Содержание:
- Требования к квалификации
- Требования к знаниям врача-терапевта стационара
- Обязанности врача-терапевта стационара
- Права врача-терапевта стационара
- Ответственность врача-терапевта стационара
Трудовые функции терапевта, работающего в больнице, несколько отличаются от тех, что выполняет специалист поликлиники. Для четкого понимания функциональных обязанностей работодатель составляет должностную инструкцию врача-терапевта стационара. Доктор подписывает документ при заключении трудового договора и ориентируется на его положения в процессе выполнения ежедневной работы.
Профстандарт врача-терапевта, представленный Минтруда 31.01.2022, пока находится на стадии обсуждения. Должностная инструкция составляется на основе приказа МЗ № 541н (Единого квалификационного справочника) и других законов, описывающих терапевтическую деятельность и работу стационаров.
Требования к квалификации
Согласно квалификационным требованиям, описанным в приказе Минздрава № 707н, должность врача-терапевта в стационарном подразделении ЛПУ может занять специалист, имеющий:
- высшее образование по лечебному делу или педиатрии с интернатурой/ординатурой по терапии и сертификатом специалиста;
- действующее свидетельство об аккредитации;
- запись в медицинской книжке о прохождении медосмотра.
Медработник, окончивший ординатуру по направлению «общая врачебная практика», также имеет право работать терапевтом, освоив программу профпереподготовки. «Академия профессиональных стандартов» проводит очно-заочные медицинские курсы, где врачи могут получить новую специализацию. Для этого не требуется прерывать основную деятельность, а для ускоренного обучения можно составить индивидуальный план занятий.
Кандидат на должность терапевта в стационаре не должен иметь ограничительных условий, описанных в Трудовом кодексе. Трудовой стаж необязателен. Работодатели обращают внимание на наличие дипломов и сертификатов с обучающих тренингов по узким медицинским темам. Они указывают на то, что врач-терапевт совершенствуется в профессиональном плане, а значит, будет оказывать максимально квалифицированную помощь пациентам. Терапевт обязан каждые 5 лет проходить периодическую аккредитацию.
Требования к знаниям врача-терапевта стационара
Терапевт, работающий в больнице, должен знать следующее:
- Законодательные основы системы здравоохранения и основные положения Трудового кодекса.
- Особенности работы дневных и круглосуточных терапевтических стационаров и локальные правовые нормативы.
- Положения о страховой медицине и территориальные программы оказания бесплатной медпомощи.
- Санэпидправила и требования по предупреждению распространения инфекционных заболеваний в больничных условиях.
- Физиологию человека, взаимосвязь органов и систем, особенности регуляции водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса.
- Симптомы и диагностические признаки разных заболеваний.
- Современные методы проведения исследований.
- Принципы терапии болезней, действующие лечебные протоколы.
- Фармакопею, принципы взаимодействия разных групп препаратов, их побочные эффекты и условия хранения.
- Методы физиотерапии, основы лечебного питания.
- Признаки пограничных состояний, правила оказания пациентам неотложной медпомощи.
- Основы реабилитации и санаторно-курортного лечения.
- Регламент работы врачебной комиссии, нюансы подтверждения инвалидности.
- Перечень необходимой медицинской документации и правила ее оформления.
- Психологические приемы, необходимые при общении с пациентами и их родственниками.
- Технику безопасности при работе с медоборудованием, противопожарные правила в ЛПУ.
Обязанности врача-терапевта стационара
Терапевт назначается на должность руководителем лечебного учреждения и подчиняется непосредственному начальству – заведующему отделением. Российское законодательство и локальные приказы, действующие в конкретном ЛПУ, дают лишь обобщенное понимание нюансов работы в стационаре. Согласно должностной инструкции, в список профессиональных обязанностей врача-терапевта входит:
- Прием и ежедневный обход пациентов терапевтического профиля с оценкой тяжести их состояния. Анализ анамнеза, проведение физикального обследования (аускультации, пальпации, перкуссии), включая пульсоксиметрию.
- Назначение лабораторных и инструментальных исследований, интерпретация результатов ЭКГ, КТ, рентгена и т. д.
- Направление больных на консультации к узкопрофильным специалистам или на врачебную комиссию после согласования с заведующим отделением.
- Составление лечебного плана, подбор препаратов и их доз с учетом возраста и состояния пациента. Назначение диеты и физиопроцедур.
- Мониторинг эффективности лечения, при необходимости внесение корректировок.
- Составление эпикриза для выписавшихся пациентов. Один экземпляр выдается на руки, второй прикрепляется к истории болезни, а третий направляется в территориальное управление Минздрава.
- Правильное заполнение медицинских карт и отчетно-учетной документации, в том числе в электронном формате. Уведомление заведующего о загруженности отделения.
- Соблюдение врачебной этики, санитарно-противоэпидемических правил, техники безопасности и трудового распорядка.
- Контроль работы подчиненного медперсонала.
- Прохождение обязательных медосмотров и периодической аккредитации в установленном законами РФ порядке.
Права врача-терапевта стационара
Работник терапевтического стационара вправе:
- самостоятельно ставить диагнозы по системе МКБ и назначать необходимые исследования;
- с одобрения заведующего отделением направлять пациента на врачебную комиссию;
- запрашивать и получать от руководства правовые акты и другие документы, необходимые для качественного выполнения должностных обязанностей;
- контролировать работу подчиненных, давать распоряжения и требовать их четкого выполнения, при необходимости привлекая руководящий состав медучреждения;
- ставить подпись на медицинских документах в рамках своей компетенции;
- участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы работы терапевтического отделения;
- предлагать руководству собственные варианты по оптимизации рабочего процесса;
- требовать соблюдения трудовых норм и соцгарантий;
- посещать обучающие мероприятия для совершенствования своей профессиональной компетентности, повышать врачебную категорию и рассчитывать на соответствующую прибавку к зарплате.
Врач-терапевт работает в стационаре по сменам продолжительностью 12–24 часа. График составляет руководство в свободной форме. При этом длительность рабочей недели не может превышать 39 часов. Согласно ст. 110 ТК, отдых между сменами должен быть равен удвоенной продолжительности суточной работы – не меньше 42 часов. Труд по графику в праздничные дни оплачивается в обычном режиме. Если возникает производственная необходимость и врач-терапевт работает вне установленных смен, оплата часов производится по повышенному тарифу. Доктор имеет право на льготную пенсию и дополнительные дни к отпуску.
Ответственность врача-терапевта стационара
На медицинского специалиста возлагается ответственность за следующие нарушения:
- несвоевременное или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей;
- невыполнение в полном объеме распоряжений руководства;
- превышение профессиональных полномочий;
- рабочие ошибки, повлекшие ущерб для медучреждения и здоровья пациентов;
- бездействие при выявлении нарушений рабочего процесса – санэпиднорм, техники безопасности и т. д. со стороны подчиненных;
- несоблюдение утвержденного в ЛПУ трудового режима.
Мера наказания за профессиональные проступки устанавливается в соответствии с действующим законодательством. Это может быть штраф, выговор, увольнение или уголовная ответственность вплоть до отзыва лицензии и лишения свободы.
Четкое соблюдение пунктов должностной инструкции врача-терапевта стационара обеспечивает пациентов квалифицированной медпомощью, а самого доктора ограждает от профессиональных нарушений. Документ упрощает взаимодействие с руководством ЛПУ и подчиненным персоналом. Рекомендуем подробно изучить инструкцию перед заключением трудового договора и заранее обсудить спорные моменты с работодателем.
Врач-терапевт
Должностные обязанности. Получает информацию о заболевании. Применяет объективные методы обследования больного. Выявляет общие и специфические признаки заболевания. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Определяет показания для госпитализации и организует ее. Проводит дифференциальную диагностику. Обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больного. Определяет степень нарушения гомеостаза и выполняет все мероприятия по его нормализации. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выявляет факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Проводит необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания. Проводит диспансеризацию здоровых и больных. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней); принципы организации терапевтической помощи в Российской Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; вопросы связи заболевания с профессией; иметь представление об основаниях для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной); основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения; систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии; клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике; основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; основы иммунобиологии и реактивности организма; организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации; основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации; основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; вопросы медико-социальной экспертизы при внутренних болезнях; вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными; вопросы профилактики; формы и методы санитарно-просветительной работы; принципы организации медицинской службы гражданской обороны.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия» без предъявления требований к стажу работы.
Длительность прочтения:
8 мин.
Врач-терапевт – это специалист, который должен обладать высоким уровнем профессиональной квалификации и умений. Он должен в обязательном порядке изучить предварительно должностную инструкцию врача-терапевта стационара перед тем, как приступить к осуществлению трудовой деятельности. Только после этого он сможет работать в соответствии с установленными нормами и требованиями, а также оказывать медицинскую помощь пациентам, выполняя свои трудовые обязательства.
Требования к квалификации и знаниям врача
В соответствии с действующими стандартными требованиями работать в качестве терапевта могут только те специалисты, которые получили высшее образование. Он должен предоставить такие документы для подтверждения квалификации:
- прохождение образовательной программы в высшем учебном заведении по направлению лечебного дела;
- сертификат об обязательном прохождении интернатуры;
- свидетельство, подтверждающее прохождение обязательной аккредитации;
- обязательная отметка о прохождении медицинского осмотра в соответствии с установленными требованиями к квалификации специалиста.
Медицинский работник может работать в качестве терапевта. Также есть возможность получить новую специализацию – для этого достаточно ознакомиться с доступными вариантами и решениями. Для повышения квалификации или переподготовки не требуется отрываться от основной деятельности. Для этого достаточно пройти курсы повышения квалификации онлайн. Также можно пройти периодическую аккредитацию, что позволит не только подтвердить уровень профессиональной пригодности, но также и получить новые навыки и умения в рамках действующих стандартов. В рамках должностной инструкции врача-терапевта специалист должен обладать таким уровнем знаний:
- понимание основных законодательных норм, стандартов и требований для осуществления профессиональной деятельности в рамках рассматриваемой программы;
- знание основных правил для контроля распространения инфекционных заболеваний;
- знание физиологических процессов человека, работы основных органов для поддержания баланса;
- проведение современных лабораторных исследований в соответствии с действующими стандартными нормами и правилами;
- использование продуманных методов терапии и лечебного питания;
- изучение признаков, которые требуют срочной медицинской помощи;
- понимание основных процессов для реабилитации пациентов после тяжелых заболеваний;
- изучение основного регламента работы профессиональной врачебной комиссии в рамках действующих стандартных норм.
Также специалист должен обладать определенным уровнем понимания действующей техники безопасности и работы с медицинским оборудованием, которое соответствует всем современным стандартным нормам и требованиям.
Основные обязанности врача-терапевта
Специалист должен работать в соответствии с действующими законодательными нормами и требованиями, регулярно подтверждать свою квалификацию в рамках выбранной программы. Среди основных функциональных обязанностей врача стационара выделяют такие:
- работа с пациентами, оценка их текущего состояния при помощи разных диагностических методологий;
- назначение различных лабораторных исследований в рамках действующих стандартных норм;
- направление на консультации к профильным специалистам;
- составление плана лечения в соответствии с индивидуальными особенностями больного;
- регулярная проверка эффективности лечения, корректировка в соответствии с индивидуальными потребностями и задачами;
- ведение медицинских карт в соответствии с установленными стандартными нормами и требованиями;
- соблюдение правил общения с пациентами, врачебной этики.
Также специалист обязан регулярно проходить соответствующие медосмотры в рамках своей специализации в соответствии с действующими законодательными нормами и требованиями медицинского учреждения.
Права и ответственность врача-терапевта
Работник имеет право осуществлять профессиональную деятельность в соответствии со стандартными нормами и требованиями. Он также должен работать с пациентами эффективно, ставить диагнозы, запрашивать и получать результаты. Он должен контролировать работу отдела, принимать участие в различных мероприятиях, направленных на повышение эффективности сотрудников и качества лечения. Если медицинский сотрудник не придерживается установленных правил, то он должен понести ответственность. Уровень ответственности напрямую зависит от того, какое нарушение было допущено. Если соблюдать все установленные правила и нормы, тогда специалист будет востребованным на рынке труда. Он сможет оказывать профессиональную медицинскую помощь, проводить консультации, решать все вопросы максимально быстро и эффективно.
Должностная инструкция по специальности «Врач-терапевт»
Вы можете скачать должностную инструкцию врача-терапевта бесплатно.
Должностные обязанности врача-терапевта.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
00.00.201_г.
м.п.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта _____________________ (далее – «предприятие»).
1.2. На должность врача-терапевта назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности «Терапия».
1.3. Назначение на должность врача-терапевта и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Врач-терапевт подчиняется непосредственно _____________________
(заведующему отделением, заместителю главного врача)
1.5. Врач-терапевт должен знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;
— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;
— содержание терапии как отдельной клинической дисциплины;
— организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение терапевтической службы;
— все правовые о нормативные документы по своей специальности;
— методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;
— планирование деятельности и всей отчетности терапевтической службы;
— методику и порядок контроля своей службы;
— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
— основы трудового законодательства Российской Федерации
— правила внутреннего трудового распорядка;
1.6. Во время отсутствия врача-терапевта (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Врач-терапевт:
2.1. По своей специальности оказывает квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента
2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования, а также уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания.
2.4. На основе собранных данных ставит анализ, а также назначает и проводит необходимое лечение и процедуры
2.5. Проводит ежедневный осмотр в стационаре больного.
2.6. Изменяет план лечения по необходимости
2.7. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности
2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом
2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов
2.10. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.
2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
2.14. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.15. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.16. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
III. Права
Врач-терапевт имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
IV. Ответственность
Врач-терапевт несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-терапевт может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
