации изотретиноина в эпидермисе в два раза ниже, чем в сыворотке.

Метаболизм
После приема внутрь в плазме обнаруживаются три основных метаболита: 4-оксо- изотретиноин, третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) и 4-оксо-ретиноин.

Главным метаболитом является 4-оксо-изотретиноин, плазменные концентрации которого в равновесном состоянии в 2.5 раза выше, чем концентрации исходного препарата. Обнаружены и менее значимые метаболиты, включающие также глюкурониды, однако установлена структура не всех метаболитов.

Метаболиты изотретиноина обладают биологической активностью, подтвержденной в нескольких лабораторных тестах. Таким образом, клинические эффекты препарата у больных могут быть результатом фармакологической активности изотретиноина и его метаболитов.

Поскольку in vivo изотретиноин и третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота) обратимо превращаются друг в друга, метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретиноина. 20-30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть энтеро-гепатическая циркуляция.

Исследования метаболизма in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо-изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов CYP. По-видимому, ни одна из изоформ при этом не играет доминирующей роли. Сотрет и его метаболиты не оказывают существенного влияния на активность ферментов системы CYP.

Выведение
После приема внутрь радиоактивно меченного изотретиноина в моче и кале обнаруживается примерно одинаковое количество. Период полувыведения терминальной фазы для неизмененного препарата у больных с акне составляет, в среднем, 19 часов. Период полувыведения терминальной фазы для 4-оксо-изотретиноина, по-видимому, больше и равняется, в среднем, 29 часам.

Изотретиноин относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концентрации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема Сотрета.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
Поскольку изотретиноин противопоказан при нарушении функции печени, данные о фармакокинетике препарата у этой группы больных ограничены. Почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику изтретиноина.

Показания к применению:

Тяжелые формы акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов).

Акне, не поддающиеся другим видам терапии.

Противопоказания:

Беременность, период кормления грудью (см. раздел «Беременность и период кормления грудью»), печеночная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами.

Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью
Депрессия в анамнезе, сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, алкоголизм.

Беременность и период кормления грудью

Беременность — абсолютное противопоказание для терапии Сотретом. Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.

Изотретиноин — препарат с сильным тератогенным действием. Если беременность возникает в тот период, когда женщина перорально принимает изотретиноин (в любой дозе и даже непродолжительное время), существует очень большая опасность рождения ребенка с пороками развития.

Сотрет противопоказан женщинам детородного возраста, если только состояние женщины не удовлетворяет всем нижеперечисленным критериям:

Использование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лечения изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют методов контрацепции из-за бесплодия (за исключением пациенток, перенесших гистерэктомию), аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь.

Врач должен быть уверен, что:

До начала терапии:

Во время терапии:

• Пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного тестирования на беременность определяется в соответствие с местной практикой и с учетом сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний, тест на беременность проводится в день визита или за три дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы.

Окончание терапии:

• Через 5 недель после окончания терапии проводится тест для исключения беременности.

Рецепт на Сотрет женщине способной к деторождению может быть выписан только на 30 дней лечения, продолжение терапии требует нового назначения препарата врачом. Рекомендуется тест на беременность, выписку рецепта и получение препарата проводить в один день.

Выдачу Сотрета в аптеке следует осуществлять только в течение 7 дней с момента выписки рецепта.

Полную информацию о тератогенном риске и строгом соблюдении мер по предотвращению беременности необходимо предоставлять как мужчинам, так и женщинам.

Пациентам мужского пола
Существующие данные свидетельствуют о том, что у женщин экспозиция препарата, поступившего из семени и семенной жидкости мужчин, принимающих Сотрет, недостаточна для появления тератогенных эффектов Сотрета.

Мужчинам следует исключать возможность приема препарата другими лицами, особенно, женщинами.

Если, несмотря на принятые меры предосторожности, во время лечения Сотретом или в течение месяца после его окончания, беременность все же наступила, существует высокий риск очень тяжелых пороков развития плода (в частности, со стороны центральной нервной системы, сердца и крупных кровеносных сосудов). Кроме того, увеличивается риск самопроизвольных выкидышей.

При возникновении беременности терапию Сотретом прекращают. Следует обсудить целесообразность ее сохранения с врачом, специализирующимся на тератологии. Документально подтверждены тяжелые врожденные пороки развития плода у человека, связанные с назначением Сотрета, в том числе гидроцефалия, микроцефалия, пороки развития мозжечка, аномалии наружного уха (микротия, сужение или отсутствие наружного слухового прохода), микрофтальмия, сердечнососудистые аномалии (тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, дефекты перегородок), пороки развития лица (волчья пасть), вилочковой железы, патология паращитовидных желез.

Поскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попадает в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий Сотрет нельзя назначать кормящим матерям.

Способ применения и дозы

Терапевтическая эффективность Сотрета и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это диктует необходимость индивидуального подбора дозы в ходе лечения.

Лечение Сотретом следует начинать с дозы 0.5 мг/кг в сутки. У большинства больных доза колеблется от 0.5 до 1.0 мг/кг массы тела в сутки. Больным с очень тяжелыми формами заболевания или с акне туловища могут потребоваться более высокие суточные дозы — до 2.0 мг/кг. Доказано, что частота ремиссии и профилактика рецидивов оптимальны при использовании курсовой дозы 120-150 мг/кг (на курс лечения), поэтому продолжительность терапии у конкретных больных меняется в зависимости от суточной дозы. Полной ремиссии акне часто удается добиться за 16-24 недели лечения. У больных, очень плохо переносящих рекомендованную дозу, лечение можно продолжить в меньшей дозе, однако проводить его дольше.

У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При явном рецидиве показан повторный курс лечения Сотретом в той же суточной и курсовой дозе, как и первый. Поскольку улучшение может продолжаться вплоть до 8 недель после отмены препарата, повторный курс следует назначать не раньше окончания этого срока.

Побочное действие

Большинство побочных действий Сотрета зависят от дозы. Как правило, при назначении рекомендованных доз соотношение пользы и риска, учитывая тяжесть заболевания, приемлемо для больного. Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться после прекращения лечения.

Симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотечения), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, обратимое помутнение роговицы и непереносимость контактных линз).

Кожа и ее придатки: сыпь, зуд, эритема лица/дерматит, потливость, пиогенная гранулема, паронихии, ониходистрофии, усиленное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпадение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсибилизация, фотоаллергия, легкая травмируемость кожи. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель.

Костно-мышечная система: боли в мышцах с повышением уровня КФК в сыворотке или без него, боли в суставах, гиперостоз, артрит, обызвествление связок и сухожилий, другие изменения костей, тендиниты.

Центральная нервная система и психическая сфера: нарушение поведения, депрессия, головная боль, повышение внутричерепного давления («псевдоопухоль головного мозга»: головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек зрительного нерва), судорожные припадки.

Органы чувств: отдельные случаи нарушения остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения), редко — нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), лентикулярная катаракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз, отек зрительного нерва (как проявление внутричерепной гипертензии); нарушение слуха на определенных звуковых частотах.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения; панкреатит (особенно при сопутствующей гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл). Описаны редкие случаи панкреатита с фатальным исходом. Транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз, отдельные случаи гепатита. Во многих этих случаях изменения не выходили за границы нормы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых ситуациях возникала необходимость уменьшить дозу или отменить Сотрет.

Органы дыхания: редко — бронхоспазм (чаще у больных с бронхиальной астмой в анамнезе).

Система крови: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения, увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ.

Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение уровня липопротеинов высокой плотности, редко — гипергликемия. В ходе приема Сотрета были зарегистрированы случаи впервые выявленного сахарного диабета. У некоторых больных, особенно занимающихся интенсивной физической нагрузкой, описаны отдельные случаи повышения активности КФК в сыворотке.

Иммунная система: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus).

Прочее: лимфаденопатия, гематурия, протеинурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реакции гиперчувствительности, гломерулонефрит.

Передозировка

В случае передозировки могут появиться признаки гипервитаминоза А. В первые несколько часов после передозировки может понадобиться промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из-за возможного усиления симптомов гипервитаминоз А следует избегать одновременного назначения Сотрета и витамина А.

Поскольку тетрациклины также могут вызвать повышение внутричерепного давления, их применение в сочетании с Сотретом противопоказано.

Изотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона.

Сочетанное применение с местными кератолитическими или эксфолиативными препаратами для лечения акне противопоказано из-за возможного усиления местного раздражения.

Особые указания

Сотрет должны назначать только врачи, предпочтительно дерматологи, имеющие опыт применения системных ретиноидов и знающие о риске тератогенности препарата.

Во избежание случайного воздействия препарата на организм других людей, у больных, которые получают или незадолго до этого (1 месяц) получали Сотрет, нельзя брать донорскую кровь.

Рекомендуется контролировать функцию печени и печеночные ферменты до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Отмечено преходящее и обратимое увеличение печеночных трансаминаз, в большинстве случаев в пределах нормальных значений. Если уровень печеночных трансаминаз превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его. Следует определять также уровень липидов в сыворотке натощак до лечения, через 1 месяц после начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Обычно концентрации липидов нормализуются после уменьшения дозы или отмены препарата, а также при соблюдении диеты. Необходимо контролировать клинически значимое повышение уровня триглицеридов, поскольку их подъем свыше 800 мг/дл или 9 ммоль/л может сопровождаться развитием острого панкреатита, возможно с летальным исходом. При стойкой гипертриглицеридемии или симптомах панкреатита Сотрет следует отменить. В редких случаях у больных, получавших Сотрет, описаны депрессия, психотическая симптоматика и очень редко — суицидальные попытки. Хотя их причинная связь с применением препарата не установлена, необходимо соблюдать особую осторожность у больных с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет возникновения депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту. Однако, отмена Сотрета может не приводить к исчезновению симптомов и может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение у специалиста. В редких случаях в начале терапии отмечается обострение акне, которое проходит в течение 7-10 дней без коррекции дозы препарата.

Через несколько лет после применения Сотрета для лечения дискератозов при общей курсовой дозе и продолжительности терапии, выше рекомендованных для терапии акне, развивались костные изменения, в том числе преждевременное закрытие эпифизарных зон роста, гиперостоз, кальцификация связок и сухожилий. Поэтому при назначении препарата любому больному, следует предварительно тщательно оценить соотношение возможной пользы и риска.

Пациентам, получающим Сотрет, рекомендуется использовать увлажняющие мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи и слизистых в начале терапии.

На фоне приема Сотрета возможны боли в мышцах и суставах, увеличение креатинин-фосфокиназы сыворотки крови, которые могут сопровождаться снижением переносимости интенсивной физической нагрузки.

Следует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером у больных, получающих Сотрет, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения из-за возможности усиленного рубцевания в атипичных местах и возникновения гипер- и гипопигментации. В ходе лечения Сотретом и в течение 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита.

Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты ночного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время. Состояние остроты зрения нужно тщательно контролировать. Сухость конъюнктивы глаз, помутнения роговицы, ухудшение ночного зрения и кератит обычно проходят после отмены препарата. При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарата искусственной слезы. Необходимо наблюдать больных с сухостью конъюнктивы на предмет возможного развития кератита. Больных, предъявляющих жалобы на зрение, следует направлять к офтальмологу и рассмотреть вопрос о целесообразности отмены Сотрета. При непереносимости контактных линз на время терапии следует использовать очки. Следует ограничивать воздействие солнечных и УФ-лучей. При необходимости следует использовать солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора не менее 15 SPF.

Описаны редкие случаи развития доброкачественной внутричерепной гипертензии («псевдоопухоль головного мозга»), в т.ч. при сочетанием применении с тетрациклинами. У таких пациентов следует немедленно отменить Сотрет.

При терапии Сотретом возможно возникновение воспалительного заболевания кишечника. У больных с выраженной геморрагической диареей необходимо немедленно отменить Сотрет.

Описаны редкие случаи анафилактических реакций, которые возникали только после предшествующего наружного применения ретиноидов. Тяжелые аллергические реакции диктуют необходимость отмены препарата и тщательного наблюдения за больным. Больным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении Сотретом может потребоваться более частый лабораторный контроль уровня глюкозы и липидов. При наличии диабета или подозрении на него рекомендуется более частое определение гликемии.

Форма выпуска:

Капсулы 10 мг и 20 мг

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке (“отрывающемся” блистере) из прозрачной ПВХ пленки ламинированной полиэтиленом, покрытой пленкой из ПВдХ, имеющую подложку из алюминиевой фольги и бумаги.

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке (“продавливаемом” блистере) из прозрачной ПВХ пленки ламинированной полиэтиленом, покрытой пленкой из ПВдХ, имеющую подложку из алюминиевой фольги, бумаги и пленки полиэстера.

1, 3 или 6 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности

2 года. Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска:

По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения:

Ранбакси Лабораториз Лимитед / Ranbaxy Laboratories Limited Сахибзада Аджит Сингх Нагар (Мохали) — 160055, (Пенджаб), Индия / Sahibzada Ajit Singh Nagar (Mohali) — 160055, (Punjab), India

Производитель:

Ранбакси Лабораториз Лимитед, Паонта Сахиб, Дист. Сирмур — 173 025, Химачал Прадеш, Индия.
Ranbaxy Laboratories Limited, Paonta Sahib, Dist. Sirmour — 173 025, Himachal Pradesh, India.

Претензии потребителей направлять в представительство компании Ранбакси Лабораториз Лимитед по адресу:

129223, г. Москва, пр. Мира, ВВЦ, Деловой Центр «Технопарк», строение 537/4, офис 45-48.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Изобретение относится к медицине и предназначено для проведения СКЭНАР-терапии. На основании диагностических признаков производят выбор зоны на коже для электростимулирующего воздействия. Устанавливают на данную зону электроды, подключенные к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности. Секция с меньшим количеством витков катушки включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ. Устанавливают начальный уровень энергии электростимулирующего воздействия путем подачи на вход электронного ключа открывающих импульсов с минимальной длительностью, не вызывающей болевых ощущений. Измеряют значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний, воздействующего электростимулирующего сигнала, из базы данных, содержащей значения параметров электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, характеризующих частоту электрических колебаний, и соответствующих им значений длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа. Определяют длительность открывающего импульса, для которого по базе данных значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, соответствует измеренному параметру воздействующего электростимулирующего сигнала. Если длительность открывающего импульса из базы данных будет больше длительности открывающего импульса воздействующего электростимулирующего сигнала, то длительность открывающих импульсов воздействующего электростимулирующего сигнала увеличивают на единицу дискретизации. Если длительность меньше, то уменьшают на единицу дискретизации. Если длительность равна, то оставляют без изменения, Предлагаемый способ обеспечивает объективизацию энергии электростимулирующего воздействия и позволяет исключить появление у пациентов болевых ощущений при проведении СЭНАР — терапии. 4 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к электростимуляции, и может использоваться для общерегулирующего оздоровительного влияния на физиологические системы организма человека.

Из описания к патенту Российской Федерации №2266762, МПК7 A61N 1/36, публ. 2005 г., известен способ электростимуляции, заключающийся в том, что генерируют импульсы с заданной частотой, модулируют их по длительности, усиливают и подают через электроды на поверхность кожи биологического объекта, отличающийся тем, что при электростимуляции определяют скорость изменения емкостной составляющей импеданса подэлектродного участка кожи объекта и при достижении значения скорости изменения импеданса, близкого к нулю, выдерживают временной интервал стимуляции в течение 3-5 мин, после чего стимуляцию прекращают.

В настоящее время возрос интерес к методам безлекарственного лечения и оздоравливания. Большой раздел немедикаментозных методов лечения составляет электрофизиотерапия. Прогрессивным шагом в современной электрофизиотерапии является биоуправление режимами электростимулирующего воздействия — СКЭНАР-терапия.

СКЭНАР — аббревиатура способа электростимулирующего воздействия на организм человека и название прибора с помощью которого осуществляется такое воздействие (Само Контролируемая ЭнергоНейроАдаптивная Регуляция). Биоуправляемая регуляция позволяет получить максимальный терапевтический эффект за счет изменяющихся параметров электростимулирующего воздействия в соответствии с реакцией организма на такое воздействие.

СКЭНАР-терапии уже 30 лет. За это время она получила широчайшее распространение. Технические решения, реализованные в моделях аппарата, названного СКЭНАР (Само Контролируемый ЭнергоНейроАдаптивный Регулятор), — электронейроадаптивных стимуляторах, защищены не одним патентом Российской Федерации (см., например, патенты №№1817335, 2068277, 2113249, 2155614, 2161904, 2162353, 2211712, 2212907, 2244557, 2262957, 2285549). Общим для электронейроадаптивных стимуляторов является то, что выходной каскад выполнен в виде двухсекционной высокодобротной катушки индуктивности, секции которой включены согласно, и электростимулирующий сигнал снимается с секции с большим количеством витков, а также принцип формирования электростимулирующего сигнала.

На фиг.1 показана обобщенная блочная схема электронейроадаптивного стимулятора, на которой цифрами пронумерованы: 1 — панель управления, 2 — микропроцессор, 3 — электронный ключ, 4 — двухсекционная высокодобротная катушка индуктивности, 5 — первый электрод, 6 — второй электрод, 7 — блок анализа сигнала обратной связи, 8 — блок индикации, 9 — источник питания, 10 — цепь управления электронным ключом, 11 — цепь подключения электронного ключа к двухсекционной высокодобротной катушке индуктивности, 12 — межэлектродная ткань (подэлектродные тканевые структуры). На фиг.2 приведена возможная электрическая схема электронного ключа, на фиг 3а…г — возможные варианты включения секций двухсекционной (I — секция с меньшим количеством витков, II -секция с большим количеством витков) высокодобротной катушки индуктивности 4 (см., например патенты Российской Федерации №2068277, МПК6 A61N 1/36, публ. 1996 г., №2162353, МПК7 A61N 1/36, А61Н 39/00, публ. 2001 г.). В качестве электростимулирующего сигнала используют электрические колебания, возникающие в колебательном контуре, образованном цепью: первый электрод 5 — секция II с большим количеством витков катушки индуктивности 4 — второй электрод 6 — межэлектродная ткань 12 — первый электрод 5, при этом насыщение (дозирование насыщением) электромагнитной энергией катушки индуктивности 4 коррелируют со значением импеданса подэлектродных тканевых структур 12. Это реализуется следующим образом (см. фиг.1). Электроды 5 и 6 размещаются на поверхности кожи в акупунктурных точках или проекционных зонах внутренних органов, например, в зоне спинальной рефлекторной дуги на задней, средней или боковой линии или в зоне проекции исследуемого органа. Степень прижатия электродов к кожному покрову межэлектродной ткани 12 не имеет существенного значения. Влажность кожного покрова тоже, нельзя только допускать, чтобы кожа была покрыта сплошным слоем пота, то есть перед наложением электродов достаточно вытереть кожу сухой или слегка влажной тканью. Двухсекционная высокодобротная катушка индуктивности 4 имеет добротность 100…1000, индуктивность в пределах 0,1…2,0 Гн и отношение количества витков секции I к количеству витков секции II — 0,1…0,3 к 1,0. В исходном положении электронный ключ 3 заперт. При подаче на его вход открывающего импульса через секцию I начинает протекать ток, насыщающий катушку индуктивности 4 электромагнитной энергией, величина которой пропорциональна напряжению источника питания 9 и зависит от длительности открывающего импульса на входе электронного ключа 3.

По окончании открывающего импульса в колебательном контуре, включающем индуктивность секции II катушки индуктивности 4 и импеданс межэлектродной ткани 12, возникают затухающие электрические колебания, частота, амплитуда и скорость затухания которых будут с высокой достоверностью определяться резистивной и емкостной составляющими импеданса подэлектродных тканевых структур 12 и длительностью открывающего импульса. Чем больше длительность открывающего импульса, тем больше амплитуда первой полуволны, чем больше резистивная составляющая импеданса межэлектродной ткани 12, тем больше затухание электрических колебаний, чем меньше емкостная составляющая — тем выше частота электрических колебаний. Параметры электрических колебаний (амплитуда, частота, время затухания) при постоянстве длительности на 90-95% зависят только от электрофизиологического состояния подэлектродных тканевых структур. Это обусловлено постоянством уровня энергии колебаний, стабильностью параметров реактивной нагрузки катушки индуктивности 4 и слабым влиянием импеданса контакта с кожным покровом каждого из электродов. Стабильность параметров реактивной нагрузки катушки индуктивности обусловливается ее высокой добротностью. Стабильность энергии колебаний достигается тем, что она равна энергии, накопленной в реактивной нагрузке катушки индуктивности 4 при открытом электронном ключе 3, и зависит только от длительности открывающего импульса. Чтобы исключить какое-либо заметное влияние на параметры электрических колебаний импеданса контакта электрода с кожным покровом, достаточно использовать электроды с площадью контакта 5…10 мм 2 , а резонансную частоту колебательного контура за счет параметров реактивной нагрузки выбрать выше 100 кГц. При этих условиях величина емкостной составляющей импеданса контакта электрода с кожным покровом будет на два порядка меньше величины емкостной составляющей импеданса межэлектродной ткани 12.

Параметры электрических колебаний в контуре будут с высокой точностью отражать биохимические процессы и физиологическое состояние подэлектродных тканевых структур, т.к. активная составляющая импеданса этих структур характеризует кровенаполнение и полную проводимость межтканевой среды, а емкостная составляющая — клеточную и межклеточную поляризацию. При дисбалансе биохимических процессов под действием стимулирующего сигнала будут изменяться как активная, так и реактивная составляющие импеданса подэлектродных тканевых структур. В свою очередь эти изменения вызывают изменение параметров свободных электрических колебаний в колебательном контуре, образованном последовательным соединением индуктивности катушки индуктивности 4 и емкостной составляющей импеданса межэлектродной ткани 12. По параметрам этих колебаний можно судить о реакции организма на стимулирующее воздействие. Когда достигается баланс биохимических процессов, стимулирующее воздействие перестает оказывать влияние на величину импеданса подэлектродных тканевых структур, и оно должно быть прекращено, т.к. дальнейшее стимулирующее воздействие бесполезно и только удлиняет время лечебной процедуры, что может привести к отрицательному результату. В блоке 7 (фиг.1) осуществляется анализ параметров электростимулирующего воздействия и определяется их изменение от предыдущего к последующему. Когда эти изменения снизятся до порога чувствительности блока 7, принимается решение об отсутствии реакции организма на электростимулирующее воздействие, а на блок индикации 8 из микропроцессора 2 выдается сигнал об отсутствии реакции организма на стимулирующее воздействие и необходимости окончания электростимулирующего воздействия на выбранный участок кожной поверхности.

СКЭНАР-терапия — метод нелекарственного, не повреждающего (неинвазивного) лечебного воздействия на организм человека. СКЭНАР-воздействие направлено на активизацию внутренних сил организма, регуляцию обмена веществ, на процесс кровообращения, нормализацию работы нервной системы. Применение аппарата СКЭНАР не требует медицинского образования, так как достаточно приложить его электроды к рекомендуемым в руководстве по практическому использованию аппарата энергоинформационным зонам для электростимулирующего воздействия, чтобы в организме начали происходить реакции по восстановлению нарушенных или утраченных функций. Самое главное — это то, что выздоровление идет за счет мобилизации и гармонизации СОБСТВЕННЫХ резервов организма, заложенных Природой. СКЭНАР способствует более эффективной деятельности иммунной системы организма.

Эффективность СКЭНАР-терапии тем выше, чем: а) достовернее определены энергоинформационные зоны для электростимулирующего воздействия, б) точнее определена доза воздействия, в) вернее выбран уровень энергии электростимулирующего сигнала. Выбор энергоинформационных зон для электростимулирующего воздействия напрямую зависит от диагноза заболевания и подробно описан в инструкции по использованию аппарата (см., например, Руководство по практическому использованию аппаратов электронейроадаптивной терапии «ДЭНАС» и «СКЭНАР-032-1 «ПРОТОН», Екатеринбург, изд. «Некоммерческое партнерство по поддержке и развитию медицинских программ СКЭНАР МС», 2002 г, А.Н.Ревенко. «СКЭНАР-терапия». Учебное пособие. Часть 1-я (издание второе, переработанное). — Екатеринбург, Издательский Дом «Филантроп», 2005 г. стр.48…67, 145…240). Определение дозы воздействия в последних модификациях аппаратов СКЭНАР осуществляется автоматически по факту отсутствия реакции организма на воздействие. И первое, и второе не зависят от субъективных ощущений и индивидуальных особенностей пациента. Что касается выбора уровня энергии электростимулирующего сигнала, то он устанавливается на основе субъективных ощущений пациента по критерию комфортности (легкое покалывание от электростимулирующего сигнала), которые неоднозначны и зависят от сиюминутного отношения пациента к боли. Порог болевой чувствительности зависит от напряжения и тока электростимулирующего сигнала, значения которых изменяются в процессе сеанса СКЭНАР-терапии с изменениями импеданса межэлектродной ткани, напряжения источника питания 9 и площади электрода 5 и 6. Поэтому в процессе сеанса СКЭНАР-терапии пациент может неожиданно почувствовать болевые ощущения, что отрицательно сказывается на эффективность лечения.

Известный способ СКЭНАР-терапии (см. описания к патентам Российской Федерации №2068277, МПК6, A61N 1/36, публ. 1996 г., №2162353, МПК7, A61N 1/36, А61Н 39/00, публ. 2001 г., Руководство по практическому использованию аппаратов электронейроадаптивной терапии «ДЭНАС» и «СКЭНАР-032-1 «ПРОТОН», Екатеринбург, изд. «Некоммерческое партнерство по поддержке и развитию медицинских программ СКЭНАР МС», 2002 г., стр.71…73, А.Н.Ревенко. «СКЭНАР-терапия». Учебное пособие. Часть 1-я (издание второе, переработанное). — Екатеринбург, Издательский Дом «Филантроп», 2005 г., стр.48…67, 145…180), может быть определен следующим образом: «Способ СКЭНАР-терапии, включающий выбор на основании диагностических признаков энергоинформационной зоны для электростимулирующего воздействия, установку на энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия электродов, подключенных к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности, секция с меньшим количеством витков которой включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ, подачу на электронный ключ открывающих импульсов, управление уровнем энергии электростимулирующего воздействия путем дискретного изменения длительности открывающих импульсов от минимальной величины до величины, при которой пациент начинает ощущать в области приложения электродов комфортное воздействие (легкое покалывание), уменьшение длительности открывающих импульсов на одну — две единицы дискретизации и сохранение новой длительности открывающих импульсов до конца электростимулирующего воздействия на выбранную энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия, определение реакции организма на электростимулирующее воздействие путем измерения изменения параметров электростимулирующего сигнала между электродами и прекращение электростимулирующего воздействия на выбранную энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия после установления факта отсутствия реакции организма на воздействие (равенства параметров двух и более следующих друг за другом электростимулирующих сигналов)».

Общими признаками заявляемого способа СКЭНАР-терапии с известным являются:

Выбор на основании диагностических признаков энергоинформационной зоны для электростимулирующего воздействия;

Установка на энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия электродов, подключенных к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности, секция с меньшим количеством витков которой включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ;

Управление энергией электростимулирующего воздействия путем изменения длительности импульсов, открывающих электронный ключ;

Установка начального уровня энергии электростимулирующего воздействия путем подачи на электронный ключ открывающих импульсов с минимальной длительностью;

Определение реакции организма на электростимулирующее воздействие путем измерения изменения параметров электростимулирующего сигнала между электродами;

Выработка сигнала об отсутствии реакции организма электростимулирующего воздействия при равенстве параметров двух и более следующих друг за другом электростимулирующих сигналов.

Недостаток известного способа СКЭНАР-терапии заключается в том, что рабочий уровень энергии электростимулирующего воздействия устанавливается по субъективному ощущению пациента, что неприемлемо при лечении детей. Кроме того, в процессе электростимулирующего воздействия рабочий уровень энергии электростимулирующего воздействия может превысить порог болевой чувствительности, что снижает эффективность СКЭНАР-терапии.

Задача, решаемая предлагаемым изобретением — повышение эффективности СКЭНАР-терапии за счет объективизации выбора уровня энергии электростимулирующего воздействия.

Решение указанной задачи достигается тем, что в способе СКЭНАР-терапии, включающем выбор на основании диагностических признаков энергоинформационной зоны для электростимулирующего воздействия, установку на энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия электродов, подключенных к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности, секция с меньшим количеством витков которой включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ, установку начального уровня энергии электростимулирующего воздействия путем подачи на электронный ключ открывающих импульсов с минимальной длительностью, управление энергией электростимулирующего сигнала путем изменения длительности импульсов, открывающих электронный ключ, определение реакции организма на электростимулирующее воздействие путем измерения изменения параметров электростимулирующего сигнала между электродами в сравнении с предшествующим и выработку сигнала об отсутствии реакции организма на электростимулирующее воздействие, дополнительно измеряют значение параметра, характеризующих частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, и для каждого электростимулирующего сигнала из базы данных, содержащей значения длительностей импульсов, открывающих электронный ключ, и соответствующих им значений параметров, характеризующих частоту электрических колебаний электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, определяют длительность открывающего импульса, для которого по базе данных значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, соответствует измеренному параметру, и если длительность открывающего импульса из базы данных будет больше длительности действующего открывающего импульса, то длительность действующих открывающих импульсов увеличивают на одну единицу дискретизации, если — меньше, то уменьшают, а если равна, то оставляют без изменения. В качестве параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, используют длительность первой полуволны этих колебаний, и/или длительность второй полуволны этих колебаний, и/или величину затухания этих колебаний.

По мнению заявителя заявленный способ СКЭНАР-терапии соответствует критериям «новизна», «изобретательский уровень» и «промышленная применимость», так как отсутствует источник информации, в котором была бы описана заявленная совокупность существенных признаков или технические решения, включающие отличительные признаки, а заявленное техническое решение относится к медицинской технике и может быть реализовано многократно с повторяющимся эффектом.

Изобретение поясняется чертежами. На фиг.1 изображена обобщенная структурная схема аппарата СКЭНАР, на фиг.2 — пример реализации электронного ключа, на фиг.3 — примеры включения секций катушки индуктивности, на фиг.4 приведен алгоритм действий по заявленному способу СКЭНАР-терапии, на фиг.5 — эквивалентная электрическая схема межэлектродной ткани.

Заявленный способ СКЭНАР-терапии (особо следует отметить, что СКЭНАР-терапия это метод лечения путем электростимулирующего воздействия с помощью аппаратов СКЭНАР) реализуется следующим образом (фиг.4). На основании диагностических признаков (опрос, осмотр, клиническое обследование) выбираются энергоинформационные зоны для электростимулирующего воздействия. Методика их выбора подробно описана в книге А.Н.Ревенко. «СКЭНАР-терапия». Учебное пособие. Часть 1-я (издание второе, переработанное). — Екатеринбург, Издательский Дом «Филантроп», 2005 г., стр.48…67, 145…180. Это могут быть участки кожи, где проявляются болезненные ощущения, или над болезненным органом, или рекомендованные в инструкции по применению аппарата СКЭНАР при диагностированной патологии. На выбранную энергоинформационную зону устанавливают электроды аппарата СКЭНАР (фиг.1). Выходной каскад аппарата СКЭНАР представляет собой двухсекционную высокодобротную катушку индуктивности 4, секции которой включены согласно, секция I с меньшим количеством витков включена между полюсами источника постоянного напряжения 9 через закрытый электронный ключ 3, а к секции II с большим количеством витков подключены электроды 5 и 6. При открывании электронного ключа 3 импульсом длительностью t, за счет протекания тока J через секцию I, в катушке индуктивности 4 накапливается электромагнитная энергия

где L — индуктивность катушки 4, J — ток насыщения, U ип — напряжение источника питания 9, R ип — внутреннее сопротивление источника питания 9, R L — сопротивление потерь катушки индуктивности 4, t — длительность открывающего импульса.

По окончании открывающего импульса накопленная электромагнитная энергия Э вызывает в колебательном контуре, образованном индуктивным сопротивлением секции II катушки индуктивности 4 и импедансом межэлектродной ткани 12, вызывает электрические колебания, частота, амплитуда и скорость затухания которых будут с высокой достоверностью определяться резистивной и емкостной составляющими импеданса межэлектродной ткани 12. Действительно, если проанализировать эквивалентную электрическую схему этого колебательного контура, приведенную на фиг.5, то можно установить, что:

Собственная емкость высокодобротной катушки индуктивности (C L =10…15 пФ) значительно меньше эквивалентной емкости межэлектродной ткани (С т =200…1500 пФ) и емкости контакта электрод — межэлектродная ткань (С к =50…100 пФ), сопротивление потерь катушки индуктивности (R L =5…10 Ом) существенно меньше резистивной составляющей импеданса межэлектродной ткани (R т =0,8…1,2 кОм) и сопротивления кожного покрова (R к =50…150 кОм);

Емкостная составляющая импеданса кожного покрова на частотах выше 10 кГц значительно меньше его резистивной составляющей [(ωC к) -1 <

Следовательно, с погрешностью, не превышающей 2…5%, эквивалентное сопротивление R э и емкость С э колебательного контура фиг.5 могут быть приняты равными емкостной С т и резистивной R T составляющим импеданса межэлектродной ткани, а это значит, что параметры электрических колебаний, возникающих в колебательном контуре, будут практически полностью определяться импедансом межэлектродной ткани.

Электрические колебания, возникающие в секции II катушки индуктивности 4, являются электростимулирующим сигналом. Амплитуда напряжения на электродах 5 и 6 и тока через межэлектродную ткань зависит от уровня электромагнитной энергии, накопленной в катушке индуктивности за время действия открывающего импульса и от реактивной емкостной и активной составляющих импеданса межэлектродной ткани. Из уравнения (1) видно, что изменяя длительность открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа 3, можно управлять уровнем энергии электростимулирующего воздействия, амплитуда, ток, частота и затухание электрических колебаний которого могут описываться уравнениями (2)…(5), где U — напряжение электрических колебаний между активным 5 и пассивным 6 электродами, I — электростимулирующий ток, ω — частота, q — затухание электрических колебаний, γ, φ — углы запаздывания, остальные обозначения расшифрованы выше.

Из приведенных уравнений видно, что, поскольку индуктивность двухсекционной катушки индуктивности за время сеанса СКЭНАР-терапии остается практически неизменной, а второй член подкоренного выражения в формуле (4) на два порядка меньше первого члена, параметры электрических колебаний с достаточным приближением определяются лишь величинами активной (R э) и реактивной емкостной (1:ωС э) составляющими импеданса межэлектродной ткани, при этом амплитуда первой полуволны тем больше, чем меньше С э, частота ω тем выше, чем меньше С э, амплитуда электростимулирующего тока I увеличивается с уменьшением R э и уменьшается с увеличением С э. Поскольку электрические колебания не имеют постоянной составляющей, порог болевой чувствительности будет в основном определяться амплитудой и длительностью первой полуволны электростимулирующего тока. В течение сеанса СКЭНАР-терапии в межэлектродной ткани увеличивается капиллярное кровенаполнение, что приводит к снижению R э, нормализуется работа натриевого и протонного насосов, что приводит к увеличению С э и понижению частоты ω. В результате при неизменности энергии насыщения катушки индуктивности 4 мощность первой полуволны электростимулирующего сигнала в течение сеанса СКЭНАР-терапии будет увеличиваться, что приводит к увеличению болевой реакции пациента на электростимулирующее воздействие. В способе-прототипе болевая реакция пациента на электростимулирующее воздействие приводит к непредсказуемым последствиям — начиная от предвзятого отношения пациента к СКЭНАР-терапии и кончая полным отсутствием эффекта от лечения. Особенно это проявляется при лечении детей. На протяжении многолетнего опыта работы с аппаратами типа СКЭНАР авторы установили, что в процессе сеанса СКЭНАР-терапии при неизменном уровне насыщения электромагнитной энергией Э катушки индуктивности 4 (постоянстве длительности открывающего импульса t) полное электрическое сопротивление межэлектродной ткани, а следовательно, амплитуда электростимулирующего тока I, изменяется не так существенно, как его реактивная емкостная и активная составляющие, поэтому изменение болевой реакции пациента на электростимулирующее воздействие определяется частотой ω и хорошо коррелирует с длительностью первой или второй полуволны электрических колебаний. Следовательно, прогнозирование появления болевого ощущения возможно по изменению длительности первой или второй полуволны электрических колебаний, возникающих в катушке индуктивности 4 после окончания открывающего импульса. Поскольку уровень насыщения катушки индуктивности 4 электромагнитной энергией однозначно определяется длительностью открывающих импульсов t, естественно констатировать, что каждой длительности открывающего импульса соответствует такое значение длительности первой полуволны электрических колебаний, электростимулирующее воздействие от которых в отношении к болевой чувствительности равно предпороговому.

На болевые ощущения также сказывается быстрота падения амплитуды электростимулирующего тока — величина затухания электрических колебаний q (при одном и том же уровне насыщения электромагнитной энергией Э катушки индуктивности 4 болевые ощущения тем выше, чем меньше затухание q). Таким образом прогнозировать появление болевых ощущений можно дополнительно с учетом изменения затухания q.

База данных, содержащая значения длительностей импульсов, открывающих электронный ключ, и соответствующих им значений параметров, характеризующих частоту электрических колебаний электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием (например, длительность первой или второй полуволны и затухание) может быть рассчитана для каждого прибора индивидуально с учетом электрических параметров катушки индуктивности 4 по формулам (1)…(5).

Первый открывающий импульс на вход электронного ключа 3 подают с минимальной длительностью t 1 (фиг.4), при которой уровень электромагнитной энергии, накопленной в катушке индуктивности 4, не может вызвать электрстимулирующее воздействие с болевым ощущением даже на коже грудного ребенка. По окончании открывающего импульса, поданного на вход электронного ключа 3, измеряют длительность первой полуволны и из базы данных определяют длительность открывающего импульса t Б, для которого по базе данных значение длительности первой полуволны соответствует измеренной. Сравнивают с точностью до единицы дискретизации длительность открывающего импульса t 1 , поданного на вход электронного ключа 3, с длительностью открывающего импульса t Б, определенного из базы данных. Если длительность открывающего импульса t 1 , поданного на вход электронного ключа 3, будет меньше длительности открывающего импульса t Б, определенного из базы данных, то длительность следующего открывающего импульса, подаваемого на вход электронного ключа 3, увеличивают на единицу дискретизации Δt. Если длительность открывающего импульса t 1 , поданного на вход электронного ключа 3, будет больше длительности открывающего импульса t Б, определенного по базе данных, то длительность следующего открывающего импульса, подаваемого на вход электронного ключа 3, уменьшают на единицу дискретизации Δt. Если длительность открывающего импульса t 1 , поданного на вход электронного ключа 3, не будет отличаться более чем на единицу дискретизации от длительности открывающего импульса t Б, определенного из базы данных, то длительность следующего открывающего импульса, подаваемого на вход электронного ключа 3, устанавливают равной длительности открывающего импульса t Б, определенного из базы данных. Единица дискретизации Δt устанавливается путем деления разности значений максимальной и минимальной длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа 3, на заданное количество дискрет, например 20 или 100. Минимальное значение длительности открывающих импульсов определяется из условия отсутствия болевой реакции при воздействии на кожу грудного ребенка. Максимальное значение длительности открывающего импульса равно такому значению, при котором катушка индуктивности 4 выходит за линейный режим насыщения. Поскольку дети обычно имеют повышенную болевую чувствительность, а в скоропомощном режиме воздействия возникает необходимость электростимуляции с повышенным уровнем энергии электростимулирующего воздействия, целесообразно, чтобы база данных содержала три совокупности данных значений параметров электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, характеризующих частоту электрических колебаний, и соответствующих им значений длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, первая из которых используется при электростимулирующем воздействии в педиатрии, вторая — при электростимулирующем воздействии на пациентов старше 18-ти лет и третья — при электростимулирующем воздействии в скоропомощном режиме, когда требуется ускоренная реакция организма на электростимулирующее воздействие.

Использование заявляемого способа СКЭНАР-терапии позволяет повысить эффективность лечения, так как исключатся возможность появления у пациента болевых ощущений при электростимулирующем воздействии.

1. Способ СКЭНАР-терапии, включающий выбор на основании диагностических признаков зоны на коже для электростимулирующего воздействия, установку на данную зону электродов, подключенных к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности, секция с меньшим количеством витков которой включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ, установку начального уровня энергии электростимулирующего воздействия путем подачи на вход электронного ключа открывающих импульсов с минимальной длительностью, управление энергией электростимулирующего сигнала путем изменения длительности открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, определение реакции организма на электростимулирующее воздействие путем измерения изменения параметров электростимулирующего сигнала между электродами в сравнении с предшествующим и выработку сигнала об отсутствии реакции организма на электростимулирующее воздействие, отличающийся тем, что установку начального уровня энергии электростимулирующего воздействия проводят путем подачи на вход электронного ключа открывающих импульсов с минимальной длительностью, не вызывающей болевых ощущений, дополнительно измеряют значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний воздействующего электростимулирующего сигнала из базы данных, содержащей значения параметров электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, характеризующих частоту электрических колебаний, и соответствующих им значений длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, определяют длительность открывающего импульса, для которого по базе данных значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, соответствует измеренному параметру воздействующего электростимулирующего сигнала, и если длительность открывающего импульса из базы данных будет больше длительности открывающего импульса воздействующего электростимулирующего сигнала, то длительность открывающих импульсов воздействующего электростимулирующего сигнала увеличивают на единицу дискретизации, если меньше, то уменьшают на единицу дискретизации, а если равна, то оставляют без изменения, при этом единица дискретизации устанавливается путем деления разности значений максимальной и минимальной длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, на заданное количество дискрет, минимальное значение длительности открывающих импульсов определяют из условия отсутствия болевой реакции при воздействии на слизистую рта, а максимальное значение длительности открывающего импульса определяют как значение, при котором катушка индуктивности выходит за линейный режим насыщения.

2. Способ СКЭНАР-терапии по п.1, отличающийся тем, что в качестве параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, используют длительность первой полуволны этих колебаний.

3. Способ СКЭНАР-терапии по п.1, отличающийся тем, что в качестве параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, используют длительность второй полуволны этих колебаний.

4. Способ СКЭНАР-терапии по п.1, отличающийся тем, что в качестве параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, используют величину затухания этих колебаний.

5. Способ СКЭНАР-терапии по п.1, отличающийся тем, что база данных, содержащая значения параметров электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, характеризующих частоту электрических колебаний, и соответствующие им значения длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, подразделена на совокупности данных, первую из которых используют при электростимулирующем воздействии в педиатрии, вторую — при электростимулирующем воздействии на пациентов старше 18 лет и третью — при электростимулирующем воздействии в скоропомощном режиме.

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и предназначено для проведения СКЭНАР-терапии

М. В. Пихненко, В. В. Малахов, В. В. Чернышев

Детский церебральный паралич (ДЦП)
— это группа заболеваний, проявляющихся различным сочетанием симптомов и синдромов, которые наблюдаются у детей вследствие повреждения мозга, возникшего во внутриутробном, интранатальном и раннем постнатальном периодах. Частота ДЦП, согласно опубликованным данным, составляет 3-5 % (или 2,5-5,9 случаев на тысячу живорожденных).

Этиология ДЦП разнообразна: инфекционные, соматические и эндокринные заболевания матери, токсикозы беременности, патология пуповины и плаценты, аномалии родовой деятельности, акушерские операции, иммунологическая несовместимость крови матери и плода и др.

Нередко не удается установить непосредственную причину поражения, Характерная особенность детских церебральных параличей — нарушение моторного развития ребенка, обусловленное, прежде всего аномальным распределением мышечного тонуса и нарушением координации движения. Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствами, задержкой психологического развития, судорогами. Сопутствующими проявлениями могут быть расстройства артикуляционного аппарата, приводящие к дефектам развития речи и функции приема пищи; нарушения речи, возникающие вследствие повреждения ее центра, нарушения слуха (тугоухость или глухота), зрения (косоглазие), дефект ощущения собственного тела и пространства, вегетативные нарушения. Степень интеллекта может сохраняться на высоком уровне даже при значительных отклонениях в иных сферах, но интеллект может быть и сниженным.

Целью данного исследования явилась разработка программы реабилитации больных ДЦП с поражением разных уровней нервной системы на основе оптимизации использования различных лечебных факторов в сочетанных и комбинированных методах, обеспечивающих восстановление нарушенных функций и поддержание достигнутого эффекта.

Для достижения лучшего регулирующего эффекта у этих детей в комплексном лечении нами использовался новый метод рефлексотерапии — чрескожная динамическая электронейростимуляция или ДЭНС-терапия (аппаратами Денас иДиаДЭНС). Преимуществами данного метода являются абсолютно безвредное воздействие на организм, возможность эффективного воздействия на любой патологический очаг, практическое отсутствие противопоказаний. Это очень важно в лечении детей с ДЦП при наличии сочетания у них различных уровней поражения нервной системы и сопутствующих патологических процессов и осложнений.

При оптимизации комплексного лечения детей с ДЦП наш выбор пал на ДЭНС-терапию не случайно, а также в связи и с другими преимуществами, такими как:

• возможностью снижения активности патологических очагов возбуждения в центральной нервной системе и создания саногенетической доминанты в коре головного мозга;
• возможностью дополнительной дотации нейроподобных сигналов, тормозящих передачу болевых импульсов (нейро-диупологический фактор);
• возможностью стимуляции нейронов вегетативных ганглиев и увеличения образования оп и это подобных веществ в ЦНС, блокирующих болевые импульсы (нейрохимический фактор);
• возможностью улучшения микроциркуляции, активизации усвоения кислорода и питательных веществ, повышения уровня обменных процессов и элиминации продуктов метаболизма из тканей (биоэнергетический фактор).

При проведении исследования, в связи с многообразием проявлений заболевания, были поставлены краткосрочные и долгосрочные задачи.

Задачами первого этапа исследования были следующие:

1. Определить наиболее эффективный комплекс реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП.
2. Исследовать степень эффективности ДЭНС-терапии в комплексе реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП.
3. Для объективизации результатов восстановительного лечения: оценки степени уменьшения мышечных контрактур, снижения мышечного гипертонуса и повышения мышечной силы у детей с парезами и плегиями провести оценку двигательных навыков, динамометрию и измерение объема движений в суставах до и после реабилитации.

На втором этапе исследования мы планируем решить долговременные задачи, которые включают разработку единой программы обследования и оптимизированной комплексной терапии детей с ДЦП в условиях ДГБ № 4 на базе отделения функциональной диагностики, лабораторно-диагностического отделения, отделения восстановительного лечения, с привлечением врачей-консультантов.

Всего на диспансерном учете в ДГБ № 4 состоят 38 детей с ДЦП. Из них: 25 больных подлежат лечению в ОВЛ, 13 -лечению в условиях стационара. С июля 2001 года курсы реабилитации прошли 20 детей с ДЦП. Возраст детей от 1 года до 14 лет.

За период исследования (6 месяцев) пациенты с ДЦП получили различные комплексы восстановительного лечения. Все дети получали курс лечебной физкультуры и массажа, 6 детей исследуемой группы — с использованием костюмов «Гравистат». Курс рефлексотерапии с применением игл, КВЧ и лазеропунктуры получили 9 детей. Курс ДЭНС-терапии получили 7 детей.<

При включении в комплекс лечения ДЭНС-терапии применялся аппарат СКЭНАР-032-1 «Протон». Воздействие осуществлялось как по стандартным методикам — «шесть точек», «три дорожки» в дозированном режиме (ДР), так и по специальным — обрабатывались зоны головы, моторики, речевая, равновесия, зрительная, зона психических расстройств.

Аппаратное воздействие в ДР проводилось также по методу Фолля: обязательно обрабатывались меридиан соединительно-тканной дегенерации на медиальной поверхности третьего пальца стопы, меридиан суставной дегенерации на медиальной поверхности второго пальца стопы, эндокринный меридиан тройного обогревателя на латеральной поверхности четвертого пальца кисти, меридиан нервной дегенерации на латеральной поверхности указательного пальца.

Аппаратное воздействие в постоянном режиме (ПР) по лабильной методике в течение 2-3-5 минут на зону проводилось в области спины, шеи, груди, брюшного пресса, поясничной зоне, области ягодиц и конечностей.

Аппаратное воздействие в ПР по стабильной методике в течение от 1 до 5 мин. на зону проводилось в области двигательных точек супинаторов предплечья, локтевого и лучевого разгибателей пальцев верхних конечностей.

При необходимости аппаратной обработки нижних конечностей воздействие проводили также и по стабильной методике в ПР. Электроды аппарата последовательно переставлялись в области больших ягодичных мышц, тонкой мышцы, икроножных мышц, ахиллова сухожилия и стопы.

Всего на процедуру двумя аппаратами (бимануальная методика) отводилось 20 минут, одним аппаратом — 30-35 минут. Продолжительность курса составляла 10 дней.

Трем детям с интервалом 1-1,5 месяца после первого был проведен второй курс ДЭНС-терапии. В одном случае аппарат использовался в домашних условиях, по рекомендации врача родственниками больного было проведено четыре курса.

В результате проведенного исследования клинически выявлена положительная динамика во всех случаях. Значительное улучшение в течение 6 месяцев наблюдения наступило у детей, получивших комплекс ДЭНС-терапии, рефлексотерапии и занятий в костюмах «Гравистат». Хорошие результаты были получены при сочетании воздействий рефлексотерапии и КВЧ краниопунктуры в комбинированации с ДЭНС-терапией по двигательным точкам мышц конечностей и проекциям сухожилий (подколенных, ахилловых); у детей уменьшился мышечный тонус, увеличился объем движений, появились новые двигательные навыки.

Неплохие результаты отмечены у детей, получивших грязевые процедуры, озокеритовые аппликации в сочетании с ЛФК и массажем, водными процедурами (жемчужные ванны, ПДМ).

Дети со значительными улучшениями, после прохождения комплекса ДЭНС, ИРТ, ЛФК, выполняли большее количество разнообразных движений, у них появилась опора на пятки, снизился тонус приводящих мышц бедер, увеличился угол разведения бедер в тазобедренных суставах, появились навыки ползанья, лазанья, самостоятельной ходьбы.

Наилучшие результаты были получены у детей с сохранным интеллектом, когда после ДЭНС-терапии ребенок имеет возможность активно выполнять физические упражнения для увеличения объема движений в суставах и растяжения укороченных сухожилий.

Дети с отставанием в психическом развитии тоже показали хорошие результаты в виде снижения гипертонуса, увеличения объема движений в суставах. Они, так же как и дети с сохранным интеллектом, приобрели навыки самостоятельной ходьбы, заползания в «сухой бассейн», лазанья под «арками», по кубам и матам, но в меньшей степени.

По результатам динамометрии у детей школьного возраста после 10 дней ДЭНС-терапии в сочетании с ЛФК, что планировалось экспериментом, наблюдалось увеличение показателей на 2-5 единиц в здоровых конечностях и 1-2 единицы после одного курса, 3 — после двух курсов, 7 единиц после четырех курсов в пораженных конечностях.

Нужно отметить, что при повторных курсах ДЭНС-терапии результаты в пораженных конечностях улучшались на одну единицу или редко сохранялись на уровне, достигнутом к кон цу первого курса. У детей, которым повторные курсы ДЭНС-терапии не проводились, но которые получали в дальнейшем массаж и занимались лечебной физкультурой, результаты в пораженных конечностях сохранились на прежнем уровне или уменьшились на 1-2 единицы.

При повторных курсах показатели на здоровых конечностях не увеличились выше средневозрастных.

У обследуемых детей, в комплекс лечения которых входила ДЭНС-терапия, наблюдалось уменьшение степени контрактур в суставах без выраженных костных изменений. Мышцы в области поражения у этих детей становились эластичными, мягкими, участки мышечных уплотнений до 3-4 см в диаметре исчезали. Угол разгибания в локтевом суставе после первого курса увеличивался до 10-15 градусов, после 3-4 курсов до 25 градусов (в случае легкой степени поражения).

При более тяжелой степени поражения в голеностопных суставах угол тыльного разгибания увеличился на 15-20 градусов, после третьего курса остался на прежнем 15-20-градусном уровне увеличения по сравнению с первоначальным.

Нужно отметить, что наибольший эффект наблюдался после первых курсов, при повторных курсах результаты были выражены в меньшей степени или оставались стабильными.

Приводимые данные, полученные в результате проведенного исследования, позволяют сделать следующие выводы:

1. Наиболее значительные результаты у детей с ДЦП были получены при применении реабилитационного комплекса, включающего в себя ДЭНС-терапию, иглорефлексотерапию и использование костюма «Гравистат»;
2. Применение Денас , Диадэнс-ПКМ в любом комплексе реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП, как в условиях от деления восстановительного лечения, так и по рекомендациям врача в домашних условиях, приводит к значительному улучшению результатов лечения;
3. При использовании в любом комплексе реабилитационных мероприятий ДЭНС-терапии удается улучшить не только функциональные возможности, но и, в определенной степени, ликвидировать морфологические изменения опорно-двигательной системы у детей с ДЦП;
4. Для получения перспективных результатов и для закрепления эффекта ДЭНС-терапии у больных ДЦП, достигнутого после первых курсов, необходимо проводить повторные курсы до 4-5 раз в год.

В настоящей работе приведены положительные результаты ДЭНАС -воздействия только на опорно-двигательную систему детей, что в полной мере не отражает всей картины эффективности применения этого метода у больных с ДЦП. Следующие работы будут посвящены объективизации эффекта ДЭНС, восстановления других функциональных способностей у больных с ДЦП (сенсорных, вербальных, интеллектуальных);

Многоуровневые нарушения у детей с ДЦП требуют длительного наблюдения, полного и всестороннего контроля для верификации долгосрочных результатов и определения наиболее эффективной стратегии поддержки. Этому будет посвящен второй этап наших исследований. «Медицинский Вестник» Том I, Выпуск III

В кабинете иглорефлексотерапии Центра восстановительного лечения ДГП №2 в сентябре 1999 г. — январе 2002 г. нами было проведено исследование степени терапевтической эффективности аппарата динамической электронейростимуляции СКЭНАР-032-1 «Протон»
при некоторых заболеваниях и патологических состояниях в педиатрии.

Группа пациентов, получавших ДЭНС-терапию
, состояла из 97 детей и была представлена детьми, больными детским церебральным параличом (9 чел.), параличом Эрба-Дюшена (3 чел.), посттравматической нейропатией периферических нервов (2 чел.), задержкой психологического (речевого) развития на фоне резидуальной церебральной органической недостаточности (5 чел.}, вегетососудистой дистонией, синдромом вегетативных дисфункций (28 чел.), тяжелой формой неврита лицевого нерва (1чел.), бронхиальной астмой (6 чел.), вазомоторным ринитом (3 чел.), хроническим синуитом (8 чел.), хроническим абсцессом брюшной полости (1 чел.), язвенной болезнью (2 чел.), нарушением осанки, сколиозами и остеохондрозами (27 чел.), посттравматическим коксартрозом (1 чел.), нейросенсорной тугоухостью 3 ст. и нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу в вертеброба-зиллярном бассейне (1 чел.)

В исследуемой группе были также пациенты с тяжелой патологией, не получавшие ранее терапевтического эффекта от общепринятых методов лечения.

Сеансы ДЭНС-терапии
проводились 1 раз в день, в среднем от 15-40 минут каждый. Воздействие проводилось строго индивидуально и дифференцированно с учетом рекомендаций, указанных в «Руководстве по практическому использованию аппаратов электро-нейроадаптивной терапии «» и СКЭНАР-032-1 «Протон»
(Екатеринбург, 2002).

Лечебный эффект ДЭНС-терапии
оценивался неврологом на основании результатов клинико-инструментальных обследований больных в динамике: опроса пациентов, специального осмотра, краниографии, ЭХОЭГ, РЭГ. В ряде случаев проводилась миелография.

Лечебный эффект ДЭНС-терапии
у пациентов с заболеваниями носа и его придаточных пазух оценивался врачом-отоларингологом на основании динамики клинико-лабораторных данных (осмотра, анализов крови, рентгенологических обследований).

Дети с хирургической и ортопедической патологией в динамике осматривались хирургом, травматологом, ортопедом. Оценка результатов проводилась на основании объективного осмотра, рентгенологического обследования.

В результате проведенной работы установлено, что эффективность ДЭНС-терапии
аппаратом СКЭНАР-032-1 «Протон»
у детей исследуемой группы составляет 96,2%. Состояние больных после окончания терапии как «без перемен» оценивалось лечащим врачом и врачами-специалистами лишь в 3,8% случаев. Ухудшения состояния не отмечено ни у одного пациента. Осложнений и побочных действий проводимой терапии не наблюдалось.

Таким образом, исследование применения аппарата СКЭНАР-032-1 «Протон»
при различных заболеваниях и патологических состояниях в педиатрии показало высокую терапевтическую эффективность ДЭНС-терапии
даже у пациентов с тяжелой степенью болезненных проявлений, не получавших ранее терапевтического эффекта от общепринятых методов лечения.

Учитывая высокую степень терапевтического эффекта, доступность, безвредность, неинвазивность, хорошую переносимость, метод динамической нейростимуляции рекомендуется широко использовать в детской практике.

Рассказы о новаторах

Студент принес самоделку,

которая стала «СКЭНАРом» и теперь приме-
няется в разных странах для безмедикамен-
тозного лечения всевозможных недугов.

Лет десять назад встретил свою хорошую знакомую. Она шла в какой-то неестественной позе, боясь ее изменить и сделать лишнее движение. Во время нашего разговора то и дело морщилась.

Что с тобой? — удивился я.

Да вот радикулит прихватил так, что спасу нет. Хотя бы до поликлиники доковылять.

Много людей страдает этим и подобными заболеваниями. Сколько мучений они испытывают от острейших болей, только они сами знают. Это одна из актуальных проблем нашей медицины. В арсенале медиков есть препараты, различные процедуры. Однако, к сожалению, бедняги продолжают страдать.

На следующий день та знакомая зашла ко мне и рассказала нечто удивительное:

Не могу даже сейчас поверить в то, что радикулит отпустил. Врач Ревенко Александр Николаевич поводил по больному месту каким-то прибором. Представляешь, помогло. Просто чудо! По прежнему лечению я знаю, что такого не может быть. И вот…

Меня, газетчика, заинтересовал тот прибор, тем более изготовлен он был не где-то на Западе, а у нас в Таганроге. Хотелось встретиться с творцами новинки. Но, как нередко бывает, все откладывал на завтра-послезавтра, а текучка подбрасывала свежие заботы. Потом о том приборе я слышал от других людей, снова загорался прежним желанием, и опять, как говорят, текучка заедала.

Недавно я встретился с А.Н.Ревенко. Он показал прибор в действии. Представил зашедшего молодого коренастого мужчину:

Наш главный конструктор Александр Александрович Карасев.

Александр Николаевич был занят с пациентами. И мы с конструктором хорошо побеседовали. Как выяснилось, этот прибор — уникальный, аналогов нет как в ближнем, так и в дальнем зарубежье. Невольно испытываешь чувство гордости за таганрожцев, создавших замечательный аппарат. Порадовало и то, что наши развернули активную деятельность, и их ученики теперь есть во многих регионах России, СНГ, в Греции, Испании, Дании и других странах.

В 1977 году выпускник Ростовского мединститута Александр Ревенко был направлен на работу в Таганрог. Как-то в конце трудной смены он изрядно устал, а ему говорят, что его давно дожидается парнишка. Стеснительный, скромный. Принял и его. Юноша протягивает прибор, говорит:

Я сделал электростимулятор, не могли бы вы его испытать?

Выяснилось, что паренек учится в радиотехническом институте, зовут тоже Сашей. Молодой врач Ревенко еще в институте интересовался набиравшей популярность электрорефлексотерапией, то есть воздействием слабых электрических токов на биологически активные точки и зоны организма человека, а еще — древним китайским учением об иглоукалывании, которое в то время официальной медициной не особо поддерживалось.

Я уже был знаком с электростимуляторами, — вспоминает А.Н.Ревенко. — Для проверки воздействовал на многим известную точку «ХЭ-ГУ» между указательным и большим пальцами, и уже через несколько секунд усталость прошла, настроение мое улучшилось. Даже о чувстве голода забыл. Такого эффекта от электростимуляторов я раньше не испытывал. Так что прибором заинтересовался сразу.

Так 17 лет назад началось содружество молодого врача-новатора и студента, затем инженера-новатора. Александр Николаевич с большой благодарностью говорит о своем наставнике в Таганроге Валентине Григорьевне Маргулис. Она сама использовала иглоукалывание для лечения больных, во всем поддерживала инициативу молодых коллег, в том числе Александра Ревенко. Он получил возможность применять прибор, созданный Александром Карасевым.

Результаты были обнадеживающими. По мере того как накапливались данные о возможностях аппарата, становилось ясно, что диапазон его воздействия очень широк. Он несет исцеление не только при неврологических заболеваниях, но и при недугах другого характера.

Как выяснилось, прибор А.Карасева — не электростимулятор, который обычно полностью заболевание не излечивает. Зачастую причина заболевания остается скрытой до какого-то времени.

Глубинный эффект аппарата А.Карасева заключается в том, что он регулирует общее состояние заболевшего организма, а значит, устраняет причины обрушившегося на человека недуга. Поэтому прибор называется самоконтролирующий энергонейроадаптивный регулятор (сокращенно «СКЭНАР»).

Два Александра продолжают работать в тесном содружестве. Карасев возглавляет созданную им научно-исследовательскую лабораторию медичинской электронной техники («ЛЭТ Медикал»), которая предлагает все новые и новые идеи для увеличения диапазона действия и эффективности «СКЭНАРа», затем воплощает их в миниатюрные приборы. Ревенко организовал центр «Биокоррекция», создает новые методики лечения и работает над научным обоснованием СКЭНАР-терапии.

Большая роль в разработке конкретных лечебных методик и внедрении в практику новых аппаратов принадлежит также врачам Юрию Горфинкелю и Петру Круглову (Таганрог), Вячеславу Леонтьеву (Сочи), Петру Богачуку (Киев) и другим.

Можно представить титанический труд, если узнать, что создано более трехсот вариантов аппаратов, они представляют пять поколений «СКЭНАРов». Из этого большого количества выпускаются всего четыре типа, которые вобрали все лучшее из множества образцов. Есть приборы для семьи, они работают в автоматическом режиме и не требуют медицинских знаний, ими легко пользоваться. Для врачей-специалистов предназначены более сложные и мощные аппараты с дополнительными функциями, в том числе с оценкой состояния здоровья человека и его резервными возможностями.

Ваши разработки не имеют отечественных и зарубежных аналогов. В них заложена принципиально новая идея. Как она у вас возникла? — спрашиваю Александра Александровича.

Все началось с того, что моя сестра отравилась рыбными консервами. Я был у нее в реанимации. Страшно было видеть, как мучается, умирает родной человек, а ты бессилен. Врачам так и не удалось спасти мою 15-летнюю сестру. Переживал я и за маму, которая очень страдала от радикулита. Вот тогда, став студентом, задался целью создать прибор, который находил бы источник болезни и указывал путь организму к выздоровлению. Именно этот принцип я использую и теперь.

А.А.Карасев ставит перед собой более сложные задачи. Особое внимание сейчас он обращает на позвоночник, чутко отзывающийся на все заболевания. По нему, например, уже можно распознать и давние, и будущие недуги, можно определять резервы организма. Это уже воплощено в последних разработках.

Выделили мы и такую интересную особенность, — говорит Александр Александрович. — Наши приборы четко фиксируют нюансы здоровья человека в зависимости от того, живет ли он на юге, на севере, или где-то на Дальнем Востоке. Это учитывают «СКЭНАРы» пятого поколения при лечении. Так что тонкоcтей в состоянии нашего здоровья множество. Стремимся их познать, а значит, более эффективно влиять на заболевания.

Сейчас наши земляки работают над приборами шестого поколения. Заманчиво, например, его сигналы направить на экран, на котором, как при рентгене, можно по степени зон оттенков органов анализировать состояние организма человека и контролировать ход лечения.

Приборы таганрожцев успешно прошли все испытания в соответствующих инстанциях, в результате получены разрешения на их применение Минздравами СССР (1985 год) и России (1992 год). Имеются и патенты на изобретения. Новинки запатентованы в США, Японии и других странах.

Только на Украине применяют около 300 приборов Александра Карасева в детских клиниках Чернобыльской зоны. Имеются наши регуляторы здоровья как в Таганроге, так и в Москве, С.-Петербурге, Тюмени, Хабаровске, в других регионах России, странах СНГ и дальнего зарубежья. В СНГ создана сеть школ для врачей, осваивающих новую специальность — СКЭНАР-терапия.

Как видим, новинка нашла широкое распространение. Ее признание позволило создать Международную медикоинженерную ассоциацию «АРТиК» (адаптивно-рецепторная терапия и коррекция). Она объединяет несколько Подразделений в Таганроге, предприятий по выпуску приборов в Ессентуках, региональные школы в ближнем и дальнем зарубежье. Президентом ассоциации является А.А.Карасев.

Есть предложение, в том числе представителей Министерства здравоохранения, ввести изучение СКЭНАР-терапии в медицинских институтах. Если это произойдет, каждый выпускник института не только узнает о приборах таганрожцев, но и сможет их применять в лечебной практике. А это — заманчивая перспектива безмедикаментозного лечения.

Такой вот широкий резонанс получили приборы здоровья, созданные в нашем городе. Об их конкретном применении — особый рассказ.

Газета «Таганрогская правда» 24 июня 1994 г.
Скачать newspaper1994-page2.jpg (1700 x 2300, 1,12 Мб)

Считается, что от 1 до 6 процентов населения земного шара страдает тугоухостью
, затрудняющей общение.
При этом нейросенсорная тугоухость
наблюдается значительно чаще,
чем кондуктивная – соответственно в 74% и 26% случаев. Обращаемость по поводу нейросенсорной тугоухости в проследние годы резко увеличилась и составляет 7,7 случая на 100 человек. Частота нарушений слуха, вызывающих дискомфорт той или иной степени выраженности, достигает 27,3 случая на 1000 человек.

Нейросенсорная тугоухость
– полиэтиологическое заболевание. Основными причинами его развития являются инфекция, интоксикация, травма, сосудисто-реологические нарушения, шумовибрационный фактор.
Причиной нейросенсорной тугоухости могут быть также возрастные изменения в слуховом анализаторе, невриноме 8-го черепного нерва, болезнь Педжета, серповидно-клеточная анемия, гипопаратиреоидизм, аллергия, местное и общее облучение радиоактивными веществами.

Среди инфекционных заболеваний, приводящих к тяжелым нарушениям слуха, на первом месте стоят вирусные инфекции

– грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, герпесы, менингококковый менингит, сифилис, скарлатина, тифы. Частота встречаемости нейросенсорной тугоухости и глухоты инфекционной природы составляет около 30%.

Следующим по частоте встречаемости этиологическим фактором является интоксикация

(на ее долю приходится не менее 20%). Повреждающее действие на слуховой анализатор прежде всего оказывают ототоксические лекарственные вещества: аминогликозидные антибиотики, стрептомицины, твс-статики, цитостатики, анальгетики, антиревматические средства, диуретики (лазикс, фуросемид) и т.д. Поражение слухового анализатора может возникать под воздействием бытовых (никотин, алкоголь) и промышленных токсических веществ.

Сколь бы многообразны не были причины поражения слухового анализатора, патогенез нейросенсорной тугоухости
(патологические проявления) довольно единообразен. Это ишемия и расстройство питания чувствительных клеток и других нервных элементов вплоть до дегенерации в результате нарушения микроциркуляции и капиллярного стаза. Таков же патогенез возрастной и иммуноаллергической.

В зависимости от характера течения процесса различают острую и хроническую нейросенсорную тугоухость, а также обратимую, стабильную и прогрессирующую.

Жалобы
страдающих этим заболеванием немногочисленны и конкретны: пациенты указывают на понижение слуха и шум в ухе, чувство заложености уха или обоих ушей. Кроме того, больные иногда испытывают головокружение неясного характера, неустойчивость, покачивание при ходьбе. Такие жалобы свидетельствуют о вестибулокохлеорном неврите.

Существует несколько основополагающих принципов лечения острой нейросенсорной тугоухости.

1. Устранение этиологического фактора, вызвавшего заболевание.
   
2. Проведение лечения в возможно более ранние сроки с момента развития заболевания.
   
3. Обязательное применение комплексной терапии для нормализации микроциркуляции в ухе.
   

Первый принцип не требует расшифровки. Второй предполагает проведение медикаментозной терапии. В период стабилизации нейросенсорной тугоухости больным назначают физиотерапию.
Несмотря на то, что арсенал физических методов воздействия, используемых в лечении нейросенсорной тугоухости, достаточно широк, неэффективность их в настоящее время для практических врачей очевидна.

В физиотерапевтическом отделении МСЧ-4 было проведено наблюдение за больными нейросенсорной тугоухостью, получающими лечение аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон”
.
В группу наблюдения входило 13 пациентов: 6 мужчин и 7 женщин в возрасте от 32 до 70 лет (у 6 человек диагностировано профзаболевание, у 7 человек нейросенсорная тугоухость была вызвана инфекционным агентом).

В качестве монотерапии лечение проводилось у 5 пациентов; 8 пациентам оно назначалась в комплексе с медикаментозной терапией. Каждый пациент прошел по одному курсу, состоящему из 10 процедур. Лечение проводилось в индивидуально-дозированном и постоянном режиме. Схемы лечебного воздействия подбирались индивидуально.

Обработке подвергались следующие зоны.

1. Область патологического очага:

Первая зона (близкая к прямой проекции внутреннего уха) – над местом прикрепления верхнего края ушной раковины; – вторая зона – область сосцевидного отростка и “ямки” под мочкой уха; – третья зона (околоушная) – спереди от казанка. Обработке подвергались зоны обоих ушей, т. к. процесс тугоухости часто был двусторонним.

2. Зона “шесть точек”.
Воздействие осуществлялось в индивидуально-дозированном режиме.

При оценке эффективности лечения мы опирались на субъективные и объективные данные. Прежде всего, обращало на себя внимание то, что после проведения одной или двух процедур пациенты отмечали резкое улучшение слуха и уменьшение шума в ухе либо заложености уха. Некоторые пациенты указывали на улучшение восприятия звуков и речи.
Субъективное улучшение слуха во время лечения отмечалось у 11 пациентов из 13.

Для объективизации результатов ДЭНС-терапии проводилась аудиометрия в динамике до и после лечения.
Об эффективности примененной технологии свидетельствовали:
— вогнутая конфигурация аудиометрических кривых линий;
— повышение порога слуховосприятия на низких частотах у всех пациентов до 5-10 Дб, у 4 пациентов – до возрастной нормы;
— повышение порога слуховосприятия на высоких частотах на 15-17 Дб в среднем. У 5 пациентов до лечения отмечались “обрывы кривых” (ограничение слуховой чувствительности определенным диапазоном частот). После лечения у трех человек они исчезли, а у двух сместились на более высокую частоту, т. е. у этих пациентов расширился диапазон слуха.

Вышеперечисленные признаки эффективности лечения аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” наблюдались как у пациентов, принимающих комплексную терапию, так и при моновоздействии.

В результате проведенного лечения у части пациентов (6 человек) нормализовалось артериальное давление, стала более устойчивой походка, уменьшились вестибулярные расстройства.

В механизме ДЭНС-терапии более выражено местное действие, за счет чего мы и получили наши результаты.

Как уже указывалось выше, одной из основных задач в лечении нейросенсорной тугоухости является улучшение микроциркуляции в очаге. В зоне воздействия прибора наблюдается гиперемия, которая держится в течение 30-40 минут после окончания процедуры. Улучшение кровообращения в области воздействия объясняется увеличением притока крови к обрабатываемой зоне, образованием сосудорасширяющих веществ, нормализацией тонуса сосудов, активизацией коллатерального кровообращения.

Усиление венозного оттока обеспечивает удаление продуктов метаболизма; формирующийся лейкоцитарный вал, выполнивший свою функцию, при СКЭНАР-воздействии быстро разрушается. В результате ускоряются процессы заживления и не происходит образования выраженных Рубцовых изменений на месте поражения. Последнее касается смешанной формы тугоухости, когда имеет место перфорация барабанной перепонки в результате перенесенного отита.

Таким образом, СКЭНАР-воздействие
оказывает противовоспалительный и рассасывающий эффект. Отмечается противоотечное действие на слизистую среднего уха, евстахиевой трубы за счет уменьшения проницаемости клеточных мембран. В результате восстанавливается просвет, ликвидируется “блокировка” евстахиевой трубы, нормализуется барофункция уха, поскольку в процессе лечения происходит улучшение возбудимости и проводимости нервных волокон и аппарат создает дополнительный приток нейроподобных сигналов, которые и стимулируют восстановление функции слуховосприятия. Кроме того, повышается электрическая активность рецепторов улитки и нейронов специфического слухового пути.

Целью данной работы являлось подтверждение результатов исследований, проводившихся в Екатеринбурге.
Эффективность данного метода очевидна. от лечения наблюдался не только у пациентов с небольшой потерей слуха в результате перенесенного инфекционного заболевания, но и у больных, наблюдавшихся в сурдологическом центре по поводу профзаболевания и страдающих снижением слуха в течение 4-7 лет.

Такие пациенты два раза в год проходят обследование и получают курс медикаментозной терапии в сурдоцентре без положительной динамики. Однако после назначения им ДЭНС-терапии они отмечали улучшение слуха и уменьшение шума в ушах, что объективно подтверждалось данными аудиограмм.

Обращает на себя внимание быстрота наступления положительного эффекта
(после первых двух процедур) по сравнению с другими методами физиотерапии.
Лечение аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” можно рекомендовать как монотерапию
в тех случаях, когда имеются противопоказания
к лекарственной терапии и остальным физиотерапевтическим методам (!). Динамика у наших пациентов, получавших только ДЭНС-терапию
, была отчетливо положительной.

Поскольку ДЭНС-терапия оказывает противовоспалительный и рассасывающий эффект, этот метод лечения можно применять в ранние сроки заболевания на равных с медикаментозной терапией.

В процессе работы с пациентами нами были внесены некоторые изменения в методику, предложенную школой Екатеринбурга:
— не проводилась обработка воротниковой зоны и зоны “три дорожки”, за счет чего сократилась длительность СКЭНАР-воздействия;
— назначался только один курс лечения, и эффект наблюдался уже в начале курса;
— использовался не только дозированный режим (Тест, 10 Гц), но и постоянный (77 Гц), т. к. только он имеет местный механизм действия.

Таким образом, эффективность применения чрезкожной динамической электронейростимуляции аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” в лечении нейросенсорной тугоухости очевидна. Необходимы дальнейшие исследования и практическая работа по восстановлению слуха у этой категории пациентов.

P.S. Аппарат СКЭНАР-032-1 “Протон” – это предшественник ДЭНАСа. имеют гораздо больше возможностей.