Должностная инструкция врача терапевта участкового поликлиники

Должностные обязанности. Выявляет и осуществляет мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Оказывает симптоматическую помощь онкологическим больным IV клинической группы при взаимодействии с врачом-онкологом. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности больных, представление на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Выдает заключения о необходимости направления пациента по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение, оформляет санаторно-курортную карту. Осуществляет организационно-методическую и практическую работу по диспансеризации населения. Организует проведение вакцинации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показания. Оформляет и направляет в учреждения Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания. Организует и проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению (школы здоровья, школы для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения). Проводит мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке в установленном порядке. Ведет учетно-отчетную документацию установленного образца.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; Основы законодательства об охране здоровья граждан; общие вопросы организации терапевтической помощи в Российской Федерации; работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; организацию работы поликлиники, преемственность в ее работе с другими учреждениями; организацию дневного стационара и стационара на дому; основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы лечения; систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показатели гомеостаза в норме и при патологии; основы иммунологии и реактивности организма; клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике; основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; медико-социальную экспертизу при внутренних болезнях; диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики; формы и методы санитарно-просветительной работы; демографическую и социальную характеристику участка; принципы организации медицинской службы гражданской обороны; вопросы связи заболевания с профессией.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия» без предъявления требований к стажу работы.

Должностная
инструкция

врача-терапевта участкового

                                                   1. Общие положения

1.1. Настоящая
должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность
Врача-терапевта участкового терапевтического отделения ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ» (далее
– Учреждение) и
является приложением к трудовому договору.

1.2. Должность
Врача-терапевта участкового относится к категории специалистов.

1.3. Врач-терапевт
участковый непосредственно подчиняется Заведующему терапевтическим отделением
филиала Учреждения.

1.4. На должность Врача-терапевта участкового назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия».

1.5. Врач-терапевт
участковый должен знать:

— Конституцию и ГК
РФ, основы законодательства РФ о здравоохранении, в том числе в обязательном
порядке Закон РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации», Приказ №541н Минздравсоцразвития России и иные нормативно-правовые
акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— территориальные
программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи, объемы государственных заданий в рамках территориальной программы
государственных гарантий, государственные задания государственным учреждениям
здравоохранения города Москвы, участвующим в реализации Территориальной
программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ
медицинской помощи в городе Москве на текущий год и на плановый период; общие
вопросы организации терапевтической помощи в Российской Федерации;

— работу
лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной
помощи взрослому и детскому населению;

— правила внутреннего
трудового распорядка;

— правила и нормы
охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и
противопожарной      безопасности.

1.6. Врач-терапевт
участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом
Главного врача в соответствии с действующим законодательством РФ.

1.7. В случае временного
отсутствия (отпуск, болезнь, командировка) должность Врача-терапевта
участкового замещается лицом из числа врачей отделения, назначенным приказом
Главного врача с передачей всех полномочий прав и ответственности.

2. Должностные обязанности

Врач-терапевт
участковый обязан:

2.1. Выполнять перечень работ и оказывать медицинские услуги населению, прикрепленному к ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ» для диагностики заболеваний, оценки состояния больных и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

2.2.
Осуществлять прием граждан в медицинском кабинете и посещать больных на
участке. Выполнять перечень работ и медицинских услуг для лечения заболеваний,
состояний, клинических ситуаций в соответствии со стандартом медицинской
помощи.

2.3.
Осуществлять первичную профилактику в группах высокого риска.

2.4.
Выявлять и осуществлять мониторинг факторов риска развития хронических
неинфекционных заболеваний.

2.5.
Оказывать симптоматическую помощь онкологическим больным IV клинической группы
при взаимодействии с врачом-онкологом.

2.6.
Осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности больных, представление на
врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты
трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

2.7.
Осуществлять организационно-методическую и практическую работу по
диспансеризации населения.

2.8.
Организовывать проведение вакцинации населения в соответствии с национальным
календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям.

2.9.
Формировать заключения и выдавать справки установленной формы о необходимости
направления пациента по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение,
оформлять санаторно-курортную карту.

2.10.
Организовывать и проводить мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению
(школы для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с
высоким риском их возникновения).

2.11.
Проводить мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей
заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке в
установленном порядке.

2.12.
Оформлять и направлять в учреждения Роспотребнадзора экстренное извещение при
выявлении инфекционного или профессионального заболевания. Направлять
необходимые документы на экспертизу госпитализации.

2.13.
Предоставлять заведующему отделением сведения о своем расписании работы не
позднее, чем за 15 дней до наступления 1- го числа следующего месяца.

2.14.
Оформлять медицинскую документацию установленного образца в соответствии с
требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации, на бумажных
носителях и с использованием компьютерной техники.

2.15.
Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники
безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

2.16.
Регулярно проходить обучение (инструктажи, тренинги) технике безопасности,
производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране, деятельности
медицинского учреждения в экстремальных условиях, организованные администрацией
Учреждения в соответствии с утвержденными планами и с обязательной фиксацией
данного факта подписью в соответствующих журналах.

3. Права

Врач-терапевт
участковый имеет право:

3.1. Вносить предложения администрации Учреждения по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, организации и условий своего трудовой деятельности;

3.2. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно — правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

3.3. Принимать
участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых
рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

3.4. Проходить в
установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей
квалификационной категории;

3.5. Повышать свою
квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования в установленном
порядке не реже одного раза в 5 лет;

3.6. Назначать и
отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

3.7. Представлять
медицинскую сестру участковую (патронажную) к поощрениям или вносить
предложения о наложении взысканий при нарушении медицинской сестрой трудовой
дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей;

3.7. Замещать должности
Врачей-терапевтов в других подразделениях Учреждения в случаях производственной
необходимости и при достаточной для этого квалификации и должность Заведующего
отделением с оформлением Главным врачом соответствующего приказа на время
отпуска, при временном отсутствии или на время болезни Заведующего.

Врач-терапевт
участковый терапевтического отделения пользуется всеми трудовыми правами в
соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

 Врач-терапевт участковый отвечает за:

4.1 Качественное и своевременное
осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

4.2. Исполнение
приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по
своей деятельности;

4.3. Соблюдение правил
внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4.4. Качественное и своевременное
оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной
действующими нормативно-правовыми документами;

4.5. Предоставление в
установленном порядке статистической и иной информации своей деятельности;

4.6. Оперативное
принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению
нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих
угрозу деятельности учреждения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой
дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-терапевт
участковый может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством
в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной,
административной и уголовной ответственности.

В случае
производственной необходимости Учреждение оставляет за собой право
корректировки должностной инструкции.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник отдела кадров

Подпись _______________________________
(ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Юрисконсульт

Подпись _______________________________
(ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Заведующий
терапевтическим отделением

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

ОЗНАКОМЛЕН(-А):

Работник

Подпись _______________________________
(ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы дата)

← предыдущая статья  
архив статей  
следующая статья →

Должностные обязанности участкового врача-терапевта

1. Проводить амбулаторный прием больных в соответствии с графиком, утвержденным администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2. Посещать больных на дому в день поступления вызова.
3. Обеспечивать своевременную диагностику заболеваний и квалифицированное лечение больных.
4. Оказывать экстренную медицинскую помощь больным, независимо от их места жительства, при острых состояниях, травмах, отравлениях.
5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением о ней и своевременно направлять больных на КЭК и МСЭК с целью определения трудоспособности, перевода на другую работу.
6. Своевременно госпитализировать терапевтических больных с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации.
7. Осуществлять консультацию больных с неясными формами заболеваний с заведующим отделением, врачами других специальностей поликлиники и других учреждений здравоохранения.
8. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и лечения больных.
9. Осуществлять комплекс мероприятий по диспансеризации населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, с анализом эффективности и качества диспансеризации.
10. Обеспечивать организацию и проведение профилактических прививок населения участка.
11. Оповещать руководство учреждения, кабинет инфекционных заболеваний поликлиники, центр госсанэпиднадзора о всех случаях инфекционных заболеваний или подозрений на них, пищевых и профессиональных отравлений, нарушения санитарно-противоэпидемического режима инфекционными больными на дому.
12. Проводить профилактические осмотры в соответствии с установленным порядком и по графику, утвержденному администрацией поликлиники.
13. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
14. Осуществлять контроль и руководство работой медицинской сестры участковой.
15. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний участковой медицинской сестры.
16. Проводить активную и систематическую санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам здорового образа жизни и предупреждения заболеваний участка.
17. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты.
18. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медицинской сестрой участковой.

Должностные обязанности медицинской сестры участковой

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-терапевта Участкового рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
4. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивать их в медицинские карты Амбулаторных больных.
5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в местах самозаписи для повторных больных и Выдачи им талонов.
6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру.
7. Измерять пациентам по указанию врача-терапевта участкового Артериальное давление, проводить термометрию и другие медицинские Манипуляции.
8. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.
9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
10. Изучать по заданию врача быт и условия труда диспансерных Больных, вести учет их, приглашать на прием к врачу.
11. Подготавливать предварительные материалы для составления Отчета по диспансеризации населения участка.
12. Выполнять, в соответствии с назначением врача, на участке Медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических Исследований.
13. Осуществлять, по указанию врача, повторные посещения Больных на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения.
14. Комплектовать необходимыми инструментами и медикаментами Сумку врача-терапевта участкового для оказания медицинской помощи На дому.
15. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки населению.
16. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди населения.
17. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
18. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки временной нетрудоспособности, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, справки о временной нетрудоспособности, дневник работы среднего медицинского персонала, тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры и др.

Должностные обязанности работника регистратуры

1. Встречать пациентов в регистратуре, помогать сориентироваться в необходимых пациенту услугах.
2.Отвечать на звонки пациентов, предоставлять им необходимую информацию об услугах поликлиники.
3.При необходимости дать дополнительную информацию, привлечь к разговору врача-консультанта.
4.Обращать внимание пациентов на демонстрационные стенды, давать необходимые разъяснения.
5.Сообщать каждому пациенту о возможностях комплекса услуг больницы.
6.Оформлять пациентам все необходимые документы (медицинскую карточку и т.п.) в установленной форме.
7.Вести картотеку медицинских карточек в установленной форме.
8.Направлять пациентов, желающих воспользоваться платными услугами больницы, к врачу-консультанту.
9. Прощаться с пациентом, передавать ему все необходимые документы.

Общество с ограниченной ответственностью «Бета»
ООО «Бета»

Должностная инструкция врача-терапевта участкового

              № 126-ДИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая Должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность Врача-терапевта участкового.

1.2. Врач-терапевт участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом генерального директора ООО «Бета».

1.3. Врач-терапевт участковый подчиняется непосредственно генеральному директору ООО «Бета».

1.4. На должность Врача-терапевта участкового назначается лицо, имеющее высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело», завершившее обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 года, или высшее образование – специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело» и прошедшее подготовку в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия» и дополнительное профессиональное образование – профессиональная переподготовка по специальности «Терапия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» и имеющее сертификат .
Указанное лицо должно проходить повышение квалификации не реже одного раза в пять лет в течение всей трудовой деятельности.

1.5. Врач-терапевт участковый должен знать:
– перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов;
– этиологию, патогенез и патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний внутренних органов;
– методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
– методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
– клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания;
– правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
– принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции);
– правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и/или дыхания;
– законодательство РФ в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты и иные документы, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, санитарные правила и нормы;
– общие вопросы организации медицинской помощи населению;
– вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
– порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи;
– закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
– методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов;
– этиологию, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний внутренних органов;
– методику сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента;
– методику полного физикального исследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
– МКБ;
– современные методы применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания при заболеваниях и состояниях у пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, медицинские показания и противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением;
– современные методы немедикаментозного лечения болезней и состояний у пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– механизм действия немедикаментозного лечения; медицинские показания и противопоказания к его назначению; побочные эффекты, осложнения, вызванные его применением;
– порядок оказания паллиативной медицинской помощи;
– порядок экспертизы временной нетрудоспособности и признаки временной нетрудоспособности пациента;
– порядок направления пациента на медико-социальную экспертизу;
– признаки стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
– правила оформления и выдачи медицинских документов при направлении пациентов для оказания специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение, на медико-социальную экспертизу;
– мероприятия по медицинской реабилитации пациента, медицинские показания и противопоказания к их проведению с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– медицинские показания и противопоказания к назначению санаторно-курортного лечения в качестве этапа медицинской реабилитации пациента;
– особенности медицинской реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста;
– нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения;
– принципы диспансерного наблюдения за пациентами с неинфекционными заболеваниями и факторами риска в соответствии нормативными правовыми актами и иными документами;
– перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации;
– правила проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий;
– формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
– принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний, национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
– профилактические мероприятия с учетом диагноза в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– медико-статистические показатели заболеваемости, инвалидности и смертности, характеризующие здоровье прикрепленного населения, порядок их вычисления и оценки;
– правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника;
– контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками;
– организация медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника;
– правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

1.6. В своей деятельности Врач-терапевт участковый руководствуется:
– законами и иными нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения;
– локальными нормативными актами ООО «Бета», в том числе Правилами внутреннего трудового распорядка;
– правилами по охране труда, технике безопасности, производственной санитарии и противопожарной защите;
– настоящей Должностной инструкцией.

1.7. В период временного отсутствия Врача-терапевта участкового его обязанности возлагаются на должностное лицо, назначаемое приказом генерального директора ООО «Бета».

2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Врач-терапевт участковый выполняет следующие должностные обязанности:
2.1. Оказание медицинской помощи пациенту в неотложной или экстренной формах:
– оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной формах;
– распознавание состояний, возникающих при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента и требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме;
– оказание медицинской помощи в неотложной форме пациентам при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
– распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояния клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
– оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания);
– применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной формах.

2.2. Проведение обследования пациента с целью установления диагноза:
– сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациента;
– проведение полного физикального обследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
– формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациента;
– направление пациента на:

– лабораторное обследование при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;

–инструментальное обследование при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;

– консультацию к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– направление пациента для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями/состояниями, в том числе неотложными;
– установление диагноза с учетом действующей международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).

2.3. Назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности:
– разработка плана лечения заболевания или состояния с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– назначение немедикаментозного лечения с учетом диагноза, возраста и клинической картины болезни в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания и иных методов лечения;
– оказание паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами и иными медицинскими работниками;
– организация персонализированного лечения пациента, в том числе беременных женщин, пациентов пожилого и старческого возраста, оценка эффективности и безопасности лечения.

2.4. Реализация и контроль эффективности медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность:
– проведение экспертизы временной нетрудоспособности и работа в составе врачебной комиссии, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности;
– подготовка необходимой медицинской документации для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
– выполнение мероприятий медицинской реабилитации пациента, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– направление пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации, к врачу-специалисту для назначения и проведения:

– мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;

– санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитаций пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– направление пациента, имеющего стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, на медико-социальную экспертизу.

2.5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения:
– организация и проведение медицинских осмотров с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами;
– организация и контроль проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний у взрослого населения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– осуществление диспансеризации взрослого населения с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и иными документами;
– проведение диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями;
– назначение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи;
– контроль соблюдения профилактических мероприятий;
– определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней;
– оформление и направление в территориальный орган Роспотребнадзора экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания;
– проведение противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний;
– формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
– оценка эффективности профилактической работы с пациентами.

2.6. Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении среднего медицинского персонала:
– составление плана работы и отчета о своей работе, оформление паспорта врачебного (терапевтического) участка;
– проведение анализа показателей заболеваемости, инвалидности и смертности для характеристики здоровья прикрепленного населения;
– ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде;
– контроль выполнения должностных обязанностей медицинской сестрой участковой и иными находящимися в распоряжении медицинскими работниками;
– обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей.

3. ПРАВА

Врач-терапевт участковый имеет право:
3.1. Требовать от генерального директора ООО «Бета» содействия в исполнении должностных обязанностей и реализации прав.
3.2. Повышать свою квалификацию.
3.3. Запрашивать лично или по поручению непосредственного руководителя от работников отчеты и документы, необходимые для выполнения должностных обязанностей.
3.4. Знакомиться с проектами решений генерального директора ООО «Бета», касающимися деятельности Врача-педиатра участкового.
3.5. Представлять на рассмотрение генерального директора ООО «Бета» предложения по вопросам своей деятельности, в том числе ставить вопросы о совершенствовании своей работы, улучшении организационно—технических условий труда, повышении размера зарплаты, оплате сверхурочных работ в соответствии с законодательством и положениями, регламентирующими систему оплаты труда работников ООО «Бета».
3.6. Получать от работников ООО «Бета» информацию, необходимую для ведения своей деятельности.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Врач-терапевт участковый несет ответственность:
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей Должностной инструкцией, – в соответствии с действующим трудовым законодательством.
4.2. За другие правонарушения, совершенные в период ведения своей деятельности (в т. ч. связанные с причинением материального ущерба и ущерба деловой репутации ООО «Бета»), – в соответствии с действующим трудовым, гражданским, административным и уголовным законодательством.

5. УСЛОВИЯ РАБОТЫ

5.1. Режим работы Врача-терапевта участкового определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в ООО «Бета».
5.2. Работодатель проводит оценку эффективности деятельности Врача-терапевта участкового в соответствии с Комплексом мероприятий по оценке эффективности, утверждаемым приказом генерального директора ООО «Бета».

Должностная инструкция разработана в соответствии с приказом Генерального директора ООО «Бета» № 1-Пр от 01.06.2015.

Должностную инструкцию составила:

Начальник отдела кадров _________________________ Е.В. Васильева

С инструкцией ознакомлена:

________________ С.В. Юдина

Юрист _________________________ Н.А. Павлов

Содержание:

1. Требования к квалификации
2. Требования к знаниям врача-терапевта
3. Обязанности врача-терапевта
4. Права врача-терапевта
5. Ответственность врача-терапевта

Врач-терапевт является одним из самых востребованных специалистов. К нему обращаются при первых признаках недомогания, за справками, направлениями на анализы. Обязанности врача-терапевта изложены в должностной инструкции, с которой специалист знакомится при трудоустройстве.

Требования к квалификации

Должностная инструкция содержит не только перечень обязанностей, но и требования к квалификации. Врач-терапевт должен иметь высшее медицинское образование по терапевтическому профилю. Обучение в вузе длится 8 лет и состоит из двух этапов:

• базовая программа, специалитет по направлению «Лечебное дело» – 6 лет;
• ординатура по профилю «Терапия» – 2 года.

Все выпускники медицинских вузов проходят процедуру первичной аккредитации, чтобы получить право вести деятельность в выбранном направлении. Затем аккредитационный экзамен нужно сдавать каждые 5 лет. Тестирование подтверждает уровень знаний и профессионализм врача-терапевта. Для допуска к аккредитации необходимо собрать определенное количество баллов НМО. Они начисляются за участие в научно-исследовательской деятельности, за публикацию книг и статей, за посещение курсов повышения квалификации, конференций и семинаров. Также стоит отметить, что при перерыве в работе более 5 лет врач-терапевт также должен проходить процедуру первичной аккредитации.

Спрос на высококвалифицированных и опытных специалистов постоянно растет. В связи с этим необходимо осваивать новые методы работы, изучать современные препараты и медицинское оборудование. В «Академии профессиональных стандартов» проводятся курсы повышения квалификации, где врачи-терапевты узнают об инновациях в области медицины, могут повысить уровень своей подготовки и получить возможность карьерного роста. По окончании обучения специалисты получают сертификаты установленного образца. Наше учебное учреждение аккредитовано, поэтому за прохождение курсов медработникам начисляют баллы НМО.

Требования к знаниям врача-терапевта

Терапия – это одно из самых популярных, но в то же время сложных направлений. Врач-терапевт лечит практически все заболевания, при которых не требуется хирургическое вмешательство.

Картинка с сайта: dpoaps.ru

В компетенцию доктора входит лечение простуды, гриппа, отравлений, гипертонии, анемии, заболеваний ЖКТ, дыхательных путей и других болезней. Состояния некоторых пациентов требуют помощи узкопрофильных врачей, поэтому терапевт взаимодействует со специалистами всех направлений. Для этого медработник должен обладать знаниями во всех областях медицины.

Специальность «Терапия» открывает перед врачами множество возможностей. При желании специалист может сменить направление деятельности и работать в другой сфере медицины. В «Академии профессиональных стандартов» дипломированные терапевты могут пройти программы профессиональной переподготовки по таким направлениям, как «Семейная медицина», «Аллергология и иммунология», «Неврология» и другим.

Врач-терапевт должен знать:

• современные методы диагностики, лечения, профилактики заболеваний, а также реабилитации пациентов;
• нормальную и патологическую анатомию человека;
• клиническую картину, причины и последствия распространенных заболеваний;
• отличительные анатомические, физиологические особенности здорового и больного человека;
• основы иммунологии;
• фармакологию, фармакодинамику и фармакокинетику самых востребованных лекарственных препаратов;
• основы экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека;
• правила ведения медицинской документации;
• основы законодательства в сфере здравоохранения.

Квалифицированный доктор должен уметь пользоваться специальным медицинским оборудованием, а также распознавать состояния, требующие неотложной помощи. От правильно поставленного предварительного диагноза зависит успех лечения и вероятность возникновения осложнений.

Обязанности врача-терапевта

Врач-терапевт часто сталкивается с необходимостью сверхурочной работы, поскольку к нему обращается множество пациентов. Каждому больному нужно уделить время, провести осмотр и подробно узнать о жалобах, назначить предварительное обследование и лечение.

В функциональные обязанности врача-терапевта входит:

• первичный прием пациента, сбор анамнеза, внесение данных в медицинскую карту;
• диагностика болезней с применением разных видов исследований;
• расшифровка лабораторных анализов, результатов инструментального обследования;
• выдача направлений к специалистам узкого профиля;
• составление лечебных схем с использованием медикаментов, физиотерапии, диетотерапии и т. д.;
• контроль эффективности терапии, внесение в план лечения изменений в зависимости от состояния здоровья пациента;
• ведение диспансерного наблюдения;
• выявление факторов риска развития хронических заболеваний и их профилактика;
• дифференциальная диагностика острых состояний, например, аппендицита, почечной колики, перекрута кисты яичника;
• паллиативная помощь тяжелым онкобольным;
• ведение беременных;
• первая помощь при чрезвычайных ситуациях, состояниях, угрожающих жизни: анафилактическом шоке, черепно-мозговой травме, внутренних кровотечениях;
• выдача направлений на стационарное и санаторно-курортное лечение;
• проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
• информационно-разъяснительная работа с населением по вопросам профилактики болезней;
• передача статистической информации Министерству здравоохранения о количестве смертей и случаях инфекционных заболеваний;
• ведение медицинской документации на своем участке;
• вакцинопрофилактика населения.

Участковый терапевт обслуживает пациентов старше 18 лет, которые прикреплены к определенному участку поликлиники. Он оказывает плановую и экстренную помощь, ведет амбулаторный прием больных.

Помимо поликлиники, врач-терапевт может работать в стационаре больницы, в частном медицинском центре, на станции скорой помощи, в научно-исследовательском институте, медпункте на крупном предприятии, в санатории.

Профессия терапевта востребована, поэтому такой специалист вряд ли останется без работы. Также доктор всегда может пройти профессиональную переподготовку и стать врачом узкого профиля.

Права врача-терапевта

Терапевт имеет достаточный уровень подготовки, чтобы самостоятельно проводить все необходимые лечебно-диагностические, реабилитационные и профилактические мероприятия.

Также врач-терапевт имеет право:

• повышать квалификацию, ежегодно посещать обучающие курсы;
• проходить периодическую аккредитацию;
• участвовать в семинарах, конференциях, симпозиумах;
• использовать для постановки диагноза все разрешенные методы обследования;
• контролировать работу младшего и среднего персонала, выдавать им распоряжения и требовать их исполнения;
• предлагать проекты модернизации лечебного процесса и условий трудовой деятельности;
• подавать заявки на улучшение технического оснащения кабинета врача-терапевта;
• пользоваться социальными гарантиями;
• требовать от руководства достойных условий труда;
• запрашивать необходимую для деятельности информацию, пользоваться нормативно-правовыми документами;
• получать средства индивидуальной защиты.

Участковый врач-терапевт может взаимодействовать со специалистами узкого профиля, которые есть на участке, с государственными и частными клиниками, диагностическими центрами, страховыми медицинскими компаниями. Права доктора также описаны в должностной инструкции.

Ответственность врача-терапевта

Работу участкового врача-терапевта контролирует заведующий терапевтическим отделением. Руководство оценивает качественные и количественные показатели деятельности специалиста, может накладывать взыскания или поощрять.

Врач-терапевт несет ответственность за свои действия. Его некачественная работа может повлиять на исход лечения, привести к тяжелым для здоровья пациента последствиям. Если из-за бездействия или ошибочных действий врача-терапевта возникла угроза для жизни больного, специалисту грозит уголовная ответственность.

Участковый доктор отвечает:

• за предоставление достоверной информации о диагнозах пациентам;
• своевременное и качественное выполнение своих обязанностей;
• организацию врачебной деятельности;
• исполнение приказов руководства, соблюдение трудовой дисциплины;
• технику пожарной безопасности;
• эксплуатацию и сохранность медицинского оборудования;
• правильное оформление документов.

Доктор должен оперативно принимать решения, особенно если от них зависит жизнь пациента.

Профессия врача-терапевта является социально значимой. От уровня квалификации доктора зависит здоровье и жизнь пациентов. Специалист должен регулярно посещать курсы повышения квалификации, научно-исследовательские конференции, семинары и симпозиумы. Поскольку работа терапевта связана с постоянным общением с людьми, ему потребуются базовые знания психологии, а также коммуникабельность, вежливость, терпеливость, эмпатия, высокая эмоциональная устойчивость. К не менее важным качествам относится развитая интуиция, логическое мышление, хорошая память и способность концентрировать внимание.