Атропин таблетки инструкция по применению взрослым от чего помогает - Kompot.top

Содержание

Структурная формула
Русское название
Английское название
Латинское название
Химическое название
Брутто формула
Фармакологическая группа вещества Атропин
Нозологическая классификация
Код CAS
Фармакологическое действие
Характеристика
Фармакология
Применение вещества Атропин
Противопоказания
Ограничения к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия вещества Атропин
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Меры предосторожности
Торговые названия с действующим веществом Атропин

Структурная формула

Русское название

Атропин

Английское название

Atropine

Латинское название

Atropinum (род. Atropini)

Химическое название

8-Метил-8-азабицикло[3.2.1]окт-3-иловый эфир эндо-(±)-альфа-(гидроксиметил)бензолуксусной кислоты (в виде сульфата)

Брутто формула

C₁₇H₂₃N₀₃

Фармакологическая группа вещества Атропин

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

G21 Вторичный паркинсонизм
H16 Кератит
H20 Иридоциклит
H20.9 Иридоциклит неуточненный
H30.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное
H34.1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия
H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза
I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса]
I45.5 Другая уточненная блокада сердца
I46 Остановка сердца
J38.5 Спазм гортани
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J45 Астма
J98.8.0* Бронхоспазм
K11.7.0* Гиперсаливация
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
K58 Синдром раздраженного кишечника
K59.8.1* Дискинезия кишечника
K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]
K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита
K81 Холецистит
K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
K85 Острый панкреатит
K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
N23 Почечная колика неуточненная
R00.1 Брадикардия неуточненная
R09.3 Мокрота
R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
T44.0 Ингибиторами холинэстеразы
T44.1 Другими парасимпатомиметическими [холинергическими] средствами
T56.9 Металла неуточненного
T57.1 Токсическое действие фосфора и его соединений
Z01.2 Стоматологическое обследование
Z100.0* Анестезиология и премедикация

Код CAS

51-55-8

Фармакологическое действие

—

холинолитическое.

Характеристика

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых (Solanaceae): красавке (Atropa Belladonna L.), белене (Hyoscyamus niger L.), разных видах дурмана (Datura stramonium L.) и др. В медицинской практике применяют атропина сульфат.

Атропина сульфат — белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. Легко растворим в воде и этаноле, практически нерастворим в хлороформе и эфире.

Фармакология

Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект. Возбуждает (большие дозы) ЦНС. После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2–4 мин, после перорального приема (в виде капель) через 30 мин. В крови на 18% связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ. Выводится почками (50% — в неизмененном виде).

Применение вещества Атропин

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, симптоматическая брадикардия (синусовая, синоатриальная блокада, проксимальная AV-блокада, электрическая активность желудочков без пульса, асистолия), для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; при рентгенологических исследованиях ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника), бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика).

В офтальмологии. Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).

Противопоказания

Гиперчувствительность, для офтальмологических форм — закрытоугольная глаукома (в т.ч. при подозрении на нее), открытоугольная глаукома, кератоконус, детский возраст (1% раствор — до 7 лет).

Ограничения к применению

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (возможно дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке эвакуации содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна (реакция на антихолинергические ЛС увеличивается). Для офтальмологических форм (дополнительно) — возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), синехии радужной оболочки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Атропин

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Со стороны органов ЖКТ: ксеростомия, запор.

Прочие: лихорадка, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, фотофобия.

Местные эффекты: преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления; при длительном применении — раздражение, гиперемия кожи век; гиперемия и отек конъюнктивы, развитие конъюнктивита, мидриаз и паралич аккомодации.

При введении в разовых дозах <0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Взаимодействие

Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. ЛС с антихолинергической активностью усиливают действие атропина. При одновременном приеме с антацидами, содержащими Al³⁺ или Ca²⁺, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается. Дифенгидрамин и прометазин усиливают действие атропина. Вероятность развития системных побочных эффектов повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные и другие ЛС с м-холиноблокирующими свойствами. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Атропин изменяет параметры абсорбции мексилетина и леводопы.

Способ применения и дозы

Внутрь — по 0,25–1 мг 1–3 раза в сутки (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки дозу подбирают индивидуально, до появления легкой сухости во рту). Детям, в зависимости от возраста, — по 0,05–0,5 мг 1–2 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 мг, суточная — 3 мг.

В/в, в/м или п/к — по 0,25–1 мг 1–2 раза в сутки. Для лечения брадиаритмий, взрослым: в/в болюсно под контролем ЭКГ и АД — 0,5–1 мг, при необходимости введение повторяют через 3–5 мин; максимальная доза 0,04 мг/кг (3 мг). Детям — 10 мкг/кг.

В офтальмологии — по 1–2 капли 1% раствора закапывают в больной глаз 2–3 раза в сутки. Детям до 7 лет разрешен к применению раствор атропина в концентрации ≤0,5%. В некоторых случаях 0,1% раствор вводят субконъюнктивально в дозе 0,2–0,5 мл или парабульбарно — 0,3–0,5 мл, а также путем электрофореза — 0,5% раствор с анода через веки или глазную ванночку. Мазь закладывают за веки 1–2 раза в сутки.

Меры предосторожности

При AV блокаде дистального типа (с широкими комплексами QRS) атропин малоэффективен и не рекомендуется.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.

Интенсивно пигментированная радужка более устойчива к дилатации и для достижения эффекта бывает необходимо увеличивать концентрацию или частоту введений, поэтому следует опасаться передозировки мидриатиков.

Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у лиц старше 60 лет и людей с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру.

Необходимо предупреждать пациентов о том, что вождение автомобиля в течение как минимум 2 ч после офтальмологического исследования запрещено.

Описание проверено

Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)

Опыт работы: более 34 лет

Торговые названия с действующим веществом Атропин

Торговое название	Цена за упаковку, руб.
Атропин	от 50.00 до 65.00
Атропина сульфат	от 49.00 до 66.00

Источник

BAN (принятое к употреблению в Великобритании)

Входит в состав таких препаратов, как АТРОПИН-БЕЛМЕД
,

АТРОПИНА СУЛЬФАТ
. Подробнее о препаратах…

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с м₁-, м₂— и м₃-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.

Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.

В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.

В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.

При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ или через конъюнктивальную мембрану. После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное.

T_1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% — в неизмененном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Показания к применению

Системное применение: спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; AV-блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.

Режим дозирования

Внутрь — по 300 мкг каждые 4-6 ч.

Для устранения брадикардии в/в взрослым — 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям — 10 мкг/кг.

С целью премедикации в/м взрослым — 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям — 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.

При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно — 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.

Побочное действие

При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.

При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным; при атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы).

Применение у детей

C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью — ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления — закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

Источник

Вы точно не робот?

К сожалению, из Вашего сегмента сети интернет стало поступать очень много запросов к нашему сайту. Мы уверены, что эти запросы отправляют роботы, а не Вы — наш ценный посетитель, настоящий, живой человек, для которого и работает наша справочная! Поэтому, пожалуйста, помогите сайту отличить Вас от этих роботов — для этого,
пожалуйста, введите одно понятное русское слово с картинки.

Если вместо этого текста не появляется кнопка, то у Вас в браузере отключен JavaScript, без него работа сайта справочной, как и всех современных сайтов (последние десятилетия) невозможна.

Ваш IP-адрес: 79.111.214.145. Если Вы используете VPN, то попробуйте его отключить и обновить страницу. Если Вы блокируете любым способом загрузку Яндекс Метрики и учёт Вас этим сервисом в качестве посетителя этого сайта, то доступ Вам будет автоматически закрыт.

Или пройдите проверку звонком по телефону

Вы можете позвонить нашим сотрудникам и они сделают отметку, чтобы сайт больше не показывал Вам данную проверку.

Войдите в личный кабинет

Если вы уже регистрировались у нас, то войдите в личный кабинет, указав Вашу почту и пароль, тогда мы будем знать, что Вы не робот и сайт не будет проводить никаких дополнительных проверок, наш поиск всегда будет доступен Вам в любом объёме.
Войти в личный кабинет

Регистрация очень простая!

Если Вы ещё не регистрировались у нас, то Вы можете сделать это прямо сейчас очень легко и быстро, для регистрации нужно указать только электронную почту и ничего более! Если Вы часто используете наш поиск или ищите много препаратов, то, пожалуйста, зарегистрируйтесь и более Вам не придётся вводить код с картинки.
Зарегистрироваться

Источник

Состав
Когда применяется
Как принимается
Противопоказания

Изображение от Freepik

Атропин — это вещество, которое на протяжении многих лет используется в различных областях медицины благодаря своим уникальным свойствам. В этой статье рассмотрим основные аспекты атропина: его состав, применение, методы приема, противопоказания и заключительные рекомендации.

Состав

Атропин — это медицинский препарат с долгой историей использования, который получают из природных источников. Основное активное вещество атропина, атропин сульфат, извлекается из растений семейства пасленовых, включая известные всем белладонну и дурман. Эти растения издавна применяются в медицине благодаря их способности воздействовать на нервную систему.

Химическая природа и действие

Атропин сульфат принадлежит к классу алкалоидов — это органические соединения, обладающие мощным биологическим действием. Алкалоиды в растениях помогают защищать их от вредителей, однако в медицине эти вещества используются для блокировки определенных рецепторов в человеческом организме, которые реагируют на нейромедиатор ацетилхолин.

Когда атропин вводят в организм, он препятствует передаче нервных импульсов в парасимпатической части нервной системы, что приводит к релаксации гладких мышц, уменьшению выделения желудочного сока и слюны, а также расширению зрачков.

Фармацевтические формы

Атропин доступен в нескольких лекарственных формах, включая растворы для инъекций, таблетки для перорального приема и глазные капли. Каждая форма предназначена для конкретных медицинских нужд и обеспечивает точную дозировку для достижения нужного терапевтического эффекта.

Важность правильного применения

Из-за своего мощного действия и широкого спектра эффектов на организм атропин должен применяться строго по назначению врача. Неправильное использование атропина может привести к серьезным побочным эффектам и осложнениям, особенно у лиц с определенными заболеваниями или при наличии аллергии на компоненты препарата.

Когда применяется

Сердечные проблемы

Одним из основных и наиболее срочных применений атропина является лечение брадикардии — состояния, при котором сердце бьется слишком медленно, что может вести к недостаточному кровоснабжению органов. Атропин ускоряет сердцебиение, помогая таким образом восстановить нормальную работу сердца и кровообращения.

Вспомогательное средство в операционной

В хирургии атропин используют для уменьшения слюноотделения и секреции в дыхательных путях во время операций. Это уменьшает риск возникновения осложнений, связанных с попаданием жидкости в легкие во время анестезии.

Расширение зрачков

Офтальмологи назначают атропин для расширения зрачков при диагностических процедурах, таких как осмотр глазного дна. Расширенные зрачки позволяют врачу лучше видеть и оценивать состояние внутренних структур глаза.

Антидот при отравлениях

Атропин также применяется как антидот при отравлениях холинергическими веществами, выделяемыми некоторыми видами насекомых и ядовитых растений, вызывающих чрезмерную стимуляцию парасимпатической нервной системы.

Пилокарпин как антагонист Атропина

Пилокарпин и атропин — два препарата с противоположными эффектами, известные в медицинской практике как антагонисты. Атропин блокирует рецепторы ацетилхолина, тем самым уменьшая активность парасимпатической нервной системы, что приводит к расслаблению мышц, уменьшению секреции желез и расширению зрачков. В отличие от него Пилокарпин стимулирует эти же рецепторы, усиливая выделение жидкости и сокращение мышц, что активно используется для уменьшения внутриглазного давления при лечении глаукомы.

Как принимается

Дозировка атропина зависит от его формы, возраста пациента, а также от конкретного заболевания или состояния. Всегда следуйте рекомендациям врача по дозировке и частоте приема, чтобы избежать передозировки или недостаточной эффективности препарата.

Особенности приема

При инъекциях: важно обеспечить, чтобы процедуру выполнял медицинский специалист.
Глазные капли: избегайте касания кончиком капельницы слизистой глаза или рук, чтобы предотвратить инфекцию.

Важность соблюдения инструкций

Тщательное соблюдение инструкций по применению атропина не только увеличивает его эффективность, но и минимизирует риск возникновения побочных эффектов. Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с врачом и внимательно изучите прилагаемую инструкцию.

Противопоказания

Атропин — это эффективное медицинское средство, однако его применение подходит не для всех пациентов. Существует ряд состояний и заболеваний, при которых использование атропина может быть не только неэффективным, но и опасным. Важно полностью понимать, когда следует избегать этого препарата.

Основные противопоказания:

Глаукома: атропин может увеличить внутриглазное давление, что особенно опасно для людей, страдающих глаукомой. Применение атропина в таких случаях может привести к ухудшению зрения или даже к постоянному повреждению глаз.
Заболевания сердца: так как атропин влияет на сердечный ритм, его не рекомендуют пациентам с некоторыми видами сердечных нарушений, включая тахикардию или сердечную недостаточность
Кишечная непроходимость и другие заболевания ЖКТ: атропин снижает моторику желудочно-кишечного тракта, что может усугубить состояние при кишечной непроходимости, атонии или застойных процессах в желудке и кишечнике.
Простатическая гиперплазия: у мужчин с увеличением простаты атропин может вызвать задержку мочи, что требует осторожности при его назначении
Микседема: пациенты, страдающие этим заболеванием (снижение функциональной активности щитовидной железы), должны избегать атропина, так как он может усугубить симптомы.
Аллергия на атропин или другие алкалоиды пасленовых: наличие аллергии на компоненты препарата может вызвать серьезные аллергические реакции, включая анафилактический шок.

Особые предостережения:

пожилой возраст: у пожилых пациентов часто наблюдается повышенная чувствительность к атропину, что требует коррекции дозы и тщательного контроля;
детский возраст: у детей атропин может вызвать повышенную возбудимость или даже галлюцинации, поэтому его применение должно быть строго контролируемым;
беременность и кормление грудью: применение атропина во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по жизненным показаниям и под строгим наблюдением врача.

Каждый случай индивидуален, и только врач может точно определить, подходит ли атропин в конкретной ситуации. Перед началом лечения атропином важно пройти полное медицинское обследование и обсудить с врачом все возможные риски и противопоказания.

Несмотря на широкий спектр применения, необходимо с осторожностью относиться к лекарству, особенно в контексте существующих заболеваний и возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами. Для точного определения необходимости применения и дозировки препарата всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом. Эта статья носит рекомендательный характер и предназначена для общего ознакомления.

Источники

Пинто-Перейро Л. М. АТРОПИН //Дальневосточный медицинский журнал. – 2001. – №. S4. – С. 78-78.
Новицкая И. К. Изучение действия атропина на функциональную активность слюнных желез в эксперименте //Вестник стоматологии. – 2012. – №. 2 (79). – С. 20-22.
Аветисов С. Э. и др. Применение атропина для контроля прогрессирования миопии //Вестник офтальмологии. – 2018. – Т. 134. – №. 4. – С. 84-90.
Яцинюк Б. Б., Брусин К. М., Сенцов В. Г. Применение атропина при остром отравлении верапамилом //Клиническая фармакология и терапия. – 2010. – Т. 19. – №. 5. – С. 94-96.

Часто задаваемые вопросы

При каком пульсе назначают атропин?

Атропин обычно назначают при брадикардии, когда пульс пациента снижается до опасно низких значений. Это состояние, при котором пульс у взрослого человека опускается ниже 50 ударов в минуту и сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, усталость или потеря сознания. Атропин помогает увеличить частоту сердечных сокращений, стабилизируя состояние пациента.

Когда нельзя атропин?

Атропин не следует применять при глаукоме, кишечной непроходимости, серьезных сердечных нарушениях, таких как тахикардия, аритмия и сердечная недостаточность, а также при микседеме и увеличенной простате с риском задержки мочи. Особую осторожность требует его использование у пожилых, у детей и при наличии аллергии на атропин или другие алкалоиды. Во время беременности и кормления грудью атропин назначают только по строгим показаниям.

Влияет ли атропин на артериальное давление?

Атропин может косвенно влиять на артериальное давление, обычно вызывая его повышение. Это происходит за счет увеличения частоты сердечных сокращений, что часто наблюдается при лечении брадикардии. Однако атропин не используется специально для коррекции артериального давления, и его воздействие на давление может быть переменным, зависит от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих условий.

Как атропин влияет на внутриглазное давление?

Атропин может вызывать повышение внутриглазного давления, особенно у лиц с глаукомой или другими глазными заболеваниями, предрасполагающими к увеличению давления. Это связано с его способностью расширять зрачки и уменьшать отток жидкости из передней камеры глаза, что может увеличивать давление внутри глаза

Источник

Содержание

Русское название
Английское название
Латинское название вещества Атропин
Химическое название
Брутто формула
Фармакологическая группа вещества Атропин
Нозологическая классификация
Код CAS
Фармакологическое действие
Характеристика
Применение вещества Атропин

Применение при беременности и кормлении грудью
Ограничения к применению
Противопоказания
Побочные действия вещества Атропин
Взаимодействие
Меры предосторожности
Способ применения и дозы
Товары с действующим веществом Атропин

Русское название

Атропин.

Английское название

Atropine.

Латинское название вещества Атропин

Atropinum (род. Atropini).

Химическое название

8-Метил-8-азабицикло[3.2.1]окт-3-иловый эфир эндо-(±)-альфа-(гидроксиметил)бензолуксусной кислоты (в виде сульфата).

Брутто формула

C₁₇H₂₃N₀₃

Фармакологическая группа вещества Атропин

м-Холинолитики Офтальмологические средства.

Нозологическая классификация

(G21) Вторичный паркинсонизм;
(H16) Кератит;
(H20) Иридоциклит;
(H20.9) Иридоциклит неуточненный;
(H30.9) Хориоретинальное воспаление неуточненное;
(H34.1) Центральная ретинальная артериальная окклюзия;
(I44) Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка Гиса;
(I45.5) Другая уточненная блокада сердца;
(I46) Остановка сердца;
(J38.5) Спазм гортани;
(J40) Бронхит, не уточненный как острый или хронический;
(J45) Астма;
(K25) Язва желудка;
(K26) Язва двенадцатиперстной кишки;
(K31.3) Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках;
(K58) Синдром раздраженного кишечника;
(K80) Желчнокаменная болезнь [холелитиаз];
(K80.5) Камни желчного протока без холангита или холецистита;
(K81) Холецистит;
(K85) Острый панкреатит;
(N23) Почечная колика неуточненная;
(R00.1) Брадикардия неуточненная;
(R09.3) Мокрота;
(R10.4) Другие и неуточненные боли в области живота;
(S05.9) Травма глаза и орбиты неуточненная;
(T44.0) Отравление ингибиторами холинэстеразы;
(T44.1) Отравление другими парасимпатомиметическими [холинергическими] средствами;
(T56.9) Токсическое действие металла неуточненного;
(T57.1) Токсическое действие фосфора и его соединений;
(Z01.2) Стоматологическое обследование;

Код CAS

51-55-8

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие: холинолитическое.

Характеристика

Применение вещества Атропин

В офтальмологии. Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Ограничения к применению

Противопоказания

Побочные действия вещества Атропин

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Со стороны органов ЖКТ: ксеростомия, запор.

Прочие: лихорадка, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, фотофобия.

Взаимодействие

Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. ЛС с антихолинергической активностью усиливают действие атропина. При одновременном приеме с антацидами, содержащими Al3+ или Ca2+, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается. Дифенгидрамин и прометазин усиливают действие атропина. Вероятность развития системных побочных эффектов повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные и другие ЛС с м-холиноблокирующими свойствами. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Атропин изменяет параметры абсорбции мексилетина и леводопы.

Меры предосторожности

При AV блокаде дистального типа (с широкими комплексами QRS) атропин малоэффективен и не рекомендуется.

Способ применения и дозы

В/в, в/м или п/к — по 0,25–1 мг 1–2 раза в сутки. Для лечения брадиаритмий, взрослым: в/в болюсно под контролем ЭКГ и АД — 0,5–1 мг, при необходимости введение повторяют через 3–5 мин; максимальная доза 0,04 мг/кг (3 мг). Детям — 10 мкг/кг.

Источник