Bacitracin мазь инструкция по применению

Состав

Состав на 1 г

Действующие вещества:

бацитрацин (в форме бацитрацина цинка* — 0,00416 г) — 250 МЕ, неомицин (в форме неомицина сульфата* — 0,00746 г) — 5000 МЕ.

Вспомогательные вещества:

ланолин — 0,110 г, парафин мягкий белый — до 1,0 г.
*Количественное содержание в граммах зависит от исходной активности действующих веществ.

Содержание действующих веществ в граммах указано из расчета активности:

— 60 МЕ/мг бацитрацина в пересчете на бацитрацина цинк;
— 670 МЕ/мг неомицина в пересчете на неомицина сульфат.

Фармакокинетика

Действующие вещества, как правило, не абсорбируются (даже поврежденной кожей), тем не менее, в коже присутствуют их высокие концентрации.
Препарат хорошо переносится. Тканевая переносимость расценивается как отличная, инактивации биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается. Если препарат наносится на обширные участки поражения кожи, следует принимать во внимание возможность абсорбции препарата и ее последствия (смотри «Побочные эффекты», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Противопоказания» и «Особые указания»).

Показания к применению

Препарат показан для применения при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к неомицину и/или бацитрацину.

• Очаговые инфекции кожи, например: фурункулы, карбункулы (после оперативного лечения), стафилококковый сикозглубокий фолликулит, гнойный гидраденит, паронихия.
• Бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, например: контагиозное импетиго, инфицированные язвы нижних конечностей, вторично инфицированная экзема, вторичная инфекция при дерматозах, порезах, ссадинах, ожогах, в косметической хирургии и при трансплантации кожи (также в целях профилактики и для пропитки повязок).
• Профилактика инфекции после хирургических вмешательств: мазь может быть использована в качестве дополнительного лечения в послеоперационном периоде. Нанесение мази на бинты предпочтительно при наружном лечении больных с инфицированными полостями и ранами (например, бактериальных инфекций наружного слухового прохода без перфорации барабанной перепонки, ран или хирургических разрезов, заживающих вторичным натяжением).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к бацитрацину и/или неомицину, либо к другим антибиотикам аминогликозидового ряда, к вспомогательным компонентам препарата;
• при обширных поражениях кожи, поскольку всасывание препарата может вызвать ототоксический эффект, сопровождающийся потерей слуха;
• выраженные нарушения выделительной функции вследствие сердечной или почечной недостаточности и с уже имеющимися поражениями вестибулярной и кохлеарной систем в случаях, если возможно всасывание активных компонентов препарата;
• одновременное применение с аминогликозидными антибиотиками системного действия (из-за риска кумулятивной токсичности);
• инфекции наружного слухового прохода с перфорацией барабанной перепонки;
• применение для лечения инфекций глаз.

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в день, если это целесообразно, под повязку. Площадь нанесения мази не должна превышать 1 % от площади поверхности тела (что соответствует размеру ладони пациента).
Доза неомицина для взрослых и детей до 18 лет не должна превышать 1 г в сутки (около 200 г мази) в течение 7 дней.
Пациентам с нарушением функции печени/почек, пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Особые указания

Поскольку риск токсических эффектов возрастает при снижении функции печени и/или почек, у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью следует проводить анализы крови и мочи вместе с аудиометрическим исследованием до и во время терапии препаратом. При всасывании активных компонентов препарата следует обратить внимание на потенциальную блокаду нейромышечной проводимости, особенно у пациентов с ацидозом, миастенией (myasthenia gravis) или другими нейромышечными заболеваниями. При этом препараты кальция или неостигмина метилсульфат могут препятствовать развитию таких блокад. При длительном лечении должно уделяться внимание возможному росту’ устойчивых микроорганизмов. В таких ситу ациях следует выбрать соответствующую тактику лечения. В случае применения препарата у детей, пациентов с нарушенной функцией печени и почек, а также при большой площади обрабатываемой поверхности, длительном применении и глубоких поражениях кожи рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом. Пациентам, у которых развилась аллергия или суперинфекция, препарат должен быть отменен. Не исключено развитие фотосенсибштизации или фототоксических реакций у пациентов, применяющих мазь при пребывании на солнце или воздействии ультрафиолетового облучения.

Описание

Антибиотик комбинированный

Фармакодинамика

БАЦИДЕРМ является комбинированным антибактериальным препаратом, предназначенным для наружного применения. Препарат содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин. Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий. Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом. который ингибирует синтез белков бактерии.
Бацитрацин активен против грамположительных микроорганизмов, таких как бега- гемолитические стрептококки, стафилококки и некоторых грамотрицательных патогенов.
Резистентность к бацитрацину встречается чрезвычайно редко.
Неомицин эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится при наружном применении.

Нарушения со стороны иммунной системы

• редко: аллергические реакции (при наличии аллергических реакций на неомицин в анамнезе в 50 % случаев возможно развитие перекрестной аллергии к другим аминогликозидам);

• частота неизвестна: повышение чувствительности к различным веществам, включая неомицин (как правило, наблюдается при использовании в терапии хронических дерматозов), в некоторых случаях аллергические реакции могут выглядеть как отсутствие эффекта от проводимой терапии.

Нарушения со стороны нервной системы

• частота неизвестна: поражение вестибулярного нерва, нейромышечная блокада.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

• частота неизвестна: ототоксичность.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

• редко: аллергические реакции, манифестирующие в виде контактного дерматита, аллергическая реакция на неомицин;

• частота неизвестна: аллергические реакции в виде покраснения и сухости кожи, кожных высыпаний и зуда (при длительном применении препарата), также могут быть сходными с распространением первичных очагов или отсутствием их заживления. Возможно развитие фотосенсибилизации и фототоксических реакций (при пребывании под солнцем или воздействии ультрафиолетового облучения).

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности и грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца. Следует помнить, что неомицин, как и все антибиотики аминогликозидного ряда способны проникать через плацентарный барьер. При применении системно высоких доз аминогликозидных антибиотиков было описано внутриутробное снижение слуха плода.

Взаимодействие

При системном всасывании активных компонентов, одновременное применение цефалоспоринов или антибиотиков аминогликозидного ряда может повышать вероятность нефротоксических реакций. Одновременное применение с мазью таких диуретиков, как этакриновая кислота или фуросемид. может провоцировать ото- и нефротоксический эффект. Абсорбция препарата может потенцировать явления блокады нейромышечной проводимости у больных, получающих наркотики, анестетики и миорелаксанты.
Не отмечено случаев несовместимости для бацитрацина и неомицина.

Передозировка

При применении в дозах, существенно превышающих рекомендованные, особенно при лечении нейротрофических язв, вследствие возможного всасывания активных компонентов, могут возникнуть нефро-и/или ототоксические реакции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя

Состав

В 1 г мази цинк-бацитрацин.

Ланолин, белый парафин как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Мазь в тубах 20 г.

Порошок во флаконах 10 г.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, ингибирует синтез клеточной оболочки микроорганизмов. Оказывает бактерицидное действие на основных возбудителей гнойной инфекции. Активен в отношении гемолитического стрептококка, стафилококка, Clostridia и некоторых грамотрицательных микроорганизмов — Haemophilus influenzae и Neisseria. Имеет хорошую тканевую переносимость. Не инактивируется кровью, биологическими продуктами и тканевыми компонентами. Устойчивость к нему развивается редко.

В лабораторно-диагностической практике применяют данное вещество в виде пропитанных им дисков для индификации β – гемолитических стрептококков.

Для применения в практической медицине зарегистрирована в РФ комбинированная мазь Банеоцин, содержащая Бацитрацин + Неомицин. Благодаря комбинации двух антибиотиков значительно расширяется спектр действия и повышается синергизм. В состав другой мази Триасепт помимо двух перечисленных антибиотиков входит еще и полимиксин.

Фармакокинетика

При наружном использовании определяется в коже в достаточной концентрации. Возможна системная абсорбция при применении на обширных участках кожи.

Показания к применению

• профилактика инфекционных осложнений при царапинах, порезах и ожогах;
• профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций;
• карбункулы, фурункулы (после вскрытия), гнойный гидраденит, сикоз, фолликулит, паронихия;
• контагиозное импетиго, инфицированные экземы и дерматозы.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• нанесение на обширные участки кожи;
• тяжелые нарушения функции почек.

Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превосходит риск для плода.

Побочные действия

• покраснение, сыпь, сухость кожи, зуд (при длительном применении);
• ототоксические и нефротоксические эффекты (эти системные реакции могут наблюдаться при нанесении на обширные участки кожных покровов).

При развитии этих реакций препарат отменяют.

Бацитрацин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Бацитрацин в виде мази применяют наружно 1-2 раза в день. Наносят только на пораженную поверхность кожи. Для усиления эффективности можно применять мазь под повязку. При лечении инфицированных ран и полостей мазь применяют с турундами. Продолжительность лечения до 1 недели. Не допускать попадания в глаза.

Передозировка

Случаи передозировки не известны.

Взаимодействие

При системной абсорбции мази и одновременном применении аминогликозидов и цефалоспоринов имеется риск появления нефротоксического действия.

Применение с Фуросемидом и Этакриновой кислотой также высок риск ото- и нефротоксических эффектов.

Риск нервно-мышечной блокады возрастает при системной абсорбции и одновременном применении с миорелаксантами, анестетиками и опиоидными анальгетиками.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура 15-25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Порошок и мазь Банеоцин, мази Гелиомицин, Неомицин, Линкомицин, Фузимет, Фузидин.

Отзывы

Комбинированные мази, содержащие Бацитрацин и другие антибиотики, обеспечивают широкий спектр активности. Эти комбинации до сих пор не нашли себе замены. Эти мази применяют как при инфицированных порезах, так и для лечения тяжелых ожогов (при II степени как монопрепарат, при глубоких термических повреждениях в составе комплексного лечения). Они выгодно отличаются тем, что имеют широкий спектр действия, малый риск появления резистентности, низкую токсичность и возможность лечить смешанные бактериальные инфекции кожи и ран.

Относительно невысокая цена Банеоцина делает его доступным, и он должен быть в аптечке первой помощи. При этом нужно помнить, что это антибиотик и применять только в случаях крайней необходимости — при  выраженном воспалении и нагноении — и использовать не длительно. Препарат в виде порошка широко применяют в неонатологии.

В отзывах пациентов часто встречается применение не только мази, но и порошка, особенно у новорожденных при длительно незаживающей пупочной ранке.

• «Рекомендую мазь, она пригодится всегда взрослым и детям»;
• «У меня контактный дерматит, который проявляется заедами. Спасаюсь этой мазью и витамином А»;
• «Эффект моментальный, нужно иметь в аптечке дома»;
• «Действенное средство, держу порошок на даче»;
• «Обрабатывали пупок перекисью и присыпали порошком 2 раза в день. Хорошо помогло».

Цена Бацитрацина, где купить

В аптечной сети РФ он доступен в виде препарата Банеоцин. Цена мази, содержащей Бацитрацин, составляет 384-486 руб. за 20 г, а порошка — 432-465 руб.