Аппарат светодиодный фототерапевтический портативный с магнитной насадкой «ГЕСКА-1» (далее – аппарат) предназначен для лечения заболеваний воздействием постоянного магнитного поля, электромагнитного излучения инфракрасного (ИК) и красного диапазонов на патологический очаг или организм в целом при атеросклеротических поражениях сосудов и опорно-двигательного аппарата, БАТ (биологически активные точки) и БАЗ (биологически активные зоны), внутренние органы (сегментарно-рефлекторно).
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Наведите курсор на фото для увеличения
Аппарат применяется медицинским персоналом и пациентами в условиях физиотерапевтических кабинетов лечебно-профилактических учреждений широкого профиля, а также в домашних условиях по назначению врача.
Показания к применению:
- заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный и инфекционно-аллергический артриты, артрозы);
- патологии нервной системы (остеохандроз и остеоартроз позвоночника, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония);
- заболевания бронхолегочной системы (острые респираторные инфекции, трахеиты, бронхиты, острые пневмонии, бронхиальная астма);
- сердечно-сосудистые заболевания(гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения);
- хронические нарушения мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, нарушение памяти, угроза инсульта);
- хирургические патологии острые гнойные заболевания – фурункулы, инфильтраты, карбункулы, гнойные язвы, ожоги кожи, флегмоны, гнойничковые высыпания, длительно незаживающие раны или раны, заживающие вторичным натяжением, переломы костей, флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение вен, растяжения связок, подвывихи суставов);
- оториноларингология (отит, этмоидит, ринит, гайморит, фронтит (острый и хронический), тонзиллит, фарингит, ларингит);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит);
- порезы, ссадины, ушибы мягких тканей, суставов костей, растяжение связок, солнечные ожоги, потертости, мозоли, воспаления кожного покрова, укусы насекомых;
- профилактика гриппа, ОРВИ;
- в стоматологии: зубная боль, гингивит, периодонтит, перелом челюсти, пародонтоз и кариес;
- в косметологии: морщины, сухая и жирная кожа, угри и пр., целлюлит);
- варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы);
- снижение работоспособности, иммунитета, упадок сил;
- импотенция, фригидность;
- избыточный вес.
Аппараты «Геска-1» и «Геска-2» воздействуют сочетанием волн красного и инфракрасного диапазонов. Световой поток проникает в тело на глубину 2-7 сантиметров, воздействует на клеточном и субклеточном уровнях. «Геска-1» рекомендуется применять для воздействия на глубоко расположенные патологические очаги, «Геска-2» -при заболеваниях кожи, а также при лечении поверхностно расположенных очагов.
Противопоказания к применению:
- тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и других систем (инфаркт миокарда, обострение гипертонической болезни, острые нарушения мозгового кровообращения, заболевания крови, активный туберкулез легких, сахарный диабет, печеночные и почечные заболевания и заболевания щитовидной железы);
- онкологические заболевания, доброкачественные новообразования (не рекомендуется проводить чрескожное облучение крови и облучение областей тела, где локализовано новообразование);
- абсцессы, фурункулы, флегмоны и другие заболевания, при которых образуются локализованные гнойные образования, до их хирургического вскрытия и удаления гнойников, т.к. при применении аппарата произойдет быстрое заживление с образованием твердых узлов;
- гипотония (не рекомендуется чрескожное облучение крови и воздействия на сосудистые пучки), возможно понижение артериального давления;
- заболевания и травмы, требующие неотложной врачебной помощи (аппендицит в острой стадии, инсульт в острой стадии, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.);
- кровотечения;
- тяжелые формы психосоматических заболеваний;
- наличие кардиостимуляторов, имплантированных органов;
- беременность;
- возраст до двух лет.
Преимущества аппарата «ГЕСКА-У»:
- сочетание красного, инфракрасного и синего излучения;
- магнитная насадка в комплекте осуществляет терапию магнитным полем;
- синий спектр позволяет купировать острую фазу воспалительного процесса;
- применяется при заболеваниях «Ухо-Горло-Нос»;
- применяется при заболеваниях бронхолегочной системы;
- оказывает положительный эффект при лечении травматологии;
- применяется при хирургических патологиях;
- используется при патологиях нервной системы.
Аппарат светодиодный фототерапевтический портативный с магнитной насадкой «ГЕСКА-У» предназначен для лечения заболеваний воздействием постоянного магнитного поля, электромагнитного излучения инфракрасного (ИК), красного и синего диапазонов на патологический очаг или организм в целом при острых воспалительных и хронических заболеваниях, БАТ (биологически активные точки) и БАЗ (биологически активные зоны), внутренние органы (сегментарнорефлекторно).
«ГЕСКА-У» применяется медицинским персоналом и пациентами в условиях физиотерапевтических кабинетов лечебно-профилактических учреждений широкого профиля, а также в домашних условиях по назначению врача.
Вид климатического исполнения аппарата -УХЛД.2 по ГОСТ 15150-69.
Аппарат относится к классу 2а по ГОСТ 31508-2012.
Аппарат относится к изделиям класса II с рабочей частью типа BF в соответствии с ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010.
Степень защиты оболочки аппарата — IPX0 по ГОСТ 1Д25Д-2015.
Аппараты относятся к ручным изделиям по ГОСТ Р МЭК 60601-1-2010.
ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
- Длина волны излучения, нм: красного 660±15, инфракрасного 895±55 и синего 430±30;
- Плотность мощности излучения, мВт/см2:
на длине волны (660± 15) нм (красное излучение) — не менее 1,0 и не более 7,0,
на длине волны (895+55) нм (ИК-излучение) — не менее 2,0 и не более 10,0,
на длине волны (430+30) нм (синее излучение) — не менее 0,5 и не более 2,0; - Суммарная плотность мощности излучения, мВт/см2:
в красных и инфракрасных лучах — не менее 3,0 и не более 17,0,
в инфракрасных и синих лучах — не менее 2,5 и не более 12,0; - Магнитная индукция магнитной насадки, мТл: от 30 до 50;
- Площадь облучения, смг2: не менее 10;
- Время установления рабочего режима, сек: не более 10;
- Температура окружающей среды при эксплуатации,°С: от 10 до 35;
- Потребляемая мощность, ВА: не более 20;
- Напряжение питающей сети переменного тока частотой (50,0 ± 0,5) Гц, В: (230 ±23);
- Масса аппарата без упаковки, кг: не более 0,3;
- Аппарат обеспечивает продолжительный режим работы: до 30 мин — работа и 10 мин — перерыв;
- Габариты:
длина корпуса (без шнура питания) — не более 170 мм,
ширина корпуса — не более 60 мм,
высота корпуса — не более 45 мм,
высота кнопки выбора цвета — не менее 0,5 мм.
Комплектация: Аппарат «ГЕСКА-У», магнитная насадка, руководство по эксплуатации, пенал (футляр) для хранения, тара потребительская.
Ресурсы, сроки службы
Средняя наработка — не менее 1000 ч в пределах срока службы 5 лет.
Средний срок службы — не менее 5 лет.
Среднее время восстановления работоспособного состояния аппарата — не более 2 ч.
Показания к применению
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный и инфекционно-аллергический артриты, артрозы);
- Патологии нервной системы (остеохондроз и остеоартроз позвоночника, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, вегето-сосудистая и нейроциркуляторная дистонии);
- Заболевания бронхолегочной системы (острые респираторные заболевания, трахеиты, бронхиты, острые пневмонии, бронхиальная астма);
- Сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардия);
- Хронические нарушения мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, нарушение памяти, угроза инсульта);
- Хирургические патологии (острые гнойные заболевания — фурункулы, инфильтраты, карбункулы, гнойные язвы, ожоги кожи, флегмоны, гнойничковые высыпания, длительно незаживающие раны или раны, заживающие вторичным натяжением, переломы костей, флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение вен, растяжения связок, подвывихи суставов);
- Оториноларингология (отит, этмоидит, ринит, гайморит, фронтит (острый и хронический), тонзиллит, фарингит, ларингит);
- Кожные заболевания (угревая сыпь, акне, атопический дерматит, экзема, псориатический артрит, склеродермия, псориаз, герпетические заболевания кожи);
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит);
- Порезы, ссадины, ушибы мягких тканей, суставов, костей, растяжение связок, солнечные ожоги, потертости, мозоли, воспаления кожного покрова, укусы насекомых;
- Профилактика гриппа, острых респираторных вирусных заболеваний;
- В стоматологии: зубная боль, гингивит, периодонтит, перелом челюсти, пародонтоз и кариес;
- В косметологии: морщины, сухая и жирная кожа, угри и пр., целлюлит;
- Варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы;
- Снижение работоспособности, иммунитета, упадок сил;
- Импотенция, фригидность;
- Избыточный вес.
Противопоказания к применению
- Тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и других систем (инфаркт миокарда, обострение гипертонической болезни, острые нарушения мозгового кровообращения, заболевания крови, активный туберкулез легких, сахарный диабет, печеночные и почечные заболевания и заболевания щитовидной железы);
- Онкологические заболевания, доброкачественные новообразования (не рекомендуется проводить чрескожное облучение крови и облучение областей тела, где локализовано новообразование);
- Абсцессы, фурункулы, флегмоны и другие заболевания, при которых образуются локализованные гнойные образования, до их хирургического вскрытия и удаления гнойников, т.к. при применении аппарата произойдет быстрое заживление с образованием твердых узлов;
- Гипотония (не рекомендуется чрескожное облучение крови и воздействия на сосудистые пучки), возможно понижение артериального давления;
- Заболевания и травмы, требующие неотложной врачебной помощи (аппендицит в острой стадии, инсульт в острой стадии, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.);
- Кровотечения;
- Тяжелые формы психосоматических заболеваний;
- Наличие кардиостимуляторов, имплантированных органов;
- Беременность;
- Возраст до двух лет.
Производитель: АО «НИИПП», 634034, Россия, г. Томск, ул. Красноармейская 99а.Регистрационное удостоверение на медицинское изделие от 08.06.2022 № РЗН 2022/17509.
Купить Аппарат «ГЕСКА-У» светодиодный фототерапевтический портативный с магнитной насадкой в интернет-магазине медтехники можно через сайт или позвонив по телефонам. Ваш заказ будет обработан в самое ближайшее время, наши сотрудники свяжутся с Вами и оперативно доставят товар.
Описание
Аппараты для фототерапии «Геска» являются первыми аппаратами с одновременнымвоздействием инфракрасного и красного излучений, а также электромагнитнымполем на патологический очаг или организм в целом облучением рефлексогенных зон и биологически активных точек.
Действие красного и инфракрасного излучений прослеживается на тканевом уровне. Улучшаются качественные показатели крови и микроциркуляции. Ускоряются процессы регенерации периферического нерва, костной соединительной ткани, слизистой оболочки. С указанными эффектами связано противовоспалительное, противоболевое и ранозаживляющее действия аппаратов «Геска». Отмечено положительное влияние на факторы защиты организма и систему иммунитета и фагоцитоз.
Красное излучение наиболее эффективно для лечения кожных заболеваний и послеоперационных ран, при лечении язв диабетического происхождения, герпеса, угрей, а также обычных ссадин и ушибов.
Инфракрасное излучение (ИК-излучение) более эффективно для снятия болей в суставах, лечения бурсита, ревматизма.
Особенности:
- Геска Маг 1: Образуется четыре мощные лучи c матрицей из видимых (красных) и невидимых инфракрасных (ИК) светодиодов.
- Биологическая стимуляция жизнедеятельности всего организма.
- Монохроматическое излучение различных диапазонов.
- Мощный источник монохроматического излучения (красного и инфракрасного)
- Излучения Геска-1-маг обеспечивают воздействие в 3-х режимах
- Оказывают разное физиологическое действие на различные структурные единицы организма (системы, органы, ткани, клетки).
Преимущества использования Геска-1 Маг
Монохроматическое излучение различных диапазонов оказывают разное физиологическое действие на различные структурные единицы организма (системы, органы, ткани, клетки). Излучения Геска-1-маг обеспечивают воздействие в 3-х режимах:
- красное воздействие, производимое геска (660 нм) — оказывает выраженное стимулирующее, нормализующее действие на структурные единицы клетки, в т. ч. двойную спираль ДНК.
- ближнее инфракрасное воздействие, производимое геска (780 нм) — обладая прогревающим действием, противопоказано при многих заболеваниях, усиливает тканевый метаболизм, улучшает свойства крови, что позволяет в 3-5 раз ускорять выздоровление при воспалительных заболеваниях.
- Магнитное поле повышает эффективность лечения, его лечебное действие проявляется и без включения светодиодов, и при включенных светодиодах.
Геска 1 маг— это источник мощного излучения (монохроматического красного и инфракрасного), которое по своим параметрам приближается к лазерному. Этого удалось достичь благодаря уникальной технологии, которая впервые позволила создать портативный прибор, обладающий большинством функций сложных и дорогих аппаратов лазеротерапии. Однако при этом «Геска» выгодно отличается по таким показателям, как безопасность, компактность и простота в использовании. Фототерапия Геска уникальна.
Курьер по МСК, СПб, их областям
| Город / Сумма заказа | от 1001 до 4000 руб. | от 4001 руб. |
|---|---|---|
| Москва В пределах МКАД |
299 руб. + вес | Бесплатно + вес |
| СПБ В пределах КАД |
299 руб. + вес | Бесплатно + вес |
| Нижний Новгород | 299 руб. + вес | Бесплатно + вес |
| Единый тариф за МКАД до 50 км | 299 руб. + вес + 75 руб. | 0 руб. + вес + 75 руб. |
| Свыше 50 км за МКАД | Обговаривается отдельно | |
| За пределы КАД | 299 руб. + вес + 25 руб. за км. | 0 руб. + вес + 25 руб. за км |
Подробнее о курьерской доставке
Самовывоз в Москве
- от 149 руб. при заказе на 1001–4000 руб.
- Бесплатно при заказе от 4000 руб.
- более 200 пунктов выдачи заказов рядом с метро
Подробно о самовывозе МСК
Почтой России с наложенным платежом
- От 380 руб.
- По всей России
- От 7 дней
Подробно о доставке Почтой России
Курьером в регионы России
- От 400 руб.
- В 4000 населенных пунктов России
- От 7 дней
Подробно о доставке курьером в регионы
Оплата любым удобным для вас способом:
- Наличными курьеру или в пункте самовывоза
- Банковской картой или электронными деньгами через платежную систему «Робокасса»
- Безналичным расчетом для физических и юридических лиц
Подробно об оплате
Оставьте отзыв об этом товаре первым!
Вы можете задать вопрос об этом товаре первым!
Геска-У представляет собой современное портативное устройство, специально разработанное для лечения разнообразных заболеваний. За счет постоянного магнитного поля и электромагнитного излучения он воздействует на патологические очаги.
Преимущества:
1. Эффективная терапия
Благодаря наличию дополнительных источников синего излучения, аппарат способен быстро купировать острые воспалительные процессы. Это позволяет за короткий срок, всего за 3-4 процедуры, значительно снизить проявления воспаления.
2. Комплексное воздействие на организм
Воздействует не только на патологические очаги, но и на биологически активные точки (БАТ) и зоны (БАЗ), а также внутренние органы. Это обеспечивает комплексную терапию, активируя защитные механизмы организма и способствуя восстановлению.
3. Универсальность
Подходит как для использования медицинским персоналом в физиотерапевтических кабинетах, так и для самостоятельного применения пациентами в домашних условиях. Это делает его доступным для широкой аудитории.
4. Безопасность и простота использования
Аппарат разработан с учетом безопасности, что позволяет использовать его без ограничений для людей всех возрастов.
5. Долговечность и надежность
Срок службы составляет не менее 5 лет, а средняя наработка — не менее 1000 часов, что подтверждает его надежность и долговечность.
6. Быстрое восстановление работоспособности
Прибор восстанавливает работоспособное состояние за короткое время — не более 2 часов, что помогает минимизировать время простоя.
Геска-У представляет собой высокоэффективное, безопасное и универсальное решение для лечения острых и хронических заболеваний, обеспечивая значительные результаты и комфорт в процессе восстановления здоровья.
ВНИМАНИЕ! Избегайте попадание на поверхность аппарата мазей и средств, способных растворять или повреждать стекло и корпус аппарата. Излучение ИК светодиодов невидимо.
| Бренд | Отечественный производитель |
| Страна | Россия |
Показания к применению:
- заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный и инфекционно-аллергический артриты, артрозы);
- патологии нервной системы (остеохандроз и остеоартроз позвоночника, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония);
- заболевания бронхолегочной системы (острые респираторные инфекции, трахеиты, бронхиты, острые пневмонии, бронхиальная астма);
- сердечно-сосудистые заболевания(гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения);
- хронические нарушения мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, нарушение памяти, угроза инсульта);
- хирургические патологии острые гнойные заболевания – фурункулы, инфильтраты, карбункулы, гнойные язвы, ожоги кожи, флегмоны, гнойничковые высыпания, длительно незаживающие раны или раны, заживающие вторичным натяжением, переломы костей, флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение вен, растяжения связок, подвывихи суставов);
- оториноларингология (отит, этмоидит, ринит, гайморит, фронтит (острый и хронический), тонзиллит, фарингит, ларингит);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит);
- порезы, ссадины, ушибы мягких тканей, суставов костей, растяжение связок, солнечные ожоги, потертости, мозоли, воспаления кожного покрова, укусы насекомых;
- профилактика гриппа, ОРВИ;
- в стоматологии: зубная боль, гингивит, периодонтит, перелом челюсти, пародонтоз и кариес;
- в косметологии: морщины, сухая и жирная кожа, угри и пр., целлюлит);
- варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы);
- снижение работоспособности, иммунитета, упадок сил;
- импотенция, фригидность;
- избыточный вес.
Противопоказания к применению:
- тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и других систем (инфаркт миокарда, обострение гипертонической болезни, острые нарушения мозгового кровообращения, заболевания крови, активный туберкулез легких, сахарный диабет, печеночные и почечные заболевания и заболевания щитовидной железы);
- онкологические заболевания, доброкачественные новообразования (не рекомендуется проводить чрескожное облучение крови и облучение областей тела, где локализовано новообразование);
- абсцессы, фурункулы, флегмоны и другие заболевания, при которых образуются локализованные гнойные образования, до их хирургического вскрытия и удаления гнойников, т.к. при применении аппарата произойдет быстрое заживление с образованием твердых узлов;
- гипотония (не рекомендуется чрескожное облучение крови и воздействия на сосудистые пучки), возможно понижение артериального давления;
- заболевания и травмы, требующие неотложной врачебной помощи (аппендицит в острой стадии, инсульт в острой стадии, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.);
- кровотечения;
- тяжелые формы психосоматических заболеваний;
- наличие кардиостимуляторов, имплантированных органов;
- беременность;
- возраст до двух лет.
№ 3 — 2013 г.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки УДК 616.379-008.64:616.718-009.85]-615.831
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
1 11 2 Е. Ж. Каширина , С. М. Брызгалина , Г. И. Чеченин , О. О. Евдокимова
1ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей»
Минздрава России (г. Новокузнецк)
МБЛПУ «Городская клиническая больница № 1» (г. Новокузнецк)
Целью работы явилось изучение эффективности физиотерапевтического лечения с помощью аппарата «Геска-1» в комплексе реабилитационных мероприятий у больных с диабетической нейропатией нижних конечностей. В исследовании приняли участие 58 пациентов с сахарным диабетом. В двух группах оценивали выраженность нейропатии и болевого синдрома до и после лечения. В основной группе пациентов использовался аппарат «Геска-1». В результате исследования установлено, что курсовое применение аппарата «Геска-1» в комплексном лечении диабетической нейропатии нижних конечностей приводит к снижению неврологической симптоматики, нивелированию болевого синдрома.
Ключевые слова: диабетическая нейропатия нижних конечностей, болевой синдром, бальная оценка, реабилитация, физиотерапевтическое лечение, аппарат «Геска-1».
Каширина Елена Жоржевна — ассистент кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», рабочий телефон: 8 (3843)79-63-01, е-mail: [email protected]
Брызгалина Светлана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», рабочий телефон: 8 (3843)79-63-46, е-mail: [email protected]
Чеченин Геннадий Ионович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской кибернетики и информатики ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей», рабочий телефон: 8 (3843) 79-6832, (3843) 48-83-11, е-mail: [email protected]
Евдокимова Оксана Олеговна — заведующий физиотерапевтическим отделением МБЛПУ «Городская клиническая больница № 1», г. Новокузнецк, рабочий телефон: 8 (3843) 79-64-90, е-mail: [email protected]
Введение. Значительную проблему диабетологии как медицинскую, так и социальную представляют поздние (хронические) осложнения сахарного диабета (СД). Диабетическая нейропатия (ДН) нижних конечностей является наиболее распространенной формой поражения нервной системы при СД. По данным разных исследований, частота ДН значительно варьирует — от 10 до 90 % в зависимости от применяемых критериев диагностики и методологии исследования [5].
В настоящее время доказано, что ДН является не только предиктором синдрома диабетической стопы, но и смертности [4]. Данное осложнение значительно снижает качество жизни пациентов с СД, способствует инвалидизации. На современном этапе залогом успешного лечения ДН является комплексная терапия, в основе которой лежит сочетанное воздействие традиционных методов лечения, направленных на достижение длительной и стойкой компенсации СД. Значимое место в реабилитационных мероприятиях пациентов с ДН нижних конечностей занимает физиотерапевтическое лечение. Данный способ лечения пациентов с ДН нижних конечностей имеет широкие возможности и преимущества, так как оказывает не только местное, но и общее воздействие на организм. Физиотерапевтическое лечение также является наиболее доступным для большинства пациентов СД. В исследовании использовался физиотерапевтический аппарат «Геска-1», который является источником некогерентного монохроматического света красного и инфракрасного диапазонов электромагнитного излучения [6].
Цель работы: изучить эффективность физиотерапевтического лечения с помощью аппарата «Геска-1» в комплексе реабилитационных мероприятий у больных с ДН нижних конечностей.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 58 больных СД, находившихся на стационарном лечении в эндокринологическом отделении № 1 МБЛПУ «ГКБ № 1». У всех пациентов при первичном осмотре отмечались клинические признаки ДН нижних конечностей. Интенсивность болевого синдрома оценивалась по визуально-аналоговой шкале боли (ВАШБ) до и после курса лечения, выраженность нейропатии — по шкале бальной оценки симптомов нейропатии (Neuropathy Symptom Score). Анкеты по оценке выраженности нейропатии и ВАШБ предоставлялись пациентам с СД в распечатанном виде и заполнялись ими собственноручно. Все участники исследования дали свое согласие на использование полученных данных для научно-исследовательской работы. Диагноз ДН нижних конечностей был подтвержден данными электромиографического исследования. Все пациенты были в обязательном порядке проконсультированы неврологом. Кроме того, включенным в исследование больным СД проводилась оценка гликозилированного гемоглобина (НЬА1с).
Больные СД были распределены на 2 группы: 38 человек 1-й группы (8 мужчин
и 30 женщин) среднего возраста 57,78 ± 12,24 года со средним стажем СД 10,68 ± 6,44 года получали стандартную терапию ДН нижних конечностей (компенсация углеводного, липидного обменов, витамины группы В, ангиопротекторы, дезагреганты, препараты альфа-липоевой кислоты) в сочетании с физиотерапевтическим способом лечения аппаратом «Геска-1», и 20 пациентов 2-й группы (4 мужчины и 16 женщин) среднего возраста 56,1 ± 14,82 года со средним стажем СД 9,05 ± 8,36 года получали только стандартную терапию ДН нижних конечностей.
Аппаратом «Геска-1» воздействовали местно (локально) на нижние конечности: на стопы, проекцию сосудисто-нервного пучка (подколенная ямка), а также на сегменты позвоночника (паравертебрально на уровне L2-4). Применяли аппарат «Геска-1»
контактно, лабильно, полями. За одну процедуру облучали 6 полей: стопы и подколенная ямка или стопы и сегменты L2-4 паравертебрально с двух сторон. На стопе облучали тыльную и подошвенную поверхности. Воздействовали на стопы ежедневно, а на проекцию сосудисто-нервного пучка и сегменты — чередуя, через день. Время применения аппарата от 2 до 4 мин на одно поле, общее время процедуры 12-24 мин. Процедуры выполняли ежедневно, № 10 на курс лечения. Аппарат излучает красноинфракрасные электромагнитные поля с длиной волны красного излучения — 660 нм, инфракрасного — 870 нм, суммарная плотность излучения 4 мВт/см — красного и 15 мВт/см2 инфракрасного излучений.
Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью программ Excel и Biostat (версия 4.03). Для основных данных рассчитывали М ± о (среднее и стандартное отклонение). При анализе данных ВАШБ в группах (до и после лечения) применялся критерий Уилкоксона. Для сравнения эффективности лечения между 1 -й и 2-й группами использовался критерий Манна-Уитни. При этом сравнивались показатели разницы баллов ВАШБ до и после лечения. Различия считали статистически значимыми при уровне значимости p < 0,05.
Результаты и обсуждение. Полученные результаты анкетирования больных СД показали, что в обеих группах было преобладание тяжелой нейропатии (по шкале бальной оценки симптомов нейропатии это 7-9 баллов): в 1-й у 28-ми пациентов (73,68 %), во 2-й у 11-ти пациентов (55 %).
По данным клинического и инструментального обследований достоверно показано, что в двух группах сравнения преобладала сенсомоторная форма ДН нижних конечностей. В 1-й группе у 24-х пациентов (63,15 %) диагностирована сенсомоторная форма ДН, у 14-ти больных СД (36,85 %) сенсорная форма ДН. В группе сравнения у 11-ти пациентов (55 %) — сенсомоторная форма ДН, у 9-ти больных СД (45 %) — соответственно сенсорная форма ДН.
При обследовании пациентов с СД выявлено, что средний уровень НЬА1с в 1-й группе составил 8,24 ± 1,42 %, а в группе сравнения — 8,03 ± 1,68 %. Таким образом, было показано, что в большинстве случаев имело место отсутствие компенсации углеводного обмена на догоспитальном этапе.
Выраженность болевого синдрома до лечения в 1-й группе в среднем составила 4,15 ± 2,54 балла, после лечения она значимо снизилась и составила 2,14 ± 1,99 балла (p = 0,000). Во 2-й группе 3,71 ± 2,52 балла до лечения, после лечения интенсивность болевого синдрома также снизилась, но менее выражено и составила 3,07 ± 2,36 балла (p < 0,018). При сравнении показателей разницы баллов ВАШБ до и после лечения между группами получено статистически достоверное различие (p = 0,032).
Таким образом, показано, что стандартная терапия в сочетании с физиотерапевтическим способом лечения аппаратом «Геска-1» ДН нижних конечностей более эффективна.
Все больные СД основной группы хорошо переносили процедуры в соответствии с предлагаемым способом физиотерапевтического лечения ДН нижних конечностей. Ухудшения со стороны основного и сопутствующих заболеваний не было.
По окончании 10-ти процедур аппаратом «Г еска-1» пациенты с СД отмечали значительное снижение болевого синдрома в нижних конечностях, исчезновение судорог в икроножных
мышцах, улучшение общего самочувствия. Пациенты с СД 1-й группы быстрее достигли компенсации углеводного обмена.
Выводы
1. В результате проведенного исследования установлено, что курсовое применение аппарата «Геска-1» в комплексном лечении ДН нижних конечностей приводит к снижению неврологической симптоматики, нивелированию болевого синдрома.
2. Физиотерапевтическое воздействие аппаратом «Геска-1» рекомендовано больным СД с различной формой и выраженностью нейропатии.
3. Возможно использование данного физиотерапевтического способа лечения у пациентов, имеющих противопоказания к действию электрического тока.
4. Данный метод физиотерапевтического лечения эффективен и может более широко использоваться в качестве медицинской реабилитации у больных с ДН в дополнении к стандартной терапии.
Список литературы
1. Гурьева И. В. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия. Патогенез, клиника и диагностика : методические рекомендации / И. В. Гурьева, Е. Ю. Комелягина, И. В. Кузина. — М., 2000. — 23 с.
2. Дедов И. И. Сахарный диабет : диагностика, лечение, профилактика / И. И. Дедов, М. В. Шестакова. — М. : ООО Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2011. — 808 с.
3. Жукова Л. А. Количественная оценка выраженности нейропатии у больных сахарным диабетом : методические рекомендации / Л. А. Жукова, Т. Ю. Лебедев, А. А. Гуламов. — М., 2008. — 24 с.
4. Котов С. В. Диабетическая нейропатия / С. В. Котов, А. П. Калинин, И. Г. Рудакова. — М. : ООО Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2011.
— 440 с.
5. Левин О. С. Полиневропатии : клиническое руководство / О. С. Левин. — М. : ООО Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2011. — 496 с.
6. Филимонов С. Н. Некогерентная фототерапия в клинической практике : руководство для врачей / С. Н. Филимонов, О. В. Кузьменко, К. Б. Петров. — Новокузнецк, 2011. — 258 с.
PHYSIOTHERAPEUTIC TREATMENT IN REHABILITATION OF PATIENTS WITH DIABETIC NEUROPATHY OF BOTTOM EXTREMITIES
111 2 Е. Zh. Kashirina , S. M. Bryzgalina , G. I. Chechenin , О. О. Evdokimova
1SBEI APE «Novokuznetsk State Institute for Postgraduate Training» ofMinistry of Health
of Russia (Novokuznetsk c.)
MBTPE «City clinical hospital № 1» (Novokuznetsk c.)
The purpose of the research was studying the efficiency of physiotherapeutic treatment by means of the device «Geska-1» in a complex of rehabilitation actions at patients with diabetic neuropathy of bottom extremities. 58 patients with diabetes mellitus took part in research. The expression of neuropathy and pain syndrome before treatment was estimated in two groups. The device «Geska-1» was used in the main group of patients. As a result of research it is established that course usage of «Geska-1» device in complex treatment of diabetic neuropathy of bottom extremities leads to depression of neurologic symptomatology, leveling the pain syndrome.
Keywords: diabetic neuropathy of bottom extremities, pain syndrome, ball assessment, rehabilitation, physiotherapeutic treatment, device «Geska-1».
About authors:
Kashirina Elena Zhorzhevna — assistant of endocrinology and diabetology chair at SBEI APE «Novokuznetsk State Institute for Postgraduate Training», office phone: 8 (3843)79-63-01, email: [email protected]
Bryzgalina Svetlana Mikhaelovna — doctor of medical sciences, professor, head of endocrinology and diabetology chair at SBEI APE «Novokuznetsk State Institute for Postgraduate Training», office phone: 8 (3843)79-63-46, e-mail: [email protected]
Chechenin Gennady Ionovich — doctor of medical sciences, professor, head of medical cybernetics and informatics department at SBEI APE «Novokuznetsk State Institute for Postgraduate Training», office phone: 8 (3843) 79-68-32, (3843) 48-83-11, e-mail: [email protected]
Evdokimova Oksana Olegovna — head of physiotherapeutic unit at MBTPE «City clinical hospital № 1», office phone: 8 (3843) 79-64-90, e-mail: [email protected]
List of the Literature:
1. Gurjev I. V. Diabetic peripheric sensomotorny neuropathy. Pathogenesis, clinic and diagnostics: methodical references / I. V. Gurjev, E. Y. Komelyagina, I. V. Kuzina. — M, 2000. — 23 P.
2. Dedov I. I. Diabetes mellitus: diagnostics, treatment, prophylaxis / I. I. Dedov, M. V. Shestakov. — M: JSC Publishing house «Medical news agency», 2011. — 808 P.
3. Zhukov L. A. Quantitative assessment of expression of a neuropathy at patients with diabetes mellitus: methodical guidance / L. A. Zhukov, T. Y. Lebedev, A. A. Gulamov.
— M, 2008. — 24 P.
4. Kotov S. V. Diabetic neuropathy / S. V. Kotov, A. P. Kalinin, I. G. Rudakov. — M: JSC Publishing house «Medical news agency», 2011. — 440 P.
5. Levin O. S. Polyneuropathies: clinical guidance / O. S. Levin. — M: JSC Publishing house «Medical news agency», 2011. — 496 P.
6. Filimonov S. N. Incoherent phototherapy in clinical practice: guidance for doctors / S. N. Filimonov, O. V. Kuzmenko, K.B. Petrov. — Novokuznetsk, 2011. — 258 P.
