Используйте пероральные разлагающиеся таблетки Cettec по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для подробных инструкций по дозировке.
- вынимайте блистерную единицу из коробки только тогда, когда вы готовы принимать таблетки для перорального разложения Cettec. Убедитесь, что ваши руки сухие, когда вы открываете блистерную установку. Не проталкивайте планшет через пленку. Потяните пленку обратно на блистерную установку и поместите таблетку на язык. Таблетка быстро растворяется и может быть проглочена слюной. Пероральные распадающиеся таблетки Cettec можно принимать с водой или без нее. Принимайте таблетку сразу после открытия блистерной единицы. Не храните удаленную таблетку для будущего использования.
- если вы пропустите прием таблеток для перорального разложения Cettec и принимаете их регулярно, примите их как можно скорее. Когда пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте 2 дозы за раз.
Задайте своему врачу вопросы об использовании cettec оральных разлагающихся таблеток.
существуют конкретные и общие виды применения препарата или препарата. Препарат может быть использован для предотвращения заболевания, лечения заболевания в течение определенного периода времени или лечения заболевания. Он также может быть использован для лечения особого симптома заболевания. Употребление наркотиков зависит от формы, в которой принимает пациент. Это может быть более полезным в форме инъекции или иногда в форме таблетки. Препарат может быть использован для одного тревожного симптома или опасного для жизни состояния. Хотя некоторые лекарства могут быть прекращены через несколько дней, некоторые лекарства необходимо продолжать в течение более длительного периода времени, чтобы воспользоваться ими.
Этот комбинированный препарат используется для лечения головной боли от напряжения. Ацетаминофен помогает уменьшить боль от головной боли. Кофеин помогает усилить действие парацетамола. Aberalbital — это седативное средство, которое помогает уменьшить беспокойство и вызвать сонливость и расслабление.
ДРУГОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Этот раздел содержит использование этого лекарства, которое не включено в одобренную профессиональную этикетку для лекарства, но может быть предписано вашим врачом. Используйте это лекарство только при условии, указанном в этом разделе, если оно было предписано вашим врачом.
Этот препарат также можно использовать для лечения мигрени.
как использовать Cettec
Принимайте это лекарство перорально с пищей или без нее, как это предписано врачом, обычно каждые 4 часа по мере необходимости.
Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального измерительного устройства / ложки. Не используйте бюджетную ложку, так как вам не дают правильную дозу.
Дозировка зависит от вашего состояния здоровья, возраста и реакции на лечение. Это лекарство лучше всего подходит при использовании при появлении первых признаков головной боли. Если вы ждете, пока головная боль ухудшится, препарат может также не работать.
Это лекарство может вызывать реакции отмены, особенно если оно использовалось регулярно или в высоких дозах в течение длительного времени. В таких случаях могут возникнуть симптомы абстиненции (такие как тошнота / рвота, психические / перепады настроения, судороги), если вы вдруг перестанете использовать это лекарство. Чтобы предотвратить симптомы абстиненции, ваш врач может постепенно уменьшить дозу. Немедленно сообщайте о любых реакциях на снятие.
Наряду со своими преимуществами, этот препарат может редко вызывать ненормальное поведение наркомании (захватывает). Этот риск может быть увеличен, если вы злоупотребляли алкоголем или наркотиками в прошлом. Принимайте это лекарство точно так, как это предписано, чтобы снизить риск зависимости.
Сообщите своему врачу, если вы заметили увеличение использования этого лекарства, ухудшение головной боли, увеличение количества головных болей, препарат также не работает, или использование этого лекарства для более чем 2 эпизодов головной боли в неделю. Не принимайте больше, чем рекомендуется. Вашему врачу может потребоваться изменить лекарство и / или добавить отдельное лекарство, чтобы предотвратить головные боли.
ЦЕТЕК
(CETEK)
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА:
международное непатентованное название: цетиризин;
основные физико-химические свойства:
круглые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, с двояковыпуклой поверхностью;
состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
цетиризина дигидрохлорид – 10 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, метилпарабен, пропилпарабен, магния стеарат, гипромеллоза, диэтилфталат, тальк очищенный, титана диоксид (Е 171).
Форма выпуска.
Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг.
Фармакологическая группа.
Антигистаминное средство. АТХ-код: R06AE07.
Фармакологические свойства.
Цетек является антигистаминным препаратом, который селективно блокирует периферические гистаминовые Н1-рецепторы. Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Препарат влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, угнетает также выделение медиаторов, участвующих в поздней стадии аллергической реакции. Цетиризин уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов в ответ на введение аллергена. Снижает экспрессию молекул адгезии (ICAM-1, VCAM-1), подавляет действие других медиаторов и индукторов секреции гистамина (тромбоцит-активирующий фактор и субстанция Р). Цетиризин уменьшает гиперемию и отек тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Препарат практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
Цетек тормозит развитие кожных реакций (волдырь и гиперемия) на введение гистамина и специфических аллергенов, а также у пациентов с холодовой крапивницей и дермографизмом. Терапевтический эффект проявляется в течение 1–2 ч после приема препарата и продолжается более 24 ч. Восстановление реактивности кожи к гистамину происходит в течение 3 дней.
Препарат облегчает симптомы аллергического ринита (чиханье, насморк, отечность слизистой оболочки носа, зуд, слезотечение), уменьшает индуцированный гистамином бронхоспазм при бронхиальной астме легкого течения. Цетиризин ослабляет действие гистамина на сосуды, уменьшает проницаемость капилляров. При применении препарата в течение 7 дней в дозе, в 6 раз превышающей терапевтическую суточную, не отмечается удлинения интервала QT на ЭКГ и других признаков кардиотоксического действия. При длительном применении не обнаружено толерантности к антигистаминному действию препарата. В терапевтических дозах цетиризин практически не обладает седативным эффектом.
Фармакокинетика.
Всасывание: После приема внутрь цетиризин быстро и почти полностью (не менее 70%) всасывается. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови и площадь под кривой зависимости «концентрация-время» (AUC) пропорциональны принятой дозе. После приема препарата в дозе 10 мг Cmax в плазме достигается в течение 1 ч и составляет 0.3 мкг/мл. Прием пищи существенно не влияет на всасывание, но удлиняет Tmax на 1.7 ч и уменьшает Cmax на 23%.
Распределение: С белками плазмы связывается 93% цетиризина. Стабильный уровень препарата в плазме достигается через 3 дня после начала приема. После многократного применения концентрации цетиризина в коже и сыворотке эквивалентны. Cmax препарата в головном мозге составляет не более 10% от Cmax в плазме крови. Объем распределения (Vd) цетиризина составляет 0.56 л/кг.
Метаболизм и выделение: Препарат минимально метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита и выводится в неизмененном виде преимущественно почками. После однократного приема цетиризина в дозе 10 или 20 мг период полувыведения (T1/2) составляет 7–11 ч (у детей в возрасте 2–12 лет T1/2 укорачивается до 5–6 ч). В течение 24 ч с мочой выводится 60% принятой дозы, с фекалиями – 10%. Клиренс препарата составляет 54 мл/мин. Препарат проникает в грудное молоко. При 10-дневном применении цетиризина в дозе 10 мг кумуляции не наблюдается.
Фармакокинетика в особых клинических случаях: При нарушении функции почек (клиренс креатинина 11–31 мл/мин) и у пациентов, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина < 7 мл/мин), T1/2 увеличивается в 3 раза, клиренс уменьшается на 70%. На фоне хронических заболеваний печени, а также у пожилых пациентов T1/2 увеличивается на 50%, а клиренс уменьшается на 40%.
Показания к применению.
• Сезонный и хронический аллергический ринит (в качестве симптоматической терапии);
• поллиноз;
• аллергический конъюнктивит;
• хроническая идиопатическая крапивница;
• кожный зуд;
• ангионевротический отек (отек Квинке);
• комплексная терапия атопического дерматита, хронической экземы, бронхиальной астмы.
Способ применения и дозы.
Взрослым и подросткам старше 12 лет рекомендуется принимать 10 мг (1 таб.) цетиризина 1 раз/сут, предпочтительно вечером.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет и с массой тела более 30 кг назначают по 10 мг (1 таб.) препарата вечером. Возможен прием по 5 мг (1/2 таб.) цетиризина 2 раза/сут (утром и вечером).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет и с массой тела менее 30 кг назначают по 5 мг (1/2 таб.) препарата вечером.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет рекомендуется принимать по 2.5 мг (1/4 таб.) цетиризина 1–2 раза/сут; максимальная суточная доза – 5 мг.
При почечной недостаточности, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует уменьшить рекомендуемую дозу в 2 раза.
При нарушении функции печени дозу необходимо подбирать индивидуально, особенно осторожно – при одновременном нарушении функции печени и почек.
Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек корректировки дозы не требуется.
Продолжительность лечения определяется индивидуально и составляет в среднем 2–4 нед. При сезонном аллергическом рините длительность терапии для взрослых составляет обычно 3–6 нед, для детей в возрасте старше 6 лет – 2–4 нед, при кратковременном воздействии аллергена достаточно приема препарата в течение 1 нед. При хроническом аллергическом рините и хронической идиопатической крапивнице продолжительность лечения может составлять до 1 года.
Цетек принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, предпочтительно вечером. Прием препарата не зависит от приема пищи.
Побочное действие.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту (5%), изменение или отсутствие вкусового восприятия, повышение аппетита, изменение цвета и отечность языка, усиление саливации, диспепсия, рвота, метеоризм, диарея, запор, нарушения функции печени;
со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (14%), утомляемость (6%), головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, ототоксичность;
со стороны дыхательной системы: ринит, увеличение бронхиальной секреции, гипервентиляция;
со стороны сердечно-сосудистой системы: крайне редко – тахикардия, артериальная гипертензия;
со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания, отеки, полиурия, дизурия, гематурия;
со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в спине, мышечная слабость;
со стороны кожных покровов: сухость кожи, сыпь, ангионевротический отек.
Препарат обычно хорошо переносится. Побочные явления возникают редко и имеют преходящий характер.
Противопоказания.
• Повышенная чувствительность к цетиризину или другим составляющим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к гидроксизину;
• тяжелая нефропатия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Совместное употребление с теофиллином (в дозе 400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина на 16% (кинетика теофиллина не изменяется).
Одновременное применение цетиризина со средствами, которые проявляют ототоксический эффект (напр., гентамицин), может маскировать такие симптомы ототоксичности, как шум в ушах и головокружение.
Не рекомендуется одновременное применение Цетека и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Передозировка.
При однократном приеме Цетека в дозе свыше 50 мг наблюдаются следующие симптомы: слабость, утомляемость, сонливость, беспокойство, раздражительность, тремор, головная боль, сухость во рту, мидриаз, тахикардия, зуд, кожная сыпь, задержка мочеиспускания, запор.
Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота не существует.
Беременность и лактация.
Применение Цетека при беременности противопоказано. Препарат переходит в материнское молоко, поэтому при необходимости назначения Цетека в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности применения.
Препарат с осторожностью применяют при хронической почечной недостаточности средней и тяжелой степени и нарушении функции печени, а также среди пациентов пожилого возраста (из-за возможного снижения клубочковой фильтрации).
Несмотря на то, что Цетек не усиливает эффект алкоголя, их совместное употребление не рекомендуется.
Препарат необходимо отменить за несколько дней до запланированного проведения кожных проб с аллергенами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Препарат в дозах 20–25 мг/сут не влияет на время психомоторной реакции и способность к концентрации внимания.
Упаковка.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, 2 контурные упаковки в картонной коробке.
Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 25ºC, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности.
3 года. Препарат не должен применяться по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек.
Отпускается без рецепта.
Предприятие-производитель и его адрес:
ООО “Аверси-Рационал” (Грузия);
Грузия 0198, Тбилиси, ул.Чирнахули, 14.
www.aversi.ge
- Модель: 000588
- Вес брутто: 10.00 г
- На складе: В наличии
Таблетки от аллергии Cettec tablet Cetirizine10 mg для снятия симптомов при рините и сезонных аллергических реакций, аллергии на пищу. В том числе антигистаминные таблетки лечат чихание, насморк, зуд, сыпь, крапивницу.
Способ применения: 1 таблетка 1 раз в день.
Объем: 10 шт.
Отзывы о продукте
Собирая заказ, увидела этот интересный набор масел и не смогла пройти мимо! Заказала его в подарок моей любимой семейно массажистке, которая уже семь лет помогает нам сохранять здоровье. Набор большой (дюжина бутыльков) и очень хороший! Можно не сомневаться в качестве масел и быть уверенным, что они принесут только пользу. Массажистка была в восторге, уже применяла на своих сеансах одновременно и тактильное воздействие, и индивидуальную ароматерапию – каждому по показаниям!
Наверное, этот набор создали для тех, кто как я не в состоянии определиться какое ароматическое масло предпочесть. Сначала в другом предложении выбрала два масла, потом к ним добавила еще два, в итоге расстроилась, что не могу отдать предпочтение каким-то определенным. Хотелось попробовать все, но пришлось бы заплатить кругленькую сумму. Вовремя приметила для себя этот набор. Теперь все 12 ароматов будут моими! Объем тоже достаточно приличный. Аромо-маслами пользуюсь давно. Их можно добавлять в косметические масла или крема, улучшая их полезные свойства и аромат. Кроме того, сами по себе многие эфирные масла обладают целебными свойствами и отлично справляются с морщинами, растяжками, целлюлитом, угревой сыпью, шелушением, жирным блеском и прочее и прочее. Так что этот набор — очень ценное приобретение. Целая знахарская аптечка! А ароматами можно и головную боль снять и от стресса избавиться, и успокоиться. Также есть здесь и афродезиаки, например, жасмин. Советую не выбирать несколько из множества, а приобрести целую коллекцию.
Показано с 1 по 2 из 2 (страниц: 1)
Оставить отзыв
Введите код, указанный на картинке:
Оставить отзыв
Действующие вещества
Цетиризин
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Цетиризина дигидрохлорид 10 мг.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; Опадрай; Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).
Фармакологический эффект
Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.ВсасываниеПосле приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.РаспределениеЦетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. Vd — 0.5 л/кг.При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.МетаболизмВ небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).ВыведениеT1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.Фармакокинетика в особых клинических случаяхT1/2 у детей в возрасте 6-12 лет — 6 ч; у детей 2-6 лет — 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч.У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
Показания
— лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;— сенная лихорадка (поллиноз);— крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);— отек Квинке;— другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
Противопоказания
— терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;— детский возраст до 6 лет (для таблеток);— детский возраст до 6 мес (для капель);— повышенная чувствительность к компонентам препарата;— повышенная чувствительность к гидроксизину.С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).
Меры предосторожности
Применение при нарушениях функции почекС осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (средней или тяжелой степени выраженности), а также пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).При почечной недостаточности доза уменьшается в зависимости от КК.Противопоказан в терминальной стадии почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин).Применение у детейПротивопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток), в детском возрасте до 6 мес (для капель).Применение у пожилых пациентовС осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь.Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таблетки или 20 капель)/сут. Взрослым — по 10 мг 1 раз/сут; детям — по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина по следующей формуле:Для мужчин: КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.Почечная недостаточность КК (мл/мин) Режим дозированияНорма ≥80 10 мг/сутЛегкая 50-79 10 мг/сутСредняя 30-49 5 мг/сутТяжелая <30 5 мг через деньТерминальная стадия — пациенты, находящиеся на диализе <10 Прием препарата противопоказанПациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.
Особые указания
Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек; назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Зиртек® (капли для приема внутрь, 10 мг/мл)
Дата последней актуализации: 04.03.2025
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Владелец РУ
- Условия хранения
- Срок годности
- Источники информации
- Фармакологическая группа
- Характеристика
- Фармакология
- Показания к применению
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Аналоги (синонимы) препарата Зиртек®
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
ЮСБ Фаршим
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
После вскрытия – 3 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники информации
Product monograph, 2024.
Фармакологическая группа
Характеристика
Цетиризина гидрохлорид является селективным антагонистом рецепторов гистамина-1. Цетиризина гидрохлорид представляет собой рацемическое соединение. Молекулярная масса составляет 461,82 Да.
Цетиризина гидрохлорид представляет собой белый кристаллический порошок, растворимый в воде.
Фармакология
Механизм действия
Цетиризин, активный метаболит гидроксизина, является противоаллергическим средством, антагонистом H1-гистаминовых рецепторов; его основное действие опосредовано селективным ингибированием периферических H1-рецепторов. Цетиризин отличается от других антагонистов H1-гистаминовых рецепторов наличием карбоновой кислоты. Это отличие частично обосновывает селективность цетиризина, наблюдаемую в фармакологических моделях, и его отличительные фармакокинетические свойства у людей.
Фармакодинамика
Антигистаминная активность цетиризина обоснована данными, полученными на различных экспериментальных животных и человеческих моделях. У животных моделей in vivo была отмечена незначительная антихолинергическая или антисеротонинергическая активность. Исследования связывания с рецепторами in vitro не выявили заметного сродства с другими рецепторами, кроме H1. Авторадиографические исследования показали незначительное проникновение в мозг. Цетиризин, применяемый системно, не оказывает существенного влияния на церебральные H1-рецепторы. Несколько исследований у здоровых добровольцев показали, что эффект цетиризина в дозе до 10 мг существенно не отличался от эффекта плацебо в отношении нарушения функций ЦНС, дневной сонливости, времени реакции, умственной активности, выполнения задач, объективного угнетения ЦНС и других показателей когнитивных функций.
Цетиризин не усугубляет астму и эффективен при различных гистаминопосредованных расстройствах. У взрослых людей пероральные дозы 5–20 мг значительно подавляют кожную реакцию в виде сыпи и покраснения, вызванную в/к введением гистамина. Начало действия наступает в течение от 20 (50% испытуемых) до 60 (95% испытуемых) мин и сохраняется в течение не менее 24 ч после однократного приема. Эффекты в/к введения других медиаторов или гистаминсекретирующих клеток, а также компонентов аллергического каскада, включая аллергический воспалительный ответ на стимуляцию кожного антигена, также подавляются.
У детей в возрасте от 2 до 12 лет с подтвержденным в анамнезе аллергическим ринитом, вызванным пыльцой, при однократном ежедневном приеме 5 или 10 мг цетиризина значительно подавлялялась реакция на гистамин в виде волдырей и покраснения, причем действие начиналось в течение 1 ч и сохранялось в течение 24 ч после первоначальной дозы; значительное подавление реакции в виде волдырей и покраснения сохранялось при повторном ежедневном приеме в течение 35 дней и сопровождалось значительным улучшением назальных и глазных симптомов.
Фармакокинетика
Всасывание
У взрослых цетиризин быстро всасывается после приема внутрь. Cmax в плазме после приема дозы 10 мг составляет приблизительно 300 нг/мл и достигается примерно через 1 ч. Совместный прием цетиризина с пищей не влияет на биодоступность, измеряемую по AUC, но всасывание задерживается примерно на 1 ч, при этом Cmax ниже на 23%.
Хотя прием жирной пищи не влияет на степень абсорбции цетиризина в виде перорально распадающейся таблетки (ПРТ), измеренную с помощью AUCT, абсорбция задерживается примерно на 3 ч, а Cmax снижается примерно на 37% при приеме ПРТ с жирной пищей по сравнению с приемом натощак.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 93% в диапазоне концентраций, наблюдаемых в клинических исследованиях.
Метаболизм
У взрослых цетиризин метаболизируется менее интенсивно, чем другие антигистаминные ДВ, и примерно 60% введенной дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч. Высокая биодоступность, как правило, связана с низкой вариацией уровней в крови пациентов. Это объясняется в первую очередь низким пресистемным метаболизмом. У людей был идентифицирован только один метаболит — продукт окислительного деалкилирования терминальной карбоксиметильной группы. Антигистаминная активность этого метаболита незначительна.
Выведение
T1/2 из плазмы составляет приблизительно 8–9 ч и не меняется при многократном приеме. Фармакокинетика не зависит от дозы, а уровни в плазме пропорциональны введенной дозе в клинически изученном диапазоне от 5 до 20 мг.
У детей, по сравнению со взрослыми, наблюдаемые Cmax и AUC увеличиваются с уменьшением возраста в обратной зависимости от массы тела. На основании перекрестного сравнения исследований T1/2 был на 33–41% короче у детей, чем у взрослых, при этом нормализованный по весу общий клиренс был на 33% больше у 7–12-летних детей и на 88–111% больше у детей младшего возраста, чем у взрослых. Природа метаболитов, образующихся у детей, в настоящее время неизвестна. В таблице 1 сравниваются типичные фармакокинетические параметры у детей и взрослых.
Таблица 1
Типичные фармакокинетические параметры у детей и взрослых
| Параметр | Взрослые, однократная доза 10 мг | Дети 6–12 лет, однократная доза 5 мг |
| Cmax, нг/мл | 300 | 275 |
| Tmax, ч | 1,1 | 1,1 |
| T1/2, ч | 8,0 | 5,6 |
| AUC, нг·ч/мл | 2871 | 2201 |
| Выведение с мочой, % | 60 | 40–50 |
Особые группы пациентов и состояния
Печеночная/почечная недостаточность. У пациентов с легкой и умеренной печеночной и почечной недостаточностью общий клиренс цетиризина из организма снижается, а AUC и T1/2 увеличиваются примерно в 2–3 раза. Клиренс уменьшается пропорционально снижению Cl креатинина. Уровни в плазме не зависят от гемодиализа. T1/2 из плазмы у пациентов, находящихся на диализе, составляет приблизительно 20 ч, а AUC в плазме увеличивается примерно в 3 раза.
Клинические исследования
В рандомизированных многоцентровых двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследованиях была продемонстрирована эффективность цетиризина в облегчении симптомов, связанных с сезонным аллергическим ринитом, хроническим аллергическим ринитом и хронической идиопатической крапивницей. Клинические исследования выявили только слабые антихолинергические эффекты. Нет подтверждений тому, что у пациентов развивается толерантность к антигистаминным или противоаллергическим эффектам цетиризина, потенциал злоупотребления ДВ или склонность к зависимости.
Объективные и субъективные тесты с участием взрослых здоровых добровольцев показали, что действие цетиризина в дозах до 10 мг существенно не отличалось от действия плацебо в отношении нарушений ЦНС, дневной сонливости, времени реакции, умственной активности, выполнения задач, объективного угнетения ЦНС и различных других тестов когнитивных функций.
Специальные электрокардиографические (ЭКГ) исследования с участием здоровых взрослых добровольцев при дозах до 60 мг/сут (в 3 раза превышающих максимальную клинически изученную дозу) в течение 1 нед не привели к удлинению интервалов QTc, и не было получено никаких доказательств удлинения QTc в клинических исследованиях, которые включали оценку ЭКГ.
Цетиризин, принимаемый в максимальной клинически изученной дозе 20 мг/сут, не удлинял QTc при приеме в сочетании с кетоконазолом 400 мг 1 раз/сут или эритромицином 500 мг каждые 8 ч в течение 10 дней. Более того, цетиризин не оказывал значительного влияния на фармакокинетику кетоконазола и эритромицина, а фармакокинетика цетиризина не изменялась ни кетоконазолом, ни эритромицином.
Три надежно контролируемых клинических исследования оценивали влияние цетиризина на заложенность носа как индивидуальный показатель, когда он был частью совокупности симптомов, связанных с аллергическим ринитом (оцениваемых у взрослых с сезонным аллергическим ринитом). Цетиризин оказался значительно более эффективным, чем плацебо, в ослаблении заложенности носа.
Клинические данные пациентов детского возраста показывают, что лечение цетиризином не приводит к значительному увеличению интервала QTc от исходного значения по сравнению с плацебо. Ни у одного из 202 обследованных пациентов детского возраста не наблюдалось увеличение более чем на 20% от исходного значения, а число пациентов с увеличением QTc от 10% до 20% было одинаковым для групп цетиризина и плацебо.
Улучшение качества жизни (КЖ) с помощью цетиризина у пациентов с аллергическим ринитом было продемонстрировано в ряде исследований с использованием различных проверенных инструментов измерения КЖ. Наблюдалось улучшение в следующих областях КЖ: физическая, социальная и рабочая активность, жизненная активность и социальное функционирование, практические проблемы, симптоматический дистресс (носовой, глазной), проблемы со сном и эмоциональные трудности.
Показания к применению
Взрослые и дети в возрасте ≥12 лет. Цетиризин показан для быстрого облегчения назальных и неназальных симптомов, вызванных сезонным и хроническим аллергическим ринитом (чихание, ринорея, выделения из носа, заложенность/сухость носа, слезотечение и покраснение глаз, зуд в носу/гортани) и хронической идиопатической крапивницей (например, зуд и сыпь).
Дети в возрасте 2–12 лет. Цетиризин показан для облегчения симптомов, вызванных сезонным аллергическим ринитом. Цетиризин также показан для быстрого и длительного облегчения зуда, вызванного аллергическими кожными реакциями, такими как сыпь.
Симптомы заложенности носа/сухости и зуда в носу или горле не были достаточно изучены среди пациентов в возрасте от 2 до 12 лет. Эффективность цетиризина при лечении симптомов, вызванных хроническим аллергическим ринитом и хронической идиопатической крапивницей, в этой возрастной группе не установлена.
Список кодов МКБ-10
- H10.1 Острый атопический конъюнктивит
- J30 Вазомоторный и аллергический ринит
- J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
- L29 Зуд
- L30.9 Дерматит неуточненный
- L50 Крапивница
- L50.1 Идиопатическая крапивница
- T78.3 Ангионевротический отек
Противопоказания
Цетиризин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к нему или гидроксизину или пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (Cl креатинина <10 мл/мин).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
При пероральном приеме доз, в 60, 188 и 133 раза превышающих клинически изученную МРДЧ, у мышей, крыс и кроликов соответственно, тератогенных эффектов не наблюдалось. При дозах, в 40 и 10 раз превышающих МРДЧ у самцов и самок мышей соответственно, не наблюдалось влияние на репродуктивную функцию и фертильность. Пероральная доза, в 60 раз превышающая клинически изученную МРДЧ, не повлияла на роды и лактацию у самок мышей. Хотя исследования на животных не указывают на какие-либо неблагоприятные эффекты во время беременности при клинически значимых дозах, такие исследования не всегда достоверно предсказывают реакцию человека. Достоверных и надежно контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. До получения таких данных цетиризин не следует применять во время беременности, если нет иных указаний от врача.
Кормление грудью
Исследования на собаках породы бигль показали, что примерно 3% ДВ выводится с молоком. Степень выделения в женское молоко неизвестна. Кормящим матерям не рекомендуется применять цетиризин, если нет иных указаний от врача.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Побочные реакции в ходе клинических испытаний
Поскольку клинические испытания проводятся в очень специфических условиях, частота побочных реакций, наблюдаемых в ходе клинических испытаний, может не отражать частоту, наблюдаемую на практике и не должна сравниваться с частотой клинических испытаний другого препарата. Информация о побочных реакциях, полученная в ходе клинических исследований, полезна для выявления связанных с препаратом побочных явлений и приблизительного определения их частоты.
В рамках программ клинических исследований цетиризин был оценен более чем у 6000 пациентов, получавших лечение в суточной дозе от 5 до 20 мг. Наиболее распространенными побочными реакциями были головная боль и сонливость. Частота возникновения головной боли, связанной с приемом цетиризина, не отличалась от таковой при приеме плацебо. Частота возникновения сонливости, связанной с приемом цетиризина, зависела от дозы и была преимущественно легкой или умеренной. Профиль побочных реакций у детей показывает более низкую частоту возникновения сонливости.
Данные о частоте возникновения сонливости, полученные в плацебо-контролируемых исследованиях эффективности цетиризина, не должны быть неверно истолкованы, так как эти исследования не были разработаны для оценки сонливости или ее отсутствия. Несколько плацебо-контролируемых исследований, включавших объективные и субъективные тесты у здоровых добровольцев, показали, что применение цетиризина в дозах до 10 мг существенно не отличалось от применения плацебо в отношении нарушений со стороны ЦНС или умственной работоспособности.
Большинство побочных реакций, зарегистрированных в ходе терапии цетиризином в клинических исследованиях, были легкими или умеренными. Частота отмены ДВ из-за побочных реакций у пациентов, получавших цетиризин, существенно не отличалась при приеме плацебо (1,0% против 0,6% соответственно в плацебо-контролируемых исследованиях). Различий по полу и массе тела в отношении частоты возникновения побочных реакций не наблюдалось.
Во время терапии цетиризином иногда наблюдались преходящие обратимые повышения уровня печеночных трансаминаз без признаков желтухи, гепатита или других клинических проявлений.
Нежелательные явления, частота которых в клинических исследованиях превышала 1/50 (2%), перечислены в таблицах 2 и 3.
Таблица 2
Побочные реакции, о которых сообщалось в плацебо-контролируемых исследованиях цетиризина (максимальная доза 10 мг) с частотой ≥2% (процент встречаемости)
| Побочная реакция | Цетиризин (N=3260) | Плацебо (N=3061) | Разница в процентах |
| Головная боль | 7,42 | 8,07 | 0,65* |
| Сухость во рту | 2,09 | 0,82 | 1,27 |
| Сонливость | 9,63 | 5,00 | 4,63 |
*Более высокая частота в группе плацебо.
Таблица 3
Побочные реакции, отмеченные в плацебо-контролируемых исследованиях цетиризина в США (общая доза 20 мг) с частотой ≥2% (процент встречаемости)
| Побочная реакция | Цетиризин (N=272) | Плацебо (N=671) | Разница в процентах |
| Сонливость | 23,9 | 7,7 | 16,2 |
| Головная боль | 16,5 | 18,8 | 2,3* |
| Сухость во рту | 7,7 | 1,5 | 6,2 |
| Усталость | 7,0 | 2,4 | 4,6 |
| Тошнота | 2,9 | 4,2 | 1,3* |
*Более высокая частота в группе плацебо.
Следующие реакции наблюдались нечасто (не более чем у 2% пациентов) у 3982 пациентов, получавших цетиризин в ходе международных исследований, включая открытое исследование продолжительностью 6 мес; причинно-следственная связь с применением цетиризина не установлена.
Место введения: реакция в месте применения, воспаление в месте инъекции.
Вегетативная нервная система: анорексия, задержка мочи, гиперемия, повышенное слюноотделение.
ССС: пальпитация, тахикардия, гипертензия, аритмия, сердечная недостаточность.
Центральная и периферическая нервная система: усталость, головокружение, бессонница, нервозность, парестезия, спутанность сознания, гиперкинезия, гипертензия, мигрень, тремор, вертиго, судороги ног, атаксия, дисфония, нарушение координации, гиперестезия, гипестезия, миелит, паралич, птоз, нарушение речи, подергивание, дефект поля зрения.
Эндокринная система: нарушение функции щитовидной железы.
ЖКТ: тошнота, фарингит, повышение аппетита, диспепсия, боль в животе, диарея, метеоризм, запор, рвота, язвенный стоматит, поражение языка, обострение кариеса, стоматит, изменение цвета языка, отек языка, гастрит, кровотечение из прямой кишки, геморрой, мелена, нарушение функции печени.
Мочеполовая система: полиурия, инфекция мочевыводящих путей, цистит, дизурия, гематурия, изменения мочи.
Слух и вестибулярный аппарат: боль в ушах, шум в ушах, глухота, ототоксичность.
Метаболизм и питание: повышенная жажда, отеки, обезвоживание, сахарный диабет.
Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия, поражение костей, артроз, поражение сухожилий, артрит, мышечная слабость.
Психические отклонения: депрессия, эмоциональная лабильность, нарушение концентрации внимания, тревога, деперсонализация, паронирия, патологическое мышление, ажитация, амнезия, снижение либидо, эйфория.
Механизм резистентности: нарушение заживления, простой герпес, инфекция, инфекция грибковая, инфекция вирусная.
Дыхательная система: эпистаксис, ринит, кашель, нарушение дыхания, бронхоспазм, одышка, инфекция верхних дыхательных путей, гипервентиляция, синусит, увеличение количества мокроты, бронхит, пневмония.
Репродуктивная система: дисменорея, нарушение менструального цикла, боль в молочных железах, межменструальное кровотечение, лейкорея, меноррагия, нежелательная беременность, вагинит, нарушение функции яичек.
Ретикуло-эндотелиальная система: лимфаденопатия.
Кожа: зуд, сыпь, поражение кожи, сухость кожи, крапивница, угри, дерматит, эритематозная сыпь, повышенное потоотделение, алопеция, ангионевротический отек, фурункулез, буллезная сыпь, экзема, гиперкератоз, гипертрихоз, реакция светочувствительности, токсическая реакция светочувствительности, сыпь макулопапулезная, себорея, пурпура.
Органы чувств: извращение вкуса, потеря вкуса, паросмия.
Органы зрения: изменения глаз, изменения зрения, боль в глазах, конъюнктивит, ксерофтальмия, глаукома, внутриглазное кровоизлияние.
Организм в целом: увеличение веса, боль в спине, недомогание, боль, боль в груди, лихорадка, астения, генерализованный отек, отек периорбитальный, периферический отек, озноб, отек ног, отек лица, приливы, увеличение живота, аллергическая реакция, носовой полип.
Профиль побочных реакций у детей аналогичен таковому у взрослых, однако частота возникновения сонливости ниже (в целом 3,7% по сравнению с 0,84% у детей, получавших плацебо), и выше частота возникновения боли в животе, фарингита, кашля и носового кровотечения, как указано в таблице 4. Побочные реакции с частотой 1% или выше у детей в возрасте от 6 мес до 12 лет, включенные в плацебо-контролируемые клинические или фармакокинетические исследования, указаны ниже.
Таблица 4
Наиболее частые побочные реакции, зарегистрированные в плацебо-контролируемых исследованиях у детей
| Побочная реакция | Плацебо (N=239) | Цетиризин в дозе 5 мг (N=161) | Цетиризин в дозе 10 мг (N=144) |
| Головная боль | 10,9 | 11,2 | 12,5 |
| Боль в животе | 2,1 | 4,4 | 6,3 |
| Фарингит | 3,8 | 6,2 | 4,2 |
| Кашель | 3,4 | 4,4 | 3,5 |
| Носовое кровотечение | 2,5 | 3,7 | 2,8 |
| Сонливость | 0,8 | 1,9 | 4,2 |
| Тошнота | 2,1 | 1,9 | 4,2 |
Менее распространенные побочные реакции в клинических исследованиях (возникающие с частотой <1%)
Увеличение веса было зарегистрировано как нежелательное явление у 0,4% пациентов, получавших цетиризин в плацебо-контролируемых исследованиях. В открытом исследовании продолжительностью 6 мес среднее увеличение веса составило 2,8% через 20 нед, без дальнейшего увеличения через 26 нед.
В 6-недельном плацебо-контролируемом исследовании с участием 186 пациентов с аллергическим ринитом и легкой или умеренной астмой цетиризин в дозе 10 мг 1 раз/сут ослабил симптомы ринита и не повлиял на функцию легких. Это исследование подтверждает безопасность назначения цетиризина пациентам с аллергическим ринитом и легкой или умеренной астмой.
Не соответствующие норме гематологические и клинические биохимические показатели
Во время терапии цетиризином наблюдались отдельные случаи временного обратимого повышения уровня печеночных трансаминаз.
Побочные реакции в пострегистрацинном периоде
В пострегистрацинном периоде были зарегистрированы следующие дополнительные редкие, но потенциально серьезные побочные реакции: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, орофациальная дискинезия, тяжелая гипотония, анафилаксия, гепатит, гломерулонефрит, мертворождение и холестаз. Кроме того, были зарегистрированы отдельные случаи следующих побочных реакций: судороги, обмороки, агрессия и гиперчувствительность.
Взаимодействие
Краткий обзор
Исследования взаимодействия цетиризина и алкоголя или диазепама показывают, что в терапевтических дозах цетиризин не усиливает вызванное алкоголем или диазепамом нарушение двигательной и умственной работоспособности.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимых лекарственных взаимодействий с теофиллином, псевдоэфедрином, циметидином, эритромицином и кетоконазолом не обнаружено. Эпидемиологические данные свидетельствуют об отсутствии взаимодействия с другими макролидными антибиотиками или имидазольными противогрибковыми препаратами. В клинических испытаниях цетиризин безопасно применялся с бета-агонистами, НПВС, пероральными контрацептивами, наркотическими анальгетиками, кортикостероидами, антагонистами H2-гистаминовых рецепторов, цефалоспоринами, пенициллинами, гормонами щитовидной железы и тиазидными диуретиками. При возникновении сонливости следует избегать одновременного использования цетиризина с седативными веществами, поскольку может возникнуть дополнительное снижение бдительности и дополнительное ухудшение работы ЦНС (см. Деятельность, требующая умственной активности).
Исходя из (1) относительно низкого уровня метаболического выведения, (2) отсутствия влияния на скорректированные интервалы QT при концентрациях в плазме, в 3 раза превышающих максимальные терапевтические уровни, и (3) отсутствия явных взаимодействий с кетоконазолом или эритромицином, маловероятно, что цетиризин будет клинически значимо взаимодействовать с другими макролидами, такими как кларитромицин, или другими имидазольными противогрибковыми средствами, такими как итраконазол, при применении у пациентов с нормальной функцией почек и печени. Хотя в настоящее время нет данных по этим препаратам, нет эпидемиологических доказательств (база данных по безопасности включала 6490 пациентов, оцененных в исследованиях в США и Канаде) взаимодействия между принимаемыми перорально макролидными антибиотиками и/или имидазольными противогрибковыми препаратами, и цетиризином/гидроксизином. Эпидемиологические данные не предполагают увеличения частоты побочных реакций, связанных или не связанных с ССС, у пациентов, получавших цетиризин и сопутствующие макролидные или имидазольные противогрибковые препараты.
Передозировка
Имеются сообщения о передозировке цетиризина.
Симптомы, наблюдаемые после передозировки цетиризина, в основном связаны с влиянием на ЦНС или проявлятся как антихолинергические эффекты. Нежелательные явления, зарегистрированные после приема дозы, не менее чем в 5 раз превышающей рекомендуемую суточную дозу, включают: спутанность сознания, диарею, головокружение, усталость, головную боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардию, тремор и задержку мочи.
Лечение: при острой передозировке в течение первых нескольких часов после ее наступления необходимо провести промывание желудка. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим с учетом всех одновременно принимаемых препаратов. Не существует специфического антидота для цетиризина. Диализ неэффективен при выведении цетиризина, если одновременно с ним не применялся диализируемый препарат. Минимальная летальная пероральная доза у грызунов по меньшей мере в 590 раз превышает максимальную клинически изученную дозу.
Способ применения и дозы
Перорально.
Рекомендуемая доза и корректировка дозы
Рекомендуемая начальная доза цетиризина составляет от 5 до 10 мг в зависимости от тяжести симптомов, назначается в виде однократной суточной дозы с пищей или без нее. Если достаточный ответ не получен при применении дозировок 5 или 10 мг, доза может быть увеличена по мере необходимости до максимальной рекомендуемой суточной дозы 20 мг. Время приема с пищей или без нее может варьировать в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
Цетиризин не следует назначать детям младше 2 лет, если это не рекомендовано врачом.
Меры предосторожности
Общие
Деятельность, требующая умственной активности. Исследования с использованием объективных измерений не выявили влияние цетиризина на когнитивные функции, двигательную активность или задержку сна у здоровых добровольцев. Однако в клинических исследованиях наблюдались некоторые эффекты со стороны ЦНС, в частности сонливость. При возникновении сонливости пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля или работы с механизмами, а также избегать одновременного применения цетиризина с седативными средствами, поскольку может произойти дополнительное снижение концентрации внимания и ухудшение работы ЦНС (см. «Взаимодействие»).
Особые группы пациентов
Дети. Цетиризин не следует применять у детей младше 2 лет при отсутствии иных указаний от врача.
Пожилые пациенты. Цетиризин хорошо переносился пациентами в возрасте ≥65 лет. Клиренс цетиризина снижается пропорционально Cl креатинина. Для пациентов со сниженным Cl креатинина (т.е. с умеренной почечной недостаточностью) рекомендуется начальная доза 5 мг/сут (см. Фармакокинетика).
В течение терапии цетиризином иногда наблюдалось повышение показателей функций печени (уровня трансаминаз). Частота составила 1,6% в краткосрочных исследованиях и 4,4% в 6-месячных исследованиях. Повышение активности печеночных ферментов, в основном АЛТ, как правило, было обратимым. Не наблюдалось желтухи или гепатита, и их клиническое значение в настоящее время неизвестно. Следовательно, цетиризин следует применять с осторожностью у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Для пациентов с умеренной печеночной недостаточностью рекомендуется начальная доза 5 мг.
Пациенты с астмой. Цетиризин безопасен для применения у пациентов с легкой и средней степенью астмы. Цетиризин не вызывал обострения симптомов астмы.
Описание проверено
-
Лобанова Елена Георгиевна
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор)
Опыт работы: более 30 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.