Описание препарата Долгит® (гель для наружного применения, 5%) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2016 году
Дата согласования: 13.12.2016
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Долгит®
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
- M10.9 Подагра неуточненная
- M13.9 Артрит неуточненный
- M19.9 Артроз неуточненный
- M25.5 Боль в суставе
- M25.9 Болезнь сустава неуточненная
- M35.3 Ревматическая полимиалгия
- M42 Остеохондроз позвоночника
- M45 Анкилозирующий спондилит
- M54.1 Радикулопатия
- M54.3 Ишиас
- M54.4 Люмбаго с ишиасом
- M54.9 Дорсалгия неуточненная
- M65 Синовиты и тендосиновиты
- M71 Другие бурсопатии
- M75.0 Адгезивный капсулит плеча
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
- M79.0 Ревматизм неуточненный
- M79.1 Миалгия
- M95.8 Другие уточненные приобретенные деформации костно-мышечной системы
- R60.0 Локализованный отек
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
- T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
- T14.6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела
- T14.9 Травма неуточненная
Состав
| Крем для наружного применения | 100 г |
| активное вещество: | |
| ибупрофен | 5 г |
| вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные; вода очищенная; глицерил моностеарат; пропиленгликоль; макрогол-100-стеарат; макрогол-30-стеарат; камедь ксантановая (Келтрол F); метилпарагидроксибензоат натрия; лаванды масло; апельсина цветков масло (нероловое масло) |
| Гель для наружного применения | 100 г |
| активное вещество: | |
| ибупрофен | 5 г |
| вспомогательные вещества: изопропанол; диметилгидроксиметилдиоксолан (Солкетал); полоксамер а;b;с = 101;56;101 (Полоксамер 407, Плюроник F 127); триглицериды среднецепочные (Миглиол 812); вода очищенная; лаванды масло; апельсина цветков масло (нероловое масло) |
Описание лекарственной формы
Крем: однородный, мягкий, от белого до белого с кремовым оттенком цвета с легким специфическим запахом.
Гель: прозрачный, бесцветный, с характерным запахом.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Крем оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.
Гель оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Общая для крема и геля
Подавляет продукцию медиаторов воспаления. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и оказывает ингибирующее влияние на синтез ПГЕ2, простациклина (ПГI2) и тромбоксана (TВ2). Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Вызывает снижение или исчезновение болевого синдрома, в т.ч. болей в покое и при движении; уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений. Кроме противовоспалительного эффекта, ибупрофен снижает агрегацию тромбоцитов в месте воспаления, а также миграцию лейкоцитов и выброс лизосомальных ферментов в зоне воспаления.
Фармакокинетика
При нанесении крема/геля на кожу ибупрофен проникает в более глубокие ткани (подкожную клетчатку, мышцы, суставы, синовиальную жидкость) и достигает в них терапевтических концентраций. Терапевтический эффект в зоне применения достигается прямым распределением через кожу в ткани-мишени. В незначительном количестве определяется в плазме крови. При рекомендуемом способе нанесения концентрация в синовиальной жидкости — около 2 мкг/мл.
Показания
- воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: суставной синдром при обострении подагры, артрит (ревматоидный, псориатический, подагрический), плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), деформирующий остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас;
- мышечные боли (миалгии) ревматического и неревматического происхождения;
- травмы (спортивные, производственные, бытовые) без нарушения целостности кожных покровов (вывихи, растяжения или разрывы мышц и связок, ушибы, посттравматические отеки мягких тканей).
Противопоказания
Общие для крема и геля
- повышенная чувствительность к ибупрофену, другим компонентам препарата и другим НПВС;
- мокнущие дерматозы, экзема;
- нарушения целостности кожных покровов (в т.ч. инфицированные ссадины и раны) в месте нанесения крема/геля.
Дополнительно для крема
- беременность, период лактации;
- детский возраст до 14 лет.
Дополнительно для геля
- бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты;
- беременность (III триместр);
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: беременность (I–II триместр), период лактации.
Способ применения и дозы
Наружно.
Крем. Наносят на кожу в области болезненного участка 3–4 раза в сутки и втирают легкими движениями до полного всасывания препарата. Используется полоска крема длиной 4–10 см, в зависимости от площади пораженной поверхности.
Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и характера повреждения и составляет в среднем 2–3 нед.
Гель. Полоску геля длиной 5–10 см наносят на область повреждения и тщательно втирают легкими движениями до полного впитывания 3–4 раза в день.
Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и характера повреждения и составляет в среднем 2–3 нед.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Обычно препарат переносится хорошо. В редких случаях возможно временное появление признаков местного раздражения кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний, зуда кожи, ощущения жжения и покалывания. В случае повышенной чувствительности к НПВС возможны явления бронхоспазма. При длительном применении препарата у особо чувствительных пациентов возможно развитие системных побочных эффектов, при появлении которых следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие
Крем. Следует проконсультироваться с врачом перед применением препарата, если применяются какие-либо другие ЛС.
Гель. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не описано. Однако следует учитывать, что даже при местном применении ибупрофен оказывает системное действие и, теоретически, при одновременном использовании с другими НПВС могут усиливаться побочные эффекты.
Передозировка
Случаи передозировки крема или геля не описаны.
Лечение: При случайном приеме внутрь необходимо очистить желудок (индуцировать рвоту, назначить активированный уголь) и обратиться к врачу. Дальнейшее лечение, при необходимости, симптоматическое.
Особые указания
В тяжелых случаях рекомендуется комбинированное применение крема или геля наружно с приемом других лекарственных форм НПВС (парентерально, внутрь, ректально).
Следует избегать попадания крема или геля в глаза и на другие слизистые оболочки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Применение препарата не оказывает влияния на способность заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, координации движений, высокой скорости психических и физических реакций (например управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и т.п.).
Форма выпуска
Крем для наружного применения, 5%. В алюминиевых тубах по 20 г, 50 г и 100 г, укупоренных мембраной и навинчиваемым пластиковым колпачком. По одной тубе в картонной пачке.
Гель для наружного применения, 5%. В алюминиевых тубах с внутренним защитным лаковым покрытием по 20, 50 или 100 г, укупоренных мембраной и навинчиваемым пластиковым колпачком. По одной тубе в картонной пачке.
Производитель
«Долоргит ГмбХ и Ко.КГ», 1, 53754, Санкт-Августин, Бонн, Германия.
Адрес для претензий потребителя: ООО «Др.Тайсс Натурварен Рус». 109387, Россия, Москва, ул. Тихая, 24.
Тел./факс: (495) 980-60-10.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2,5 года.
3 мес – после вскрытия упаковки.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Способ применения и дозировка
Только
для наружного применения. Не принимать внутрь!
Дозы
Препарат
Долгит® крем применяют 3–4 раза в день. В зависимости от
размера пораженного участка используется полоска крема длиной 4–10 см, что
соответствует 2–5 г крема (100–250 мг ибупрофена). Максимальная
суточная доза составляет 20 г крема, что соответствует 1000 мг
ибупрофена.
Способ применения
Крем
Долгит® наносят на кожу, втирая в область поражения легкими
движениями. В случае выраженной гематомы и растяжения связок в начале терапии
может быть полезным одновременное применение окклюзионной повязки.
Проникновению активного вещества через кожу может способствовать ионофорез
(особый вид электротерапии). В этом случае крем Долгит® наносят под
область катода (отрицательный полюс). Сила тока должна быть 0,1–0,5 мА на
5 см2 поверхности электрода, а длительность процедура —
примерно 10 мин. Длительность лечения зависит от степени тяжести
заболевания и характера повреждения, и составляет, в среднем, 2–3 недели.
Терапевтический эффект более длительного применения препарата не доказан. Если
через 3 дня
лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые
симптомы, необходимо прекратить лечение и проконсультироваться с врачом для
уточнения диагноза. Препарат следует применять только согласно тем показаниям,
тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Сразу
после применения препарата необходимо вымыть руки.
Описание
НПВП; оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие.
Показания:
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы: артрит (ревматоидный, псориатический, подагрический), плече-лопаточный периартрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, тендивит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас, миалгия, травмы без нарушения целостности мягких тканей (вывих, растяжение или разрыв мышц и связок, ушиб, посттравматический отек мягких тканей и т.д.).
Состав
100 г
крема содержит:
Действующее вещество:
Ибупрофен
5,000 г;
Вспомогательные вещества:
Триглицериды
среднецепочечные 41,690 г; глицерил моностеарат 7,000 г; макрогола
стеарат 1500 2,400 г; макрогола стеарат 5000 4,200 г;
пропиленгликоль 5,000 г; метилпарагидроксибензоат натрия 0,150 г;
камедь ксантановая 0,540 г; вода очищенная 33,850 г; лаванды масло
0,110 г; апельсина цветков масло (нероливое масло) 0,060 г.
Фармакотерапевтическая группа
НПВС — Производные пропионовой кислоты
Фармакодинамика
Ибупрофен
относится к нестероидным противовоспалительным/анальгетическим средствам,
оказывающих свое действие путем торможения синтеза простагландина по
результатам исследований на животных. У человека ибупрофен уменьшает
выраженность боли, отек и лихорадку, обусловленную воспалением. Кроме того,
ибупрофен обратимо снижает агрегацию тромбоцитов, индуцированную АДФ и
коллагеном.
Фармакокинетика
После
приема внутрь ибупрофен частично всасывается в желудке, а затем полностью
всасывается в тонком кишечнике. В процессе биотрансформации в печени
(гидроксилирование, карбоксилирование) образуются фармакологически неактивные
метаболиты, которые выделяются, в основном, почками (90%), а также выводятся
через гепатобилиарную систему. Период полувыведения у здоровых людей и у
пациентов с заболеваниями печени и/или почек составляет 1,8–3,5 ч.
Связывание с белками плазмы крови — 99%.
После
нанесения на кожу ибупрофен, вероятно, накапливается в коже, откуда постепенно
высвобождается в близлежащие ткани в количестве около 5% (биодоступность) от
уровня максимальной концентрации при
применении пероральных форм ибупрофена.
Наблюдаемый
в зоне применения терапевтический эффект объясняется, прежде всего, достижением
терапевтических концентраций в подлежащих тканях. Проникновение крема в зону
действия варьируется в зависимости от степени и вида поражения, а также площади
нанесения крема и места действия.
Показания
–
Боли в мышцах
(вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм).
–
Болезненные
дегенеративные заболевания (артрозы).
–
Воспалительные
заболевания суставов и позвоночника.
–
Отечность или
воспаление околосуставных мягких тканей (например, бурсит, тендинит,
тендовагинит).
–
Плечелопаточный
периартериит, боль в спине, люмбаго.
–
Травмы
(спортивные, производственные, бытовые и др.) без нарушения целостности кожных
покровов (ушибы, растяжения или разрывы мышц и связок, вывихи).
Препарат
предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на
момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
–
Повышенная
чувствительность к ибупрофену, метилпарагидроксибензоату натрия,
пропиленгликолю и/или любому из компонентов препарата.
–
Повышенная
чувствительность к другим НПВП.
–
Нарушение
целостности кожных покровов в месте нанесения препарата (в том
числе, инфицированные раны и ссадины,
мокнущие дерматиты, экзема).
–
Беременность
(III триместр).
–
Детский возраст
до 14 лет.
–
Повышенная чувствительность
к следующим веществам: бензиловый спирт, бензилбензоат, цитраль, цитронеллол,
кумарин, эвгенол, фарнезол, гераниол, лимонен/d‑лимонен, линалоол.
С осторожностью
При
наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата
необходимо проконсультироваться с врачом.
Бронхиальная
астма, поллиноз, отек слизистой оболочки полости носа (полипозный риносинусит)
или хронические обструктивные заболеваниями легких (в особенности, при
сочетании с симптомами поллиноза); повышенная чувствительность к анальгетикам и
противовоспалительным препаратам; почечная недостаточность; печеночная
недостаточность; язвенная болезнь желудка, в том числе в анамнезе; I и
II триместры беременности; период грудного вскармливания; при нанесении на
большие площади поверхности кожи и в течение длительного времени
(2–3 недели).
Препарат
содержит ароматизаторы, в составе которых присутствуют бензиновый спирт,
бензилбензоат, цитраль, цитронеллол, кумарин, эвгенол, фарнезол, гераниол,
лимонен/d‑лимонен, линалоол. Данные вещества могут вызвать аллергические
реакции.
Применение при беременности и лактации
Беременность
Данные
о безопасности применения ибупрофена во время беременности отсутствуют.
Поскольку
влияние торможения синтеза простагландина на беременность неизвестно,
применение препарата Долгит® крем в I и II триместрах
беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери
превышает потенциальный риск для плода. Максимальная суточная доза не должна
превышать 20 г (см. «Способ применения и дозы»). Препарат Долгит®
крем противопоказан в III триместре беременности.
С
учетом механизма действия препарата могут развиться следующие нежелательные
явления: увеличение продолжительности беременности и ослабление родовой
деятельности, проявление у ребенка сердечно-сосудистой токсичности
(преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия) и
почечной токсичности (олигурия, маловодие), повышенная кровоточивость у матери
и ребенка, и повышенная склонность к развитию отеков у матери.
Грудное вскармливание
Ибупрофен
и его метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве. Поскольку
неблагоприятных последствий для ребенка до настоящего времени не отмечено,
обычно при кратковременном применении крема Долгит® необходимости в
прекращении грудного вскармливания не возникает. При этом максимальная суточная
доза не должна превышать 3–4 нанесения полоски крема длиной 4–10 см. При
необходимости длительного применения крема Долгит® грудное
вскармливание должно быть прекращено. В период грудного вскармливания женщина не
должна наносить крем Долгит® на область молочных желез, чтобы
избежать попадания препарата в организм ребенка.
Побочное действие
Частота
побочных эффектов представлена согласно следующей классификации: очень часто
(≥1/10 случаев); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000,
<1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000) и
неизвестно (частота не может быть определена из имеющихся данных).
Нижеперечисленные
побочные реакции отмечались при кратковременном применении ибупрофена в дозе,
не превышающей 1000 мг/сутки.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: кожные реакции
в месте нанесения крема (гиперемия кожи, кожный зуд, ощущение жжения,
папулезно-везикулезная сыпь).
Нечасто: реакции
гиперчувствительности такие как локальные аллергические реакции (контактный
дерматит).
Очень редко:
бронхоспазм.
Неизвестно:
реакции светочувствительности.
Если
крем Долгит® наносят на большие площади поверхности кожи и в течение
длительного времени нельзя исключить развитие системных побочных эффектов,
характерных для ибупрофена.
Метилпарагидроксибензоат
натрия может вызывать реакции гиперчувствительности, а также отсроченные
реакции.
При
появлении побочных эффектов, указанных в инструкции, а также при любых других
побочных явлениях, не указанных в инструкции, следует прекратить применение
препарата и обратиться к врачу.
Бензиловый
спирт, бензилбензоат, цитраль, цитронеллол, кумарин, эвгенол, фарнезол,
гераниол, лимонен/d‑лимонен,
линалоол могут вызывать аллергические реакции.
Передозировка
Вероятность
передозировки при наружном применении препарата Долгит® крем 5%
минимальна. В случае превышения рекомендованной дозы при местном применении
препарата, крем может быть удален с поверхности кожи, а затем участок нанесения
крема промыт водой.
При
нанесении очень большого количества крема или при случайном приеме крема Долгит®
внутрь следует обратиться к врачу.
У
детей симптомы передозировки при случайном приеме препарата внутрь могут
проявляться головной болью, рвотой, головокружением и снижением артериального
давления. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период
полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5–3 часа.
Лечение
Промывание
желудка (только в течение часа после приема), прием активированного угля,
щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
Специфического
антидота не существует.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Препарат
Долгит® крем следует с осторожностью применять с другими
лекарственными средствами, такими как:
–
антикоагулянты и
тромболитические препараты;
–
антигипертензивные
средства;
–
ацетилсалициловая
кислота;
–
другие НПВП.
Следует
учитывать, что даже при наружном применении ибупрофена нельзя полностью
исключить его воздействие на организм в целом, и при одновременном применении
ибупрофена в лекарственной форме «крем» с другими НПВП возможно усиление побочных
эффектов. Перед началом применения препарата Долгит® крем на фоне
других лекарственных препаратов (в том
числе безрецептурных) следует
проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Препарат
Долгит® крем не рекомендуется применять у детей и подростков младше
14 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности у
этой возрастной группы (см. «Противопоказания»).
Пациенты
с бронхиальной астмой, поллинозом, отеком слизистой оболочки полости носа
(полипозный риносинусит) или хроническими обструктивными заболеваниями легких
(в особенности, при сочетании с симптомами поллиноза), а также пациенты с
повышенной чувствительностью к анальгетикам и противовоспалительным препаратам
имеют повышенный риск развития приступов бронхиальной астмы (при
непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП), отека Квинке
(ограниченные отеки кожи и слизистых оболочек) или крапивницы по сравнению с
другими пациентами.
Крем
Долгит® должен применяться у таких пациентов с осторожностью и под
медицинским наблюдением. Такие же меры предосторожности следует использовать у
пациентов с реакциями гиперчувствительности (аллергические реакции) в анамнезе
и на другие вещества (например, кожные реакции, зуд, крапивница). Необходимо
избегать попадания препарата в глаза, на губы и другие слизистые оболочки, а
также поврежденные участки кожи. Следует сократить время воздействия солнечных
лучей на область применения препарата.
Пропиленгликоль
может вызывать раздражение кожи.
Влияние на способность управления
транспортными средствами, механизмами
Крем
Долгит® не оказывает негативного влияния на способность управлять
транспортными средствами и механизмами при однократном или кратковременном
применении.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Срок годности от даты производства
3 года
Владелец регистрационного удостоверения
ЛП-№(005545)-(РГ-RU) (23.05.2024) — Долоргит ГмбХ и Ко. КГ (Германия) — действует
Содержит спирт
Нет
Описание лекарственной формы
Однородный,
мягкий крем от белого до белого с кремовым оттенком цвета с легким
специфическим запахом.
Срок годности после вскрытия
1 год
Форма выпуска
крем для наружного применения
Самовывоз в Москве
Доктор Столетов
Москва, ул. Киевская, 2
АптекаПлюс
Москва, пр-кт Нахимовский, 40
Ригла
Москва, ул. Большая Филевская, 3, к.4
Супераптека
Москва, Ореховый проезд, 33, стр.2
Доктор Столетов
Москва, пр-кт Кутузовский, 45
ВИТА
Москва, ул. 3-я Парковая, 6
Планета Здоровья
Москва, Борисовские пруды, 21, к.1
ВИТА
Москва, проезд 2-й Грайвороновский, 44, к.2
Доктор Столетов
Москва, проезд Лазоревый, 1А, к.3
Ваша №1
Москва, ул. Новослободская, 4
Форма выпуска, состав и упаковка
крем для наружного применения 50мг/г: тубы 20, 50 или 100 г
Рег. №: 10722/19/22/24/24 от 27.02.2024 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Крем для наружного применения белого или белого с желтоватым оттенком цвета, однородный, мягкий без комочков, с легким специфическим запахом лавандового или неролиевого масла .
Вспомогательные вещества: триглицериды с цепями средней величины, моностеарат глицерина, макрогола стеарат 1500 и 5000, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат натрия, ксантановая камедь (Е145), вода очищенная, масло лаванды, масло неролиевое.
20 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
150 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата ДОЛГИТ . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 08.04.2024 г.
Фармакологическое действие
НПВП, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.
После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. Cmax ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня Cmax при пероральном применении ибупрофена.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания к применению
Для системного применения
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).
Для наружного применения
В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.
Реклама
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста пациента и лекарственной формы.
С целью снижения рисков развития нежелательных эффектов ибупрофен следует применять минимально короткое время в минимально эффективной дозе.
В качестве жаропонижающего средства применять не более 3-х дней, а в качестве обезболивающего не более 5 дней.
Детям старше 12 лет и взрослым принимать внутрь в разовой дозе по 200 — 400 мг. Интервал между приемами препарата составляет от 4 до 6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 10 до 12 лет не должна превышать 900 мг.
Доза для детей младше 9 лет зависит от массы тела и возраста ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела c интервалами между приемами препарата 6-8 ч.
| Возраст | Масса тела | Режим дозирования | Максимальная суточная доза |
| 3-6 мес | 5 кг-7.6 кг | по 50 мг до 3 раз/сут | 150 мг |
| 6-12 мес | 7.7 кг-9 кг | по 50 мг до 3-4 раза/сут | 150-200 мг |
| 1-3 года | 10 кг-16 кг | по 100 мг до 3 раз/сут | 300 мг |
| 4-6 лет | 17 кг-20 кг | по 150 мг до 3 раз/сут | 450 мг |
| 7-9 лет | 21 кг-29 кг | по 200 мг до 3 раз/сут | 600 мг |
С осторожностью в миниальных дозах применять у пожилых лиц и пациентов с нарушениями функции почек или печени. У пациентов с нарушениями функции почек или печени легкой и средней тяжести снижения дозы препарата не требуется.
Наружное применение
Взрослым и детям старше 14 лет: в виде геля при концентрации 100 мг/г — полоску геля длиной около 3 см наносят на область поражения и втирают в кожу легкими движениями до полного впитывания 3 раза в день; в виде крема при концентрации 50 мг/г — полоску крема длиной около 4-10 см (2-5 мг ибупрофена) наносят на область поражения и втирают в кожу легкими движениями 3 раза в день. Возможно наложение крема под герметичную повязку. В виде мази при концентрации 50 мг/г- полоску крема/ мази длиной около 5-10 см наносят на область поражения 3 раза в день. Продолжительность лечения 2-3 недели.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к ибупрофену.
Для системного применения
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 3 месяцев (для всех лекарственных форм); детский возраст до 12 лет (для пероральных форм выпуска, содержащих 200 мг ибупрофена).
С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 3 мес (для всех форм выпуска), детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.
Для наружного применения
«Аспириновая триада» (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.
С осторожностью: при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности противопоказано, особенно с 20-й недели в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).
При необходимости применения ибупрофена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Применение у детей
Ибупрофен противопоказан для наружного применения — у детей в возрасте до 14 лет.
Ибупрофен противопоказан для системного приенения у детей, младше 3 мес (для всех форм выпуска), у детей младше 12 лет — для дозы 200 мг.
Особые указания
Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.
Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную системы
Пациентам с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью в анамнезе следует с осторожностью начинать лечение, поскольку при терапии НПВП сообщали о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеков.
Клинические исследования показывают, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/день), может быть связано с небольшим повышением риска развития артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта).
В целом, эпидемиологические исследования не указывают на то, что применение ибупрофена в низкой дозе (например, <1200 мг/день) связано с повышением риска развития артериальных тромботических осложнений.
Пациенты с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (класс NYHA II—III), установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями должны получать лечение ибупрофеном только после тщательного рассмотрения всех аспектов, и им следует избегать высоких доз (2400 мг/день).
Тщательный анализ ситуации также необходим перед началом длительной терапии ибупрофеном пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых событий (например, для пациентов с гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, для курящих пациентов), особенно если требуются большие дозы ибупрофена (2400 мг/день).
Были получены сообщения о случаях развития синдрома Коуниса у пациентов, получавших ибуклин. Синдром Коуниса (аллергический острый коронарный синдром) — это группа сердечно-сосудистых симптомов, вызванных высвобождением медиаторов воспаления вследствие аллергической реакции, связанных со спазмом коронарных артерий, которая может привести к инфаркту миокарда.
Желудочно-кишечные эффекты
НПВП должны с осторожностью применяться для лечения пациентов с гастроинтестинальными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), так как состояние пациентов может ухудшаться. Желудочно-кишечные кровотечения, образование язвы или перфорация, которые могут привести к летальному исходу, наблюдались при приеме всех НПВП в любое время в течение лечения, с предупреждающими симптомами или без них, с серьезными ЖК-событиями в анамнезе (включая язвенный колит, болезнь Крона) и без них. Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или перфорации увеличивается при повышении дозы НПВП, для пациентов, перенесших язвенную болезнь, особенно при осложнениях в виде кровотечения или перфорации и в пожилом возрасте. Такие пациенты должны начинать лечение с самой низкой дозы препарата.
Для таких пациентов следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы).
Пациенты с имеющейся в анамнезе гастроинтестинальной токсичностью, особенно в пожилом возрасте, должны сообщать обо всех необычных симптомах со стороны брюшной полости (в первую очередь при ЖК-кровотечении), особенно на начальных стадиях лечения.
Следует проявлять осторожность в отношении пациентов, получающих сопутствующую терапию препаратами, которые могут повысить риск развития язв или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды или антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибиторы агрегации тромбоцитов, такие как ацетилсалициловая кислота.
Тяжелые кожные нежелательные реакции
Были получены сообщения о развитии тяжелых кожных нежелательных реакций, включая эксфолиативный дерматит, эритему мультиформную, синдром Стивенса- Джонсона, токсичный эпидермальный некролиз и DRESS синдром (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами), острый генерализованный экзантематозный пустулез, которые могут быть жизнеугрожающими или смертельными, связанные с применение ибупрофена. Большая часть этих реакций возникала в течение первого месяца.
Если признаки и симптомы предполагают развитие этих реакций, ибупрофен должен быть немедленно отменен и рассмотрено альтернативное лечение, если необходимо.
В период лечения вышеуказанным лекарственным средством не рекомендуется принимать спиртосодержащие напитки.
Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
При системном применении:
У детей прием более 400 мг/кг ибупрофена может вызвать симптомы передозировки. У взрослых эффект доза-ответ менее выражен.
Период полувыведения при передозировке составляет 1.5-3 часа.
Симптомы: у большинства пациентов, принимавших клинически значимые количества НПВП, развиваются тошнота, рвота, боль в эпигастрии или, реже, диарея. Также возможны шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. При более серьезном отравлении токсичность проявляется на центральной нервной системе в виде сонливости, иногда возбуждения и дезориентации или комы. Иногда у пациентов развиваются судороги. При серьезном отравлении может возникнуть метаболический ацидоз, и протромбиновое время / МНО может быть увеличено, вероятно, из-за нарушения действия циркулирующих факторов свертывания крови. При сопутствующем обезвоживании может развиться острая почечная недостаточность и повреждение печени. У астматиков возможно обострение астмы.
Лечение: должно быть симптоматическим и поддерживающим и включать поддержание чистоты дыхательных путей и мониторинг сердечных и жизненно важных функций до стабилизации. Рекомендуется пероральный прием активированного угля в течение 1 часа после приема потенциально токсичной дозы. При частых и длительных судорогах необходимо назначить лечение диазепамом или лоразепамом внутривенно. При астме следует давать бронходилататоры.
Лекарственное взаимодействие
Ибупрофен для системного применения:
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.
НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.
Долгит — инструкция по применению
Описание препарата
Долгит — представитель клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Любое из них часто становится препаратом первого выбора в комплексной терапии заболеваний суставов и позвоночника. В отличие от анальгетиков, миорелаксантов, хондропротекторов НПВС оказывают разноплановое воздействие на костно-мышечную систему:
-
снижает интенсивность болей, а затем полностью их устраняет;
-
стимулирует рассасывание отеков, которые визуализируются в утренней припухлости кожи над пораженными суставами или позвоночными сегментами;
-
купирует воспалительный процесс, препятствует его распространению на здоровые суставные и позвоночные элементы;
-
устраняет тугоподвижность, повышает объем движений;
-
запускает регенерацию травмированного связочно-сухожильного аппарата;
-
быстро ликвидирует даже самые застарелые гематомы.
В последнее время ревматологи, ортопеды, травматологи, выбирая препарат из группы НПВС, отдают предпочтение средствам на основе ибупрофена, в том числе Долгиту. Установлено, что это активное вещество менее токсично, быстрее накапливается в пораженных элементах опорно-двигательного аппарата, реже проявляет побочные эффекты.
Формы выпуска и состав
Производитель Долгита — немецкая фармацевтическая компания Dolorgiet. Визитной карточкой любой лекарственной формы препарата является приятный запах, обусловленный присутствием в составе неролиевого и лавандового масел. В аптеках и интернет-магазинах лекарств можно приобрести гель и крем, фармакологическое действие которых определено высоким содержанием ибупрофена. Вспомогательный состав последнего представлен такими веществами:
-
среднецепочными триглицеридами;
-
пропиленгликолем;
-
глицерила моностеаратом;
-
натрия метилпарагидроксибензоатом;
-
макрогола стеаратом;
-
камедью ксантановой;
-
водой.
Для формирования основы геля производитель воспользовался изопропиловым спиртом, 2,2-диметил-4-гидроксиметил-1,3-диоксоланом, полоксамером, среднецепочными триглицеридами, водой. Долгит расфасован в алюминиевые тубы, навинчивающийся колпачок которых оснащен выступом для удобного вскрытия. Каждая находится в оригинальной картонной коробке вместе с подробной инструкцией по применению.
Чем отличается гель от крема
Крем Долгит белый или с легким кремовым оттенком, густой, без посторонних включений. Благодаря вспомогательным компонентам он легко впитывается, не оставляет жирного блеска. Активное вещество постепенно высвобождается из основы, оказывая длительное лечебное воздействие. Поэтому крем обычно назначается пациентам при слабых ноющих, тянущих, давящих болях, характерных для хронических патологий. Как правило, они возникают в спине и (или) суставах при перемене погоды или переохлаждения.
Гель прозрачный, вязкий, бесцветный. В нем практически нет жирных ингредиентов, так что впитывается он мгновенно и столь же быстро проявляет противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Гель врачи включают в лечебные схемы при жалобах пациентов на выраженные боли в одном из отделов опорно-двигательного аппарата.
Фармакологические эффекты
Препараты из терапевтической линейки Долгит отличаются высоким содержанием основного вещества, на чем и базируются их мощная противовоспалительная, анальгетическая, антиэкссудативная активность. После проникновения к источнику боли ибупрофен блокирует ферменты циклооксигеназы. В их отсутствии становится невозможным синтез простагландинов из арахидоновых кислот. Именно их выработка является ответной реакцией центральной нервной системы на повреждение одной из структур костно-мышечной системы, хрящей, связочно-сухожильного аппарата.
Чем меньше выбрасывается в кровь простагландинов, тем слабее боли и воспалительная отечность. Для Долгита характерны и другие фармакологические эффекты:
-
тормозит агрегацию тромбоцитов;
-
купирует воспалительный процесс;
-
препятствует формированию выраженных отеков лейкоцитами и макрофагами в патологических очагах;
-
нормализует проницаемость сосудистых стенок;
-
ликвидирует гиперемию (переполнение кровью) мелких кровеносных сосудов.
После втирания крема или геля оптимизируется кровоснабжение тканей питательными и биоактивными веществами, кислородом. За счет ускорения метаболизма начинают восстанавливаться травмированные мягкотканные структуры. А натуральные масла укрепляют местный иммунитет, что позволяет снизить риск обострения хронических заболеваний.
Фармакокинетика
После нанесения лекарственного средства активное вещество накапливается в самых глубоко расположенных суставных и позвоночных элементах — подкожной клетчатке, мышцах, синовиальной жидкости, синовиальной сумке. Максимальная терапевтическая концентрация ибупрофена создается спустя час, но лечебные эффекты проявляются уже через четверть часа.
НПВС накапливается в тканях-мишенях, лишь в незначительной концентрации проникая в кровеносное русло. Метаболизируются компоненты препарата в области нанесения, покидают организм преимущественно с мочой. Анальгетический и противовоспалительный эффекты Долгита сохраняются на протяжении 4 часов и более.
Цели использования
Основное показание к использованию препарата — симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера. Врачи включают гель и крем в терапевтические схемы пациентов, страдающих такими патологиями:
-
артритами (ревматоидным, подагрическим, инфекционным, псориатическим);
-
ревматической лихорадкой;
-
плечелопаточным периартритом;
-
спондилоартритом анкилозирующим;
-
деформирующими остеоартрозами;
-
остеохондрозами,осложненными радикулопатией;
-
радикулитом;
-
воспалением седалищного нерва;
-
ревматическими и неревматическими миалгиями;
-
люмбаго;
-
тендинитами,тендовагинитами, бурситами,синовитами.
Долгит применяется для восстановления суставных и позвоночных структур после травмирования — переломов, вывихов, подвывихов, растяжения мышц, разрывов связок, сухожилий. Так как активное вещество способно нормализовать проницаемость стенок кровеносных сосудов, то его использование особенно хорошо зарекомендовало себя в терапии повреждений, осложненных формированием обширных гематом, кровоизлияний и отеков.
Крем и гель становятся средствами первого выбора и в послеоперационном периоде. Их применение помогает справиться с остаточными болями после хирургического вмешательства, включая эндопротезирование, артродез, спондилодез, артропластику, удаление грыжи. Долгит показан и пациентам с воспалением или ущемлением чувствительных нервных корешков. В спортивной медицине препарат используется для устранения мышечных болей, возникающих после интенсивных тренировок.
Как правильно пользоваться Долгитом
Необходимо соблюдать рекомендации инструкции по применению, чтобы избежать развития негативных реакций со стороны организма. Крем или гель используют от 3 до 4 раз в день, тонким слоем распределяя на коже. Количество средства для однократного нанесения зависит от размеров больного сустава. В фаланги пальцев достаточно втирать 2 см полоски, выдавленной из тубы. А для устранения болезненности тазобедренного сустава потребуется 4 см.
Длительность терапевтического курса Долгита определяет врач. Он учитывает тяжесть течения заболевания, выраженность симптомов. Но лечение редко продолжаться более 3 недель из-за накопительного эффекта компонентов препарата.
Для детей
Долгит предназначен для лечения детей с 14 лет. Даже несмотря на то, что некоторые мази на основе ибупрофена в педиатрии используются и в более раннем возрасте. Сосуды детей расположены близко к поверхности кожи, поэтому вероятность побочных проявлений выше, чем у взрослых. При расчете доз Долгита врачом учитывается возраст ребенка, вид диагностированного заболевания. Как правило, он рекомендует в лечении детей применять Долгит не чаще 2 раз в день.
Ограничения к лечению
Абсолютным противопоказанием к лечению Долгитом является индивидуальная непереносимость активного вещества и вспомогательных компонентов. Нестероидное противовоспалительное средство не назначаются в период вынашивания ребенка и при лактации. Препарат не применяется, если в области его нанесения есть микротравмы, признаки мокнущих дерматозов, экзем. Он противопоказан при ссадинах, порезах, проколах, особенно при уже развившемся инфицированном процессе.
Побочные эффекты
Несмотря на то, что активное вещество Долгита проникает в плазму в незначительном количестве, развитие системных побочных реакций возможно. Но только при чрезмерно длительном использовании. В остальных случаях существует вероятность местных аллергических реакций. Проявляются они такими дискомфортными ощущениями:
-
раздражением кожных покровов;
-
покраснением;
-
отечностью;
-
высыпаниями;
-
кожным зудом;
-
жжением и покалыванием.
При ухудшении самочувствия, развитии нежелательных реакций необходимо обратиться к лечащему врачу. Он порекомендует средства для устранения побочных эффектов Долгита.
При своевременно не выявленной гиперчувствительности к ибупрофену или другому представителю группы нестероидных противовоспалительных средств возможны бронхоспазмы. Поэтому перед проведением лечения следует выполнить тест. Необходимо небольшое количество геля или крема (меньше горошины) нанести на запястье. Если спустя час кожа не покраснеет, не появится зуда и жжения, то можно без опасений использовать Долгит.
Особые указания
Если спустя 2-3 дня выраженность симптоматики снижается незначительно, необходимо сообщить об этом врачу. Он назначит дополнительные препараты, скорректирует режим дозирования. Врач также может заменить Долгит средством с другим активным веществом из клинико-фармакологической группы НПВС.
При случайном попадании крема или геля на слизистые оболочки глаз следует промыть их водой. Стойкое раздражение конъюнктивы и умеренное или сильное жжение требует проведение симптоматического лечения.
Срок годности, условия хранения
Срок годности составляет 36 месяцев. Хранят гель и крем при комнатной температуре в темных местах. После вскрытия тубы срок годности ограничивается 2-3 месяцами. К месту хранения Долгита не должны иметь доступа маленькие дети.
Отпуск из аптек
При покупке Долгита в аптеках не требуется предъявлять фармацевту или провизору рецепт от врача.
Где купить Долгит
Все аптеки Aptstore известны большим ассортиментом средств для устранения симптомов патологий суставов и позвоночника. Есть у нас и Долгит в форме геля и крема, отлично справляющийся с болями, отеками, воспалением. Наши фармацевты знают все о терапевтических свойствах препарата, без проблем проконсультируют о его правильном использовании и оптимальной длительности лечения. А стоимость Долгита у нас вполне демократична.
Как купить Долгит в интернет-аптеке Aptstore
В нашем интернет-магазине лекарств найти Долгит несложно. Можно использовать алфавитный указатель или ввести в Умную поисковую строку название препарата. Вместе с изображением упаковок геля и крема появится подробная информация о терапевтических свойствах Долгита, его показаниях и противопоказаниях. А также 2 цены — в филиалах и при заблаговременном заказе с аптечного склада (более низкая).
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Сертификаты и лицензии Долгит
Доставка заказа Москва и Московская область
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Состав и описание
Состав на 1 г геля:
Действующие вещества:
ибупрофен – 50,0 мг,
левоментол – 30,0 мг
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол 96%, карбомер, диизопропаноламин, вода очищенная.
Описание:
Прозрачный, бесцветный или желтоватого цвета гель с запахом ментола. Допускается наличие опалесценции и пузырьков воздуха.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Фармакодинамика
Долгитблок представляет комбинацию двух активных веществ – ибупрофена и левоментола.
Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным средством, производным пропионовой кислоты, неизбирательно блокирует ферменты циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего подавляет синтез простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. При местном применении ибупрофен оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.
Левоментол оказывает местнораздражающее действие, что обуславливает быстрое развитие обезболивающего эффекта препарата.
Комбинация ибупрофена и левоментола уменьшает боль и воспаление, эффективна при боли в суставах при движении и в покое, уменьшает утреннюю скованность суставов.
Фармакокинетика
После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 часа. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. Максимальная концентрация ибупрофена в плазме крови при местном применении составляет 5% от уровня максимальной концентрации при пероральном применении ибупрофена. Ибупрофен подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью через кишечник.
Показания к применению
В качестве местного обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях как:
мышечная боль;
боль в спине;
артриты;
боль при повреждении связок и растяжениях;
спортивные травмы;
невралгия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ибупрофену или к другим компонентам препарата;
Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе);
Нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата (в том числе инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема);
Детский возраст до 14 лет;
Беременность, период лактации.
С осторожностью
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, желудочно-кишечного тракта, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата в период беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для наружного применения.
Взрослым и детям с 14 лет небольшое количество геля (полоску длиной 3-5 см) наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения и втирают легкими движениями.
Сразу после применения препарата необходимо вымыть руки, если они не являются объектом для лечения.
Повторное применение препарата возможно не ранее, чем через 4 часа. Препарат можно наносить до 4 раз в течение 24 часов.
Продолжительность использования препарата без консультации врача – не более 10 дней. При необходимости более длительного применения следует проконсультироваться с врачом.
Побочное действие
Частота побочных реакций классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные сообщения.
Нарушения со стороны иммунной системы:
частота неизвестна: реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции), реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, экзема, фотосенсибилизация), отек Квинке.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
частота неизвестна: абдоминальные боли, диспепсия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
частота неизвестна: нарушение функции почек.
При длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов НПВП.
При появлении побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
Явления передозировки при наружном применении препарата не описаны.
В случае приема препарата внутрь возможно возникновение головной боли, рвоты, сонливости, снижения артериального давления.
Рекомендовано промывание желудка (только в течение часа после приема), прием активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.
В связи с тем, что даже при местном применении ибупрофена нельзя полностью исключить возможность системного действия препарата, следует соблюдать осторожность при одновременном применении со следующими препаратами: антикоагулянты и тромболитические препараты, антигипертензивные средства, ацетилсалициловая кислота, другие НПВП. Теоретически, при одновременном применении с другими НПВП возможно усиление побочных эффектов.
Особые указания
Необходимо избегать попадания препарата в глаза, на губы и другие слизистые оболочки, поврежденные участки кожи.
После нанесения на кожу не следует накладывать окклюзионную (герметичную) повязку.
Следует избегать попадания солнечных лучей на область нанесения препарата.
При длительном применении большого количества препарата появляется риск развития системных побочных эффектов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
-
Производитель
Dolorgiet -
Форма выпуска
Гель для наружного применения -
Категория
Противовоспалительные наружные