Антибиотик линкомицин в стоматологии инструкция по применению взрослым

Линкомицин: инструкция по применению

Обновлено: 16.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Каменских Кирилл

Проверено:

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Гришова Елена

Из этой статьи Вы узнаете:

Линкомицин – это антибиотик группы линкозамидов, достаточно устаревший и не обладающий широким спектром противомикробного действия. Из плюсов у него – только низкая цена, ну и эффективность при устойчивости инфекции к антибиотикам пенициллинового ряда. Помните, что это рецептурный препарат, который должен применяться только по назначению врача, и кроме того линкомицин категорически противопоказан – для беременных и кормящих женщин, а также для детей до 12 лет.

Антибиотик Линкомицин в стоматологии в своё время нашёл достаточно широкое применение, что было обусловлено мнением о его относительной тропности к костной ткани (хотя на самом деле – это мнение ошибочно). Тем не менее, сейчас вряд ли кто из врачей – решится назначать линкомицин при имплантации зуба, лечении гнойного периодонтита или воспалении дёсен. Применение Линкомицина в стоматологии сейчас ограничивается случаями – удаления зуба на фоне воспаления, либо после сложного удаления зуба, либо после вскрытия флюса (абсцесса) на десне.

Линкомицин капсулы, ампулы  –

Если кому-то интересно, то химическая формула линкомицина выглядит следующим образом: (2S, 4R)-N-[(1R, 2R)-2-гидрокси-1-[(2R, 3R, 4S, 5R, 6R)-3,4,5-тригидрокси-6-(метилсульфанил) оксан-2-ил]пропил]-1-метил-4-пропилпирролидин-2-карбоксамид. В этой статье мы расскажем об оптимальных показаниях к применению Линкомицина, а также как избежать риска развития почти традиционного для антибиотиков группы линкозамидов осложнения – антибиотико-ассоциированной диареи.

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

1. Линкомицин капсулы – схема приёма, отзывы

Линкомицин для приёма внутрь – выпускается в капсулах по 250 мг, и это рецептурный препарат, который должен применяться только по назначению врача. Схема применения у детей старше 12 лет и взрослых – по 2 капсулы 3-4 раза в день (длительность приёма определяет врач, но обычно это от 5 до 7 дней). У детей до 12 лет, у беременных и кормящих женщин – приём препарата запрещён.

Приём препарата должен осуществляться только на голодный желудок – примерно за 1-1,5 часа до еды (ниже мы расскажем с чем это связано). И это может быть неудобным, но согласно инструкции – Линкомицин в капсулах вы должны запивать только полным стаканом воды! Несоблюдение этого правила – снизит не только эффективность линкомицина, но и его и без того невысокий уровень безопасности.

→   Линкомицин: официальная инструкция по применению (скачать в PDF)

Учтите, что формы выпуска Линкомицин таблетки – не существует, и для перорального применения этот препарат можно приобрести только в капсулах. Тем не менее, сами капсулы имеют небольшой размер, и поэтому их проглатывание вряд ли будет затруднено даже у пациентов с нарушением функции глотания.

Отзывы на капсулы Линкомицин:

Почти все современные антибиотики имеют высокую биодоступность (всасываются из кишечника быстро и в полном объёме), и кроме того одновременный приём пищи не ухудшает их биодоступность, что и позволяет принимать их после еды. Возможность приёма после еды – позволяет уменьшить негативное влияние антибиотика на ЖКТ и микрофлору кишечника. Но с линкомицином в капсулах – всё совсем не так.

Приём капсул линкомицина за 1,5 часа до еды – связан с низкой биодоступностью этого препарата. Дело в том, что даже при приёме линкомицина на пустой желудок (это идеальные условия для всасывания антибиотика) – из кишечника всасывается не более 30-40% активного вещества. При этом одновременный приём пищи уменьшает всасывание линкомицина в кишечнике – до 5% активного вещества.

Получается, что одновременный приём пищи уменьшит эффективность линкомицина – сразу в 6-8 раз, и при этом невсосавшийся из просвета кишечника антибиотик – продолжит убивать в нём всю полезную микрофлору (лактобактерии, бифидобактерии и др.). Плохая биодоступность линкомицина и невозможность совмещать его приём с приёмом пищи – главные причины развития у пациентов антибиотико-зависимой диареи. Поэтому такой препарат как капсулы Линкомицин стоит принимать только параллельно с приёмом пробиотиков (Бифиформ, Аципол, Линекс и др.).

Но эффективен ли Линкомицин как антибиотик в принципе  –

Научные исследования показывают следующую картину. При обострении хронического периодонтита зуба – линкомицин показывает хорошую эффективность только в 36,8% случаев, а в 63,2% случаев – у патогенных бактерий в очаге воспаления лишь слабая чувствительность к линкомицину. При такой же патологии, но при наличии гнойного отделяемого из корневых каналов или из свища на десне – линкомицин был хорошо эффективен лишь в 19,0% случаев, слабо эффективен – в 47,6%случаев, а в 33,4% случаев – у микрофлоры воспалительного очага к нему была полная устойчивость. Причём особенно быстро устойчивость к линкомицину формируется у стафилококков.

У пациентов с пародонтитом средней и тяжелой степени – чувствительность к линкомицину была хорошей — у 62,4% пациентов, а ещё у 47,6% пациентов – низкой. У пациентов с пародонтитом, который демонстрирует быстрое агрессивное течение – чувствительность микрофлоры к линкомицину была низкой в 100% случаев.

2. Линкомицин уколы – инструкция

Каждая упаковка Линкомицина для инъекций содержит 10 ампул по 1 мл. Каждая ампула содержит 300 мг активного вещества (линкомицина гидрохлорида). Разовая доза на приём для взрослого = 600 мг, таким образом, если вам назначили уколы Линкомицин – в шприц каждый раз нужно набирать сразу 2 ампулы препарата.

Раствор Линкомицина в ампулах – может применяться с месячного возраста, т.е. практически без ограничений по возрасту. Однако это связано не сколько с безопасностью препарата – сколько с тем, что его применяют в гнойной хирургии в основном для лечения септических состояний, вызванных стафилококком и стрептококком (при пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, т.е. при таких состояниях, когда безопасность для детского здоровья уже вторична).

Схема дозирования для в/м введения.

Инъекции линкомицина в/м у взрослых – разовая доза составляет 600 мг (= 2,0 мл). Обычно инъекции делают 2 раза в день (утром и вечером, с интервалом в 12 часов), однако при тяжёлом течении инфекции – инъекции делают уже 3 раза в день (с интервалами в 8 часов между ними). Детям в возрасте от 1 месяца/ до 14 лет суточная доза рассчитывается по следующей схеме: 10-20 мг/ на 1 кг массы тела/ в сутки.

→   Как правильно делать инъекцию в ягодицу

Особенности применения.

Линкомицин инъекции (в/м) – делают в ягодицу, причём очень важно глубоко вводить препарат в мягкие ткани. Это необходимо для того, чтобы избежать появления уплотнения в области инъекции, а также развития гнойного абсцесса мягких тканей. Внутривенно линкомицин вводится только капельно – со скоростью примерно 60-80 капель в минуту. Перед в/в введением – 2,0 мл 30% раствора Линкомицина обязательно разбавляют в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.

→   Линкомицина гидрохлорид в ампулах: официальная инструкция (скачать в PDF)

Линкомицин – цена, формы выпуска

Антибиотик Линкомицин – сейчас имеет только 2 формы выпуска (капсулы, ампулы), и в любом случае эти препараты будут или российского, или белорусского производства. Оба варианта препарата имеют рецептурный отпуск, и должны приниматься только по назначению врача. Ранее в продаже была и «Линкомицин мазь», предназначенная для наружного применения при гнойном воспалении кожи (снята с производства). 

На самом деле Линкомицин – недешёвый препарат (учитывая, что на курс требуется минимум 2 упаковки). И за такие деньги есть и более эффективные антибиотики.

• Линкомицин в капсулах  –
  на капсулы Линкомицин цена начинается от 86 рублей. Упаковки из 20 капсул – вам хватит только на 3 дня приема, что делает этот препарат даже более дорогим, чем более эффективный антибиотик Ципролет (таб. по 500 мг). Последний стоит от 110 рублей за упаковку, и её хватит уже на полный 5-ти дневный курс приёма.

• Линкомицин в ампулах  –
  каждая упаковка содержит 10 ампул по 1,0 мл. Если взять стандартную схему (по 2 мл х 2 раза в день, всего 5-7 дней), то на курс вам потребуется не менее 2-3 упаковок препарата. При этом цена на ампулы Линкомицин – составит от 100 до 130 рублей за 1 упаковку. Тут следует учесть, что современный антибиотик в таблетках – иногда вообще может исключить необходимость проведения в/м инъекций (решение принимается, исходя из тяжести инфекционного процесса).

Антибиотик Линкомицин: применение

На антибиотик Линкомицин инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет свойство преимущественно накапливаться в костной ткани и суставах (т.е. имеет тропность к костной ткани), а также бронхо-лёгочном секрете. И именно с учётом предполагаемой тропности линкомицина к определённым тканям, его принято назначать прежде всего по следующим показаниям:

Важный момент – при приёме линкомицина нужно учитывать, что если вы уже раньше принимали антибиотики группы линкозамидов, то инфекция может быть уже не чувствительна к антибиотикам этой группы. Это связано с тем, что у стафилококков очень быстро формируется устойчивость к линкомицину и клиндамицину. И на самом деле сейчас с трудом можно представить, например, ЛОР-врача, который бы выписал своему пациенту этот достаточно устаревший антибиотик, а скажем – не Цефиксим.

Назначение линкомицина при всех этих заболеваниях имеет смысл – только в случае наличия результатов посева на микрофлору, который показал бы чувствительность возбудителей инфекции к линкомицину. В большинстве же случаев назначение антибиотиков врачами проводится без исследований микрофлоры (т.е. подбор препарата проводится эмпирически) – и это влечет за собой необходимость назначать сразу антибиотики широкого спектра действия. Линкомицин же имеет только очень узкий спектр противомикробной активности.

При задаче – сохранить зуб на фоне гнойного воспаления, а также при серьёзной гнойной инфекции – применение линкомицина абсолютно неоправданно. В первом случае лучше назначить эффективный антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов 2-3 поколения, а при серьёзной гнойной инфекции (гнойные абсцессы, флегмоны, остеомиелит и т.д.) – показаны антибиотики группы цефалоспоринов. Невысокую эффективность Линкомицин демонстрирует и при лечении воспалительных заболеваний дёсен – особенно при агрессивном течении хронического пародонтита.

→   Список эффективных антибиотиков (в стоматологии)

Резюме: назначение линкомицина допустимо, когда мы удаляем причинный зуб (и/или дренируем гнойный очаг). В таких ситуациях линкомицин допустим просто потому, что в ситуации удаления источника инфекции (зуба) и создания дренажа (оттока гноя через разрез) – антибиотикотерапия сама по себе имеет лишь второстепенное значение. Но назначение линкомицина в процессе лечения обострения хронического периодонтита, или чтобы просто заглушить воспаление – всё это малоэффективно и вредно.

Линкомицин мазь (снята с производства, аналоги)  –

Мазь Линкомицин-АКОС выпускалась фармацевтическим заводом «Синтез». Она предназначалась только для наружного применения – при гнойном воспалении кожи и мягких тканей (например, при пиодермии, фурункулезе и др.). Мазь была снята с производства в силу слабой эффективности. Намного более эффективная замена мази Линкомицин – это мази с антибиотиком мупироцином (например, такие препараты для наружного применения как Супироцин, Бондерм).

Схема применения:
линкомицин мазь – инструкция по применению рекомендует следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова 2-3 раза в сутки. При отсутствии улучшения в течение первых нескольких дней применения – можно предположить нечувствительность инфекции к линкозамидам. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу для замены препарата на другой антибиотик.

→   Линкомицин мазь: официальная инструкция (скачать в PDF)

Побочные эффекты и противопоказания  –

Линкомицин при беременности применять нельзя, т.к. препарат оказывает токсичное действие на плод. Кроме того он хорошо проникает через плаценту (концентрация в крови плода составит около 25% от концентрации в сыворотке крови матери). Таким образом, у беременных и кормящих женщин – нельзя применять ни капсулы, ни раствор линкомицина, ни даже мазь.

Его нельзя принимать при заболеваниях кишечника (колит, энтерит, язвенный колит), причём это касается не только формы в виде капсул – запрещены даже в/м инъекции линкомицина. Кроме того применение линкомицина запрещено – при наличии аллергических реакций на линкозамиды или доксорубицин.

При развитии симптомов псевдомембранозного колита (диареи) на фоне приёма линкомицина – необходимо срочно отменить препарат и начать специфическое лечение. Последнее может включать в себя назначение таб. Метронидазола или Ванкомицина, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

На нашем портале есть отдельная статья, посвященная применению антибиотиков в стоматологии. Подробный список наиболее эффективных препаратов при воспалении зубов и дёсен – можно увидеть по этой ссылке.

Как предотвратить диарею при приёме линкомицина  –

Антибиотики группы линкозамидов очень часто являются причиной антибиотико-зависимой диареи. Если у вас ранее уже возникала диарея на приём антибиотиков, либо у вас есть дисбактериоз или другие заболевания ЖКТ – в этом случае мы вообще не советуем вам принимать антибиотики Линкомицин или Клиндамицин. Снизить риск диареи, уменьшить негативное влияние антибиотика на микрофлору кишечника – поможет параллельный приём пробиотиков (это препараты, которые содержат полезные для кишечника бактерии). Например, препараты Линекс или Бифиформ, но пользу принесут не только они, но и пробиотики попроще/ дешевле.

Пробиотик Бифиформ (30 капсул)  –

Линкомицин: аналоги препарата

Полусинтетическим аналогом линкомицина является другой антибиотик группы линкозамидов – препарат Клиндамицин. Нужно отметить, что этот препарат также обладает достаточно узким спектром антимикробного действия, но его эффективность в отношении некоторых типов микроорганизмов будет в 2-10 раз выше – по сравнению с линкомицином. Также плюсом этого препарата является то, что его всасывание в кишечнике не зависит от приёма пищи (линкомицин же можно принимать только на голодный желудок, за 1-1,5 часа до еды).

Цена на Клиндамицин начинается от 150 рублей (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема приёма – по 1 капсуле 4 раза в день, длительность приёма определяется врачом. Если резюмировать, то эффективность клиндамицина будет лишь незначительно выше, но приём препарата будет намного удобнее. При этом риск развития псевдомембранозного колита при приёме клиндамицина будет выше, чем при приёме линкомицина. И помните, что антибиотики нельзя принимать без назначения врача. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Дата обновления статьи: 16.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы челюстно-лицевым хирургом, хирургом-стоматологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. «Антибиотики и химиотерапевтические препараты: учебник» (Сизенцов, Мисетов),
5. «Чувствительность микробных ассоциаций экссудата пародонтального кармана и одонтогенного очага к антибактериальным препаратам» (Макеева И.М.).

Картинка с сайта: strekoza-centr.com

Многие стоматологические заболевания требуют терапии с применением антибактериальных средств.

В зависимости от особенностей воспалительного процесса назначаются препараты различных групп. Одним из часто применяемых средств является Линкомицин.

Благодаря широкому спектру действия с помощью Линкомицина проводят медикаментозную терапию патологий, развитие которых было спровоцировано грамположительной флорой.

Изменяя дозировку, удается обеспечить присутствие в организме препарата в концентрации, необходимой для достижения определенного клинического эффекта.

Показания

В стоматологической практике Линкомицин применяется местно для устранения таких проблем:

• воспаление и кровоточивость дёсен – гингивит;
• пародонтоз – воспаление околозубных мягких тканей;
• гнойные процессы, развивающиеся в ротовой полости;
• воспаление, вызванное снятием зубных протезов;
• периодонтит, сопровождающийся формированием абсцессов и свищей;
• предупреждение развития инфекции в результате хирургического вмешательства;
• профилактика возникновения воспаления в результате удаления зубного камня;
• признаки остеомиелита.

Инъекции Линкомицина в десну

Одной из форм применения Линкомицина в стоматологии являются инъекции в десны.

Они назначаются для профилактики и лечения воспалений, в том числе после хирургического вмешательства на тканях пародонта.

Важно знать, что состав препарата и его свойства обеспечивают эффективное действие в терапии стоматологических процессов, связанных с образованием гноя.

Как правило, это тяжелые и осложненные формы патологий полости рта. Для лечения состояний, не связанных с нагноением тканей, есть другие препараты.

Тем не менее из соображений «на перспективу» некоторые стоматологи назначают уколы в область десен при обращениях с жалобами на кровоточивость, без признаков образования мутного воспалительного экссудата, свищей и гнойников.

Результаты такой терапии:

• болевые ощущения в десне;
• риск развития аномально высокой восприимчивости к препарату (сенсибилизации);
• формирование в организме микрофлоры, не поддающейся действию лекарства.

Все это важно учитывать при лечении Линкомицином стоматологических патологий.

Противопоказания

Использование в стоматологии Линкомицина противопоказано в следующих случаях:

• период беременности и лактации;
• возраст до пяти лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• нарушения в функционировании почек и печени;
• заболевания органов пищеварительной системы.

Фармакологическое действие

Линкомицин относится к антибиотикам группы линкозамидов, оказывающих антибактериальное и антимикробное свойства.

Прием антибиотика в профилактических целях оказывает бактериостатическое действие – останавливает процесс размножения бактерий.

Увеличение дозировки приема антибиотика способствует возникновению бактерицидного эффекта, при котором происходит гибель вредоносных микроорганизмов.

Линкомицин обладает высокой активностью воздействия по отношению к грамположительным микроорганизмам: аэробным коккам и бактериям, анаэробным спорообразующим бактериям.

В связи с этим Линкомицин эффективно борется со стрептококками и стафилококками, в частности, зеленящим стафилококком, который вызывает развитие кариозных повреждений эмали.

На вирусы, грибки и грамотрицательные бактерии, например, энтерококки, возбудители туберкулеза и дизентерии, Линкомицин воздействия не оказывает.

Для их терапии лечащий врач назначает другой препарат.

Пероральный прием Линкомицина характеризуется быстрым всасыванием действующего вещества из пищеварительного тракта. При этом максимальная эффективность достигается в случае приема препарата натощак.

Распределение гидрохлорида линкомицина происходит по всему организму, включая большинство тканей и жидкостей.

Наибольшая концентрация препарата наблюдается через 2—6 часов после приема. Выведение происходит в неизменном виде с калом, мочой и желчью.

Лекарственное взаимодействие

Средства от поноса могут существенно снизить результат действия Линкомицина, если между приемом препаратов прошло меньше 4 часов.

При одновременном использовании Линкомицина с миорелаксантами, опиоидными анальгетиками и препаратами ингаляционного наркоза существует опасность нервно-мышечной блокады и прекращения дыхательного процесса.

Формы выпуска. Инструкция. Дозировка

При лечении конкретного стоматологического заболевания применяется одна из четырех возможных форм выпуска антибиотика Линкомицин.

Пленка Диплен-дента

Диплен-Дента представляет собой самоклеющийся стоматологический пластырь. Он применяется в терапевтической, ортопедической и хирургической областях стоматологии.

Показания к применению пленки:

• воспалительные процессы слизистой и пародонта;
• герпесная инфекция;
• раны, ожоги, повреждения в результате хирургического вмешательства.

Пластырь Диплен-Дента-Л имеет двухстороннюю структуру:

• гидрофильный слой обладает устойчивостью к влаге и прикрепляется к поверхности десны;
• гидрофобный слой защищает слизистую оболочку от попадания на нее посторонних частиц.

Особенности использования заключаются в том, что кусочек пленки прикрепляется к пораженному участку десны.

За счет особенностей строения она надежно закрепляется на влажной поверхности слизистой, не создает дискомфорта и болезненных ощущений.

Наличие на пораженном участке пленки уменьшает риск развития воспалительного процесса и способствует заживлению ранок.

Длительность действия пластыря составляет 6—8 часов.

Капсулы

Линкомицин в капсулах используется по назначению лечащего врача. Дозировка приема следующая:

• взрослые – при не осложненных инфекциях назначают по 2 капсулы каждые 8 часов, в тяжелых течениях заболеваний – по 2 капсулы каждые 6 часов (всего не более 2,0 г вещества в сутки);
• дети – суточная доза препарата из расчета 30 мг на килограмм веса при нормальном течении заболевания и 60 мг/кг веса при тяжелой форме заболевания.

Курс лечения антибиотиком в виде капсул составляет 1—2 недели. При остеомиелите длительность терапии увеличивается до 3 недель.

Принимать препарат желательно натощак, так его усвоение будет максимальным. Если такой прием невозможен – необходимо принимать антибиотик за 1,5—2 часа до приема пищи, запивая его большим количеством воды.

Ампулы (внутримышечные и внутривенные)

При тяжелой форме заболевания лечащим врачом назначаются внутримышечные инъекции по 600 мг препарата один или два раза в сутки.

При необходимости внутривенного вливания препарата, 600 мг антибиотика растворяются в 300 мл физраствора. Капельница ставится 2—3 раза в сутки. Длительность введения препарата составляет не менее 1 часа.

Детям Линкомицин внутривенно вводят капельным путем каждые 8—12 часов с дозировкой 10—20 мг препарата на килограмм веса.

Инфекции, вызванные бета-гемолитическим стрептококком, требуют продолжительности лечения путем внутривенного вливания раствора не менее 10 суток.

Мазь

В стоматологической практике мазь Линкомицин используется для лечения гнойно-воспалительного процесса достаточно редко.

Это связано с плохой адгезией жирного вещества на влажной поверхности слизистой и высокой скоростью ее смывания слюной.

При невозможности использования иной формы препарата, мазь накладывают в виде компресса на воспаленную область десны или слизистой оболочки трижды в день.

Осторожно относиться к использованию мази необходимо людям с дерматомикозом или иным грибковым поражением.

Особые указания по приему

Использование любой формы Линкомицина допустимо исключительно при назначении лечащего врача и под его контролем. Превышение рекомендованной суточной дозировки может привести к возникновению побочных эффектов.

Внутривенное введение препарата требует исключения его ускоренного поступления в кровь, поскольку может привести к состоянию слабости, появлению головокружения, понижению уровня артериального давления, воспалению стенок кровеносных сосудов.

Линкомицин имеет особенность всасываться сквозь плаценту и смешиваться с грудным молоком, поэтому при необходимости приема антибиотика, грудное вскармливание необходимо прекратить.

При нарушениях в функционировании печени суточная дозировка препарата уменьшается в 2—3 раза, а интервал между приемами увеличивается. Длительное применение антибиотика требует регулярного наблюдения за функционированием печени и почек.

Линкомицин несовместим с алкоголем. Прием спиртного способствует ускорению периода выведения препарата и снижению его концентрации в крови.

Разрешается ли сочетать Линкомицин с другими лекарствами

Линкомицин – это антибиотик, поэтому применять медпрепарат с иными лекарствами следует с особой осторожностью. Опасно применение Линкомицина вместе с опиоидными или кодеиновыми анальгетиками, строго запрещено, так как это может спровоцировать формирование признаков остановки дыхания

Увеличивается риск возникновения псевдомембранного колита, если осуществляется одновременное применение препарата с антидиарейными лекарствами. Категорически противопоказано осуществлять применение медикамента совместно с анестетиками и миорелаксантами. Таким образом, осуществляется понижение дееспособности сибенониума, неостигмина и пиридостигмина.

Линкомицин не совместим с растворами гепарина, ампициллина, глюконатом натрия, новобиоцином и прочими видами препаратов. Снижается бактериостатическая активность, если осуществляется одновременный прием эритромицина. В период терапии антибактериальными медпрепаратами запрещено прибегать к применению алкогольных напитков.

Побочные эффекты и передозировка

В редких случаях применение Линкомицина может сопровождаться следующими побочными действиями:

• расстройство системы пищеварения;
• тошнота и рвота;
• возникновение аллергической реакции в виде сыпи, отека, дерматитов;
• воспаление ротовой полости, сопровождающееся возникновением кандидоза слизистой оболочки;
• нарушения в процессе кроветворения;
• воспаление слизистой оболочки кишечника;
• нарушения в функционировании печени.

Лечение препаратом должно проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача.

Передозировка при лечении в стоматологической клинике наблюдается крайне редко. При ее возникновении осуществляется промывание желудка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При использовании фармсредства внутрь вероятно развитие следующих нежелательных эффектов: тошнота, рвота, понос, боли в эпигастральной зоне.

При внутривенном введении, превышающим разрешенную скорость введения, развиваются побочные реакции – гипотония, расстройство координации, сильная слабость в теле, расслабление скелетных мышц.

В некоторых случаях возникают аллергические проявления, снижение численности лейкоцитов в крови, тромбопения. Длительное Использование провоцирует развитие кандидоза.

Влияние препарата на умение руководить движущими механизмами и автомобилями Не исключено появление расстройства координации и непроизвольного расслабления мышц на период терапии, отчего не рекомендуется управлять автомобильным транспортом и работать с аппаратами, где нужна повышенная концентрации внимания.

Рекомендуется избегать управления автотранспортом или другими механизмами при возникновении головокружения.

Преимущества

Линкомицин обладает множеством достоинств, благодаря которым получил широкое применение в стоматологической практике:

• обладает выраженным противомикробным действием;
• эффективно борется с патогенными микроорганизмами, выработавшими устойчивость к антибиотикам;
• уменьшает вероятность повторного возникновения воспаления;
• накапливается в тканях, благодаря чему препятствует распространению воспалительного процесса на костно-челюстной отдел;
• не вызывает привыкания;
• имеет низкую стоимость.

Цена

Помимо огромной эффективности, популярность средства поддерживается его невысокой стоимостью:

• упаковка капсул объемом 20 штук, дозировкой 250 мг стоит 50—70 рублей в зависимости от производителя;
• 10 ампул 30-процентного раствора для внутримышечных инъекций обойдутся в 50—75 рублей;
• цена 10 ампул раствора для внутривенного вливания стартует от 40 рублей;
• стоимость мази зависит от процента действующего вещества и колеблется от 40 до 80 рублей;
• упаковка самоклеющейся пленки Диплен-Дента обойдется в 380—600 рублей.

Состав средства

Состав Линкомицина зависит от формы выпуска антибиотика:

1. мазь (действующее вещество – линкомицин, вспомогательные компоненты – крахмал картофельный, парафин мягкий белый, парафин нефтяной твердый, цинка оксид);
2. капсулы (активное вещество – линкомицина гидрохлорида моногидрат, вспомогательные компоненты – пудра сахарная, крахмал картофельный, кальция стеарат);
3. раствор (активное вещество – линкомицин, вспомогательные компоненты – натрия гидроксид, динатрия эдетат, вода для инъекций).

Аналоги

Как и большинство медицинских препаратов, Линкомицин имеет аналоги, способные помочь при невозможности его использования:

• Клиндамицин применяется при заболеваниях инфекционно-воспалительного типа. Относится к группе линкозамидов. Стоимость вещества составляет 150—180 рублей.
• Нелорен используется при инфекциях кожного покрова и воспалительных процессах в мягких тканях. Выпускается в форме ампул и таблеток. Средняя стоимость препарата составляет 80 рублей.
• Эколинком рекомендован при остеомиелите и инфекциях, появившихся на фоне открытых ран. Цена препарата стартует от 200 рублей.

Отзывы потребителей

Мазь хороша, когда на теле есть раны. Она заживляет раны очень даже хорошо. Я держу её в аптечке как универсальное ранозаживляющее средство. Хочу заметить: к мазям с антибиотиками отношусь с осторожностью, но линкомицин мне понравился как лекарственный препарат.

karamelka2005

Мне средство в виде мази тоже понравилось. Использую много лет, ничего негативного сказать в его пользу не могу. Препарат отлично справляется с ранками, порезами, к тому же стоит недорого. Среди недостатков разве что резкий медицинский запах.

dzhes

смущает меня антибиотик в составе данного препарата. Не знаю, насколько безопасен препарат для наружного применения. Хочу все-таки проконсультироваться с врачом.

Состав

Активное вещество: линкомицина гидрохлорид моногидрат (в пересчете на линкомицин) — 250 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза — 20,16 мг, кальция стеарат — 1,75 мг, крахмал картофельный — достаточное количество до массы содержимого капсулы 350 мг; состав капсулы твердой желатиновой: желатин — 80,751 мг, глицерол (глицерин) — 0,121 мг, вода очищенная — 13,92 мг, титана диоксид — 1,153 мг, натрия лаурилсульфат — 0,055 мг.

Фармакокинетика

После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени. T_1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом. Плохо проникает чере ГЭБ, но при менингите проницаемость увеличивается. Однако концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточны для лечения менингита.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами(особенно Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. микрорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): сепсис, подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к линкомицину и другим компонентам препарата, беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

сахарный диабет, грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1-2 ч до еды.

Для взрослых и детей старше 12 лет по 500 мг 2-3 раза в сутки.

Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите — 3 недели и более).

При длительных или повторных курсах, лечение следует проводить под контролем функции печени и почек.

Условия хранения

В сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

На фоне длительного лечения, необходим периодический контроль активности «печеночных» трансаминаз и функции почек. Назначение пациентам с печеночной недостаточностью, допустимо лишь по «жизненным» показаниям. При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделением каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин как раствор для приема внутрь в суточной дозе 0,5-2 г (за 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.

Препарат в суточной дозе (1,5 г) содержит 0,05 ХЕ углеводов, что следует учитывать при лечении пациентов с сахарным диабетом.

Описание

Антибиотик группы линкозамидов.

Лекарственная форма

Капсулы твердые желатиновые, белого цвета № 0. Содержимое капсул -порошок белого цвета. Допускается наличие уплотнений капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при легком надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.

Применение у детей

Противопоказано в возрасте до 12 лет.

Фармакодинамика

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: глоссит, стоматит, тошнота, рвота, диарея, зуд ануса; желтуха, нарушение функции печени (в т.ч. повышение активности «печеночных» трансаминаз); при длительном применении в больших дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилактические реакции; многоформная эритема (в некоторых случаях сходная с синдромом Стивенса-Джонсона).

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, эксфолиативный или везикуло­буллезный дерматит.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит.

Со стороны сердечнососудистой системы: остановка дыхания и сердца (при быстром внутривенном введении).

Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат в период беременности и лактации. Во втором и третьем триместре беременности возможно назначение препарата только по «жизненным» показаниям. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

Антагонизм с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками, синергизм — с аминогликозидами.

Противодиарейные лекарственные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч).

Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

При одновременном применении с линкомицином, ингибитором цитохрома Р450, сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, при длительном, применении препарата, особенно в высоких дозах, возможно развитие кандидозной инфекции и псевдомембранозного колита.

Лечение:

 промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, плохо удаляется при гемо- и перитонеальном диализе. При развитии псевдомембранозного колита необходимо отменить терапию линкомицином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Список литературы (источники):

• Государственный реестр лекарственных средств
• Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
• Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Официальная инструкция от производителя