Бронхобос в таблетках инструкция

Дата согласования: 01.08.2022

Особые отметки:

• Фотографии упаковок
• Действующее вещество
• ATX
• Фармакологическая группа
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Аналоги (синонимы) препарата Бронхобос^®
• Заказ в аптеках Москвы

Фотографии упаковок

Картинка с сайта: www.rlsnet.ru

01.08.2022

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

Сироп: прозрачная, слегка вязкая жидкость с запахом малины, от розового до красного цвета.

Капсулы: твердые, желатиновые, непрозрачные, желтого цвета №0, заполненные порошком белого цвета.

Фармакологическое действие

Для сиропа

Муколитическое и отхаркивающее действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.

Для капсул

Муколитическое и отхаркивающее действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета. Снижает вязкость бронхиального секрета и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчает отхождение мокроты и слизи, уменьшает кашель. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность ресничатого эпителия. Восстанавливает секрецию IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.

Для сиропа

Абсорбция — быстрая и практически полная. Биодоступность — низкая (менее 10% от принятой дозы). Время достижения максимальной концентрации (T_max) в крови и в слизистой оболочке — 1,5–2 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 ч. Дольше всего задерживается в крови, печени и среднем ухе. В высокой концентрации накапливается в бронхиальном секрете (17,5% от принятой дозы). Метаболизируется в печени (имеет эффект первого прохождения через печень).

Выводится почками (60–90% в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов). Период полувыведения (T_1/2) — 2–3,15 ч. Полное выведение происходит через 3 сут.

Для капсул

Карбоцистеин быстро всасывается после приема внутрь. Биодоступность — низкая (менее чем 10% от принятой дозы). Время достижения максимальной концентрации (T_max) в сыворотке крови и в слизистой оболочке дыхательных путей достигается через 2–3 ч после приема препарата внутрь и сохраняется в слизистой оболочке в течение 8 ч. Метаболизируется в печени (имеет эффект первого прохождения через печень).

Выводится преимущественно почками, частично — в неизмененном виде, частично — в виде метаболитов. Период полувыведения (T_1/2) — около 2 ч.

• острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа — ринит, средний отит, синусит);
• подготовка больного к бронхоскопии или бронхографии.

Общие для всех лекарственных форм

• повышенная чувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• хронический гломерулонефрит (в фазе обострения);
• цистит.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (см. «Особые указания»); период грудного вскармливания.

Общие для сиропа 5% и капсул

• детский возраст до 15 лет.

Для сиропа 2,5 и 5% дополнительно

• беременность;
• заболевания печени;
• алкоголизм;
• эпилепсия;
• травма или заболевания головного мозга.

С осторожностью: пациенты пожилого возраста (см. «Особые указания»); одновременный прием препаратов, повышающих риск развития желудочно-кишечнного кровотечения (см. «Особые указания»).

Для сиропа 2,5% дополнительно

• детский возраст до 3 лет.

Для капсул дополнительно

• беременность (I триместр).

Для капсул дополнительно

С осторожностью: хронический гломерулонефрит (в анамнезе), беременность (II–III триместры).

Для сиропа

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Для капсул

Во II и III триместрах беременности препарат назначают только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь.

Сироп. Для дозировки сиропа употребляется мерная ложечка объемом 5 мл, градуированная на 2,5 мл. 1 мерная ложечка сиропа 5% (5 мл) = 250 мг карбоцистеина 1 мерная ложечка сиропа 2,5% (5 мл) = 125 мг карбоцистеина.

Взрослым — по 15 мл (3 мерных ложечки) 5% сиропа 3 раза в день.

Детям в возрасте 3–6 лет — по 5 мл (1 мерная ложечка) 2,5% сиропа 2–4 раза в день. Детям старше 6 лет — по 5–10 мл (1–2 мерных ложечки) 2,5% сиропа 3 раза в день.

Капсулы. Взрослым и подросткам старше 15 лет — 750 мг (2 капс.) 3 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта суточную дозу снижают до 1,5 г — по 750 мг (2 капс.) 2 раза в день. Лечение не должно продолжаться более 8–10 дней без консультации с врачом.

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277

Со стороны ЖКТ: иногда отмечается тошнота, рвота, диарея и боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение.

Реакция гиперчувствительности: отмечены единичные случаи аллергических реакций (кожный зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек).

Прочие: головокружение, слабость, недомогание.

У пациентов с бронхиальной астмой и пожилых пациентов возможно появление обструкции дыхательных путей.

Общие для всех лекарственных форм

Повышает эффективность глюкокортикоидной (взаимно) и антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Потенцирует бронхолитический эффект теофиллина. Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.

Для сиропа дополнительно

Из-за содержания алкоголя Бронхобос^® назначают с осторожностью с ЛС, вызывающими неблагоприятные реакции (жар, краснота, рвота, тахикардия), при одновременном приеме с алкогольными напитками следующих препаратов: дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф (цефалоспориновые антибиотики), хлорамфеникол (фениколовый антибиотик), хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид (сульфамидные антидиабетические препараты), гризеофульвин (антигрибковый препарат), нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин (цитостатик); ЛС, угнетающими ЦНС.

Симптомы: боли в желудке, тошнота, диарея.

Лечение: симптоматическое.

Для сиропа

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Бронхобос^® у пациентов пожилого возраста, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при одновременном применении препаратов, повышающих риск развития желудочно-кишечных кровотечений (см. С осторожностью). При развитии желудочно-кишечного кровотечения следует прекратить прием препарата. Содержание этанола в препарате составляет 125 мг/5 мл, т.е. 125 мг этанола на мерную ложечку, что следует учитывать при применении препарата Бронхобос^® при заболеваниях печени, алкоголизме, эпилепсии, травмах или заболеваниях головного мозга.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Нарушение скорости психомоторных реакций, связанное с присутствием в препарате этанола, может представлять опасность при вождении машины или работе на станках.

Для капсул

У пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе доза препарата должна быть снижена. Лечение можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не изучалось.

Сироп, 2,5% (125 мг/5 мл) и 5% (250 мг/5 мл). По 200 мл во флакон коричневого стекла, укупоренный навинчивающейся пластиковой крышкой, снабженной механизмом защиты от детей, уплотнителем и контролем первого вскрытия. По 1 флакону с инструкцией по применению и мерной ложечкой с нанесенными метками 2,5 мл и 5 мл помещают в картонную пачку.

Капсулы, 375 мг. По 10 капс. в блистере ПВХ/алюминий. По 3 бл. помещают в картонную пачку.

Босналек АО. Сараево, ул. Юкичева, 53, Босния и Герцеговина.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства в РФ: 119435, Москва, Саввинская наб., 11.

Тел./факс: (495) 771-76-32.

www.bosnalijek-rf.ru

Состав и формы выпуска

Терапевтическая линейка Бронхобос состоит из желтых капсул, внутри которых находится белый мелкокристаллический порошок, и сладкого темно-розового сиропа с выраженным малиновым ароматом. Последний помещен в темные стеклянные флаконы с навинчивающимися алюминиевыми крышками. Капсулы находятся в ячейки металлизированных блистеров. Вторичная упаковка всех лекарственных форм Бронхобоса — картонная коробка с инструкцией по применению.

Активное вещество препарата — карбоцистеин, включенный в клинико-фармакологическую группу муколитических и отхаркивающих средств. Вспомогательный состав сиропа представлен такими компонентами:

• глицерином;

• натрия гидроокисью;

• кармеллозой натрия;

• лимонной кислотой в форме моногидрата;

• метилпарагидроксибензоатом;

• натрия сахаринатом;

• пропилпарагидроксибензоатом;

• ароматизатором;

• этиловым спиртом;

• азорубином;

• очищенной водой.

Для формирования дополнительного состава капсул производитель воспользовался крахмалом кукурузным, магния стеаратом, желатином, кремния двуокисью коллоидной. Благодаря наличию оболочки, активное вещество не повреждается в желудке ферментами и соляной кислотой, а достигает без потерь тонкого кишечника. 

Фармакологическое действие

Бронхобос проявляет выраженную муколитическую и отхаркивающую активность за счет способности основного компонента стимулировать сиаловые трансферазы — класс ферментов, катализирующих перенос определенных групп от донора к акцептору. Ими представлены бокаловидные клетки слизистых оболочек бронхиального древа. Под воздействием карбоцистеина эти ферменты активизируются, чем и обусловлены множественные фармакологические эффекты Бронхобоса:

• кислые и нейтральные сиаломуцины теперь находятся в бронхиальном секрете в оптимальном количестве;

• начинает разжижаться мокрота, трудно отделяемая ранее из-за чрезмерной вязкости;

• выводится слизистый секрет, расположенный в придаточных пазухах, поэтому исчезают заложенность носа, восстанавливается физиологическая циркуляция воздуха;

• кашель переходит во влажную, продуктивную форму;

• активируется реснитчатый эпителий, продвигая разжижившуюся мокроту по направлению к полости рта;

• восстанавливаются поврежденные инфекционно-воспалительным процессом слизистые бронхиального древа.

Прием Бронхобоса приводит к повышению выработки иммуноглобулинов A — антител, которые биосинтезируются клетками иммунной системы в ответ на повреждающее воздействие различных антигенов: вирусов, микробов, бактерий. 

В большем количестве продуцируются и компоненты слизи, повышая качество неспецифического иммунитета. Отмечается улучшение мукоцилиарного клиренса — механизма, осуществляющего местную защиту слизистых оболочек органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию.

Особенности фармакокинетики

Активное вещество Бронхобоса быстро абсорбируется в системный кровоток, накапливаясь в нем в максимальной терапевтической концентрации через полтора–два часа после приема сиропа, спустя два-три часа после проглатывания капсул. В наиболее высоком количестве карбоцистеин обнаруживается в бронхиальной слизи. Биотрансформируется муколитик в печеночных структурах, выводится преимущественно органами мочевыделения. Лишь небольшая часть неизмененного карбоцистеина и его метаболитов покидает организм в составе желчи.

Для чего предназначен Бронхобос

Основное показание к использованию любой лекарственной формы Бронхобоса — повышение продуктивности кашля с последующим облегченным и ускоренным выведением мокроты из дыхательных путей. Средство хорошо зарекомендовало себя в терапии бронхитов и пневмонии, бронхиальной астмы, особенно на начальных этапах заболеваний. 

Оно часто становится препаратом первого выбора в лечении инфекционно-воспалительных патологий, спровоцированных внедрением вирусов, бактерий, активизацией условно-патогенных грибков. Врачи включают муколитическое средство в терапевтические схемы пациентов с такими патологиями:

• трахеитами;

• бронхитами;

• трахеобронхитами;

• бронхоэктатической болезнью;

• отитами;

• воспалительными процессами, поражающими придаточные пазухи носа, — ринитами, синуситами, фронтитами. 

Востребован препарат и на этапе подготовки к рентгенографическому исследованию бронхиального дерева с контрастным веществом. А также к трахеобронхоскопии для облегчения введения бронхофиброскопа или бронхоскопа и повышения качества оценки его состояния.

Как правильно пользоваться Бронхобосом

Соблюдение рекомендаций инструкции обязательно. Использовать капсулы и сироп нужно строго в назначенных врачом дозах, не дольше определенного им срока. Это позволит минимизировать риск нежелательных последствий для организма. Сироп дозируют таким образом:

• 3-6 лет — по 5,0 мл от двух до четырех раз в день;

• с 6 лет — 5,0-10,0 мл трижды в день;

• взрослые — 15,0 мл трижды в сутки. 

Для лечения детей используется сироп со сниженной концентрацией активного вещества. 

Капсулы необходимо проглатывать по две трижды в день, запивая их достаточным количеством воды. После того, как откашливание становится продуктивным, суточная доза снижается до двух капсул на утренний и вечерний прием. Предназначены они для лечения с пятнадцати лет. Разжевывать капсулы нельзя, так как из-за нарушения целостности оболочки карбоцистеин частично разрушится желудочным соком, что существенно ослабит терапевтические эффекты отхаркивающего средства.

Между приемами Бронхобоса должны быть примерно одинаковые временные промежутки. Это обеспечит поддержание максимальной концентрации карбоцистеина в течение суток. Наличие пищи в желудке не замедляет его усвоение, но снижает вероятность побочных проявлений. Поэтому следует принимать лекарственное средство во время еды.

Длительность терапевтического курса — 10 дней. Если после 4-5 дней регулярного использования сиропа или капсул самочувствие не улучшается должным образом, то необходимо сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, дополнит терапевтическую схему или заменит Бронхобос аналогом с другим активным веществом.

Противопоказания

Запрещается применять Бронхобос для лечения при индивидуальной непереносимости карбоцистеина или дополнительных ингредиентов. Врачи не назначают препарат пациентам со следующими заболеваниями:

• язвенными поражениями органов пищеварения во время рецидивов;

• обострившимися хроническими гломерулонефритами;

• циститом.

Сироп с высокой концентрацией активного вещества и капсулы предназначены для проведения терапии детей старше пятнадцати лет. Бронхобос в жидкой форме противопоказан пациентам с такими патологическими состояниями:

• заболеваниями печени;

• алкогольной зависимостью;

• эпилептическими припадками;

• повреждениями или патологиями головного мозга;

Нельзя принимать сироп в период вынашивания беременности и во время грудного вскармливания. В педиатрии сироп с любым содержанием карбоцистеина не применяется до трех лет. Использование капсул при беременности возможно во втором и третьем триместрах после оценки пользы Бронхобоса для женщины и возможных рисков для плода.

Препарат необходимо принимать с осторожностью, если ранее было диагностировано язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, а затем пролечено. А актуально и для хронического пиелонефрита. Терапия беременных и кормящих ребенка грудью женщин проводится под контролем врача.

Возможные побочные эффекты

Побочные клинические проявления Бронхобоса отмечаются редко. Преимущественно капсулы и сироп хорошо переносятся взрослыми и детьми. В отдельных случаях прием отхаркивающего средства приводил к таким негативным реакциям со стороны организма:

• приступам тошноты, рвоты, диарее, эпигастральным болям, реже — кровотечениям;

• аллергическим реакциям с кожным зудом, крапивницей, ангионевротическим отеком;

• слабости, головокружениям.

Если выполняется лечение Бронхобосом пациентов пожилого и старческого возраста, то высок риск сужения дыхательных путей. Это актуально и при наличии бронхиальной астмы. Любое побочное проявление препарата требует незамедлительного обращения к врачу для проведения симптоматической терапии и назначения аналога.

Передозировка

Передозировка возможна при случайном проглатывании большого количества капсул или сиропа. Проявляется она тошнотой, приступами рвоты и болями в желудке. В таких случаях необходимо вызвать рвоту и принять адсорбент (активированный уголь). А затем нужно обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии. Антидота не существует. 

Взаимодействие

Одновременный прием любого препарата с Бронхобосом возможен только с одобрения врача. Нежелательны его сочетания с Цефамандолом, Цефоперазоном, Дисульфирамом, Латамоксефом, другими антибиотиками из группы цефалоспоринов, Хлорамфениколом, Глибенкламидом и иными антидиабетическими средствами с сульфаниламидами. 

Не рекомендуется комбинировать Бронхобос с Гризеофульвином, нитро-5-имидазолами, в том числе Тинидазолом, Кетоконазолом, Метронидазолом, Секнидазолом, Орнидазолом, цитостатиками, Прокарбазином. Нельзя принимать и препараты, оказывающие угнетающее воздействие на центральную нервную систему или вызывающие приливы крови к верхней части тела. 

Полезные рекомендации

Нет данных о влиянии препарата в капсулах на память и концентрацию внимания. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности во время лечения водить автотранспорт, выполнять работы, требующие повышенной скорости реакций. Целесообразно отказаться от них при лечении сиропом, так как в нем содержится этиловый спирт.

Условия и сроки хранения

Бронхобос можно использовать на протяжении трех лет от даты производства. Хранить капсулы и сироп следует при комнатной температуре в темных местах. Лекарственное средство должно быть недоступно для детей.

Условия отпуска из аптек

Купить отхаркивающий препарат в аптеках можно свободно — без предъявления сотрудникам врачебного рецепта.

Где купить Бронхобос

Лекарственные средства с отхаркивающим действием продаются во многих аптечных сетях. Но в самом широком ассортименте они представлены в филиалах Aptstore. У нас вы можете купить Бронхобос в виде капсул и сиропа по демократичной цене, как и его импортные или отечественные аналоги. 

Мы гордимся своей востребованностью у покупателей, которые никогда не сталкиваются с отказом. Наши доброжелательные сотрудники обязательно проинформируют клиентов об особенностях лечения средством от кашля.

Как купить Бронхобос в интернет-аптеке Aptstore

В онлайн-магазине Aptstore отыскать любое отхаркивающее и муколитическое средство удастся за секунду. Например, найти Бронхобос можно так:

• ввести в Умную строку слово «Бронхобос»;

• воспользоваться алфавитом, сместив курсор до буквы «Б» (Бронхобос);

• если Бронхобос вы уже покупали у нас, то в личном кабинете выбрать его еще раз.

В Aptstore Бронхобос реализуется по двум ценам. Сэкономить получится при предварительном заказе (за 2-3 дня) с нашего склада. Но доставки капсул и сиропа придется недолго подождать.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя