Приказ об утверждении положения о дежурном враче от 26.03.2018 № 324-01-04
- Подробности
-
- Главная
- Правовые ресурсы
- Подборки материалов
- Должностная инструкция дежурного врача
Должностная инструкция дежурного врача
Подборка наиболее важных документов по запросу Должностная инструкция дежурного врача (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Судебная практика
Апелляционное определение Забайкальского краевого суда от 03.06.2022 по делу N 33-1589/2022 (УИД 75RS0001-02-2021-005537-20)
Категория спора: Защита прав и интересов работника.
Требования работника: 1) О взыскании стимулирующих вознаграждений; 2) О взыскании платы за вынужденный прогул; 3) О взыскании компенсации морального вреда; 4) О восстановлении на работе; 5) О признании незаконным увольнения в связи с сокращением.
Обстоятельства: Истец был уволен в связи с сокращением численности или штата работников, с чем он не согласился.
Решение: 1) Удовлетворено в части; 2) Удовлетворено в части; 3) Удовлетворено в части; 4) Удовлетворено; 5) Удовлетворено.Оценивая в данной связи позицию представителя ответчика в суде апелляционной инстанции о том, что в случае, если бы истец согласился с установленным графиком работы по предложенной должности, впоследствии работодателем мог быть решен вопрос об изменении ему графика работы с исключением ночных дежурств, судебная коллегия полагает ее несостоятельной, поскольку требование работодателя об осуществлении работы с суточными дежурствами изначально является необоснованным, так как не соответствует установленным режимам работы в госпитале. В данном случае, устанавливая в должностной инструкции обязанность врача-хирурга осуществлять работу с суточными дежурствами, работодателем, по сути, произвольно был изменен режим работы. Тот факт, что другие врачи согласились с указанным режимом работы, не свидетельствует о законности действий работодателя.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Клятва врача обязательна для исполнения
(Ефремов И.А.)
(«Медицинское право», 2022, N 2)Второй пример. Приговором суда Р. признан виновным в неоказании помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказать в соответствии с законом, повлекшим по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью больного. Суд апелляционной инстанции приговор в отношении Р. оставил без изменения. Шестой кассационный суд общей юрисдикции Определением от 2 июля 2021 г. N 77-3126/2021 приговор по ч. 2 ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному) <9> изменил путем снижения дополнительного наказания (дополнительное наказание в виде лишения права заниматься врачебной и лечебной деятельностью снижено с 3 лет до 1 года 6 месяцев). При этом суд кассационной инстанции согласился с судами первой и апелляционной инстанций в части доказанности нарушений врачом Р. клятвы врача. В названном Определении отмечается: «…в нарушение ст. 71 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должностной инструкции дежурных врачей ГАУЗ «Азнакаевская ЦРБ» от 10.01.2009, при обращении больного Ш.К.Н. не оказал медицинскую помощь без уважительных причин, а именно: не собрал анамнез заболевания, не взял общий анализ крови с целью установления воспалительного процесса, не провел ультразвуковое исследование брюшной полости, не установил причины боли в животе, не назначил лечение, не рекомендовал повторный осмотр в ближайшие сутки при сохраняющихся болях. В результате неоказания медицинской помощи Ш.К.Н. в период с 12 по 14 октября 2019 года у последнего развилось заболевание: «<данные изъяты>», причинившее тяжкий вред его здоровью по признаку угрожающего жизни состояния».
Статья: Проблемы установления причинной связи в преступлениях, предусмотренных ст. 124 УК РФ
(Хромов Е.В.)
(«Уголовное право», 2024, N 1)А., являясь постовой медицинской сестрой, достоверно располагая информацией о нахождении пациента С. в состоянии, угрожающем жизни, бездействуя, будучи обязанной экстренно вызвать дежурного врача-травматолога А. или дежурного врача иной специальности, без уважительных причин не сделала этого, что привело по неосторожности к смерти С. Между бездействием виновной и наступившими последствиями судами установлена причинно-следственная связь, поскольку А. в нарушение положений своей должностной инструкции и имеющихся Стандартов (рекомендаций) по оказанию медицинской помощи, без уважительных причин допустила вышеуказанные дефекты, приведшие к смерти С. По мнению суда кассационной инстанции, доводы защиты относительно необходимости выявления большой или малой (т.е. степени) вероятности благополучного исхода у С. при своевременных реанимационных мероприятиях надуманны, поскольку данные обстоятельства не входят в предмет доказывания по этому делу <48>.
1. Общие положения
1.1. Дежурный врач в лечебно-профилактическом учреждении (далее
ЛПУ) назначается из числа заведующих отделениями и наиболее
квалифицированных врачей.
1.2. Дежурный врач несет дежурство по графику, утвержденному
заместителем главного врача по медицинской части.
1.3. Дежурный врач непосредственно подчиняется заместителю главного
врача ЛПУ по медицинской части.
1.4. В своей деятельности дежурный врач руководствуется правилами и
инструкциями несения дежурств, приказами и распоряжениями вышестоящих
должностных лиц, настоящей инструкцией.
2. Функции
2.1. Основными функциями дежурного врача в ЛПУ являются организация
работы по своевременному и качественному оказанию лечебно-
профилактической помощи больным и соблюдению правил внутреннего трудового
распорядка ЛПУ.
2.2. Распоряжения дежурного врача во время его дежурства являются
обязательными для всего персонала ЛПУ.
3. Должностные обязанности
Дежурный врач:
3.1. Заступает на дежурство в соответствии с установленным графиком
дежурств.
3.2. Получает сведения от дежурного персонала ЛПУ о количестве
больных, наличии свободных коек в отделениях, укомплектованности
структурных подразделений дежурным персоналом.
3.3. Ведет запись в журнале дежурного врача о приеме и сдаче
дежурства с указанием обо всех событиях, происшествиях и принятых мерах,
а также обо всех летальных исходах.
3.4. Принимает необходимые меры к укомплектованию дежурным
персоналом подразделений ЛПУ.
3.5. В необходимых случаях инструктирует дежурный персонал об
изменениях и распоряжениях руководства ЛПУ, соблюдение которых необходимо
для несения дежурства.
3.6. Совершает обходы структурных подразделений ЛПУ с целью личного
ознакомления с работой дежурного персонала ЛПУ.
3.7. Проверяет наличие и правильность хранения необходимых
медикаментов, перевязочного материала, белья и другого необходимого
инвентаря, оборудования, а также дежурного автотранспорта.
3.8. Является по вызову дежурного персонала больницы.
3.9. В необходимых случаях решает вопросы госпитализации, выписки
больных из стационара, перевода в другие отделения и стационары,
организует вызов консультантов, специализированных бригад и др.
3.10. В случаях нарушения установленных правил дежурным персоналом
принимает необходимые меры к их устранению с соответствующей записью в
журнале о них для сведения руководителей структурных подразделений ЛПУ.
3.11. В чрезвычайных условиях руководит действиями персонала ЛПУ по
эвакуации больных, оборудования и других материальных ценностей, оповещая
об этом главного врача больницы и вышестоящий орган здравоохранения.
3.12. Организует работу персонала при подозрении на наличие особо
опасной инфекции.
3.13. Снимает пробу с приготовленной пищи и дает разрешение на
раздачу ее больным.
3.14. Принимает меры к своевременному устранению возникших
неисправностей в работе водопроводной, осветительной, отопительной и
других систем ЛПУ.
3.15. В установленном порядке вызывает при необходимости
представителей органов милиции, пожарную охрану, информирует главного
врача ЛПУ или его заместителя обо всех происшествиях за время дежурства и
принятых мерах.
3.16. Своевременно сообщает работникам приемного отделения о своем
месте пребывания в ЛПУ.
3.17. Следит за соблюдением дежурным персоналом ЛПУ, больными и
посетителями санитарно-гигиенического, противоэпидемического режимов,
правил техники безопасности и противопожарных правил, правил внутреннего
трудового распорядка.
3.18. Следит за правильным хранением и использованием материальных
ценностей в ЛПУ.
4. Права
Дежурный врач вправе:
4.1. Запрещать действия персонала, больных, посетителей,
направленные на нарушение санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режимов, правил поведения в ЛПУ, техники
безопасности и противопожарных правил.
4.2. Отстранять от несения дежурства дежурный персонал ЛПУ в
случаях грубых нарушений правил внутреннего трудового распорядка,
невыполнения распоряжений дежурного врача, а также за другие грубые
нарушения, с обязательным уведомлением о принятом решении руководителя
соответствующего структурного подразделения и главного врача ЛПУ.
4.3. Вызывать для устранения неисправностей в работе отопительной,
осветительной, водопроводной и других систем соответствующие ремонтные
службы.
4.4. Распоряжаться имеющимися в ЛПУ бельем, перевязочным
материалом, приборами, аппаратами, лекарственными препаратами и т.д.
4.5. Отменять распоряжения дежурного персонала ЛПУ, если они
вступают в противоречие с законодательством, приказами и распоряжениями
дежурного врача.
4.6. Ходатайствовать перед руководством ЛПУ о поощрении
отличившихся работников и о наложении взысканий за нарушение трудовой
дисциплины.
4.7. В необходимых случаях производить перестановку дежурного
персонала ЛПУ.
4.8. Направлять дежурный автотранспорт для доставки консультантов,
медикаментов, больных в другие отделения и лечебно-профилактические
учреждения и т. д.
4.9. Вносить предложения главному врачу ЛПУ, его заместителям по
вопросам улучшения организации дежурств.
4.10. В экстренных случаях переводить больного из одного отделения
в другое или в другой стационар с последующим уведомлением заведующих
этими отделениями.
4.11. В отсутствие главного врача или его заместителя по лечебной
части удостоверяет завещания граждан, находящихся на излечении в ЛПУ.
4.12. Получать информацию, необходимую для выполнения своих
обязанностей.
4.13. Принимать решения в пределах своей компетенции.
5. Ответственность
Дежурный врач несет ответственность:
5.1. За общий порядок и работу отделений ЛПУ во время его
дежурства.
5.2. За недобросовестное выполнение своих профессиональных
обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Программный комплекс «Отдел кадров. Штатное расписание», «Тарификация» (тарификационные списки) от МедСофт Курчатов
для медучреждений эффективно выполнит задачи по кадровому учёту, формированию штатного расписания, тарикационным спискам, весь документооборот,
подробный анализ данных. Это Ваш персональный помощник.
Подробнее о программе ‘Отдел кадров.Штатное расписание’
Дежурный врач для первичного приема
Дежурные врачи – это специалисты первичного звена, которые ведут прием пациентов непосредственно в день обращения в поликлинику.
Вы можете обратиться к дежурному врачу в следующих случаях:
- медицинская помощь требуется безотлагательно (за исключением случаев оказания скорой (экстренной) медицинской помощи, которая производится врачами подстанции скорой помощи);
- Вы относитесь к льготной категории граждан, имеющих право на внеочередные обслуживания (при наличии подтверждающих льготу документов);
- при отсутствии у Вашего лечащего врача свободных или предпочтительных для предварительной записи временных интервалов в пределах горизонта записи.
- дежурный врач сможет проконсультировать по заболеванию, направить на обследование, в том числе и к врачам узких специальностей, при необходимости госпитализировать пациента, записать его на плановый осмотр в удобное время к участковому врачу, получить льготные рецепты, оформить санаторную карту, направление на анализы для госпитализации, формы МСЭК (медико-социальной экспертной комиссии), выписки из амбулаторных карт и прочую документацию.
Случаи оказания гражданам неотложной медицинской помощи
Болевой синдром:
- Головная боль на фоне изменения АД (без выраженных колебаний АД от привычных цифр);
- Головная боль на фоне мигрени;
- Головная боль на фоне повышенной температуры;
- Боли в грудной клетке, связанные с движениями и дыханием;
- Боли в грудной клетке, связанные с кашлем;
- Болевой синдром в суставах;
- Фантомные боли;
- Боли под гипсом;
- Болевой синдром в позвоночнике;
- Болевой синдром при радикулитах;
- Болевой синдром при невралгиях;
- Болевой синдром после перенесенной травмы;
- Болевой синдром у онкологических больных;
- Боли на фоне трофических язв и пролежней;
- Боли в животе на фоне установленного диагноза хронического гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (без признаков прободения и кровотечения);
- Боли в горле, ухе, зубная боль, при повышении температуры (не снимающиеся таблетированными препаратами);
- Боли в мышцах на фоне высокой температуры;
Прочие поводы:
- Трудно дышать на фоне установленного диагноза: трахеита, бронхита (кроме бронхиальной астмы);
- Трудно дышать при высокой температуре;
- Трудно дышать — онкология;
- Температура при ОРВИ, гриппе, пневмонии и др.;
- Температура при онкологических заболеваниях;
- Температура при болях в горле;
- Температура при установленном диагнозе синусит;
- Температура после переохлаждения;
- Сыпь на коже без затруднения дыхания;
- Опоясывающий лишай при наличии боли и отсутствии свежих высыпаний;
- Головокружение на фоне установленного диагноза энцефалопатия, хроническая ишемия головного мозга;
- Головокружение после перенесенного инсульта;
- Головокружение, слабость у онкологических больных;
- Головокружение у лиц молодого и пожилого возраста на фоне изменения АД;
- Плохо парализованному (повышение, понижение АД, повышение температуры и головная боль) без признаков повторного ОНМК;
- Состояние после психоэмоционального стресса;
- Диспепсические расстройства на фоне хронических заболеваний ЖКТ;
Должностная инструкция ответственного дежурного врача по больнице
I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
Ответственный
дежурный врач по больнице назначается
из числа заведующих отделениями и
наиболее квалифицированных врачей.
Дежурит по графику,
утвержденному заместителем главного
врача по медицинской части.
Непосредственно
подчиняется заместителю главного врача
больницы по медицинской части.
В своей деятельности
руководствуется правилами и инструкциями
несения дежурств, приказами и распоряжениями
вышестоящих органов, должностных лиц,
настоящей инструкцией.
Основными задачами
ответственного дежурного врача по
больнице являются: организация работы
по своевременному и качественному
оказанию лечебно-профилактической
помощи больным и соблюдению правил
внутреннего трудового распорядка
больницы.
Является ответственным
администратором. Распоряжения
ответственного дежурного врача во время
дежурства являются обязательными для
всего персонала больницы.
II. ОБЯЗАННОСТИ
1. Знакомится с
инструкцией по руководству деятельностью
больницы в период дежурства.
2. Приступает к
дежурству в соответствии с установленным
графиком начала дежурства.
3. Получает сведения
от дежурного персонала больницы о
количестве больных, наличии свободных
коек в отделениях, укомплектованности
структурных подразделений дежурным
персоналом.
4. Ведет запись в
журнале ответственного дежурного врача
о приеме и сдаче дежурства с указанием
обо всех событиях, происшествиях и
принятых мерах, а также обо всех летальных
исходах.
5. Принимает
необходимые меры к укомплектованию
дежурным персоналом подразделений
больницы.
6. В необходимых
случаях инструктирует дежурный персонал
об изменениях и распоряжениях руководства
больницы, соблюдение которых необходимо
для несения дежурства.
7. Совершает обходы
структурных подразделений больницы с
целью личного ознакомления с работой
дежурного персонала больницы.
8. Проверяет наличие
и правильность хранения необходимых
медикаментов, перевязочного материала,
белья и другого необходимого инвентаря,
оборудования, а также дежурного
автотранспорта.
9. Является по
вызову дежурного персонала больницы.
10. В необходимых
случаях решает вопросы госпитализации,
выписки больных из стационара, перевода
в другие отделения и стационары,
организует вызов консультантов,
специализированных бригад и т. д.
11. В случаях
нарушения установленных правил дежурным
персоналом принимает необходимые меры
к их устранению с соответствующей
записью в журнале о них для сведения
руководителей структурных подразделений.
12. В чрезвычайных
условиях руководит действиями персонала
больницы по эвакуации больных, оборудования
и других материальных ценностей, оповещая
об этом главного врача больницы и
вышестоящий орган здравоохранения;
организует работу персонала при
подозрении на наличие особо опасной
инфекции.
13. Снимает пробу
приготовленной пищи и дает разрешение
на раздачу ее больным.
14. Принимает меры
к своевременному устранению возникших
неисправностей в работе водопроводной,
осветительной, отопительной и других
систем больницы.
15. В установленном
порядке вызывает при необходимости
представителей органов милиции, пожарную
охрану, информирует главного врача
больницы или его заместителя обо всех
происшествиях за время дежурства и
принятых мерах.
16. Своевременно
сообщает работникам приемного отделения
о своем месте пребывания в больнице.
17. Следит за
соблюдением дежурным персоналом
больницы, больными и посетителями
санитарно-гигиенического,
противоэпидемического режимов, правил
техники безопасности и противопожарных
правил, правил внутреннего трудового
распорядка.
18. Следит за
правильным хранением и использованием
материальных ценностей в больнице.
III. ПРАВА
Ответственный
дежурный врач по больнице имеет право:
1. Запрещать действия
персонала, больных, посетителей,
направленные на нарушение
санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режимов, правил
поведения в больнице, техники безопасности
и противопожарных правил.
2. В случаях грубых
нарушений дежурным персоналом больницы
правил внутреннего трудового распорядка,
невыполнения распоряжений ответственного
дежурного врача по больнице, за другие
допущенные грубые нарушения отстранять
от несения дежурства с обязательным
уведомлением о принятом решении
руководителя соответствующего
структурного подразделения и главного
врача больницы.
3. Вызывать для
устранения неисправностей в работе
отопительной, осветительной, водопроводной
и других систем соответствующие ремонтные
службы.
4. Распоряжаться
имеющимися в запасе (фонде) ответственного
дежурного врача по больнице бельем,
перевязочным материалом, приборами,
аппаратами, лекарственными средствами,
медикаментами и т.д.
5. Отменять
распоряжения дежурного персонала
больницы, если они вступают в противоречие
с законодательством, приказами,
постановлениями, а также распоряжениями
ответственного дежурного врача по
больнице.
6. Ходатайствовать
перед руководством больницы о поощрении
отличившихся работников и о наложении
взысканий за нарушение трудовой
дисциплины.
7. В необходимых
случаях производить перестановку
дежурного персонала больницы.
8. Направлять
дежурный автотранспорт для доставки
консультантов, медикаментов, больных
в другие отделения и лечебно-профилактические
учреждения и т. д.
9. Вносить предложения
главному врачу больницы, его заместителям
по вопросам улучшения организации
дежурств.
10. В экстренных
случаях переводить больного из одного
отделения в другое или в другой стационар
с последующим уведомлением заведующих
этими отделениями.
11. В отсутствие
главного врача или его заместителя по
лечебной части заверяет своей подписью
по просьбе больного его завещание.
12. Получать
информацию, необходимую для выполнения
своих обязанностей.
13. Принимать решения
в пределах своей компетенции.
IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Несет ответственность
за общий порядок и работу отделений во
время дежурства; за нечеткое или
несвоевременное выполнение обязанностей,
предусмотренных настоящей инструкцией,
инструкцией о порядке несения дежурств
и правилами внутреннего трудового
распорядка больницы; за бездействие и
непринятие решений, входящих в сферу
его компетенции.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #