Должностная инструкция медсестры гинекологического кабинета

Должностная Инструкция Медсестры Гинекологического Отделения

• Операционной медсестры · Должностная инструкция принципы профилактики гинекологических заболеваний, основы контрацепции и уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача.
• Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения. В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных.

Должностные обязанности медицинской сестры могут варьироваться в зависимости от того, в каком именно лечебном учреждении она работает (больнице, поликлинике). Поэтому предлагаемый образец должностной инструкции медицинской сестры нужно адаптировать под конкретную рабочую ситуацию. К списку должностных инструкций 1. Общие положения 1.1. Медицинская сестра относится к категории специалистов. 1.2. Медицинская сестра назначается на должность и освобождается от нее приказом руководителя учреждения. 1.3. Медицинская сестра подчиняется непосредственно заведующему отделением / старшей медицинской сестре отделения. 1.4. На должность медицинской сестры назначается лицо, отвечающее следующим требованиям: среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело». 1.5. На время отсутствия медицинской сестры его права и обязанности переходят к другому должностному лицу, о чем объявляется в приказе по организации. 1.6. Медицинская сестра должен знать: — законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты по вопросам здравоохранения; — основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний; — организационную структуру учреждения здравоохранения; — правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием. 1.7. Медицинская сестра руководствуется в своей деятельности: — законодательными актами РФ; — Уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка, другими нормативными актами компании; — приказами и распоряжениями руководства; — настоящей должностной инструкцией. 2. Должностные обязанности медицинской сестры Медицинская сестра выполняет следующие должностные обязанности: 2.1. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода, итоговая оценка достигнутого). 2.2. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом. 2.3. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. 2.4. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. 2.5. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии. 2.6. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения. 2.7. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами. 2.8. Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию. 3. Права медицинской сестры Медицинская сестра имеет право: 3.1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей. 3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении. 3.3. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей. 3.4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий. 3.5. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации. 4. Ответственность медицинской сестры Медицинская сестра несет ответственность: 4.1. За невыполнение и/или несвоевременное, халатное выполнение своих должностных обязанностей. 4.2. За несоблюдение действующих инструкций, приказов и распоряжений по сохранению конфиденциальной информации. 4.3. За нарушение правил внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины, правил техники безопасности и противопожарной безопасности. К списку должностных инструкций

1.1 Акушерка относится к категории специалистов. 1.2 На должность акушерки назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Акушерское дело» и (имеющее; не имеющее)(I, II, высшую) квалификационную(ой) категорию(и). 1.3 Назначение на должность и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения. 1.4 Акушерка должна знать: законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения; основы гигиены женщины в период беременности и после родов; течение нормальных родов и их варианты; ведение беременности при осложнениях, основные методы профилактики и борьбы с осложнениями. правила асептики и антисептики, санитарно-противоэпидемический режим родовспомогательных учреждений; принципы профилактики гинекологических заболеваний, основы контрацепции и здорового образа жизни; законодательство о труде и охране труда Российской Федерации; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты; 2.1 Проводит лечебно-профилактическую санитарно-просветительскую работу, уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача. 2.2 Проводит подготовительную работу для лечебно-диагностической деятельности врача акушера-гинеколога и собственной деятельности. 2.3 Осуществляет лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому. 2.4 Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах самостоятельно или с врачом акушером-гинекологом при патологии родов, послеродового периода, проводит первичную обработку и при необходимости первичную реанимацию новорожденных. 2.5 Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение. 2.6 Сообщает врачу акушеру-гинекологу, старшей акушерке, заведующему отделением или дежурному врачу об экстремальных ситуациях в состоянии пациентов, происшествиях в отделении, палатах, кабинетах. 2.7 Ассистирует при некоторых акушерских и гинекологических операциях. 2.8 Наблюдает за состоянием здоровья и развитием детей первого года жизни. 2.9 Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. 2.10 Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно), работу по планированию семьи. 2.11 Выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете). 2.12 Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения. 4.1 За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации. 4.2 За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации. 4.3 За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Акушерско- гинекологического и других профилей), травмы, оперативного вмешательства, Должностная инструкция медицинской сестры отделения.

Должностная инструкция старшей медицинской сестры. и младшего персонала и представляет его на утверждение заведующей отделением. 2.2.

Должностная инструкция медицинской сестры, должностные обязанности заведующему отделением / старшей медицинской сестре отделения. 1.4.

Должностная инструкция акушерки смотрового кабинета раннее выявление гинекологических, предопухолевых и раковых Акушерка смотрового кабинета подчиняется непосредственно заведующему отделением профилактики, при его Должностная инструкция медицинской сестры.

Должностная инструкция старшей медицинской сестры I. Общая часть На подчиняется заведующему отделением, старшей медсестре больницы и.

Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета Гость писал(а): Я работаю в процедурном кабинете хир. отделения мне хотят вменить в.

Роль медицинской сестры в подготовке и проведении обследования в гинекологической практике.

Исследования ВОЗ показывают, что 40-60% женщин в активном репродуктивном возрасте страдают гинекологическими заболеваниями, однако далеко не все обращаются к врачу. В РФ создана государственная система медицинской помощи женскому населению, обеспечивающая её доступность. Отличительной ее особенностью на протяжении длительного времени является активное выявление гинекологических заболеваний, диспансерное наблюдение пациенток и их последующее лечение в амбулаторных и стационарных условиях. В условиях реформирования отечественного здравоохранения значительно изменились методические, организационные и административные требования к оказанию гинекологической помощи на амбулаторном, диспансерном и стационарном этапах. Во время гинекологических обследований медицинская сестра должна четко следовать инструкциям и должностным обязанностям.  Перед началом приема врача она должна подготовить все для успешного проведения работы

В тщательно убранном кабинете к моменту прихода врача должны быть приготовлены тазомер, акушерский и терапевтический стетоскоп, сантиметровая лента, аппарат для измерения артериального давления.  

Для гинекологического осмотра необходимо приготовить на инструментальном столике простерилизованные инструменты, влагалищные зеркала с подъемниками, длинные гинекологические пинцеты, корнцанги, малые пуговчатые и желобоватые зонды для взятия мазков выделений.

Так же медицинская сестра должна уметь самостоятельно провести субъективное и объективное обследование пациенток в гинекологическом отделении. Сестринский процесс начинается с клинического обследования и выяснения индивидуальных особенностей анамнеза жизни и болезни пациентки.

Опрос по системам и правильная оценка полученных данных во многих случаях позволяет поставить предварительный диагноз, оказать первую доврачебную помощь. Среди общих сведений важное значение имеет возраст, поскольку функции половых органов, а также анатомическое строение их подвергаются возрастным изменениям. Выяснение профессии больной и условий труда способствует уточнению причин тех или иных патологических явлений.

Гинекологический анамнез собирается по стандартному плану:

 — возраст начала менструаций;

—.регулярность менструаций, время установления регулярного менструального цикла;

— длительность, интенсивность, частота менструаций;

— наличие или отсутствие нарушений менструальной функции;

— дата последней менструации;

— возраст начала половой жизни;

— количество половых партнеров;

— использование контрацепции;

— количество беременностей (родов, абортов, выкидышей, неразвивающийся, внематочных беременностей, прерываний по медицинским и социальным показаниям) с указанием особенностей их протекания, времени разрешения, наличия осложнений;

—.гинекологические заболевания с указанием времени их появления, их длительности, частоты рецидивов и методов лечения;

— гинекологические операции;

—.венерические заболевания и урогенитальные инфекции. С указанием времени появления заболевания, методов лечения, данных контрольных исследований.

Сбор жалоб и выяснение анамнеза заболевания необходимо проводить, с учетом особенности типа высшей нервной деятельности пациентки. Так, женщины с сильным уравновешенным типом высшей нервной деятельности не предъявляют жалоб вообще, и только тактичная беседа выясняет проблемы больной. Женщины с сильным неуравновешенным типом высшей нервной деятельности эмоционально воспринимают всю новую информацию, а неудачно поставленный перед больной вопрос может вызвать депрессивные состояния. Определенный диалог должен складываться с женщиной со слабым типом высшей нервной деятельности. Не всякая жалоба, предъявляемая ею, имеет отношение к гинекологической патологии, эти женщины не терпят боли, раздражительны, очень внушаемы. При предъявлении жалоб на боли должна быть произведена качественная и количественная оценка болей.

Объективное обследование позволяет составить общее представление о

состоянии организма, выявить сопутствующие заболевания и такие расстройства отдельных органов и систем, которые могут быть связаны с заболеваниями половых органов. Медицинская сестра должна уметь провести пальпацию лимфатических узлов, молочных желез, брюшной стенки, перкуссию и аускультацию живота у гинекологических больных. Оценка состояния сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем позволяет своевременно выявить сопутствующие экстрагенитальные заболевания.

Гинекологическое обследование — это комплекс различных методов диагностики, направленных на выявление анатомо-физиологического состояния мочеполовой системы и особенностей заболевания половых органов женщины. С помощью обследований удается своевременно выявить и провести лечение многих заболеваний. Также их используют для профилактики.

Подготовить женщину к гинекологическому осмотру должна медицинская сестра. Пациентке необходимо рассказать ход и необходимость обследования, получить ее согласие. Перед исследованием женщина должна провести гигиеническую обработку половых органов, надеть чистое белье. Необходимо попросить пациентку принести с собой чистую салфетку и сменную обувь. Женщинам, которые не в состоянии самостоятельно выполнить гигиенические процедуры помогает медицинская сестра. Такой пациентке под таз подкладывают судно, раздвигают колени, поливая теплую воду на область промежности тупфером аккуратно, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки, проводят обработку наружных половых органов, кожи внутренней поверхности бедер, области ануса. Гигиеническую обработку проводят в направлении от лона к области ануса. Перед исследованием пациентка должна опорожнить мочевой пузырь и кишечник. При запорах женщине ставят очистительную клизму.

Перед проведением гинекологических мазков пациентка подготовиться к процедуре с помощью медицинской сестры. Взятие мазка – это забор биологического материала для лабораторного анализа. Гинекологический мазок берут для оценки состояния половых путей женщины. Для подготовки к мазку на микрофлору следует: минимум за два дня до сдачи исключить половые контакты; не принимать ванну за сутки до анализа, ограничиться душем; в день сдачи анализа не выполняют гигиенические процедуры половых органов; за 2-3 часа до взятия мазка не рекомендуется мочиться, так как можно смыть из уретры необходимый для исследования материал. Подготовка к мазку на скрытые инфекции заключается в: запрете использования вагинальных свеч, тампонов, мазей перед анализом; отказа от спринцевания; воздержании от половых контактов в течение одного–двух дней до сдачи анализа; запрете использования средств интимной гигиены накануне и в день процедуры. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета, необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.

Перед проведением гинекологического УЗИ, медсестра должна объяснить пациентке принципы подготовки. Необходимо соблюдение диеты, которая включает в себя отказ от продуктов, повышающих газообразование, такие как  жирные мясо или рыба, наваристые бульоны, молочная продукция, белый хлеб, сладкое. Нежелательно употреблять перед исследованием блюда с выраженным вкусом – соленые, острые, жареные, копченые и пряные. Необходимо прекратить прием спиртных напитков и спиртосодержащих продуктов, отказаться от газированных напитков. В меню желательно включить постные супы, нежирные виды мяса и птицы, гречневую, рисовую, овсяную каши. За несколько часов до УЗИ необходимо обеспечить наполнение мочевого пузыря. Для этого в течение 2–3 часов можно воздержаться от мочеиспускания или за 60–90 минут до процедуры в привычном темпе выпить 0,8–1 литра чистой негазированной воды.

Перед рентгенологическим исследованием органов малого таза для того, чтобы результаты были диагностически значимыми медсестра обязана подготовить женщину и объяснить, что за несколько дней запрещается  интимная близость, за неделю отменяются спринцевания и использование препаратов, которые могли бы нарушить баланс микробов влагалища. Отменяются все вагинальные свечи, таблетки и кремы. Двое суток до исследования нужно соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты, провоцирующие излишнее газообразование в кишечнике. Между последним приемом пищи и рентген-исследованием должно пройти не менее 12 часов. Накануне процедуры пациентке назначается препарат-энтеросорбент, а также очистительная клизма. При необходимости, врач может назначить процедуру санации.

Перед гистероскопией медицинская сестра проводит беседу и объясняет пациентке необходимость соблюдения подготовки к обследованию:

— за неделю до процедуры исключить половую жизнь;

—.перед обследованием удалить волосы на лобке, половых губах и промежности;

—.утром, в день обследования провести тщательный туалет наружных половых органов;

— последний прием пищи рекомендуется не позднее, чем в 22:00, накануне гистероскопии;

—.непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Перед проведением диагностического мероприятия – кольпоскопии, так же нужно придерживаться некоторых правил, о которых медицинская сестра должна оповестить женщину:

—.перед процедурой следует воздержаться от применения вагинальных свечей, спринцевания и применения лекарственных средств на гормональной основе;

— воздержаться от интимной близости, чтобы не изменять внутреннюю микрофлору влагалища;

— не использовать тампоны во время менструаций;

— непосредственно перед процедурой кольпоскопии произвести тщательную гигиену наружных половых органов и надеть чистое белье.

Также медсестре необходимо проинформировать пациентку о том, что после процедуры необходимо в течение 3-х суток носить ежедневные прокладки. Это обусловлено тем, что при продвижении кольпоскопа внутри полости может произойти незначительное повреждение слизистой и кровеносных сосудиков, находящихся на поверхности. Поэтому есть вероятность возникновения незначительного кровотечения, чаще всего проявляющегося мажущимися выделениями. Также они  могут выходить специфического оттенка зеленого или темного тона, не сопровождаясь определенным запахом. Такое возможно и является нормой после процедуры.

Во время инструментальных исследований медсестре необходимо получить согласие на выполнение диагностического мероприятия, проинформировать женщину о том, как вести себя при выполнении манипуляций. Так же медсестра обязана подготовить все необходимые инструменты и материал для проведения диагностического исследования и ассистировать врачу во время его выполнения.

Обязанности палатной медицинской сестры гинекологического отделения

ОРГАНИЗАЦИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРЕ

Медицинская помощь женщинам с заболеваниями половых органов предоставляется в гинекологических отделениях, которые являются частью акушерско-гинекологического объединения или входят в состав общесоматических больниц.

В зависимости от объема и профиля помощи, в которой нуждаются больные,

I гинекологический стационір разделяют на 2 отделения : консервативной гинекологии и оперативной гинекологии. Гинекологические отделения также могут входить в состав других специализированных стационаров — онкологического, эндокринологического и тому подобное.

Руководство работой отделения осуществляет заведующий, который подчинен непосредственно главному врачу. Работой среднего медицинского персонала руководитстаршая медсестра отделения, которая, в свою очередь, подчиняется заведующемуотделением и главной медсестре больницы.

В состав отделения консервативной гинекологии входят:

— санитарно пропускной блок (приемная, обзорная, комната санобработки);

— пылаты для больных;

— смотровая, манипуляционная, малая операционная;

— вспомогательные помещения, комната гигиены, санузлы.

1. Регистрация больных, оформления титульного листка медицинской карты, заполнения части карты ф. 226.

2. Измерение температуры.

3. Санитарная обработка больных, которая включает:

— осмотр волос, кожи, белья больного, при выявлении педикулеза — дезинсекцию;

— проведение гигиенической ванны или душа (тяжелобольным — обтирание тела теплой водой).

Транспортировки больных в отделение пешком, на кресле-каталке или на носилках в зависимости от указания врача.

— Палатная сестра работает под руководством старшей медсестры отделения, врача- ординатора, а во время их отсутствия — дежурного врача.

— Принимая дежурство, палатная сестра знакомится с состоянием больных, обращая особенное внимание на тяжелобольных; проверяет санитарное состояние отделения, наличие медикаментов, исправность электрической и газовой сети.

— Готовит для обхода врачей документацию, палаты и больных.

— Принимает участие в обходе, помогает врачам при осмотре больных, вовремя информирует об изменениях в их состоянии, которые состоялись за время дежурства.

— Принимает в отделение больных, знакомит их с правилами внутреннего распорядка больницы.

— Отвечает за точность выполнения назначений врача, не допуская никаких изменений относительно записей в листке назначений.

— Следит за соблюдением санитарного режима в отделении, за выполнением правил внутреннего распорядка больными, обслуживающим персоналом и посетителями.

— Составляет порционное требование в соответствии с назначениями врачей. Следит за своевременной подачей еды. Проверяет состояние тумбочек больных, следит за хранением и свежестью продуктов, которые им приносят посетители.

— Дважды на сутки измеряет температуру больных, записывает показатели в температурный листок.

— Подает заявку в лабораторию для проведения исследований, материал для всех видов исследований, назначенных врачом.

— Сопровождает больных на рентгенологические исследования, ЭКГ, УЗД и другие виды обследования.

Получает у старшей медсестры необходимые медикаменты и предметы ухода за больными.

— Следит за соблюдением личной гигиены больных, регулярным’ проведением гигиенической ванны, изменением постельного и нательного белья.

Готовит и подает старшей медсестре медицинские карты для выписывания справок и больничных писем, следит за прибытием в отделение консультантов, сразу докладывая об этом врачу-ординатору или дежурному врачу.

4. Оказывает неотложную медицинскую помощь при ухудшении состояния больной.

5. Дотримується правил деонтологии, исполняя свои обязанности, тактично разговаривает с больными, не вступает в споры. Придерживается субординации и правил отношений между врачами, медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом.

Источник

Работа в отделении оперативной гинекологии (Фадеева Н.А.)

Работа в отделении оперативной гинекологии

Работа медсестры на посту

В целом работа постовой медсестры гинекологического отделения мало отличается от работы постовой сестры хирургического отделения. Однако ряд процедур, которые она должна выполнять, носят специфический характер. Постовая медсестра подчиняется старшей сестре отделения, она руководит работой санитарок поста.

Обязанности постовой сестры

В обязанности постовой сестры входит: выполнение лечебных назначений врача, в том числе и подготовка больных к операции; уход за больными, особенно тяжелыми.

Специфическими процедурами для гинекологических больных, которые должна уметь выполнять постовая медсестра, являются:

· измерение ректальной температуры;

· подмывание больных (туалет наружных гениталий — утренний и перед осмотром врача);

· влагалищные спринцевания, души и ванночки, влагалищные тампоны, взятие мазков из влагалища, шейки матки, уретры.

Палатная сестра обязана готовить больных к гинекологическим осмотрам, процедурам и операциям. Медсестра должна знать особенности режима гинекологических больных и требовать его соблюдения.

У всех больных необходимо следить за регулярностью стула и рекомендовать длительно не задерживать мочу, так как это приводит к застойным явлениям в малом тазу, что особенно невыгодно после операций и при воспалительных заболеваниях. Для гинекологических больных важна также регулярная деятельность кишечника. При отсутствии стула более суток производится очищение кишечника клизмой (по назначению врача). Медсестра обязана следить за тем, чтобы у всех больных, поступающих в отделение, были сбриты волосы на наружных половых органах. Туалет наружных половых органов должен производиться ежедневно утром и вечером.

Медицинская сестра вместе с медсестрой перевязочной под руководством врача участвует в подготовке больной к операции. Различают подготовку больной к плановой и экстренной операции.

Для подготовки к экстренной операции обычно имеется очень мало времени (иногда минуты). Поэтому подготовительные мероприятия сводятся к самому необходимому. Сбривают волосы на лобке и наружных половых органах. Живот и наружные гениталии обмывают теплой водой с мылом (или водой пополам со спиртом), желудок промывают водой через зонд (обязательно!). Если больная не может самостоятельно помочиться перед операцией, то мочу выпускают катетером (отправить на анализ!). Желательно взять также кровь на анализ, если позволяет время. Артериальное давление измеряет врач в процессе обследования больной. После указанной подготовки больную переодевают в чистое белье, подают на каталке в операционную под наблюдением медсестры.

Источник

Профессиональная деятельность палатной медсестры в отделении гинекологии

Особенности организации гинекологического отделения больницы. Структура подразделения гинекологического отделения и основные должностные обязанности палатной медсестры. Деятельность работы медсестры в отделении гинекологии, распорядок ее рабочего дня.

Рубрика	Медицина
Вид	курсовая работа
Язык	русский
Дата добавления	22.10.2018
Размер файла	127,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Красноярского края

краевое государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

«Канский медицинский техникум»

Профессиональная деятельность палатной медсестры в отделении гинекологии

Программа подготовки специалистов среднего звена

по специальности: 34.02.01 Сестринское дело

Студентом(кой) группы: 21

Ооржак Алдынай Анатольевной

Ильина Марина Николаевна

ГЛАВА 1. СТРУКТУРА И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ В ОТДЕЛЕНИИ ГИНЕКОЛОГИИ

1.1 Структура подразделения гинекологического отделения и основные должностные обязанности палатной медсестры

1.2 Особенности гинекологического отделения

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

2.1 Деятельность работы палатной медсестры в отделении гинекологии

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение 1 Распорядок рабочего дня палатной медицинской сестры

Актуальность темы исследования заключаются в том, что в последнее время частота гинекологических заболеваний неуклонно возрастает. Пренебрежение правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты и другие эндогенные и экзогенные причины приводят к заболеваниям мочеполовых органов. гинекологический платный медсестра

Помощь экстренным больным в гинекологическом отделении отличается тем, что важно спасти не только жизнь женщины, но и сохранить ее детородную функцию.

Чтобы выполнить это условие, каждый медицинский работник должен быть готов не только произвести стандартные действия, но и оценить индивидуальные особенности женщины, найти оптимальный способ лечения в условиях крайнего дефицита времени.

Цель исследования: изучить основные аспекты деятельности медицинской сестры в отделении гинекологии.

Объект исследования: медицинская сестра в отделении гинекологии.

Предмет исследования: особенности профессиональной деятельности палатной медицинской сестры в отделении гинекологии.

1) Проанализировать учебную и научную литературу по теме исследования.

2) Выявить обязанности палатной медицинской сестры гинекологического отделения.

3) Анализировать деятельность работы палатной медицинской сестры в отделении гинекологии.

4) Провести анкетирование среди женщин в отделении гинекологии.

Практическая значимость работы состоит в том, что результаты проведенного исследования могут быть использованы в практической деятельности медицинской сестры как мероприятия, направленные на профилактику заболеваний и улучшение состояния здоровья населения.

Структура работы обусловлена предметом, целью и задачами исследования. Работа состоит из введения, двух глав и заключения. Введение раскрывает актуальность, определяет степень научной разработки темы, объект, предмет, цель, задачи и методы исследования, описывает практическую значимость работы. В первой главе рассматриваются структуры и организация работы в отделении гинекологии. Во второй главе раскрываются особенности практической части исследования. В заключении даны выводы о проведенном исследовании.

ГЛАВА 1. СТРУКТУРА И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ В ОТДЕЛЕНИИ ГИНЕКОЛОГИИ

1.1 Структура подразделения гинекологического отделения и основные должностные обязанности палатной медсестры

Медицинская помощь женщинам с заболеваниями половых органов предоставляется в гинекологических отделениях, которые являются частью акушерско гинекологического объединения или входят в состав общесоматических больниц.

В зависимости от объема и профиля помощи, в которой нуждаются больные, I гинекологический стационар разделяют на 2 отделения: консервативной гинекологии и оперативной гинекологии.

В состав отделения консервативной гинекологии входят [4, с. 88]:

? санитарно-пропускной блок (приемная, обзорная, комната санобработки);

? палаты для больных;

? смотровая, манипуляционная, малая операционная;

? вспомогательные помещения, комната гигиены, санузлы.

Приемное отделение является первым структурным подразделением, куда непосредственно обращаются больные, нуждающиеся в стационарном лечении. В нем должны быть помещения для ожидающих больных, врача и медицинской сестры, гинеко¬логического осмотра и санитарной обработки [2, с. 84].

Гинекологическое исследование производится в специальной комнате с гинекологическим креслом и кушеткой. При необходимости снимаются волосы с половых органов, осуществляется санитарная обработка и больная поступает в гинекологическое отделение.

Гинекологическое отделение разделяется на чистые и гнойные в зависимости от характера заболеваний и оперативных вмешательств. При наличии только одного отделения разделение больных осуществляется по- этому же принципу по палатам, перевязочным и процедурным помещениям [2, с. 85].

В гинекологическом отделении имеются палаты для больных, операционная для малых гинекологических операций, перевязочная, процедурная, комнаты для врачей, старшей медицинской сестры (в ней же хранится запас медикаментов) и вспомогательные помещения.

Должностные обязанности палатной медицинской сестры.

На медицинскую сестру палатную (постовую) возлагаются следующие должностные обязанности:

1. Осуществление ухода и наблюдения за больными на основе принципов медицинской деятельности деонтологии;

2. Принятия и размещение в палате больных, проверка качества санитарной обработки вновь поступивших больных;

3. Проверка передач больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков;

4. Участие в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, доклад о состоянии больных, фиксация в журнале назначенного лечения и ухода за больными назначений лечащего врача;

5. Осуществление санитарно гигиенического обслуживания физически ослабленных и тяжелобольных;

6. Выполнение назначений лечащего врача;

7. Организация обследования больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории;

8. Немедленное сообщение лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного;

9. Изоляция больных в агональном состоянии, вызов врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий;

10. Подготовка трупов умерших для направления их в патологоанатомическое отделение;

11. При приеме дежурства осмотр закрепленных за нею помещений, проверка состояния электроосвещения, наличия жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов;

12. Прием дежурства под роспись в дневнике отделения;

13. Осуществление контроля за выполнением больными и их родственниками режима посещений отделения;

14. Осуществление контроля за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья;

15. Осуществление контроля за получением больными пищи согласно назначенной диете;

16. Введение медицинской документации;

17. Сдача дежурств по палатам у постели больных;

18. Обеспечение строгого учета и хранения лекарств группы А и Б в специальных шкафах;

19. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходах;

20. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

1.2 Особенности гинекологического отделения

2. «Все, что применяется, должно приносить пользу».

Личностные качества, необходимые медицинскому работнику при уходе за больным:

? заботливость и внимание к больным;

? вежливость и тактичность;

? высокое чувство ответственности за судьбу больных;

? владение своими чувствами.

Между медицинскими работниками и больными:

1. Вежливость. Обращаться к больному следует на «Вы» и по имени, отчеству. В разговоре с больным необходимо следить за содержанием своей речи, интонацией, мимикой, жестикуляцией. Благожелательное отношение к больному не должно переходить в фамильярность;

2. Терпеливость. Иногда больные негативно относятся к врачебным назначениям (диагностическим манипуляциям и лечению). В общении с такими пациентами необходимо проявить так и терпение. Недопустимо вступать с ними в пререкания. Необходимо убедить их в необходимости проведения назначенных процедур и выполнить их наиболее щадящее;

3. Заботливое отношение к больному способствует восстановлению с ним должного контакта. Реакция медицинского персонала на зов больного должна быть немедленной с быстрым выполнением его обоснованной просьбы;

4. В критических ситуациях нельзя допускать паники и растерянности. Действия должны быть четкими, целенаправленными, без суеты;

5. Недопустимы крики медицинского персонала на все отделение при обращении друг к другу на большом расстоянии. Необходимо подойти на расстояние, при котором возможен не громкий разговор;

6. Поддерживать тишину в отделении, особенно в ночное время. Щадящий режим является обязательным условием успешного лечения. Никакие лекарства не помогут больному, если он не может заснуть из за громких разговоров, стука каблуков, скрипа каталки;

7. Контроль за выполнением пациентами больничного режима;

8. У отдельных больных в связи с проведением обследования, операций, перевязок этот порядок может изменяться, но общая схема распорядка остается. Индивидуальный режим поведения каждого больного устанавливает лечащий врач, за соблюдением которого следит палатная медицинская сестра. Нередко отдельные больные, чаще всего выздоравливающие, нарушают лечебный режим: курят в палатах, употребляют спиртные напитки, грубят, ведут себя агрессивно. В таких случаях медицинский персонал должен решительно пресекать нарушения дисциплины, проявлять строгость (но не грубость!). Иногда достаточно объяснить больному, что его поведение вредит не только ему, но и другим;

9. Вселять больному уверенность в выздоровлении;

10. Отсутствие чувства брезгливости;

11. Чуткость, душевная теплота, приветливость;

12. Должный внешний вид.

Медсестра при выполнении манипуляций должна [11, с. 25]:

1. Ясно представлять себе смысл назначения больному той или иной процедуры, ее диагностическое или лечебное значение;

2. Уметь объяснить пациенту значимость исследования, предупредить о его длительности и последовательности;

3. Психологически подготовить пациента к исследованию;

4. Методически правильно и своевременно провести процедуру или научить этому пациента.

Отделение гинекологии работает по приказам: № 720 и № 408. С учетом того, что при оказании неотложной помощи нет времени обследовать больных на ВИЧ инфекцию приводятся следующие мероприятия:

Профилактика ВИЧ инфекции в лечебно профилактических учреждениях.

Учитывая, что пораженность ВИЧ инфекцией в Краснодарском крае приобрела форму эпидемии, а показания для обследования ограничены определёнными контингентами, несоблюдение мер защиты и правил профилактики может привести как к профессиональному инфицированию медицинского персонала, так и к распространению инфекции при оказании медицинской помощи больным.

Медицинский персонал, принимающий участие в операциях, осуществляющий уход в послеоперационном периоде, а также осуществляющий любые медицинские манипуляции с ВИЧ инфицированными, должен соблюдать меры личной безопасности.

Перед началом работы медицинскому персоналу необходимо осмотреть кожу рук, и если имеются ссадины, царапины, сыпь, мацерации, их необходимо обработать 70 % спиртом или 5 % спиртовой настойкой йода, заклеить лейкопластырем или каким-либо пленкообразующим препаратом. Все манипуляции делать в перчатках. Обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток. Убедиться в наличии аварийной аптечки.

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

2.1 Деятельность работы палатной медсестры в отделении гинекологии

В отделении гинекологии работает 5 медсестры, 2 из них имеет высшую каттегорию. Над ними старшая медицинская сестра которое обеспечивает своевременное снабжение медикаментами, медицинским инструментарием и интентарем.

Рабочий день медсестры начинается:

1. С приёма дежурства. В приёме дежурства очень важна преемственность в обслуживании больных. Для этой цели до утренней конференции принимающая дежурство сестра вместе с сестрой, сдающей дежурство должны обойти больных и ознакомиться с их состоянием, принять пост со всем имуществом с документацией. После чего обе медсестры должны принять участие в утренней конференции;

2. Утренняя конференция с 8.00 до 8.15 минут. Главной целью таких конференций должно быть ознакомление врачебного и сестринского персонала с работой отделения за истёкшие сутки, с вновь поступившими больными, с температурящими тяжёлыми и послеоперационными больными;

3. Контроль за туалетом постельных больных с 8.15 до 8.30 минут;

4. Кормление больных завтраком с 8.30 до 9.00 минут. Главная задача палатной медсестры заключается в том, чтобы пища, назначенная врачом, дошла до больного. Наблюдение за диетой, качеством пищи, своевременной раздачей. Кормление тяжелобольных входит в обязанности сестры;

5. Раздача лекарств больным (больной должен принять лекарство в присутствии сестры) с 9.00 до 9.15минут;

6. Участие медсестры в обходе врача с 9.15 до10.00 минут;

7. Санитарно гигиеническое обслуживание, уход за больными с 10.00 до 11.30 минут. Медицинская сестра следит за чистотой и уютом палат, своевременным проветриванием палат. Под особым контролем должны быть: личная гигиена тяжелобольных, перестилка постелей, смена белья, уход за кожей ушами полостью рта и т.п. Недопустимо эти обязанности полностью перекладывать на санитарку, которая выполняет их не квалифицированно, чем может нанести ущерб больному.

Уместно помнить, что обслуживание культурных запросов больных является прямой обязанностью палатной медсестры (снабжение газетами, литературой). Время пребывания больного в стационаре необходимо использовать для санитарного просвещения;

8. Набор лекарств по листам назначений с 11.30 до12.00 минут;

9. Консультации смежных специалистов с 12.00 до13.00 минут;

10. Контроль за туалетом постельных больных. Кормление больных обедом с 13.00 до 13.45 минут;

11. Раздача медикаментов больным с 13.45 до 14.00 минут;

12. Сверка листов назначений с врачами с 14.00 до 14.30 минут;

13. Выборка назначений из историй болезни с 14.30 до 16.00 минут. Измерение температуры, работа со столом справок (приём посетителей к тяжелобольным, проверка всех передач для больных, чтобы посетители не приносили запрещённые правилами продукты);

14. Смена передача дежурства с 16.00 до 17.00 минут.

Таблица 1. Подготовка пациента ультразвуковым исследованиям

Записать пациента на назначенное исследование, при необходимости оформить направление по форме.

Обеспечивается получение быстрого результата.

Объяснить пациенту цель исследования, сущность исследования, необходимость его проведения и получить согласие пациента.

Обеспечение права пациента на информацию.

Объяснить пациенту кто будет проводить исследования, сколько примерно времени оно займет, возможные субъективные ощущения пациента во время исследования и после него, характер подготовки.

Обеспечивается достоверность результата и осознанное участие пациента в процедуре.

Обратить внимание на самые важные аспекты подготовки. Попросить, чтобы пациент повторил основные пункты и всю полученную информацию.

Условие эффективности обучения.

Провести подготовку пациента к исследованию.

В день исследования убедиться, что пациент всё выполнил правильно и сопроводить (транспортировать) с историей болезни в эндоскопический кабинет.

Транспортировать пациента после исследования в отделение. Следить за состоянием пациента.

2.2 Статистическое анкетирование среди женщин в отделении гинекологии

1) Как бы вы оценили оценки отношение к вам лично, медицинского персонала больницы?

? внимательное, душевное отношение;

2) В какой мере вы удовлетворены внешним видом персонала?

3) Если вы посещаете нашу больницу, как бы вы оценили санитарное состояние гинекологического отделения?

4) Если вы провели несколько дней в стационаре нашей больницы, оцените, пожалуйста, качество питания, которое вам предлагали

5) В какой мере вы удовлетворены возможностью получить информацию об услугах данного учреждения по интернету

6) В какой мере вы удовлетворены возможностью получить информацию об услугах данного учреждения по телефону

7) Оцените, пожалуйста, в целом результат оказанной Вам медицинской помощи гинекологического отделения

? не довольна, но терпимо;

По данным анкетирования было выявлено, что отношение медицинских персоналов к пациентам (Рис.1).

Рис. 1. Отношение медицинских персоналов в отделении гинекологии города Кызыла

Санитарное качество, качество питания и оказанной медицинской помощи в отделении гинекологии (Рис. 2).

Рис. 2. Санитарное качество, качество питания и оказанной медицинской помощи в отделении гинекологии города Кызыла

Таким образом, по данным диаграмм, можно сделать вывод, что в отделении гинекологии пациенты довольны, как работают медицинские персоналы.

Данная работа была посвящена рассмотрению и изучению профессиональной деятельности палатной медицинской сестры в отделении гинекологии.

Для достижения поставленной цели в ходе работы был выполнен ряд задач:

В решении первой задачи была проанализирована литература по данной теме исследования. Проведенный анализ литературных данных показал, палатная медицинская сестра

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

Распорядок рабочего дня палатной медицинской сестры

Источник

Обязанности процедурной медсестры гинекологического отделения. Функциональные обязанности процедурной медсестры стационара. Должностные обязанности процедурной медсестры

Общие положения.
На должность медицинской сестры процедурного кабинета принимаются лица, имеющие законченное среднее образование, а также стаж работы в данном отделении не менее трёх лет.
Принимаются и увольняются главным врачом больницы по представлению главной медицинской сестры. Перед поступлением на работу проходят обязательно медицинское обследование.
Палатная медицинская сестра находиться в непосредственном подчинении у заведующего отделением и старшей медицинской сестры отделения.Палатная медицинская сестра работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой, утвержденному заведующим, главным врачом. Изменения графика работы допускается с согласия старшей медицинской сестры и заведующего отделением.
Замена процедурной медицинской сестры в период её отсутствия проводиться заведующим отделением и старшей медицинской сестрой путём перевода на эту должность одной из медицинских сестер отделения, хорошо освоивших эту работу.

Должностные обязанности Медицинской сестры процедурного кабинета.
1. Выполнять манипуляции по назначению врача.
2. Начинать работу только после подготовки кабинета к выполнению процедур, тщательной подготовки инструментария.
3. Соблюдать последовательность проведения процедур в соответствии с графиком работы.
4. Строго соблюдать правила асептики и антисептики при проведении процедур.
5. В течении работы поддерживать необходимый порядок, соответствующую культуру работы и санитарное состояние.
6. Строго соблюдать технологию проведения процедур и манипуляций.
7. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, владеть методиками оказания доврачебной помощи. Готовит необходимый набор инструментов и материалов и ассистирует врачу при проведении манипуляций в данном кабинете.
8. Качественно вести документацию процедурного кабинета.
9. Ежедневно делать отметки в выполненных процедурах.
10. Строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим кабинета, носить спецодежду, соответствующую требованиям процедурного кабинета.
11. Владеть технологией постановки проб на скрытую кровь.
12. Осуществлять контроль за работой санитарки кабинета.
13. Соблюдать требования по проведению стерилизации в сухожаровом шкафу и ведения соответствующей документации.
14. Соблюдать правила внутреннего распорядка, техники безопасности на своем рабочем месте.
15. Постоянно совершенствовать свои медицинские знания, участвовать в общебольничных сестринских конференциях, не реже одного раза в пять лет проходить циклы специализации и усовершенствования на курсах повышения квалификации.

Права.
1. Имеет право получать необходимую для своей работы информацию.
2. Вносить предложения по совершенствованию кабинета.
3. Проходить аттестацию для получения квалификационной категории.
4. Знакомиться с актами проверки кабинета и в случае не согласия вносить в них свои замечания и предложения.

Ответственность.
Процедурная медсестра несет ответственность за:
1. Своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур.
2. Выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, соблюдать правила асептики и антисептики.
3. Обеспечение кабинета в течении суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильных материалов для выполнения процедур.
4. Соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов и инструментов оборудования кабинета.
5. Качественное ведение документации кабинета.
6. Правильную организацию работы санитарки.

Общая часть

На должность медсестры процедурной назначается лицо со средним медицинским образованием.

Обязанности

1. Выполняет назначенные врачом процедуры: внутривенное введение лекарств, проведение инфузионной терапии.

2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач: переливание препаратов крови.

3. Производит взятие крови из вены для биохимических исследований и отправляет ее в лабораторию.

4. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б с специальных лекарственных шкафах.

5. Обеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.

6. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

7. Своевременно составляет требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получает необходимое в установленном порядке.

8. Ведет по установленной форме необходимую учетную документацию кабинета: журнал учета анализов, наркотических, ядовитых средств и препаратов, подлежащих количественному учету.

9. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

10. Систематически повышает профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в больнице.

11.Посещает занятия по гражданской обороне и действиям в чрезвычайных ситуациях для подготовки к выполнению задач, стоящих перед службой медицины катастроф.

Права

Процедурная медсестра имеет право:

1. В отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь больным.

3. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете.

Ответственность

Должностная инструкция перевязочной медицинской сестры хирургического отделения

Общая часть

На должность медицинской сестры перевязочной назначается лицо со средним медицинским образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

Обязанности

1. Выполняет назначенные врачом манипуляции: туалет и обработку ран, проведение перевязок.

2. Помогает хирургу в производстве сложных лечебных и диагностических манипуляций: плевральной и абдоминальной пункций, лапароцентеза, торакоцентеза и др.

3. Организует транспортировку больных в перевязочную и сопровождает больных после проведенных перевязок и манипуляций в палату.

4. Строго соблюдает правила асептики и антисептики.

5. Подготавливает к стерилизации и стерилизует инструментарий, шприцы в соответствии с действующими инструкциями.

6. Осуществляет систематический бактериологический контроль за помещением перевязочной.

7. Обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья.

8. Инструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу.

9. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию и систематически повышает профессиональную квалификацию.

10. Не нарушает санитарное состояние отделения при перевязках больных в палатах в первые сутки после операции.

11. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных об уходе за операционными ранами.

12. Посещает занятия по гражданской обороне и действиям в чрезвычайных ситуациях для подготовки к выполнению задач, стоящих перед службой медицины катастроф.

Права

Перевязочная медицинская сестра имеет право:

1. В отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь.

2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в перевязочной.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

5. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации и условий своего труда.

Ответственность

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Рабочее место — процедурный кабинет.

Цели деятельности:

— выполнение всех видов инъекций,

— проведение инфузионной терапии, в том числе гемотрансфузии,

— подготовка и участие в проведении пункций (стернальная, плев­ральная, абдоминальная, люмбальная и пр.). МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ:

— Организацию и устройство процедурного кабинета.

— Правила учета и хранения ампулированных лекарственных пре­паратов.

— Препараты инфузионной терапии, в том числе крови и кровеза­менители.

— Принципы проведения инфузионной терапии, возможные ос­ложнения.

— Правила разведения антибиотиков, правила набора инсулина.

— Признаки постинъекционных осложнений и их профилактику.

— Оснащение противошоковой укладки.

— Оснащение аптечки ‘АНТИСПИД» на слизистые и кожу.

— Сан-эпид.

режим процедурного кабинета и лечебных отделений.

— Неотложные состояния, принципы оказания неотложной помощи и свои действия в условиях стационара.

— Научную организацию своего труда.

МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:

— проделать текущую и генеральную уборку процедурного кабине­та,

— вести документацию по установленной форме,

— приготовить для работы дез. растворы,

— провести предстерилизационную подготовку шприцев, игл, ин­струментария,

— накрыть стерильный стол, лоток, передвижной стерильный стол,

— пользоваться таблицей совместимости лекарственных средств,

— ввести лек. средства (в/к, п/к, в/м, в/в, в-в/кап.),

— взять кровь для исследования, провести кровопускание,

— подготовить проведение инфузионной терапии: (определить группу крови пациента, провести пробы на индивидуальную и биологи­ческую совместимость крови, определить дату заготовки переливаемой крови, жидкости, подготовить систему для в/в-кап. вливания),

— наблюдать и оценивать состояние пациента в процессе инфузи­онной терапии.

Медсестра обязана иметь 2 комплекта одежды: для работы в ка­бинете и для выхода из отделения.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ САНИТАРКИ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА ОТДЕЛЕНИЯ.

I. Общая часть.

На должность санитарки процедурного кабинета назначается ли­цо, прошедшее индивидуальное обучение.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответ­ствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется фельдшеру процедурного кабине­та.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

II. Обязанности.

1. Производит уборку процедурного кабинета в соответствии с установленными правилами.

2. Помогает фельдшеру процедурного кабинета при получении медикаментов, инструментария и доставке их в кабинет.

3. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хране­ние и использование хозяйственного инвентаря, моющих и дезинфици­рующих средств.

4. При обнаружении в отделении больного с инфекционным за­болеванием проводит в процедурном кабинете текущую и заключи­тельную дезинфекцию.

Должностная инструкция медицинской сестры процедурной

По указанию фельдшера процедурного кабинета сопровождает больных в палаты.

6. Немедленно сообщает сестре-хозяйке о замеченных неис­правностях в системе отопления, водоснабжения, канализации, в элек­троприборах и т. д.

7. Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению квали­фикации, проводимых в отделении для младшего медицинского персо­нала.

III. Права.

Санитарка процедурного кабинета имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих

обязанностей.

2. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации условий своего труда.

IV. Ответственность.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выпол­нение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и пра­вилами внутреннего трудового распорядка.

ОБЯЗАННОСТИ ПОСТОВОЙ, ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ

Рабочее место — пост медсестры в стационаре. Цели деятельности: при поступлении пациента в лечебное от­деление ознакомление его с режимом и устройством отделения,

— наблюдение за состоянием пациентов,

— осуществление мероприятий по уходу за пациентами,

— выполнение врачебных назначений,

— профессиональное общение с мед. персоналом, пациентами, родственниками пациентов и пр.),

— подготовка пациентов ко всем видам исследований,

— соблюдение лечебно — охранительного и санитарно-гигиеничео-кого режимов в отделении,

— организация и проведение санитарно-просветительных бесед,

— ведение документации по установленной форме. МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:

— выполнять все виды инъекций,

— пользоваться стерильным столом, лотком, крафт-пакетами,

— сменить нательное и постельное белье пациенту,

— измерять АД, подсчитывать пульс, дефицит пульса, число дыха­тельных движений и результаты записывать и отмечать графически в листе наблюдения за пациентом,

— оформлять необходимую документацию (сводку движения па­циентов в стационаре, порционное требование, требование на медика­менты, карты наблюденияза
пациентом,

— подготавливать биксы к стерилизации.

— снимать ЭКГ,

— ставить компрессы, банки, горчичники, грелку и др.,

— проводить бинтование конечности эластичным бинтом,

— выполнять мероприятия по профилактике пролежней,

— промывать желудок,

— проводить все виды клизм,

— принимать и сдавать дежурство.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПАЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ

Общая часть.

На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по пред­ставлению заведующего отделением в соответствии с действующим

законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре от­деления.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих

должностных лиц, настоящей инструкцией.

II. Обязанности.

1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.

2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача;

в случае невыполнения назначений, независмо от причины, немедлен­но докладывает об этом лечащему врачу.

3. Организует своевременное обследование больных в диагно­стических кабинетах, у врачей-консультантов в лаборатории.

4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими от­правлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему

5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие за­ведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении

состояния больного.

6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах.

докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением назначений.

7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физи­чески ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т.д.).

8. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.

9. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема

противопоказанной пищи и напитков.

10. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает

трупы умерших для передачи их в морг.

11. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинско­го оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за

прием дежурства в дневнике отделения.

12. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская се­стра докладывает старшей медицинской сестре.

13. Руководит работой младшего медицинского персонала и кон­тролирует выполнение ими правил внутреннего трудового распорядка.

Один раз в неделю производит взвешивание больных, отме­чая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным из­меряет температуру тела 2 раза в день, записывает показатели в тем­пературный лист.

15. При обнаружении у больного признаков инфекционного забо­левания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распо­ряжению изолирует больного и немедленно производит текущую де­зинфекцию.

16. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т.д., записывает эти данные в историю болезни.

17. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижкой волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сме­ной нательного и постельного белья, записывает смену белья в исто­рию болезни.

18. Заботится о своевременном снабжении больных всем необ­ходимым для лечения и ухода.

19. В случае изменений в состоянии больного, требующих сроч­ных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в его отсут­ствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экс­тренную доврачебную помощь.

20. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной

21. Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в

ее присутствии.

22. Повышает свою профессиональную квалификацию путем по­сещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание «Лучшая по профессии».

23. Ведет необходимую учетную документацию.

24. В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвеча­ет за сохранность полученного белья для больных.

В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей ад­министрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.

III. Права.

Палатная медицинская сестра имеет право:

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную по­мощь больным отделения.

2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специ­альных курсах в установленном порядке.

3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их вы­полнение.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

IV. Ответственность.

1. Несет ответственость за нечеткое или несвоевременное вы­полнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Предыдущая6789101112131415161718192021Следующая

Медицинской сестры дневного стационара поликлиники

На должность медицинской сестры дневного стационара поликлиники назначается специалист со средним медицинским образованием и имеющий практический стаж работы не менее трех лет.

Медицинская сестра дневного стационара назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.

В своей работе медицинская сестра дневного стационара руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об отделении медицинской реабилитации, Положением о дневном стационаре, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заведующего отделением медицинской реабилитации, старшей медицинской сестры и врача дневного стационара, должностной инструкцией.

Медицинская сестра дневного стационара работает под непосредственным руководством врача дневного стационара и выполняет его распоряжения, в пределах своих должностных обязанностей.

Распоряжения медицинской сестры являются обязательными для младшего медицинского персонала дневного стационара.

Медицинская сестра дневного стационара является материально-ответственным лицом при отсутствии старшей медицинской сестры в отделении медицинской реабилитации.

Медицинская сестра дневного стационара обязана:

7.1. в условиях дневного стационара поликлиники проводить регистрацию поступающих пациентов;

7.2. принимать и размещать пациентов в палатах;

7.3. вести медицинскую документацию по учету движения пациентов дневного стационара;

7.4. осуществлять уход и наблюдение за пациентами на основе принципов медицинской деонтологии;

7.5. своевременно и точно выполнять назначения врача дневного стационара; в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывать об этом врачу;

7.6. организовывать своевременное обследование и консультации пациентов по назначению врача;

ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА

наблюдать за состоянием пациентов; немедленно сообщать врачу дневного стационара, а в его отсутствие заведующему отделением медицинской реабилитации, о внезапном ухудшении состояния пациента.

7.8. уметь оказывать экстренную доврачебную помощь пациентам дневного стационара;

7.9. производить взятие крови из вены для биохимических исследований и отправлять ее в лабораторию;

7.10. обеспечивать строгий учет и хранение лекарств в соответствии с действующими инструкциями;

7.11. объяснять пациентам способы и порядок подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям и процедурам;

7.12. помогать пациентам в подготовке к медицинскому осмотру, принятию лечебных и диагностических процедур;

7.13. подготавливать к началу смены рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники;

7.14. следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований;

7.15. обеспечивать пополнение медицинского инструментария, медикаментов, дезинфекционных средств, бланков медицинской документации и контролировать их использование и хранение;

7.16. подготавливать к стерилизации медицинский инструментарий, шприцы, капельницы в соответствии с действующими инструкциями;

7.17. обеспечивать сохранность имущества и медицинского инвентаря в подразделении и своевременный ремонт оборудования;

7.18. обеспечивать и контролировать строгое соблюдение правил асептики и антисептики работниками подразделения, особенно в процедурном кабинете;

7.19. контролировать выполнение пациентами установленного режима дня в дневном стационаре;

7.20. обеспечивать надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений подразделения;

7.21. руководить работой младших медицинских работников дневного стационара и контролировать выполнение ими своих обязанностей;

7.22. проводить санитарно-просветительную работу и коррекцию гигиенического поведения пациентов дневного стационара;

7.23. систематически повышать свою профессиональную квалификацию;

7.24. вести необходимую установленную учетную и отчетную медицинскую документацию.

8. Медицинская сестра дневного стационара имеет право:

8.1. предъявлять требования к администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте для обеспечения качественного выполнения ее должностных обязанностей;

8.2. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей;

8.3. повышать свою квалификацию в установленном порядке на курсах усовершенствования, на рабочих местах;

8.4. контролировать выполнение отданных указаний младшим медицинским работникам дневного стационара;

8.5. принимать участие в совещаниях при обсуждении работы дневного стационара;

8.6. требовать от пациентов соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники.

9. Повышение квалификации медицинской сестры дневного стационара, присвоение квалификационной категории, аттестация на соответствие занимаемой должности осуществляются в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

10. Медицинская сестра дневного стационара несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии.

Предыдущая79808182838485868788899091929394Следующая

Процедурная медицинская сестра выполняет назначенные врачом отделения процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

Она помогает при проведении манипуляций, которые имеют право выполнять только врач (определение группы крови, переливание крови, инфузии в подключичную вену, внутриартериальное нагнетание инфузионных сред, кровопускание, внутривенные инфузии детям до 1-го года). В обязанности процедурной медицинской сестры входят забор крови из вены для биохимического исследования, отправляет ее в лабораторию, проведение внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных иньекций.

Медицинская сестра обеспечивает строгий учет и хранение лекарств групп» А » и «Б » в специальных лекарственных шкафах. Она ответственна за обеспечение строгого соблюдения правил асептики в кабинете при проведении процедур, производит дезинфекцию, предстерилизационную очистку инструментария. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

Процедурная медицинская сестра проводит постановку реакции Манту с диагностической целью, проводит промывание желудка, фракционное и дуоденальное зондирование, осуществляет посев желчи, желудочного сока на анализы.

Она своевременно составляет требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получает необходимое в установленном порядке.

Медицинская сестра осуществляет правильное хранение крови, кровезаменителей и других медикаментов, вводимых внутривенно и находящихся в ее распоряжении, проводит под контролем и по назначению врача внутривенно вливание крови, кровезаменителей и других растворов. Ведет по установленной форме необходимую учетную документацию процедурного кабинета.

Процедурная медицинская сестра обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета. Проводит текущую и генеральную уборку по графику.

Должностная инструкция процедурной медсестры хирургического отделения

Следит за работой холодильника, 1 раз в десять дней проводит разморозку и дезинфекцию.

В обязанности процедурной медицинской сестры входит оказание помощи другим медицинским сестрам, в случае производственной необходимости выполняет работу на том участке, где находит нужным администрация или дежурный врач.

Медицинская сестра процедурного кабинета систематически повышает профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.

7. Контрольные вопросы для подготовки к занятию.

1. Должностные обязанности постовой медицинской сестры.

2. Должностные обязанности процедурной медицинской сестры.

Тестовые задания:

1.Постовая медицинская сестра обязана при поступлении больного в стационар:

1) Измерить рост и вес пациента*

2) Измерить пациенту артериальное давление

3) Оценить физическое развитие пациента

4) Осмотреть зев пациента

2. Постовая медицинская сестра обязана при поступлении больного в стационар:

1) Провести беседу с родителями пациента

2) Собрать анамнез пациента

3) Провести первичное оформление истории болезни*

4) Собрать анализ мочи

3. Постовая медицинская сестра обязана при поступлении больного в стационар:

1) Делает в истории болезни пометку о группе крови пациента

2) Знакомит вновь поступивших больных с установленным режимом в отделении*

3) Берет у родителей ребенка согласие на проведение медицинских манипуляций

4) Вносит в историю болезни сведения об анамнезе пациента

4. Постовая медицинская сестра выполняет:

1) Выдачу больным медицинских препаратов в соответствии с назначением врача*

2) Проводит дуоденальное зондирование

3) Делает внутримышечные инъекции

4) Проводит забор крови из вены у пациентов

5. Постовая медицинская сестра должна:

1) Контролировать соблюдение пациентами санитарно-гигиенического режима в отделении*

2) Проводить влажную уборку в отделении

3) Проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку инструментария в манипуляционной

4) Проводить стерилизацию инструментов в манипуляционном кабинете

6. Постовая медицинская сестра должна:

1) Контролировать сбор анализов в отделении*

2) Делать внутримышечные инъекции

3) Проводить внутривенное введение различных препаратов

4) Делать промывание желудка

7. Постовая медицинская сестра должна:

А. Измерять больным артериальное давление

В. Измерять больным пульс

С. Измерять больным температуру и фиксировать ее в температурном листе*

Д. Проводить оценку состояния больного

8. Постовая медицинская сестра должна:

1) Ежедневно осматривать пациентов

2) Оказывать первую помощь при отравлениях, травмах, ожогах.*

3) Проводить пальпацию живота пациента

4) Проводить аускультацию больных

В рамках самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы при подготовке к данной теме студент должен:

Ознакомиться с работой педиатрического отделения и работой постовой медицинской сестры, принимать участие в работе постовой медицинской сестры (проводить антропометрические измерения, проводить оформление историй болезни при поступлении пациентов в стационар, знакомиться с ведением медицинской документации в отделении, активно участвовать в уходе за детьми 1-го года жизни и тяжело больными пациентами, контролировать соблюдение больными режима стационара.

— Ознакомиться с работой манипуляционного кабинета, активно помогать процедурной медицинской сестре во время забора крови, из вены, проведения внутривенных и внутримышечных инъекций, внутривенного введения различных препаратов.

— Участвовать в предстерилизационной обработке и стерилизации медицинского инструментария, ознакомиться с правилами хранения медицинских препаратов в манипуляционном кабинете).

— Ознакомиться с работой клизменной и участвовать в проведении очистительных и лечебных клизм.

Отработать практические навыки по объективному обследованию опорно-двигательного аппарата;

Обычно, при оформлении трудового договора принимаемому на работу в стационар среднему медперсоналу предлагается изучить функциональные обязанности медсестры. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных конфликтов между администрацией лечебного учреждения и новой сотрудницей. Ведь в трудовом договоре, как правило, не все особенности предоставляемой работы сформулированы четко и полностью. В должностной же инструкции расписаны и максимально конкретизированы.

Допустим, в практике работы стационаров часто встречаются спорные ситуации о разграничении функций процедурных медсестер и младших медсестер. Если, например, в обязанности младшей медсестры входит уборка процедурного кабинета, то уже процедурная медсестра должна быть освобождена от этой трудовой функции, и, соответственно, пункт по уборке рабочей зоны в ее трудовом договоре исключается.

Итак, согласно должностной инструкции функциональные обязанности медсестры, работающей в процедурном кабинете отделения стационара, включают в себя:

осуществление лечебно-диагностических процедур по врачебным назначениям;

оказание первой медпомощи;

обеспечение работы процедурного кабинета и наличия необходимых материалов, то есть регулярная проверка наличия инструментов, лекарственных средств, консервированной крови и кровезаменителей;

следование правилам инфекционного контроля (соблюдение нормативов по асептике и антисептике);

забор крови из вены на биохимическое исследование и отправка ее в лабораторию;

обеспечение строгого учета и хранения лекарственных средств групп А и Б;

своевременное заполнение медицинских документов по специальным учетным формам;

следование нормам и правилам медицинской этики (хранение соблюдение субординационных отношений, доходчивое и терпеливое объяснение пациентам назначений врача);

следование правилам внутреннего трудового распорядка;

периодическое повышение квалификации;

подготовка кабинета к приему пациентов;

проведение дезинфекции поверхностей кабинета для процедур;

проведение кварцевания и проветривания кабинета по утвержденному администрацией лечебного учреждения графику.

При этом стоит учесть, что структура должностной инструкции обязательно должна включать наряду с разделом «Функциональные обязанности медсестры» еще и ее права. К данной категории относятся:

Обоснованное предъявление требований к администрации по вопросу создания условий работы, позволяющих качественно и своевременно выполнять функциональные обязанности медсестры;

Осуществление контроля над работой младшего медицинского персонала;

Внесение предложений руководству отделения по вопросам улучшения функционирования ЛПУ (в пределах компетенции медсестры);

Принятие участия в конференциях и собраниях среднего медицинского персонала;

Обжалование действий руководства отделения главному врачу

Технику безопасности при осуществлении медицинских процедур, соблюдение норм антисептики, асептики;

Сохранность медикаментов и оборудования кабинета;

Своевременность и правильность заполнения документации процедурного кабинета.

Таким образом, знание структуры и основных пунктов своих должностных обязанностей новоиспеченной медсестрой процедурного кабинета позволит, с одной стороны, не допустить нарушений ее прав, а с другой — определить зону ответственности на рабочем месте.

«
Процедурная медсестра должностные обязанности

» — такой запрос довольно часто вводится в поисковые системы теми, кто пытается разобраться либо в особенностях медицинского делопроизводства, либо в обязанностях конкретных категорий медработников. Разберемся же, что собой представляет эта профессия, какие именно обязанности возложены на такого работника и где они фиксируются.

Кто такая процедурная медсестра?

Медицинские сестры — это средний медперсонал, который помогает в работе врачам-специалистам (высшему медперсоналу). Они имеют множество категорий (в зависимости от сферы деятельности), однако первое, что приходит в голову при слове «медсестра» — это сотрудницы, которые делают уколы, берут кровь на анализ, проводят другие медицинские процедуры. Вот именно их и называют процедурными медсестрами или медсестрами процедурного кабинета.

Особенности должностной инструкции процедурной медицинской сестры

Для большинства работников их обязанности закрепляются в специальном документе, называемом должностной инструкцией. Не является исключением и процедурная медсестра, большая часть обязанностей которой регулируется нормативными актами:

1. ЕКС — в части, касающейся медработников (соответствующий раздел утвержден Минздравсоцразвития РФ в 2010 году).
2. Рядом приказов Минздрава, Минздравмедпрома, Минздравсоцразвития за период с 1996 года по настоящее время. Различные названия ведомства, издававшего приказы, связаны с неоднократным реформированием российской системы государственного управления медициной.
3. Приказами, распоряжениями и другими актами, принимаемыми в регионах в отношении отдельных медицинских учреждений.

Причем требованиям вышеуказанных нормативных документов должны соответствовать даже должностные инструкции, разработанные для работников частных клиник и медицинских фирм.

Не знаете свои права?

Какие обязанности содержит должностная инструкция процедурной медсестры?

Согласно ЕКС, чье содержание в большинстве случаев просто повторяется в должностных инструкциях, в перечень обязанностей процедурной медсестры входит:

1. Проведение медицинских процедур, не требующих участия высшего медперсонала. Сами процедуры при этом назначает лечащий врач.
2. Помощь врачу в тех процедурах, которые имеет право выполнять только высший медперсонал.
3. Забор крови на анализ и отправка образцов в соответствующие лаборатории.
4. Учет и хранение лекарств в специальных шкафах (при необходимости — в сейфах). Особое внимание при этом уделяется лекарствам, относящимся к категории наркотиков и ядов (до 2010 года — лекарств списка А), а также сильнодействующих средств (ранее — лекарств списка Б).
5. Контроль за соблюдением правил асептики и антисептики во время проведения процедур.
6. Стерилизация инструментов и материалов, используемых в работе.
7. Составление запросов на выдачу инструментов, медицинских препаратов и других предметов, необходимых для текущей работы процедурного кабинета.
8. Получение оборудования, лекарств, материалов и инструментов в порядке, установленном в медучреждении.
9. Ведение документации кабинета.
10. Контроль за чистотой кабинета. Непосредственно уборка лежит обычно на младшем медперсонале (то есть санитарах или младших медсестрах), процедурная же медсестра руководит ими в процессе уборки и дает уборщицам указания, которые обязательны для исполнения.
11. Сбор и отправка на утилизацию медицинских и биологических отходов, образующихся при работе процедурного кабинета (срезанных частиц тканей, неиспользованных образцов крови, проспиртованных ватных шариков для обработки места инъекций и т. п.).
12. Проведение мероприятий, необходимых для предупреждения осложнений после инъекций и вливаний, а также предотвращения заражения пациентов инфекциями, которые могут передаваться при медицинских процедурах (гепатитом, ВИЧ и т. д.).

Нужно помнить, что список этот может изменяться в зависимости от особенностей работы конкретной медицинской организации. В частности, в крупных поликлиниках обязанность по взятию анализов крови может возлагаться не на медсестер процедурных кабинетов, а на сотрудников соответствующих лабораторий.

Также на процедурную медсестру возлагаются обязанности, касающиеся всех медицинских работников. К примеру, оказание первой помощи — хотя это и не связано прямо с ее профессиональной деятельностью, в экстренных случаях медсестра обязана оказать ее пациенту до того, как им займутся специалисты соответствующего профиля. К такого рода помощи относится остановка кровотечений, наложение повязок, жгутов и шин, искусственное дыхание, прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и т. п. — то есть все мероприятия, необходимые в ситуации, когда есть прямая и непосредственная угроза жизни и здоровью человека. Объем первой помощи точно определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 2012 года № 477н — и большего вне рамок своей профессии никто из медицинского персонала делать не обязан.

Права процедурной медсестры

Любым обязанностям должны сопутствовать права, необходимые для их осуществления. Не является исключением и работа процедурной медсестры. Для того чтобы она могла наилучшим образом выполнять свои обязанности, она наделена следующими правами:

• требовать от руководства медицинской организации создания условий, необходимых для работы;
• контролировать и руководить действиями младшего медперсонала в той части, которая касается деятельности процедурного кабинета;
• вносить предложения по улучшению работы процедурного кабинета;
• участвовать в деятельности организаций медсестер (конференций, собраний, профсоюзной работе и т. д.);
• обжаловать распоряжения врачей отделения у главврача или даже вышестоящего руководства (для медучреждений, подчиняющихся государственной или муниципальной власти).

Также процедурные медсестры наделены и всеми остальными правами, которые предусмотрены трудовым законодательством для работников.

В заключение остается сказать, что обязанностей у процедурной медсестры немало — и все их желательно отобразить в должностной инструкции, поскольку от ее работы зависит и нормальное функционирование процедурного кабинета, и здоровье пациентов. При составлении же инструкции важно помнить, что она должна соответствовать не только общим нормам трудового права, но и ведомственным нормативным актам.

1.1. Основные задачи:

— организация работы процедурного кабинета;

— проведение лечебно-диагностических мероприятий;

— повышение эффективности деятельности процедурного кабинета, культура обслуживания пациентов.

1.2. Порядок замещения должности:

— на должность медсестры процедурного кабинета назначается одна из опытных медсестер, имеющая законченное среднее медицинское образование, стаж работа в стационаре и специальную подготовку, позволяющую работать в должности медсестры процедурного кабинета;

— медицинская сестра процедурного кабинета назначается и освобождается главным врачом больницы по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе, главной медсестрой больницы, старшей процедурной сестрой по представлению заведующего отделением. Временное замещение должности процедурной медсестры (при ее отсутствии до 1 месяца) проводится главной медсестрой больницы, заведующим отделением из числа медсестер, образцово овладевших смежными специальностями;

— медсестра процедурного кабинета непосредственно подчиняется главной медсестре больницы, старшей процедурной медсестре, заведующему отделением, старшей медсестре отделения;

— в непосредственном подчинении медсестры процедурного кабинета находится одна из опытных санитарок;

— в своей работе процедурная медсестра руководствуется приказами и распоряжениями главного врача, заместителя главного врача, нормативными документами по должности МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, а также настоящей должностной инструкцией.

II. Функции медсестры процедурного кабинета

— Выполнение лечебно-диагностических мероприятий:

— введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры;

— забор крови из вены для диагностических исследований;

— ассистирование врачу при:

а) определении группы крови и резус-фактора,

б) переливании крови,

г) проведении аллергических проб

д) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного,

е) апробации нового лекарственного средства.

2. Делопроизводство. Ведение журналов: -назначений;

— учета работы процедурного кабинета;

— учета в/в вливания и капельниц;

— учета в/м, п/к инъекций и антибиотиков;

— сдачи шприцев в центральную стерилизационную;

— учета взятия крови на биохимические исследования;

— сдачи шприцев по смене;

— учета переливания крови и кровезаменителей;

— регистрации проведения генеральных уборок;

— учета больных, перенесших гепатит;

— отметки температуры в холодильнике;

— осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.

3. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.

4. Организация работы младшего медицинского персонала.

5. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета.

III. Обязанности медсестер процедурного кабинета

1. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий в соответствии со своими функциями и врачебными назначениями.

2. Оказание первой медицинской помощи, реанимационных мероприятий в соответствии со своей ролью.

3. Обеспечение деятельности процедурного кабинета в соответствии с профилем отделения, оснащение кабинета набором инструментов, перевязочным материалом, набором сывороток для определения группы крови, шприцами для инъекций и вливаний, лекарственными средствами, консервированной кровью и кровезаменителями.

4. Строжайшее соблюдение требований инфекционного контроля в процедурном кабинете как зоне пристального внимания:

— санитарно-гигиенические требования к помещению, оборудованию и оснащению;

— личная гигиена и одежда;

— санитарно-противоэпидемический режим работы;

— требования дезинфекции и стерилизации;

— соблюдение правил асептики и антисептики при проведении процедур.

5. Своевременное и правильное ведение медицинской документации в соответствии с установленной в больнице формой учетной документации процедурного кабинета.

6. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения.

7. Обеспечение качества работы путем строжайшего выполнения требований к организации и содержанию работы процедурного кабинета, последовательности рабочего процесса.

8. Соблюдение трудового распорядка, трудовой дисциплины.

9. Регулярное повышение квалификации.

10. Оказание помощи, замещение в случае необходимости процедурной медсестры другого отделения.

IV. Права медсестер

1. Внесение предложений руководству по повышению эффективности организации и производительности труда.

2. Участие в обсуждении вопросов, соответствующих должности, участие в заседаниях секций процедурных медсестер.

3. Участие в перекрестных проверках по указанию руководства. Знакомство с актами проверок.

4. Принятие решений, соответствующих своей компетенции.

5. Объявление выговора или наложение взыскания в устной форме младшему персоналу за нарушения в работе.

6. Ходатайствование перед администрацией о вынесении поощрений младшему персоналу

V. Взаимоотношения

1. Сроки и порядок получения, эксплуатации, списания и замены пришедшего в негодность оборудования, оснащения процедурного кабинета.

2. Сроки, порядок получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, сывороток, консервированной крови и кровезаменителей, дезинфицирующих средств.

3. Порядок обработки и стерилизации инструментов.

VI. Оценка эффективности работы

1. Возможные критерии качества и своевременности работы:

— отсутствие осложнений после медицинских манипуляций;

— отсутствие жалоб пациентов и коллег;

— своевременность и эффективность неотложных и реанимационных мероприятий;

2. Персональная ответственность:

— профессионально-должностные обязанности изучила. Обязуюсь выполнять их со всей мерой профессиональной ответственности.

Работа медицинской сестры процедурного кабинета

Процедурная медицинская сестра выполняет назначенные врачом отделения процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

Она помогает при проведении манипуляций, которые имеют право выполнять только врач (определение группы крови, переливание крови, инфузии в подключичную вену, внутриартериальное нагнетание инфузионных сред, кровопускание, внутривенные инфузии детям до 1-го года). В обязанности процедурной медицинской сестры входят забор крови из вены для биохимического исследования, отправляет ее в лабораторию, проведение внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных иньекций.

Медицинская сестра обеспечивает строгий учет и хранение лекарств групп» А » и «Б » в специальных лекарственных шкафах. Она ответственна за обеспечение строгого соблюдения правил асептики в кабинете при проведении процедур, производит дезинфекцию, предстерилизационную очистку инструментария. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

Процедурная медицинская сестра проводит постановку реакции Манту с диагностической целью, проводит промывание желудка, фракционное и дуоденальное зондирование, осуществляет посев желчи, желудочного сока на анализы.

Процедурная медицинская сестра обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета. Проводит текущую и генеральную уборку по графику. Следит за работой холодильника, 1 раз в десять дней проводит разморозку и дезинфекцию.

В обязанности процедурной медицинской сестры входит оказание помощи другим медицинским сестрам, в случае производственной необходимости выполняет работу на том участке, где находит нужным администрация или дежурный врач.

Медицинская сестра процедурного кабинета систематически повышает профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.

7. Контрольные вопросы для подготовки к занятию.

1. Должностные обязанности постовой медицинской сестры.

2. Должностные обязанности процедурной медицинской сестры.

1.Постовая медицинская сестра обязана при поступлении больного в стационар:

1) Измерить рост и вес пациента*

2) Измерить пациенту артериальное давление

3) Оценить физическое развитие пациента

4) Осмотреть зев пациента

2. Постовая медицинская сестра обязана при поступлении больного в стационар:

1) Провести беседу с родителями пациента

2) Собрать анамнез пациента

3) Провести первичное оформление истории болезни*

4) Собрать анализ мочи

3. Постовая медицинская сестра обязана при поступлении больного в стационар:

1) Делает в истории болезни пометку о группе крови пациента

2) Знакомит вновь поступивших больных с установленным режимом в отделении*

3) Берет у родителей ребенка согласие на проведение медицинских манипуляций

4) Вносит в историю болезни сведения об анамнезе пациента

4. Постовая медицинская сестра выполняет:

1) Выдачу больным медицинских препаратов в соответствии с назначением врача*

2) Проводит дуоденальное зондирование

3) Делает внутримышечные инъекции

4) Проводит забор крови из вены у пациентов

5. Постовая медицинская сестра должна:

1) Контролировать соблюдение пациентами санитарно-гигиенического режима в отделении*

2) Проводить влажную уборку в отделении

3) Проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку инструментария в манипуляционной

4) Проводить стерилизацию инструментов в манипуляционном кабинете

6. Постовая медицинская сестра должна:

1) Контролировать сбор анализов в отделении*

2) Делать внутримышечные инъекции

3) Проводить внутривенное введение различных препаратов

4) Делать промывание желудка

7. Постовая медицинская сестра должна:

А. Измерять больным артериальное давление

В. Измерять больным пульс

С. Измерять больным температуру и фиксировать ее в температурном листе*

Д. Проводить оценку состояния больного

8. Постовая медицинская сестра должна:

1) Ежедневно осматривать пациентов

2) Оказывать первую помощь при отравлениях, травмах, ожогах.*

3) Проводить пальпацию живота пациента

4) Проводить аускультацию больных

В рамках самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы при подготовке к данной теме студент должен:

Ознакомиться с работой педиатрического отделения и работой постовой медицинской сестры, принимать участие в работе постовой медицинской сестры (проводить антропометрические измерения, проводить оформление историй болезни при поступлении пациентов в стационар, знакомиться с ведением медицинской документации в отделении, активно участвовать в уходе за детьми 1-го года жизни и тяжело больными пациентами, контролировать соблюдение больными режима стационара.

— Ознакомиться с работой манипуляционного кабинета, активно помогать процедурной медицинской сестре во время забора крови, из вены, проведения внутривенных и внутримышечных инъекций, внутривенного введения различных препаратов.

— Участвовать в предстерилизационной обработке и стерилизации медицинского инструментария, ознакомиться с правилами хранения медицинских препаратов в манипуляционном кабинете).

— Ознакомиться с работой клизменной и участвовать в проведении очистительных и лечебных клизм.

Отработать практические навыки по объективному обследованию опорно-двигательного аппарата;

Аттестационная работа процедурной медицинской сестры на высшую категорию — файл n1.docx

Доступные файлы (1):

• Смотрите также:
• Аттестационная работа старшей медицинской сестры поликлиники на высшую категорию (Документ)
• Аттестационная работа по терапии на высшую категорию (Документ)
• Аттестационная работа на высшую категорию медсестры неврологического кабинета (Документ)
• Аттестационная работа по педиатрии на высшую категорию (Документ)
• Презентация — Личностные качества медицинской сестры и её основные функции (Реферат)
• Дипломная работа — Роль сестры руководителя по совершенствованию организации работы ЦСО (Дипломная работа)
• Аттестационная работа медицинской сестры хирургического отделения в/ч 49529 по специальности сестринское дело (Документ)
• Аттестационная работа медсестры-анестезиста отделения реанимации и интенсивной терапии (Документ)
• Агкацева С.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры (Документ)
• Хвощева С.Е. Стандарт профессиональной деятельности медицинской сестры терапевтического отделения стационара. часть 1 (медсестра терапевтическая палатная) (Документ)
• Авдиенко И.В. и др. Большая энциклопедия фельдшера и медсестры (Документ)
• Карасева Л.А. Памятка старшей медицинской сестре по составлению планов (Документ)

n1.docx

Структура НУЗ «Отделенческая больница ОАО РЖД»

Из приведённой таблицы следует, что объём медицинской помощи широк и разнообразен, что позволяет оказывать полноценную помощь прикреплённому населению.

Процедурный кабинет расположен на втором этаже поликлиники, площадь кабинета более 18 кв.м., что соответствует санитарно-гигиеническим нормам. Стены кабинета облицованы керамической плиткой до потолка, потолок покрыт водостойкой краской, пол облицован керамогранитной плиткой. Освещение естественное (окно) и искусственное (локально).

Организационная структура процедурного кабинета

В кабинете выделены: приёмная, рабочая и хозяйственная зоны и асептическая что исключает перекреста чистого и грязного потоков.

В приёмной зоне расположен щкаф для расходных материалов, рабочее место медицинской сестры и внутренняя связь.

Стерильные материалы в упаковке хранятся на отдельной полке. Лекарственные препараты размещают в шкафу, в соответствии с требованиями по фармпорядку.

Биксы стерильные и подлежащие стерилизации, хранятся на разных полках

В выдвижном ящике манипуляционного стола находятся стерильные упаковки с разовыми шприцами и инфузионными системами на день работы.

Холодильник предназначен для хранения при Т + 4С, лекарственных и биологических препаратов.Полки холодильника маркированы и имеют термометры на трёх уровнях.

В хозяйственной зоне, находятся:

секционная мойка с подводкой горячей и холодной воды,

кран с локтевым управлением,

дозаторы локтевые (с жидким антисептическим мылом и раствором антисептики),

устройство для салфеток,

тумбочка с дезинфицирующими растворами.

В стерильной зоне выполняются все манипуляции.

2 кушетки, для длительных инфузий

два манипуляционных стола, на первом штатив с пробирками для крови, локтевой валик, и жгут,

второй предназначен для внутривенных манипуляций.

Таким образом прцедурный кабинет организован в соответствие с требованиями санитарно-противоэпидемического режима и эргономики.

рабочий стол медсестры

стул для медсестры

стул для больных

стол для забора крови

штатив для пробирок

контейнер для отправки пробирок в лабораторию

штативы для в/венных капельных вливаний

системы и шприцы

Наборы емкостей для дезинфекции:

для предварительной очистки игл и шприцев

для дезинфекции игл

для дезинфекции шприцев и систем

для дезинфекции ветоши

для влажной уборки

для дезинфекции жгутов и подушек

журнал учета крови для биохимический исследований

журнал регистрации обследования больных на сифилис

журнал учета взятия крови на ВИЧ

журнал учета крови и кровезаменителей

журнал учета манипуляций

журнал учета больных, перенесших гепатит

журнал учета забора крови на групповую принадлежность

журнал учета температуры в холодильнике

журнал учета аварийных ситуаций

информационная папка медсестры процедурного кабинета

Штаты и кадры процедурного кабинета

Стаж работы в проц.каб.

Работа процедурного кабинета.

Работаю медицинской сестрой с 1974 года. С 1989 года в процедурном кабинете.

выполняю назначения врача, строго соблюдая асептику и антисептику.

беру крови из вены и доставка ее в лабораторию

выполняювнутривенные инъекции и инфузии, в/м, п/к введение лекарственных веществ

оказываю первую медицинскую помощь, реанимационные мероприятия, в рамках компетенции.

помогаю при проведении врачебных манипуляций,

а) определение группы крови и резус фактора.

соблюдаю санитарно-эпидемический режим работы кабинета

соблюдаю требования дезинфекции и стерилизации

строго веду учет и хранение лекарственных препаратов

соблюдаю личную гигиену

своевременно и правильно веду медицинскую документацию кабинета.

выполняю требования безопасности во время работы.

Основные показатели работы процедурного кабинета

Свой рабочий день я начинаю с подготовки кабинета к работе, мою руки «социальным способом». Проверяю наличие антисептиков, бумажных салфеток для рук, перчаток, дезинфектантов, количества шприцов, инфуз. систем, комплектации аптечки для аварийных ситуаций, противошокового набора, пробирок для забора крови на исследование, наличие пакетов для отходов класса «А» и «Б», проверяю температуру в холодильнике и отмечаю результат температуры в журнале.

Подготовка рук к работе имеет 3 уровня:

Социальный: двукратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом, вытираю одноразовым полотенцем.

Гигиенический: мытье по схеме с антисептическим мылом, повторяя каждое движение по 5 раз.

— высушивание одноразовым полотенцем.

Хирургический уровень-асептика: Приказ № 720, применятся в хирургии.

Перечень документов по санэпиднадзору в лечебно-профилактических учреждениях:

Федеральный закон « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 № 52.

Федеральный закон « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98 г. № 157

Федеральный закон « О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» от 17.09.98 г. № 77

Сан ПиН 2.1.7. 2527-09 Изменения №1 к СаН ПиНу № 2.1.7.728-99 « Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ»

Сан Пин 3.5.1378-03 « санитарно-эпидемические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

приказ МЗ РФ от 12.06.89г. № 408 « О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

приказ МЗ СССР от 16.08.89 г. № 475 « О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости ОКИ в стране».

приказ № 445 « О профилактике заболеваемости ВИЧ инфекций»

«Методические указания по предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» от 30.12.98 № МУ-287-113

Методические указания « Контроль качества предстерилизационной очистки медицинского назначения с помощью реактива азопирам». № 28-6/13 от 12.05.88 г.

« Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях» Р 3.1 683-98.

ОСТ 42-12-2-85 « Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».

Инструментарий используется только в укладках индивидуально для каждого больного.

В настоящее время для проведения дезинфекции в кабинете применяем следующие дезсредства:

6% перекись водорода

Жидкое мыло « Ника»

Сотрудниками санбаклаборатории проводится контроль общей микробной обсемененности объектов внешней среды и качества дезинфекции.

Безопасность при работе с биосредами

При работе в процедурном кабинете, я надеваю медицинский костюм, колпак, перчатки, обувь подлежащая мытью и дезинфекции, маску одноразового применения.

При взятии крови надеваю дополнительно пластиковые очки. Смена костюма происходит ежедневно и по мере загрязнения.

При работе используются одноразовые инструменты: шприцы, иглы, системы для инфузионных вливаний.

Перед каждой процедурой производится обработка рук.

№ 552 от 19.07.05 г. « О проведении лабораторного обследования населения г. Кемерово на ВИЧ инфекцию.

70 градусный этиловый спирт

5% спиртовая настойка иода.

20 % раствор Сульфацила натрия.

Навески KM SO 4 для приготовления 0,05 % раствора

Действия при аварийной ситуации:

Выдавить кровь из ранки

Обработать 70% этиловым спиртом

Вымыть руки с мылом под проточной водой с двукратным намыливанием.

Обработать ранку 5% р-ром йода.

Заклеить ранку лейкопластырем

При попадании крови пациента на слизистую оболочку носа:

Промыть под проточной водой

Промыть 0,05 % раствором марганцево-кислого калия

При попадании крови на слизистую оболочку полости рта:

Прополоскать 0,05% раствором марганцево-кислого калия или 70% этиловым спиртом.

При попадании крови пациента на неповрежденную кожу:

Обработать кожу 70% этиловым спиртом

Вымыть руки под проточной водой с двухкратным намыливанием

Повторно обработать кожу 70% этиловым спиртом.

Меры профилактики инфицирования медицинской сестры:

Мыть руки до и после каждого контакта с пациентом

Рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные, и работать только в перчатках.

Сразу после применения помещать использованные шприцы в специальный контейнер для утилизации острых предметов, и не производить никаких манипуляций с использованными иглами.

Пользоваться средствами защиты глаз и лица от попадания брызг крови и др.

Я регулярно прохожу периодический проф.осмотр по

Организация фармакологического порядка.

Регламентирующие приказы по фармацевтическому порядку.

Приказ МЗ РФ от 02.06.1987 г. № 747 « Об утверждении инструкции по учету медикаментов перевязочных средств в лечебно-профилактических учреждениях».

Приказ МЗ РФ от 13.11.96 г. № 377 « Инструкция об организации хранения в аптечных учреждениях лекарственных средств и изделий мед. назначения»