Финлепсин, Антелепсин, Радедорм и производные вальпроевой кислоты в терапии эпилепсии.
Статьи
Доклад на симпозиуме НЕЙРОПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, Москва, ноябрь 1994 г.
В. А. Карлов,
ММСИ им. Н. А. Семашко
Эпилепсия является заболеванием, занимающим третье место среди неврологических болезней мозга. Но не только распространение эпилепсии определяет ее клиническую и социальную значимость, а также начало в большинстве случаев в детском возрасте и потенциально серьезные последствия для больного, его семьи и общества. Сочетание припадков с теми или иными, часто серьезными изменениями психики накладывает печать на личность больного, вызывает целый ряд ограничений в социальном статусе, зачастую драматическое ухудшение качества жизни. К этому следует прибавить зависимость от антиэлептических препаратов (АЭП), которые больные вынуждены принимать годами, а иногда в течение всей жизни. В свою очередь это неблагоприятно сказывается на функциях мозга, печени, эндокринных желез. Иногда с течением времени возникают тяжелые осложнения со стороны крови, печени или нервной системы и других органов. Поэтому важнейшей задачей является создание АЭП, обладающих максимальной эффективностью при минимальной токсичности.
В докладе рассматриваются данные, относящиеся к фармакотерапии эпилептических припадков финлепсином, антелепсином, радедормом, при этом использованы международные непатентованные названия соответствующих препаратов — карбамазепин, клоназепам и нитразепам. Также использована современная классификация эпилепсии (1989), в которой выделяются парциальные и генерализованные формы, а по критерию происхождения — идиопатические, симптоматические и криптогенные формы заболевания.
Приведены данные
1) о формах эпилепсии детей и взрослых и адекватных для их лечения АЭП;
2) об эффективности карбамазепина, клоназепама, нитразепама и вальпроата натрия при различных формах эпилепсии.
Карбамазепии применяется при парциальной симптоматической и криптогенной эпилепсии, синдроме Леннокса-Гасто, доброкачественной детской парциальной эпилепсии, эпилепсии с генерализованными тоникоклоническими припадками пробуждения.
Клоназепам применяется при доброкачественной миоклонической эпилепсии, тяжелой миоклонической эпилепсии раннего детства, абсансной эпилепсии с миоклониями, синдроме Леннокса-Гасто, эпилепсии чтения, фотосенситивной эпилепсии, ювенильной миоклонической эпилепсии.
Нитразепам применяется при синдроме Веста, Леннокса-Гасто, миоклонически-астатической эпилепсии, эпилепсии с миоклоническими абсансами, симптоматической эпилепсии с психомоторными приступами сна, а также при факторах риска при эпилепсии — ночных страхах, снохождениях, ночных миоклониях.
При первых эпилептических припадках решение о выборе препарата зависит от возможностей идентификации типа эпилептического припадка и формы эпилепсии. В случае их идентификации выбирается адекватный препарат согласно вышепредставленным данным. При невозможности точного определения типа припадка и эпилепсии назначаются производные вальпроевой кислоты как наиболее универсальные терапевтические средства, потенциально эффективные при всех формах припадков и эпилепсий.
Как следует из вышесказанного, при выборе АЭП следует руководствоваться не только формой эпилепсии, но и типом эпилептического припадка. Впрочем, оба эти показателя значительно коррелируют между собой.
Карбамазепин показан прежде всего при парциальных простых и сложных, а также вторично генерализованных припадках. Однако его не следует применять при абсансах, т.к. возможен отрицательный эффект. Карбамазепин также является средством выбора при сонных судорожных припадках и генерализованных приступах пробуждения.
Клоназепам показан при некоторых миоклонических типах припадков (миоклоническая эпилепсия, массивные генерализованные миоклонии), а также при рефлекторных типах припадков (чтения, фотосенситивных), где он является средством второй очереди выбора после вальпроатов.
Нитразепам может оказывать положительное влияние на пропульсивные припадки (младенческий спазм), атонические припадки (при синдроме Леннокса-Гасто), миоклонически-астатической эпилепсии раннего детства, при психомоторных припадках сна, возникающих на фоне его нарушения (поверхностный сон).
Производные вальпроевой кислоты наиболее эффективны при первично генерализованных припадках, судорожных и абсансах, хотя во многих случаях купируют и другие виды припадков.
Нами проведено сравнительное изучение эффективности однотипных АЭП различных форм. В тех случаях, когда обнаруживалось различие, оно зависело, главным образом, от лучшей переносимости одного препарата по сравнению с другим. В группе карбамазепина сравнивались тегретоя (фирмы Ciba-Geigy), финлепсин (AWD) и мазетол (Cadila), в ряду клоназепама — лоразепам (Polfa), антелепсин (AWD) и ривотрил (Roche), В то время как среди препаратов группы кармазепина лучшим оказался тегретол, среди препаратов группы клоназепама эффективнее был антелепсин. В группе препаратов нитразепама предпочтительнее оказался радедорм (AWD), нежели эуноктан (Gedeon Richter).
Одно из перспективных направлений развития клинической фармакологии — создание препаратов с контролируемым высвобождением. Они позволяют поддерживать более стабильный уровень препарата в плазме крови, уменьшить кратность приема медикаментов, смягчить побочные явления. Не составляют в этом отношении исключения и АЭП. Нами применены два подобных препарата для лечения эпилепсии — тегретол CR (Ciba-Geigy) и депакин-хроно (Sanofi). Оба препарата переносились лучше, чем их обычные аналоги. В силу этого они при необходимости могут быть применены в больших дозах и обладают более широкими возможностями для комбинации с другими АЭП. Так, например, с помощью депакина-хроно при височной эпилепсии удалось добиться отличных и хороших результатов у 61,2%, в то время как при применении обычной формы депакина — лишь у 42,8%.
Резюмируя, следует подчеркнуть, что продукция фирмы AWD — финлепсин, антелепсин и радедорм обладают безусловной конкурентноспособностью на рынке противоэпилептических препаратов нашей страны.
АНТИЭЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ РАННИХ ДЕТСКИХ ФОРМАХ ЭПИЛЕПСИИ
| СИНДРОМ ВЕСТА | АКТГ, НЗ |
| ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ эпилепсия раннего детства | ВК, КЗ |
| ТЯЖЕЛАЯ МИОКЛОНИЧЕСКАЯ эпилепсия раннего детства | БДЗ (КЗ, НЗ, КМЗ) |
| МИОКЛОНИЧЕСКАЯ эпилепсия при НЕПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ энцефалопатии | ВК, СИ |
| МИОКЛОНИЧЕСКИ-АСТАТИЧЕСКАЯ эпилепсия раннего детства | ВК, СИ, НЗ, БАРБ, АКТГ |
АНТИЭЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ДЕТСКИХ ФОРМАХ ЭПИЛЕПСИИ
| Синдром ЛЕННОКСА-ГАСТО | СИ, ВК |
| АБСАНСНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ | ВК, КЗ |
| Эпилепсия С МИОКЛОНИЧЕСКИМИ АБСАНСАМИ | ВК+СИ, ВК+БДЗ |
| ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ парциальная эпилепсия детей | КМЗ и др. |
| Синдром ЛАНДАУ-КЛЕФФНЕРА | ВК, СИ, БДЗ (КЗ) |
| Эпилепсия с ПИК-ВОЛНАМИ во время сна | КЗ+ВК |
| Эпилепсия ЧТЕНИЯ | ВК,КЗ |
| ФОТОСЕНСИТИВНАЯ эпилепсия | ВК,КЗ |
АНТИЭЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ЭПИЛЕПСИИ (ЮНОШЕСКИЕ и формы ВЗРОСЛЫХ)
| Абсансная ЭПИЛЕПСИЯ | СИ, ВК |
| МИОКЛОНИЧЕСКАЯ эпилепсия | ВК, КЗ |
| Эпилепсия с ГТКП ПРОБУЖДЕНИЯ | БАРБ, Ф, КМЗ |
| СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ФОКАЛЬНАЯ | ВК, КМЗ, Ф, ФБ |
| КРИПТОГЕННАЯ ФОКАЛЬНАЯ | ВК, КМЗ, Ф и др. |
| Симптоматическая или криптогенная РЕФЛЕКТОРНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ | ВК, КМЗ и др. |
Обозначения:
БАРБ — барбитураты;
БДЗ — бензодиазепины;
ВК — вальпроевая кислота;
НЗ — НИТРАЗЕПАМ;
СИ -сукцинимиды;
Ф — фенитоин;
ФБ — фенобарбитал;
КЗ — клоназепам;
КМЗ — карбамазепин.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Состав
Главным действующим веществом является сукральфат в дозе 1 мг в одной таблетке.
Кроме того, в состав входят: макрогол 6000, микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза кальция, стеарат магния.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде двояковыпуклых таблеток продолговатой формы белого цвета с разделительной чертой на одной стороне. Упаковки по 60 штук.
Фармакологическое действие
Сукральфат работает локально. В результате защитного действия на слизистую желудка ускоряет заживление язв. Это потому, что он вызывает местную выработку простагландинов и факторов роста эпидермиса. В месте поражения сукральфат связывается со слизистой оболочкой из-за электростатического взаимодействия между положительно заряженными белками в экссудате и отрицательно заряженными ионами лекарственного средства. Таким образом, над язвой создается особая защитная оболочка, препятствующая проникновению ионов водорода. Сукральфат связывает желудочные ферменты и желчные кислоты. Таким образом, он защищает язвенную нишу от кислых компонентов пищеварительных соков.
Фармакокинетика
Сукральфат плохо всасывается из ЖКТ после приема внутрь. Это порядка нескольких процентов. В кислой среде желудка небольшое количество расщепляется на гидроксид алюминия и октосульфат сахарозы. Ионы алюминия, высвобождающиеся в результате диссоциации, частично соединяются с фосфатами, присутствующими в желудке, с образованием малорастворимых или полностью нерастворимых солей, которые всасываются лишь незначительно. С другой стороны, свободные ионы алюминия в кислой среде желудка связываются с положительно заряженными белками слизистой оболочки желудка. Под действием соляной кислоты также образуется сульфат сахарозы, который не метаболизируется.
Ни сукральфат, ни образовавшийся из него сульфат сахарозы в желудке под действием соляной кислоты, ни алюминий не метаболизируются.
Экстракция происходит в основном через ЖКТ. Небольшой процент (менее 2%) выводится с мочой через почки. С другой стороны, сульфат сахарозы, образующийся под действием соляной кислоты, практически полностью (более 90%) выводится с фекалиями в неизменном виде.
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является показанием к применению Антепсина.
Противопоказания
При повышенной чувствительности к составу препатата его применять не следует.
Антепсин нельзя использовать в течение длительного времени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, уремией или при болезненных состояниях с низким уровнем неорганических фосфатов в крови.
Препарат противопоказан пациентам, находящимся на диализе. У этих пациентов может происходить накопление алюминия в организме и его токсические эффекты (остеодистрофия, остеомаляция, энцефалопатия).
Уремия и гипофосфатемия также являются противопоказаниями к применению данного лекарственного средства.
Побочные действия
Наиболее часто препарат может вызывать следующие негативные реакции: сухость во рту, чувство тошноты, сыпь, образование нерастворимой массы в кишечнике (безоара).
Лекарственные взаимодействия
Антепсин — препарат, содержащий алюминий, поэтому во время лечения им следует ограничить применение других препаратов, содержащих этот элемент, во избежание его накопления в организме.
Кроме того, антациды следует принимать за 30 минут до приема препарата.
Одновременное применение антепсина может снизить биодоступность некоторых лекарств, включая фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин и норфлоксацин, тетрациклин, кетоконазол, сульпирид, дигоксин, варфарин, фенитоин, теофиллин, левотироксин, хинидин и антагонисты. Биодоступность этих агентов можно восстановить, разделив прием этих агентов от антепсина на два часа.
Из-за способности Антепсина изменять всасывание некоторых лекарств из желудочно-кишечного тракта, следует рассмотреть возможность отдельного введения Антепсина от приема других агентов, когда изменения биодоступности считаются критическими для одновременно вводимых лекарств.
Применение Антепсина с пищей может повысить биодоступность препарата. Это связано с тем, что препарат может связываться с пищевыми белками. Поэтому рекомендуется применять препарат за час до еды или через два часа после нее.
Применение и дозы
Антепсин следует принимать утром натощак, за полчаса до часа до первого приема пищи.
При лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки терапевтическая доза составляет 4 г. Лекарство следует принимать за 30-60 минут до основных приемов пищи и непосредственно перед сном, запивая большим количеством воды или растворенным в воде. Продолжительность лечения 4-6 недель. Вы можете принимать максимум 8 г в день.
При язвенной болезни следует принимать до 4 г Антепсина в день в течение как минимум 4-8 недель или до тех пор, пока язва не заживет.
У больных с почечной недостаточностью дозу следует корректировать после консультации с врачом-специалистом.
Детям старше 4 лет назначают до 4 г в сутки, т.е. 320 мг на кг массы тела в сутки.
Передозировка
Специфических симптомов отравления Антепсином нет. В случае передозировки соли алюминия могут накапливаться в организме и оказывать токсическое действие на организм.
Терапия проводится в соответствии с возникающей симптоматикой.
Особые указания
Антепсин может связываться с пищевыми белками и некоторыми лекарствами и, следовательно, может вызывать накопление непереваренных веществ (кишечных камней) у пациентов с замедленным желудочным транзитом. Ситуация аналогична для людей, питающихся через назогастральный зонд. Следовательно, такие пациенты должны получать препарат через значительный промежуток времени по сравнению с едой и другими лекарствами.
Из-за недостаточности данных о безопасности применения Антепсина у детей до 14 лет применение препарата в этой возрастной группе не рекомендуется.
Применение при беременности и кормлении грудью
Антепсин не следует применять во время беременности. Исключение составляют случаи, когда врач считает такую терапию абсолютно необходимой.
Кормящим женщинам нельзя употреблять лекарственные средства, содержащие сукральфат.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не было замечено, что использование Антепсина отрицательно влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Условия хранения
При температуре до 25 градусов Цельсия. Срок годности составляет 3 года.
Условия продажи
По рецепту.
Начните вводить название в строке поиска:
Цена на Антелепсин таблетки от 961.00 р. до 1519.00 р.
Средняя цена на Антелепсин: 1277.2 руб.
Предложений Антелепсин таблетки в аптеках Москвы: 76
Антелепсин таблетки: инструкция и аналоги
Аналоги Антелепсин (Клоназепам)
Клоназепам (от 129.00 р.), Ривотрил (от 133.00 р.)
Всего 3 аналогов »
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
При каких симптомах используют Антелепсин?
Клоназепам — это лекарство, которое относится к классу препаратов, называемых бензодиазепинами. В основном он используется для лечения симптомов тревоги, панического расстройства и судорог.
Тревожные расстройства характеризуются чрезмерным, нереалистичным беспокойством и страхом по поводу повседневных ситуаций. Клоназепам может помочь уменьшить интенсивность этих симптомов, таких как беспокойство, нервозность и неспособность расслабиться.
Паническое расстройство характеризуется внезапными и неожиданными приступами паники, которые могут вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость и дрожь. Клоназепам может помочь уменьшить частоту и тяжесть панических атак.
Судороги вызваны аномальной электрической активностью в головном мозге и могут проявляться в различных формах, таких как судороги, мышечные спазмы или потеря сознания. Клоназепам может помочь контролировать судороги и предотвратить их повторение.
Важно отметить, что клоназепам является мощным лекарственным средством, и его следует применять только под пристальным наблюдением медицинского работника, который при необходимости скорректирует дозу и частоту применения. Кроме того, прием клоназепама не следует резко прекращать, поскольку это может привести к абстинентным симптомам и судорогам.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
При каких болезнях назначают Антелепсин?
Клоназепам в основном назначают для лечения тревожных расстройств, панического расстройства и судорог. Некоторые из конкретных состояний, при которых может быть назначен клоназепам, включают:
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какое действие оказывает Антелепсин?
Клоназепам — это лекарство, которое относится к классу препаратов, называемых бензодиазепинами. Он работает за счет повышения активности нейромедиатора под названием ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) в головном мозге. ГАМК — это химический мессенджер, который помогает регулировать нервную активность и оказывает успокаивающее действие на нервную систему.
Повышая активность ГАМК, клоназепам может помочь уменьшить симптомы тревоги, панического расстройства и судорог. Клоназепам также может способствовать расслаблению, уменьшению мышечного напряжения и улучшению сна.
Клоназепам также может оказывать некоторые дополнительные эффекты на мозг, такие как снижение активности других нейромедиаторов, таких как ацетилхолин и норадреналин, что может помочь уменьшить симптомы тревоги, возбуждения и бессонницы.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Помогает ли Антелепсин от панических атак?
Да, клоназепам может помочь уменьшить частоту и тяжесть панических атак. Паническое расстройство — это состояние, характеризующееся внезапными и неожиданными приступами паники, которые могут вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость и дрожь.
Клоназепам — это лекарство, которое относится к классу препаратов, называемых бензодиазепинами. Он работает за счет повышения активности нейромедиатора под названием ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) в головном мозге. ГАМК — это химический мессенджер, который помогает регулировать нервную активность и оказывает успокаивающее действие на нервную систему. Повышая активность ГАМК, клоназепам может помочь уменьшить симптомы тревоги и панического расстройства.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какова максимальная суточная доза клоназепама?
Максимальная суточная доза клоназепама варьируется в зависимости от состояния, которое лечат, и индивидуальной реакции пациента на лекарство. Обычно его назначают в низких дозах, которые варьируются от 0,125 до 0,5 мг, и принимают два или три раза в день. При более тяжелых состояниях дозу можно постепенно увеличивать с течением времени, максимум до 4 мг в день.
Важно отметить, что максимальная суточная доза клоназепама не должна быть превышена без четких инструкций и тщательного наблюдения медицинского работника. Дозы, превышающие 4 мг в день, могут увеличить риск побочных эффектов и зависимости.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Как быстро начинает действовать Антелепсин?
Клоназепам начинает действовать относительно быстро, обычно в течение от 30 минут до часа после приема внутрь. Начало действия происходит немного медленнее, если лекарство принимается сублингвально (под язык) или ректально.
Начало действия может варьироваться в зависимости от метаболизма конкретного пациента и состояния, которое лечат. Некоторые люди могут испытывать облегчение от симптомов тревоги или паники в течение нескольких минут после приема лекарства, в то время как другие могут не замечать эффекта в течение нескольких часов.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какие побочные эффекты клоназепама?
Клоназепам, как и все лекарства, может вызывать побочные эффекты. Некоторые из распространенных побочных эффектов клоназепама включают:
Важно отметить, что эти побочные эффекты испытывают не все и могут различаться по интенсивности.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какие лекарства несовместимы с клоназепамом?
Некоторые из лекарств, которые, как известно, взаимодействуют с клоназепамом, включают:
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Противопоказания к приему клоназепама
Существует несколько противопоказаний к приему клоназепама, которые представляют собой ситуации, в которых препарат применять не следует. К ним относятся:
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли принимать Антелепсин при беременности и грудном вскармливании?
Клоназепам следует применять с осторожностью во время беременности и грудного вскармливания. Препарат классифицируется как лекарство для беременных категории D, что означает, что он может нанести вред развивающемуся плоду. Исследования на животных показали, что препарат может вызывать врожденные дефекты, но адекватных исследований на людях не проводилось.
Если вы беременны или планируете забеременеть, важно поговорить со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах приема клоназепама. Они могут порекомендовать альтернативные варианты лечения или предложить вам прекратить прием препарата.
Клоназепам также может проникать в грудное молоко и может нанести вред кормящему ребенку. Если вы кормите грудью, важно поговорить со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах приема клоназепама. Они могут порекомендовать вам прекратить грудное вскармливание или предложить альтернативные варианты лечения.
Важно взвесить потенциальные риски и преимущества приема любых лекарств во время беременности и грудного вскармливания с вашим лечащим врачом, чтобы определить наилучший курс действий для вас и вашего ребенка.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли пить алкоголь и Антелепсин?
Категорически не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема клоназепама. Комбинация клоназепама и алкоголя может усилить седативный эффект обоих веществ, что может привести к большему риску сонливости, головокружения и нарушения координации и суждений. Это может увеличить риск падений, несчастных случаев и других травм.
Кроме того, употребление алкоголя во время приема клоназепама также может увеличить риск угнетения дыхания, которое может привести к летальному исходу.
Лучше всего избегать употребления алкоголя во время приема клоназепама или, по крайней мере, ограничить потребление алкоголя. Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты во время приема клоназепама и алкоголя, важно немедленно обратиться к своему лечащему врачу.
Важно отметить, что употребление алкоголя также может ухудшить симптомы, которые лечит клоназепам, такие как тревога, паническое расстройство и судорожные припадки.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какие симптомы передозировки клоназепама?
Передозировка клоназепама может быть серьезной и даже опасной для жизни. Симптомы передозировки могут включать:
Если вы подозреваете, что у кого-то передозировка клоназепама, важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Есть ли привыкание к клоназепаму?
Толерантность может возникнуть при регулярном применении клоназепама, что означает, что со временем человеку может потребоваться принимать более высокие дозы препарата для достижения того же терапевтического эффекта. Это может произойти потому, что организм привыкает к присутствию препарата, а мозг приспосабливается к изменениям в нейромедиаторах, которые вызывает клоназепам.
Толерантность к седативным эффектам клоназепама может развиться быстро, но для развития толерантности к успокаивающим и противосудорожным эффектам может потребоваться больше времени.
Если у человека развивается толерантность к клоназепаму, важно поговорить со своим лечащим врачом.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Опасен ли Антелепсин для желудка и кишечника?
У некоторых людей клоназепам может вызывать побочные эффекты со стороны желудка и кишечника. Эти побочные эффекты обычно считаются легкими или умеренными и могут включать:
В редких случаях клоназепам может также вызывать более серьезные проблемы с желудком и кишечником, такие как:
Если вы испытываете какие-либо желудочные или кишечные симптомы во время приема клоназепама, важно сообщить об этом своему лечащему врачу.
Также важно отметить, что использование бензодиазепинов, таких как клоназепам, может ухудшить уже существующие заболевания желудка и кишечника, такие как язвы, и может увеличить риск их развития у людей, которые предрасположены.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли давать Антелепсин детям и подросткам?
Клоназепам одобрен FDA для лечения некоторых судорожных расстройств у детей и подростков. Он также используется неофициально для лечения других состояний, таких как паническое расстройство, тревожное расстройство и бессонница у детей и подростков.
Применение клоназепама у детей и подростков, как правило, считается безопасным при использовании под руководством медицинского работника. Однако важно отметить, что безопасность и эффективность клоназепама у детей и подростков не были установлены для всех состояний, при которых он используется.
Как правило, дозировка для детей и подростков ниже, чем для взрослых, и она корректируется в зависимости от возраста, веса ребенка и других факторов. Врач начнет с самой низкой эффективной дозы и постепенно увеличит ее по мере необходимости. Дозировка должна тщательно контролироваться и корректироваться лечащим врачом.
Важно отметить, что применение бензодиазепинов у детей и подростков может иметь риск развития зависимости и симптомов отмены, поэтому важно следовать инструкциям по дозировке и частоте приема, предоставленным поставщиком медицинских услуг, и не менять их без предварительной консультации с врачом.
Также важно отметить, что бензодиазепины, такие как клоназепам, следует использовать в качестве крайней меры после того, как другие более безопасные варианты были испробованы и потерпели неудачу, и не использовать в течение длительных периодов времени.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
- Цены в аптеках
- Другая дозировка/фасовка
- Аналоги Антелепсина
- Статистика цен
| Аптека | Телефон | Метро | Цена | Социальная аптека |
|---|---|---|---|---|
| Показаны не все аптеки, уточните станцию метро: | ||||
| Аптека «Соцфарм» на Большой Черкизовской Москва, Большая Черкизовская ул., д. 6 |
8(499) 161-20-06 | Преображенская площадь | 961.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 961.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| «Аптека-тека» на Тимирязевской, Формула Здоровья Москва, ул. Милашенкова, д. 1 |
639-86-77 | Тимирязевская | 961.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 961.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| «Дежурная аптека на Преображенке» Москва, Преображенский Вал, д.14 |
(495) 963-03-38 | Преображенская площадь | 1067.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1067.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «Горздрав Алтуфьевское шоссе» г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 8 |
+7(499) 653-62-77 | Владыкино Алтуфьевское шоссе д. 12 Алтуфьевский |
1067.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1067.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «Солнышко на Алексеевской» 129085, Москва, Проспект Мира, д. 95, стр. 1 |
(495) 647-91-26, (985) 210-91-68, (985) 210-91-69 | Алексеевская | 1076.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1076.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «НЕОФАРМ» г. Тула, ул. Демонстрации, д. 10Б Тульская область, г. Тула, ул. Демонстрации, д. 10Б |
+7(4872) 31-50-40 | Улица Лейтейзена Улица Ленина |
1076.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1076.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «Старый лекарь» №039 Октябрьское поле 123298, г. Москва, ул. Малиновского маршала, д. 8 |
(495) 380-00-38 | Октябрьское поле Щукино |
1086.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1086.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «Норма Люсиновская» 117105, Москва, ул. Люсиновская, д. 2, стр. 1 |
(499) 237-68-42 | Добрынинская | 1086.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1086.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «АСНА — Новороссийская 25» 109559, г. Москва, ул. Новороссийская, д. 25 |
358-27-80, 358-42-60 | Люблино | 1086.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1086.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «НЕО-ФАРМ» г. Серпухов ул. Новая Московская область, г. Серпухов, ул. Новая, д.14 |
(496) 776-05-93 | Южная | 1095.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1095.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «Горздрав Мясницкая» г. Москва, ул. Мясницкая, д. 22/2/5 |
+7(499) 653-62-77 | Лубянка | 1095.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1095.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «НЕО-ФАРМ» 2-я Брестская Москва, ул. 2-я Брестская, д. 43 |
8 (495) 663-97-72 | Белорусская | 1116.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1116.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «АНСИмед» на Первомайской 105077, Москва, Измайловский б-р, 67, корп. 1 |
(495) 468-52-25, (499) 530-20-91 | Первомайская | 1116.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1116.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «Горздрав Таллинская» г. Москва, ул. Таллинская, д. 17, корп. 1 |
(499) 653-62-77 | Строгино | 1116.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1116.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «НЕОФАРМ» г. Тула, пр-кт Красноармейский, д. 13 Тульская область, г. Тула, пр-кт Красноармейский, д. 13 |
+7(4872) 56-12-18 | Улица Лейтейзена | 1116.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1116.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека Аптечная сеть «Флория» на Хорошеском шоссе Москва, Хорошевское шоссе, д. 82 |
(495)727-12-12, (495)925-88-03, (495)776-66-44 | Полежаевская | 1125.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1125.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| «Аптека АВЕ №84» Москва, Университетский пр-т, д. 6 |
(495) 916-86-95 | Университет | 1125.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1125.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «Соцфарм» 129327, Москва, Анадырский проезд, д. 19/2, стр. 1 |
8-499-184-37-63 | Бабушкинская | 1143.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1143.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| «Аптека «Гексал» № 8″ (Фармадент) 109386, г. Москва, ул. Новороссийская, д. 16, корп. 2 |
(495) 359-94-90, 359-94-91 | Люблино | 1143.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1143.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «НЕО-ФАРМ» Суздальская 111672, г. Москва, ул. Суздальская, д. 30/2 |
8-499-553-83-02 | Новогиреево | 1192.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1192.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
||||
| Аптека «Старый лекарь» №033 Митино Москва, ул. Митинская, д. 33 |
(495) 380-00-38 | Митино | 1192.00 р. | |
В наличии: Антелепсин таблетки 0.25мг N50 = 1192.00 р. Производитель: Германия Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ Показать аналоги Антелепсина от 81 до 224 руб. » |
| Месяц | Цена |
|---|---|
| Статистика цен по годам |
Список лекарств и лекарственных групп по алфавиту:
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я
Доставка курьером в: химки, люберцы, мытищи, королёв, одинцово, балашиха, железнодорожный, раменское, реутов, красногорск, долгопрудный, дзержинский, видное, щербинка, московский, мосрентген, развилка, лыткарино, котельники, удельная, октябрьский, вниисок, рассказовка, жуковский, малаховка.
Доставка курьером в: пушкино, зеленоград, лобня, ивантеевка, щёлково, домодедово, внуково, троицк, фрязино, нахабино, дедовск, подольск, петровское, востряково, бронницы.
г. Москва, Ленинградский пр-т, 39 (м. Аэропорт), индекс: 125167
Заказывайте по телефону: +7 499 501-1163
Лахтинский просп., 85В, Санкт-Петербург
Заказывайте по телефону: +7 812 448-4720
ул. Горького, 45, Анапа
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
ул.а Кирова, 19, Артём
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
Белгород, ул. Щорса, 64, индекс: 308501
Заказывайте по телефону: +7 472 220-5486
Светланская улица, 29, Владивосток
Заказывайте по телефону: +7 423 205-9782
Тракторная ул., 45, Владимир
Заказывайте по телефону: +7 492 249-5267
Университетский просп., 107, Волгоград
Заказывайте по телефону: +7 844 220-1073
площадь Труда, 10, Волжский
Заказывайте по телефону: +7 844 320-4961
ул. Остужева, 66А, Воронеж
Заказывайте по телефону: +7 473 211-3280
Екатеринбург, ул. Куйбышева, 44, оф.101
Заказывайте по телефону: +7 343 351-7477
просп. Ленина, 108, Иваново
Заказывайте по телефону: +7 493 224-5987
ул. Ленина, 140, Ижевск
Заказывайте по телефону: +7 341 279-4026
Верхняя наб., 10, Иркутск
Заказывайте по телефону: +7 395 256-2410
Петербургская ул., 9, Казань
Заказывайте по телефону: +7 843 558-5863
Октябрьский просп., 34, Кемерово
Заказывайте по телефону: +7 384 221-6853
ул. Горького, 5А, Киров
Заказывайте по телефону: +7 833 222-0172
улица Разъезд 5-й километр, 13, Кострома
Заказывайте по телефону: +7 494 277-0802
Краснодар, ул. Уральская, 98/11, индекс: 350059
Заказывайте по телефону: +7 861 206-0204
ул. Академика Вавилова, 1, стр. 39, Красноярск
Заказывайте по телефону: +7 391 989-1186
ул. Красина, 55, Курган
Заказывайте по телефону: +7 352 226-0113
Курск, ул. Ленина, 30, индекс: 305000
Заказывайте по телефону: +7 471 225-0173
ул. Петра Смородина, 13А, Липецк
Заказывайте по телефону: +7 474 256-3461
просп. Имама Шамиля, 71, Махачкала
Заказывайте по телефону: +7 872 252-2504
5А, 30-й комплекс, Набережные Челны
Заказывайте по телефону: +7 855 291-0583
Московское ш., 12, Нижний Новгород
Заказывайте по телефону: +7 831 288-3463
Новобайдаевская ул., 2, Новокузнецк
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
ул. Героев Десантников, 22, Новороссийск
Заказывайте по телефону: +7 861 730-5116
Геодезическая ул., 4/1, Новосибирск
Заказывайте по телефону: +7 383 383-5594
Кемеровская ул., 15, Омск
Заказывайте по телефону: +7 381 290-5458
Кромское шоссе, 4, Орёл
Заказывайте по телефону: +7 486 230-3452
Салмышская ул., 41, Оренбург
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
ул. Плеханова, 19, Пенза
Заказывайте по телефону: +7 841 223-4874
ул. Героев Хасана, 105, Пермь
Заказывайте по телефону: +7 342 248-4763
ул. Малиновского, 25, Ростов-на-Дону
Заказывайте по телефону: +7 863 303-2563
площадь Свободы, 4, Рязань
Заказывайте по телефону: +7 491 243-4267
просп. Кирова, 147, Самара
Заказывайте по телефону: +7 846 212-9516
ул. Танкистов, 1, Саратов
Заказывайте по телефону: +7 845 239-8183
ул. Вакуленчука, 29/10, Севастополь
Заказывайте по телефону: +7 869 277-7184
Киевская ул., 189Б, Симферополь
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
просп. Гагарина, 1, Смоленск
Заказывайте по телефону: +7 481 251-5398
Транспортная ул., 28, Сочи
Заказывайте по телефону: +7 862 555-2998
Коммунистическая ул., 43, Стерлитамак
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
ул. Профсоюзов, 11, Сургут
Заказывайте по телефону: +7 346 273-9919
Кольцевая ул., 66, Тверь
Заказывайте по телефону: +7 482 278-1847
улица Карла Маркса, 57, Тольятти
Заказывайте по телефону: +7 848 268-7704
Советская ул., 11/1, Тула
Заказывайте по телефону: +7 487 252-6088
ул. Максима Горького, 70, Тюмень
Заказывайте по телефону: +7 345 257-9932
ул. Сахьяновой, 9/14, Улан-Удэ
Заказывайте по телефону: 8 800 333-5482
Дворцовая улица, 4А/1, Ульяновск
Заказывайте по телефону: +7 842 228-3630
Рубежная ул., 174, Уфа
Заказывайте по телефону: +7 347 201-0163
ул. Суворова, 25, Хабаровск
Заказывайте по телефону: +7 421 295-0963
Молдавская ул., 16, Челябинск
Заказывайте по телефону: +7 351 242-0518
ул. Маяковского, 29, Энгельс
Заказывайте по телефону: +7 845 379-2066
ул. Лермонтова, 23А, Якутск
Заказывайте по телефону: +7 411 223-9227
просп. Октября, 46, Ярославль
Заказывайте по телефону: +7 485 260-9886
Не нашли свой город? Не беда, мы доставляем почтой по всей России!
Просто позвоните 8 800 333-5482
(Бесплатно с любых телефонов) и мы поможем получить препарат в Вашем городе!
Антелепсин
Antelepsin
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синонимы)
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Из этой же фармакологической группы
Рецепт
Международный:
Rр.: «Antelepsin» 0,25
D.t.d. № 50 in tab.
S. по 1 таблетке 3 раза в день
Россия:
Rр.: Clonazepami 0,25
D.t.d. № 50 in tab.
S. по 1 таблетке 3 раза в день
Рецептурный бланк 148-1/у-88
Фармакологическое действие
Противоэпилептическое средство, производное бензодиазепина, оказывает также седативно-снотворное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага. Эксперименты, а также исследования ЭЭГ у человека показали, что клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы «спайк-волна» при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы «спайк-волна», «спайки» височной и др. локализаций, а также нерегулярные «спайки» и волны. Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
Лечение обычно начинают сназначения низких доз, затем постепенно дозу повышают.
Взрослым назначают в суточной дозе 3−6 мг; в некоторых случаях возможно увеличение дозы до 8 мг/сутки
Суточную дозу распределяют равномерно на3−4приема.
При отмене лечения дозу препарата следует уменьшать постепенно.
Для детей:
Режим дозирования для детей устанавливают взависимости отвозраста.
Суточная доза для детей грудного возраста составляет 0.5−1 мг; для детей ввозрасте от1года до6−7лет— 1−3мг; для детей школьного возраста— 3−6мг
Показания
- Препарат I ряда — эпилепсия (у детей грудного и младшего возраста, взрослых): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром «падения» или «drop-атаки»).
- Препарат выбора (II ряда) — инфантильные спазмы (синдром Веста).
- Препарат III ряда — тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги.
В/в введение — эпилептический статус.
Сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.
Противопоказания
- миастения;
- острые отравления препаратами центрального действия и алкоголем;
- лекарственная зависимость,
- наркотическая зависимость,
- хронический алкоголизм
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения возможны выраженная заторможенность, чувство усталости, сонливость, вялость, состояние оцепенения; головные боли; иногда — спутанность сознания, атаксия. При применении препарата в высоких дозах, особенно при длительном лечении возможны нарушения артикуляции, головокружение, двоение в глазах, нистагм, парадоксальные реакции (например, острые состояния возбуждения), антероградная амнезия; редко — гиперергические реакции, мышечная слабость, ослабление полового влечения, депрессия.
- В отдельных случаях прием препарата может спровоцировать возникновение тонико-клонических припадков.
- Со стороны пищеварительной системы: редко — сухость во рту, тошнота, диарея.
- Со стороны дыхательной системы: редко — угнетение дыхания.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение АД.
Прочие: у детей грудного и раннего возраста возможно усиленное слюнотечениеМедикус.ру:
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Антелепсина и препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (опиоидных анальгетиков, барбитуратов, снотворных средств, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, этанола и этанолсодержащих препаратов) отмечается взаимное усиление седативного действия . При сочетанном применении Антелепсин усиливает действие миорелаксантов. При одновременном применении с циметидином возможно усиление и увеличение продолжительности действия Антелепсина. При одновременном применении Антелепсина с вальпроатом натрия возможна провокация судорожных припадков
Форма выпуска
таблетки 1мг, таблетки 0.25мг
Эта информация оказалась полезной?
Фото препарата
Установи allmed.pro на телефон:
