Алмагель А: инструкция по применению
Форма выпуска: Суспензия 10 мл; 170 мл
Цены в аптеках: Минск
12,02 — 18,05 р.
Содержание
- Состав
- Описание
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Противопоказания
- Предостережения при применении
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействиям
- Применение во время беременности и кормления грудью
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами
- Информация о вспомогательных веществах
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Нежелательные реакции
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска
- Упаковка
Состав
Действующие вещества:
5 мл (1 мерная ложка) суспензии содержат: алюминия гидроксид гель 2,18 г, соответствующий 218 мг алюминия оксида, магния гидроксид паста 350 мг, соответствующая 75 мг магния оксида, бензокаин 109 мг.
10 мл (1 пакет) суспензии содержат: алюминия гидроксид гель 4,36 г, соответствующий 436 мг алюминия оксида, магния гидроксид паста 700 мг, соответствующая 150 мг магния оксида, бензокаин 218 мг.
Вспомогательные вещества: раствор перекиси водорода (30 %), сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, сахарин натрий, пропиленгликоль, макроголь 4000, лимонное масло, этиловый спирт 96 %, вода очищенная.
Описание
Суспензия белого или почти белого цвета. При хранении на поверхности может выделяться слой прозрачной жидкости. При энергичном взбалтывании содержимого флакона гомогенность суспензии восстанавливается.
Фармакотерапевтическая группа
АТС код – А02АВ 10. Антацидные средства, соединения алюминия.
Фармакологические свойства
Алмагель А – препарат, снижающий повышенную кислотность желудочного сока и облегчающий боль при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях. Он представляет собой сбалансированый гель гидроксидов алюминия и магния, которые не растворимы, почти не всасываются в кишечнике и поступают в организм в минимальном количестве.
Препарат содержит бензокаин (анестезин), который является местным обезболивающим средством. Бензокаин снижает и облегчает боль.
Алмагель А проявляет местное действие на слизистую оболочку желудка и предохраняет ее от раздражающего действия соляной кислоты и других вредных веществ и пищи, а также снижает активность пепсина. Препарат снижает повышенную кислотность в пищеводе. Оказывает противовоспалительное и цитопротективное действие на слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Вспомогательное вещество сорбитол проявляет слабое ветрогонное и умеренное желчегонное действие, а также умеренный слабительный эффект.
Показания к применению
Антацидная терапия при изжоге и гастроэзофагеальном рефлюксе у пациентов старше 18 лет.
Боль, сопровождающая изжогу и другие проявления гастроэзофагеального рефлюкса.
Цены в аптеках Минск
Алмагель а, суспензия, 170 мл ×1
для приема внутрь, Балканфарма-Троян, Болгария • Без рецепта
Аналоги
Ренни, таблетки ×12
жевательные [ментол], Байер Консьюмер Кэр, Швейцария • Без рецепта
Ренни, таблетки ×24
жевательные [апельсин], Байер Консьюмер Кэр, Швейцария • Без рецепта
Алюгель а, суспензия, 170 мл ×1
для приема внутрь, Фармлэнд, Беларусь • Без рецепта
Ренни, таблетки ×24
жевательные [ментол], Байер Консьюмер Кэр, Швейцария • Без рецепта
Алюгель а, суспензия, 10 мл ×20
для приема внутрь, Фармлэнд, Беларусь • Без рецепта
Состав
5 мл (1 мерн.ложка) содержит: Активные вещества: алгелдрат (алюминия гидроксида гель) 2.18 г, что соответствует содержанию алюминия оксида 218 мг; магния гидроксида паста 350 мг, что соответствует содержанию магния оксида 75 мг; бензокаин 109 мг. Вспомогательные вещества: сорбитол — 801.15 мг, гиэтеллоза — 15.26 мг, метилпарагидроксибензоат — 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат — 0.818 мг, масло лимона — 1.635 мг, этанол 96% — 98.1 мг, вода очищенная — до 5 мл.
Фармакологические свойства
Инструкция одобрена Фармакологическим комитетом Минздрава России 02.03.2001. Алмагель А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока. Оказывает местноанестезирующее, адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку. Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 мин. Алмагель А обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает содержание в нем соляной кислоты до оптимальных для лечения границ. Алюминия гидроксид подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия, который в щелочной среде кишечника превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в хлорид магния. Таким образом осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающего запор. Магния гидроксид и магния хлорид резорбируются в незначительной степени и практически не влияют на концентрацию ионов магния в крови. Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное местное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме. Входящий в состав препарата сорбитол способствует усиленному выделению желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие гидроксида магния. Алмагель А не резко повышает рН содержимого желудка, буферирует его значение от 4.0–4.5 до 3.5–3.8 (физиологическое значение) в период между приемами. Препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ и оказывает длительное местное действие без последующего образования двуокиси углерода в желудке, которая, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты. Согласно классификации Hodge и Sterner препарат при пероральном применении относится к слабо токсическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами. В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Острый гастрит и хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения. Дуоденит. Энтерит. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рефлюкс-эзофагит . Функциональные расстройства кишечника, колит. Дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после употребления кофе, никотина, алкоголя. Профилактически при лечении ГКС и НПВС. Диабет (в комплексе лечебных мероприятий).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Выраженное нарушение функции почек. Болезнь Альцгеймера. Ранний детский возраст (до 1 месяца). Беременность. Период кормления грудью.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не рекомендуется назначать Алмагель А дольше 3 дней при беременности. Избегать назначения кормящим матерям.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым: по назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 раза/сут за полчаса до еды и вечером перед сном. Детям: строго по назначению врача. До 10 лет: по 1/3 дозы для взрослых. С 10 до 15 лет: — по 1/2 дозы для взрослых. При заболеваниях, сопровождающихся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля . Перед приемом флакон следует взбалтывать.
Побочное действие
Со стороны органов ЖКТИзменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота , спазм желудка, боли в эпигастральной области и запор, которые проходят после уменьшения дозы. Со стороны обмена веществРазвитие дефицита фосфора в организме, повышенная резорбция и экскреция кальция с мочой , гипермагниемия. ПрочиеСонливость, остеомаляция, отеки конечностей (на фоне хронической почечной недостаточности), деменция.
Передозировка
Симптомы: угнетение моторики ЖКТ. Лечение: назначение слабительных средств.
Особые указания
Интервал между приемом Алмагеля А и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа. Не рекомендуется принимать препарат в дозах, превышающих 16 ложек в сутки, или, если применяют такую дозу, продолжительность курса лечения должна составлять не более 2 недель. При длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
Описание препарата Алмагель А (суспензия для приема внутрь) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2008 году
Дата согласования: 15.07.2008
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Меры предосторожности
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Алмагель А
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
5 мл суспензии для приема внутрь содержит алюминия гидроксида 300 мг (эквивалентно 200 мг оксида алюминия), магния гидроксида 100 мг и анестезина 100 мг; в пластиковых флаконах по 170 мл в комплекте с дозировочной ложкой, в картонной пачке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Нейтрализует соляную кислоту и понижает активность пепсина желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих воздействий.
Характеристика
Суспензия белого или слегка сероватого цвета с характерным сладковатым вкусом и запахом лимона.
Нейтрализует соляную кислоту и понижает активность пепсина желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих воздействий.
Фармакодинамика
Равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка, обеспечивает продолжительную гастропротекцию и местное обезболивание. Оказывает буферно-антацидное действие: между приемами pH желудочного сока сохраняется от 4–4,5 до 3,5–3,8. Сорбит обладает желчегонным и легким послабляющим эффектом. Терапевтическое действие проявляется через 3–5 мин и продолжается 70 мин.
Фармакокинетика
Практически не всасывается из ЖКТ.
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), острый или хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа, дуоденит, энтерит, дискомфорт и боль в эпигастральной области, обусловленные нарушением диеты, приемом лекарственных препаратов (НПВС, глюкокортикоиды), употреблением кофе или алкоголя, курением.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера, период новорожденности, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно использование не дольше 3 дней. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 0,5 ч до еды и на ночь, взрослым по 1–3 дозировочных ложки в зависимости от остроты случая 3–4 раза в сутки.
Детям строго по назначению врача: до 10 лет — 1/3 дозы для взрослых, 10–15 лет — 1/2 дозы.
Максимальная суточная доза — 16 дозировочных ложек, при такой дозе продолжительность лечения — не более 2 нед.
Перед приемом суспензию следует взбалтывать.
При заболевании, сопровождающемся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Со стороны органов ЖКТ: нарушение вкуса, тошнота, рвота, спазм, боль в эпигастральной области, запор.
Со стороны обмена веществ: гиперкальциурия, гипермагниемия, гипофосфатемия.
Прочие: сонливость, остеомаляция, деменция и отеки конечностей (на фоне хронической почечной недостаточности).
Взаимодействие
Понижает эффективность тетрациклинов, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, сердечных гликозидов, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина, кетоконазола и др. (при совместном назначении рекомендуется интервал между приемами не менее 1–2 ч). Несовместим с сульфаниламидами.
Меры предосторожности
При длительном приеме необходимо обеспечить достаточное поступление фосфора с пищей.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Характеристики
| Минимальная допустимая температура хранения, °С | 25 °C |
| Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
| Количество в упаковке | 10 шт |
Инструкция по применению
Действующие вещества
Алгелдрат + Магния гидроксид + Бензокаин
Форма выпуска
Суспензия
Состав
10 мл (1 пакетик) суспензии содержат: действующие вещества: алюминия гидроксид гель 4,36 г (в пересчете на Al2O3 436 мг), магния гидроксид паста 700 мг (в пересчете на MgO 150 мг), бензокаин 218 мг; вспомогательные вещества: водорода пероксида раствор 30% 0,82 мг, сорбитол 1602,30 мг, гиэтеллоза 30,52 мг, метилпарагидроксибензоат 21,80 мг, пропилпарагидроксибензоат 2,726 мг, бутилпарагидроксибензоат 2,726 мг, натрия сахарината дигидрат 1,636 мг, пропиленгликоль 654,00 мг, макрогол 4000 436,00 мг, лимона масло 3,27 мг, этанол 96% 196,20 мг, вода очищенная до 10 мл.
Фармакологический эффект
ФармакодинамикаАлмагель® А – лекарственное средство представляющее собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) магния гидроксида и бензокаина. Алмагель® А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке снижает активность пепсина что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Оказывает обволакивающее адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротективное действие). Это предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморрагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов таких как этиловый спирт и нестероидные противовоспалительные препараты (например индометацин диклофенак аспирин ацетилсалициловая кислота кортикостероидные препараты). Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 минут. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 часов.Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.Бензокаин оказывает местное обезболивающее действие при наличии выраженного болевого синдрома.ФармакокинетикаАлгелдратВсасывание – резорбируются небольшие количества препарата которые практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови.Распределение – нет.Метаболизм – нет.Выведение – выводится через кишечник.Магния гидроксидВсасывание – ионы магния резорбируются в около 10% принятой дозы и не изменяют концентрации ионов магния в крови.Распределение – обычно локально.Метаболизм — нет.Выведение — выводится через кишечник.БензокаинБензокаин всасывается в минимальных количествах и практически не оказывает системных эффектов на организм. Его местный обезболивающий эффект наступает через 1-2 минуты после приема суспензии.
Фармакокинетика
АлгелдратВсасывание – резорбируются небольшие количества препарата которые практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови.Распределение – нет.Метаболизм – нет.Выведение – выводится через кишечник.Магния гидроксидВсасывание – ионы магния резорбируются в около 10% принятой дозы и не изменяют концентрации ионов магния в крови.Распределение – обычно локально.Метаболизм — нет.Выведение — выводится через кишечник.БензокаинБензокаин всасывается в минимальных количествах и практически не оказывает системных эффектов на организм. Его местный обезболивающий эффект наступает через 1-2 минуты после приема суспензии.
Показания
– Острый гастрит хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения) острый дуоденит энтерит колит– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения)– грыжа пищеводного отверстия диафрагмы гастроэзофагеальный рефлюкс рефлюксэзофагит дуоденогастральный рефлюкс– симптоматические язвы ЖКТ различного генеза эрозии слизистой оболочки верхних отделов желудочнокишечного тракта– острый панкреатит обострение хронического панкреатита– изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании избыточного употребления этанола никотина кофе приема лекарственных средств раздражающих слизистую оболочку желудка.
Противопоказания
– Гиперчувствительность к действующему или к какомулибо вспомогательному веществу входящему в состав препарата– тяжелая форма почечной недостаточности (изза опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации)– сильно ослабленные пациенты– тяжелая гипофосфатемия– беременность и период грудного вскармливания– врожденная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол)– болезнь Альцгеймера– детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Алмагель® А не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания так как он содержит бензокаин.
Способ применения и дозы
Для приема внутрь.ВзрослымПо 5-10 мл (1-2 мерные ложки или 1 пакетик) 3- 4 раза в день за 10-15 минут до еды.Максимальная длительность лечения составляет 7 дней затем переходят на лечение препаратом Алмагель®.Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 минут после приема препарата.Перед применением суспензию необходимо тщательно гомогенизировать встряхивая флакон или разминая и встряхивая пакетик.
Побочные действия
Нежелательные реакции перечислены в соответствии с системно-органным классом Медицинского словаря нормативно-правовой деятельности (MedDRA). Нежелательные реакции систематизированы в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (?1/10) часто (?1/100 <1/10) нечасто (?1/1000 <1/100) редко (?1/10000 <1/1000) очень редко (<1/10000) частота неизвестна (невозможно определить исходя из доступных данных).Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна – аллергические реакции такие как бронхоспазм зуд крапивница ангионевротический отек и анафилактические реакции быстрого типа.Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко – гипермагниемия1 частота неизвестна – гипералюминиемия гипофосфатемия2 которая может привести к повышенной резорбции костной ткани гиперкальциурии остеомаляции (см. раздел Особые указания).Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – диарея или запор частота неизвестна – боль в животе.1Наблюдалась при продолжительном применении гидроксида магния у пациентов с почечной недостаточностью.2Наблюдалась при продолжительном применении высоких доз а также при приеме обычных доз у пациентов с ограниченным приемом фосфатов.
Передозировка
При однократном превышении дозы не наблюдаются другие признаки передозировки кроме запора метеоризма ощущения металлического вкуса.При продолжительном приеме высоких доз возможны нефрокальциноз появление тяжелых запоров легкая сонливость гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности онемение или боль в мышцах раздражительность и быстрая утомляемость замедление дыхания неприятные вкусовые ощущения.Необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению медикамента из организма посредством промывания желудка (индукция рвоты прием активированного угля).
Взаимодействие с другими препаратами
Алмагель® А изменяет кислотность содержимого желудка что оказывает влияние на всасывание максимальную концентрацию в плазме и биодоступность а также на выведение большого количества лекарственных средств применяемых одновременно с ним.Антациды содержащие алюминий уменьшают всасывание блокаторов H2-гистаминовых рецепторов атенолола дигоксина цефдинира цефподоксима хлорохина тетрациклинов дифлунисала бифосфонатов этамбутола фторхинолонов фторида натрия глюкокортикоидов индометацина изониазида полистиролсульфоната кетоконазола линкозамидов метопролола нейролептиков фенотиазинов пеницилламинов пропранолола солей железа витаминов. Сниженная абсорбция этих препаратов связана с образованием нерастворимых комплексов и/или ощелачиванием содержимого желудка. Чтобы избежать нежелательного лекарственного взаимодействия следует соблюдать 2-часовой интервал между приемом этих препаратов (4 часа для фторхинолонов) и препарата Алмагель® А.При одновременном приеме с кишечнорастворимыми таблетками повышенная щелочность желудочного сока может привести к более быстрому растворению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.Одновременное применение с хинидином может привести к повышению концентрации хинидина в плазме и привести к передозировке хинидина.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Алмагель® А с полистиролсульфонатом так как возможно снижение эффективности связывания калия со смолой из-за риска метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (связанной с применением гидроксида алюминия и гидроксида магния) и риском кишечной непроходимости (связанной с применением гидроксида алюминия).Одновременное применение гидроксида алюминия с цитратами может привести к более высокой концентрации алюминия особенно у пациентов с нарушением функции почек.Ощелачивание мочи вследствие применения гидроксида магния может изменить выведение некоторых лекарств в связи с этим наблюдается повышенное выведение салицилатов.Алмагель® А не следует принимать одновременно с сульфониламидами ввиду наличия бензокаина в его составе. Являясь производным парааминобензойной кислоты бензокаин действует как антагонист антибактериальной активности сульфаниламидов.Алмагель® А может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности нарушает тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей при помощи технеция (Тс99) умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина повышает сывороточный уровень фосфора pH сыворотки и мочи.
Особые указания
Гидроксид алюминия может вызвать запор передозировка солей магния может привести к снижению моторики кишечника. У пациентов с повышенным риском (пациенты с почечной недостаточностью или пожилого возраста) высокие дозы этого препарата могут вызвать или ухудшить кишечную обструкцию и кишечную непроходимость.Гидроксид алюминия всасывается в желудочно-кишечном тракте в незначительной степени вследствие чего у пациентов с нормальной функцией почек редко наблюдается системное действие. Однако длительное применение прием очень высоких доз или применение обычных доз у пациентов соблюдающих диету с низким содержанием фосфатов в пище может привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатами) которая сопровождается повышенной резорбцией костной ткани гиперкальциурией и риском остеомаляции. Длительное применение или лечение пациентов с риском возникновения дефицита фосфатов должны проводиться под наблюдением врача.У пациентов с почечной недостаточностью возможно повышение концентрации алюминия и магния в плазме. У этих пациентов длительное применение высоких доз солей алюминия и магния может вызвать энцефалопатию деменцию микроцитарную анемию или ухудшить остеомаляцию вызванную диализом.Применение гидроксида алюминия у пациентов с порфирией проходящих гемодиализ может быть опасно так как доказано что алюминий может привести к нарушениям порфиринового обмена.У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение заболеваний костей и суставов а также прогрессирование болезни Альцгеймера.Длительное применение антацидов может замаскировать симптомы более серьезных заболеваний как например язвы или рака желудочно-кишечного тракта.Во время лечения препаратом Алмагель® А необходимо избегать употребления алкоголя и кислот (лимонного сока уксуса и т.д.) из-за возможности ослабления местного обезболивающего действия бензокаина.При приеме препарата возникает онемение и анестезия слизистой оболочки ротовой полости и языка. Это явление преходящее и не требует терапевтических мер.Препарат не содержит сахара что позволяет принимать его больным диабетом.Препарат содержит сорбитол который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.Не замораживать!Хранить в недоступном для детей месте!
Состав
Действующие вещества:
- алюминия оксида — 218 мг;
- магния оксида — 75 мг;
- бензокаин — 109 мг.
Вспомогательные вещества:
сорбитол — 801.15 мг, гиэтеллоза — 15.26 мг, метилпарагидроксибензоат — 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат — 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат — 0.818 мг, масло лимона — 1.635 мг, этанол 96% — 98.1 мг, вода очищенная — до 5 мл.
Фармакокинетика
Алмагель А – невсасывающийся препарат. При соблюдении правильного режима дозирования и продолжительности лечения он практически не резорбируется в желудочно-кишечном тракте и оказывает продолжительное равномерное действие, не нарушая электролитного баланса и не создавая опасности появления алкалоза или других нарушений метаболизма. Он не раздражает мочевыводящую систему и при длительном применении не вызывает алкалоз и образование конкрементов в мочевыводящих путях.
Показания к применению
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- острый гастрит и хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения;
- дуоденит;
- энтерит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- рефлюкс-эзофагит;
- функциональные расстройства кишечника, колит;
- дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после употребления кофе, никотина, алкоголя;
- профилактически при лечении ГКС и НПВС.
В комплексе лечебных мероприятий Алмагель А назначают больным диабетом.
Противопоказания
-
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата.
-
Тяжелая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
-
Не назначают детям, так как существует опасность развития метгемоглобинемии.
-
Беременность и период лактации.
Способ применения и дозы
Взрослым.
По 5-10 мл (1-2 мерные ложки или 1 пакетик) 3-4 раза в день за 10-15 минут до еды. Максимальная длительность лечения составляет 7 дней, затем переходят на лечение препаратом Алмагель®.
Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 минут после приема препарата.
Перед применением суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон или разминая и встряхивая пакетик.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания
Не рекомендуется применение препарата у больных с тяжелым привычным запором; при симптомах острого аппендицита; при наличии метаболического алкалоза, цирроза печени, тяжелой сердечной недостаточности; при наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии (повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса); хронической диареи; остром геморрое; нарушениях функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин; опасность развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации).
Во время лечения Алмагелем А необходимо избегать употребления алкоголя и кислот (лимонного сока, уксуса и т.д.), из-за возможности ослабления местного обезболивающего действия бензокаина.
При приеме препарата возникает онемение и анестезия слизистой оболочки ротовой полости и языка. Это явление преходящее и не требует терапевтических мер.
Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным диабетом. Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.
Описание
Антацидный препарат в комбинации с местным анестетиком.
Лекарственная форма
Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образоваться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.
Фармакодинамика
Инструкция одобрена Фармакологическим комитетом Минздрава России 02.03.2001.
Алмагель А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока. Оказывает местноанестезирующее, адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.
Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 мин.
Алмагель А обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает содержание в нем соляной кислоты до оптимальных для лечения границ. Алюминия гидроксид подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия, который в щелочной среде кишечника превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в хлорид магния. Таким образом осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающего запор. Магния гидроксид и магния хлорид резорбируются в незначительной степени и практически не влияют на концентрацию ионов магния в крови.
Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное местное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.
Входящий в состав препарата сорбитол способствует усиленному выделению желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие гидроксида магния.
Алмагель А не резко повышает рН содержимого желудка, буферирует его значение от 4.0–4.5 до 3.5–3.8 (физиологическое значение) в период между приемами. Препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ и оказывает длительное местное действие без последующего образования двуокиси углерода в желудке, которая, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты.
Согласно классификации Hodge и Sterner препарат при пероральном применении относится к слабо токсическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами. В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.
Побочные действия
Алмагель А может вызвать запор, который проходит после уменьшения дозы.
В редких случаях наблюдаются тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений, аллергические реакции и гипермагниемия.
При продолжительном приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностью и находящихся на диализе возможны изменения настроения и умственной активности. При длительном приеме высоких доз препарата, наряду с дефицитом фосфора в пище, возможно возникновение остеомаляции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Алмагель А не назначают во время беременности и кормления грудью, так как он содержит бензокаин.
Взаимодействие
-
Может абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание, поэтому при одновременном приеме других лекарственных средств, их необходимо принимать за 1-2 часа до или после приема Алмагеля А.
-
Алмагель А уменьшает кислотность желудочного сока, и это может повлиять на действие большого числа лекарственных средств при одновременном приеме.
-
Алмагель А уменьшает всасывание резерпина, блокаторов гистаминовых Н2- рецепторов, сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.
-
При одновременном приеме кишечнорастворимых таблеток повышенный pH желудочного сока может привести к ускоренному нарушению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
-
Алмагель А не следует принимать одновременно с сульфаниламидами, ввиду наличия бензокаина в его составе.
-
Алмагель А может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; нарушает тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей при помощи технеция (ТС99); умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, повышает сывороточный уровень фосфора, pH сыворотки и мочи.
Передозировка
При однократном превышении дозы не наблюдаются другие признаки передозировки кроме запора, метеоризма, ощущения металлического вкуса.
При продолжительном приеме высоких доз возможны нефрокальциноз, появление тяжелых запоров, легкая сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
Необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению медикамента из организма посредством промывания желудка (индукция рвоты, прием активированного угля).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Алмагель А не оказывает влияния на способность управления автотранспортом и работу с механизмами. При приеме в рекомендованной суточной дозе содержащийся в препарате этиловый спирт не оказывает влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
