Фосталь «Аллерген пыльцы деревьев»
(Fostal «Allergen tree pollen»)
0.005 ‰
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
суспензия для подкожного введения |
10 ИР/мл компл. из 4-х фл. по 5 мл: 0,01 ИР/мл, 0,1 ИР/мл, 1 ИР/мл, 10 ИР/мл |
суспензия для подкожного введения
10 ИР/мл
компл. из 4-х фл. по 5 мл: 0,01 ИР/мл, 0,1 ИР/мл, 1 ИР/мл, 10 ИР/мл
Фосталь «Аллерген пыльцы деревьев» (суспензия для подкожного введения, компл. из 4-х фл. по 5 мл: 0,01 ИР/мл, 0,1 ИР/мл, 1 ИР/мл, 10 ИР/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-007904/08
Дата последнего изменения: 02.05.2017
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Фармакологическое действие
- Описание лекарственной формы
- Фармако-терапевтическая группа
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Фосталь «Аллерген пыльцы деревьев»
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Суспензия для подкожного введения
Состав
Состав на 1 мл:
Активный компонент:
Адсорбированный на суспензии фосфата кальция ультрафильтрованный экстракт аллергена из смеси пыльцы деревьев (ольха, береза, граб, орешник) в равных пропорциях 0,01 ИР/мл*, 0,1 ИР/мл, 1 ИР/мл, 10 ИР/мл.
Вспомогательные вещества:
Кальция фосфат — 1,3 мг, натрия хлорид — 9 мг, фенол — 4 мг, глицерол — 62,5 мг, маннитол — 0,02-0,04 мг, вода для инъекций — до 1 мл.
* ИР/мл — Индекс Реактивности — биологическая единица стандартизации.
Точный механизм действия аллергена при проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) полностью не изучен.
АСИТ приводит к изменению иммунного ответа Т-лимфоцитов с последующим увеличением уровня специфических антител ( IgG 4 и/или IgG 1 и, в некоторых случаях, IgA ) и снижением уровня специфических IgE . Вторичным и, возможно, более поздним иммунным ответом является иммунная девиация с изменением иммунного ответа специфических Т-клеток.
Описание лекарственной формы
Гомогенная суспензия белого с сероватым оттенком цвета, при отстаивании разделяющаяся на 2 слоя: верхний — бесцветная прозрачная жидкость, нижний — осадок белого с сероватым оттенком цвета, легко разбивающийся при встряхивании.
Фармако-терапевтическая группа
Показания
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) показана пациентам с аллергической реакцией 1 типа ( IgE опосредованная), проявляющейся в виде ринита, конъюнктивита, риноконъюнктивита, легкой или среднетяжелой формой бронхиальной астмы сезонного характера, имеющим повышенную чувствительность к пыльце деревьев (ольха, береза, граб, орешник).
Иммунотерапию можно проводить взрослым и детям с 5-летнего возраста.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
- Аутоиммунные заболевания, иммунокомплексные заболевания, иммунодефициты;
- Злокачественные новообразования;
- Неконтролируемая или тяжелая бронхиальная астма (объем форсированного выдоха менее 70 %);
- Терапия бета-адреноблокаторами (включая местную терапию в офтальмологии).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Не следует начинать АСИТ во время беременности.
Если беременность наступила в течение первого этапа лечения, то следует прекратить терапию. Если беременность наступила в период поддерживающей терапии, врач должен оценить возможную пользу АСИТ, исходя из общего состояния пациентки.
Не сообщалось о побочных действиях при использовании АСИТ у беременных женщин.
Грудное вскармливание
Неизвестно выделяется ли препарат ФОСТАЛЬ «Аллерген пыльцы деревьев» с грудным молоком. Соответствующих исследований на животных не проводилось.
Поэтому риск для новорожденных и грудных детей не может быть исключен.
Решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении терапии препаратом должно приниматься с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для женщины.
Способ применения и дозы
Эффективность АСИТ выше в тех случаях, когда лечение начато на ранних сроках заболевания.
Безопасность и эффективность лечения у детей младше 5 лет не установлены.
Способ применения
Лечение препаратом должно проводиться врачом-аллергологом, имеющим соответствующую подготовку и опыт лечения аллергических заболеваний. Из-за возможного риска развития системных аллергических реакций лечение проводят в кабинете, оснащенном набором противошоковых препаратов, обязательно включающим эпинефрин, кортикостероиды, антигистаминные препарата и бета-адреномиметики. После каждой инъекции препарата пациент должен наблюдаться в кабинете аллерголога не менее 30 минут. Пациенту следует избегать чрезмерных физических нагрузок в течение суток после введения препарата.
Перед каждым использованием препарата следует убедиться, что:
- срок годности препарата не истек,
- используется флакон с препаратом, дозировка которого соответствует схеме лечения,
- флакон хорошо взболтан,
- соблюдены правила асептики,
- используются туберкулиновые шприцы объемом 1 мл с градацией 1/100,
- доза введения набрана максимально точно.
Дозы и схема лечения
Дозы препарата одинаковы для всех возрастов, определяются схемой лечения в соответствии с общепринятыми правилами проведения АСИТ, но могут быть изменены в зависимости от индивидуальной реактивности пациента.
Лечение целесообразно начинать не позднее, чем за 3-4 месяца до предполагаемого начала сезона цветения.
Лечение состоит из двух этапов: начальной и поддерживающей терапии.
1. Начальный этап с постоянным увеличением дозы препарата.
Препарат вводят 1 раз в неделю глубоко подкожно в среднюю треть плеча, последовательно увеличивая дозу до достижения максимально переносимой (оптимальной) дозы, в соответствии со схемой лечения. Терапию начинают с введения препарата в дозировке 0,01 ИР/мл или 0,1 ИР/мл в зависимости от индивидуальной реактивности пациента в соответствии со степенью выраженности кожных проб. К концу этапа объем водимого препарата дозировкой 10 ИР/мл возрастает до 0,8 мл.
Предлагаемый график введения может быть изменен для отдельных пациентов в соответствии с индивидуальной переносимостью препарата и общим состоянием здоровья для достижения хорошей переносимости АСИТ.
Допускается сокращение интервала между введениями до 3-х дней и максимальное его увеличение до 2-х недель. При необходимости последующую дозу можно уменьшить или повторить.
Длительность начального этапа составляет от 13 до 17 недель.
Рекомендуемая схема начального курса АСИТ препаратом ФОСТАЛЬ «Аллерген пыльцы деревьев» с использованием препарата различной дозировки.
| Дозировка препарата (ИР/мл) | Очередность инъекции | Сутки от начала лечения | Объем вводимого препарата (мл) |
Доза (ИР) |
|
0,01 (флакон с серой крышкой) |
1 2 3 4 |
0 7 14 21 |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,001 0,002 0,004 0,008 |
|
0,1 (флакон с желтой крышкой) |
5 6 7 8 |
28 35 42 49 |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,01 0,02 0,04 0,08 |
|
1 (флакон с зеленой крышкой) |
9 10 11 12 |
56 63 70 77 |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
|
10 (флакон с голубой крышкой) |
13 14 15 16 17 |
84 91 98 105 112 |
0,1 0,2 0,4 0,6 0,8 |
1 2 4 6 8 |
2. Поддерживающая терапия постоянной дозой.
На этапе поддерживающей иммунотерапии препарат дозировкой 10 ИР/мл вводится в объеме 0,8 мл на одно введение. Во время сезона пыления рекомендуется снижать дозу в 2 раза.
Поддерживающую терапию начинают через 15 суток после окончания начального курса. Интервал между инъекциями должен составлять 2 недели в первые два месяца поддерживающей терапии и от 2 до 6 недель в последующий период. Интервал между инъекциями не должен превышать 6 недель.
В соответствии с общими правилами проведения АСИТ в случае перехода на новую серию препарата дозу для первого введения рекомендуется уменьшить в 2 раза (например, с 0,8 мл до 0,4 мл препарата); для последующих инъекций вернуться к ранее применяемой дозе.
Частота введения препарата и его доза могут быть изменены для конкретного пациента в зависимости от общего состояния здоровья и индивидуальной реакции на препарат.
Длительность лечения
Аллергенспецифическую иммунотерапию рекомендуется проводить в течение 3-5 лет на основании оценки соотношения пользы и риска.
Если при проведении лечения улучшение не наступило в период первого сезона цветения, следует пересмотреть целесообразность проведения АСИТ.
Перерыв в применении препарата
В случае перерыва в лечении между двумя инъекциями, не связанного с нежелательной реакцией, необходимо придерживаться следующей схемы:
Рекомендуемая схема применения препарата после перерыва в лечении:
| Этап | Продолжительность перерыва | Дозировка |
| Начальный этап лечения | До 2 недель | Повторно введите препарат в той же дозировке и в том же объеме, на котором было прервано лечение. Далее продолжайте лечение согласно схеме. |
| От 2 недель до 1 месяца | Введите минимальный объем (0,1 мл) препарата той дозировки, на которой было прервано лечение. Далее продолжайте лечение согласно схеме. | |
| Более 1 месяца | Введите минимальный объем (0,1 мл) препарата в дозировке в 10 раз меньше (если возможно*), чем дозировка препарата, используемая до перерыва в лечении. Дальше продолжайте лечение согласно схеме. | |
| Поддерживающая терапия | Менее 6 недель | Без изменений. |
| От 6 недель до 6 месяцев | Перейдите на начальный этап лечения, начиная с препарата в дозировке 1 ИР/мл в объеме 0,1 мл, и продолжайте начальный этап лечения согласно схеме до достижения поддерживающей дозировки. |
* Пациентам, для лечения которых используют минимальную дозировку препарата, необходимо перейти на начальный этап лечения препаратом этой дозировки.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Возможные побочные реакции сгруппированы по системам и органам и по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000).
Как любое лекарственное средство ФОСТАЛЬ «Аллерген пыльцы деревьев» может вызвать у некоторых пациентов побочные реакции.
Во время лечения могут возникать как местные, так и общие побочные реакции. Данные реакции могут возникать в начале терапии и в дальнейшем в процессе лечения.
Следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу при появлении следующих симптомов: тяжелые аллергические реакции с быстрым развитием таких симптомов, как сильный зуд или сыпь, затрудненное дыхание, боль в животе, симптомы, связанные с падением артериального давления (головокружение, обморок).
Переносимость дозы препарата может изменяться в зависимости от состояния пациента. Возможно проведение предварительного лечения противоаллергическими препаратами (например, антигистаминными препаратами), снижающими частоту и тяжесть побочных реакций.
Реакции замедленного типа по типу сывороточной болезни с артралгией, миалгией, крапивницей, тошнотой, аденопатией и лихорадкой встречаются крайне редко и требуют прекращения АСИТ.
Со стороны иммунной системы: нечасто — анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезия.
Со стороны органа зрения: часто — конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — ринит; часто — обострение астмы, кашель, диспноэ; нечасто — бронхоспазм, раздражение в горле.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — боль в животе, тошнота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — крапивница, зуд, экзема, покраснение; нечасто — генерализованный зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — отек в месте введения, зуд в месте введения, гиперемия в месте введения; нечасто — повышение температуры тела, периферический отек.
Реакции в месте введения, характеризующиеся появлением зуда, отека и гиперемии около 2-3 см в диаметре могут наблюдаться относительно часто, но не ведут к изменению схемы лечения.
Пострегистрационный опыт применения (частота неизвестна): ангионевротический отек, отек гортани, хрипы, рвота, дискомфорт, астения, артралгия, миалгия, увеличение лимфатических узлов, подкожные узелки, гранулема.
Если у Вас появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
Возможно одновременное применение с препаратами для симптоматического лечения аллергии (например, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды).
Следует соблюдать осторожность при назначении и проведении специфической иммунотерапии пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, так как применение эпинефрина для купирования возможных аллергических реакций у таких пациентов может привести к опасным для жизни побочным действиям.
Клинических данных о проведении вакцинации на фоне лечения препаратом недостаточно. Вакцинацию можно проводить без перерыва в лечении только после консультации с врачом.
Совместное применение препарата с бета-адреноблокаторами (включая местную терапию в офтальмологии) противопоказано.
Передозировка
В случае превышения предписанной дозы риск возникновения побочных эффектов и степень их тяжести возрастает, что требует симптоматического лечения.
Особые указания
В случае необходимости перед началом проведения АСИТ следует стабилизировать симптомы аллергии соответствующей терапией.
При возникновении инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела, а также в случае недавнего приступа бронхиальной астмы, подтвержденного клиническими данными или данными пикфлуометрии, необходимо приостановить лечение. Возобновлять лечение следует после наступления улучшения и консультации аллерголога.
Следует прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу при возникновении сильного зуда ладоней, рук, подошв ног, крапивницы, тошноты, рвоты, отека губ, гортани, сопровождающихся затрудненным глотанием, дыханием, изменением голоса.
АСИТ должна назначаться с осторожностью пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы.
В соответствии с правилами проведения АСИТ необходимо избегать возможных ошибок, связанных с:
- выбором флакона,
- дозой препарата,
- случайным внутрисосудистым введением,
- изменением интервала между двумя введениями,
- неправильной оценкой клинического статуса пациента.
Данные риски должны быть учтены до начального этапа лечения.
1 флакон с препаратом содержит 45 мг натрия хлорида (в 5 мл суспензии). Это следует учитывать для пациентов, находящихся на строгой низкосолевой диете, в особенности у детей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска
Суспензия для подкожного введения 0,01 ИР/мл, 0,1 ИР/мл, 1 ИР/мл, 10 ИР/мл.
По 5,0 мл аллергена в стеклянных флаконах, закрытых резиновыми пробками, завальцованными алюминиевыми колпачками цвета серого (0,01 ИР/мл), желтого (0,1 ИР/мл), зеленого (1 ИР/мл), голубого (10 ИР/мл) соответственно.
Комплект из четырех флаконов с содержанием 0,01 ИР/мл, 0,1 ИР/мл, 1,0 ИР/мл, 10,0 ИР/мл или 1 флакон с содержанием 10,0 ИР/мл в коробку из пластика с Инструкцией по применению.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования
При температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать.
Срок годности
18 месяцев.
Не применять по истечении срока годности.
Производитель
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и производитель
Сталлержен, Франция,
92160 АНТОНИ, 6, рю Алексис де Токвиль
Организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Сталлержен Восток»
125319, Россия, г. Москва, ул. Академика Ильюшина, д. 9
Тел.: 8 (499) 152-17-05
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Дата обновления: 25.04.2024
Аналоги (синонимы) препарата Фосталь «Аллерген пыльцы деревьев»
Микст-аллерген из пыльцы деревьев для диагностики и лечения
Аллергены, аллергоиды
Торговое наименование
Микст-аллерген из пыльцы деревьев для диагностики и лечения
Лекарственная форма
Раствор для внутрикожного и подкожного введения, накожного скарификационного нанесения и проведения прик-теста
Срок годности
Микст-аллерген – 2 года, тест-контрольная и разводящая жидкости — 5 лет. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Производитель
АО НПО «Микроген». Филиал в г. Ставрополь «Аллерген»; Россия, 355019, Ставропольский край, г. Ставрополь, ул. Биологическая, д. 20, тел. (8652) 24-40-84.
Внешний вид упаковки и препарата может отличаться от изображённого на фотографии
Состав
В 1 мл препарата содержится:
Действующее вещество:
— микст-аллерген из пыльцы деревьев: березы висячей, дуба черешчатого, клена ясенелистного, ольхи клейкой, орешника (лещины обыкновенной), ясеня обыкновенного — 10000 РNU*;
Примечание:
*PNU (Protein Nitrogen Unit) — международная единица, принятая для выражения концентрации белкового азота в аллергенах, равная содержанию 1х10 -5 мг белкового азота.
Вспомогательные вещества:
— фосфатно-солевой буферный раствор — до 1 мл.
Фосфатно-солевой буферный раствор содержит (в 1 мл): натрия хлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат, калия дигидрофосфат, фенол (консервант) ˗ 2,0 ˗ 4,0 мг, воду для инъекций.
В комплекте с микст-аллергеном выпускают тест-контрольную и разводящую жидкости.
Тест-контрольная жидкость (фосфатно-солевой буферный раствор) содержит (в 1 мл): натрия хлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат, калия дигидрофосфат, фенол (консервант) ˗ 2,0 ˗ 4,0 мг, воду для инъекций.
Разводящая жидкость (фосфатно-солевой буферный раствор, в который добавлен полисорбат-80) содержит (в 1 мл): натрия хлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат, калия дигидрофосфат, фенол (консервант) ˗ 2,0 ˗ 4,0 мг, полисорбат-80, воду для инъекций.
Форма выпуска
Раствор для внутрикожного и подкожного введения, накожного скарификационного нанесения и проведения прик-теста, 10000 PNU/мл.
По 5,0 мл микст-аллергена, по 4,5 мл тест-контрольной жидкости, по 4,5 мл разводящей жидкости в стеклянных флаконах, укупоренных резиновыми пробками и закатанных алюминиевыми колпачками. Комплект состоит из 2 флаконов микст-аллергена, 1 флакона тест-контрольной жидкости, 7 флаконов разводящей жидкости, помещенных в пачку из картона с инструкцией по медицинскому применению.
Показания для применения
Специфическая диагностика и специфическая иммунотерапия поллинозов и атопической бронхиальной астмы, обусловленных гиперчувствительностью к пыльце деревьев: березы висячей, дуба черешчатого, клена ясенелистного, ольхи клейкой, орешника (лещины обыкновенной), ясеня обыкновенного.
Показаниями для диагностики являются клинические проявления заболевания и данные анамнеза.
Показания для проведения специфической иммунотерапии определяет врач-аллерголог на основании данных анамнеза, клинических проявлений заболевания, результатов кожного тестирования со специфическим микст-аллергеном, с учетом противопоказаний.
Противопоказания
С целью выявления противопоказаний врач в день постановки аллергических проб и в день проведения специфической иммунотерапии проводит осмотр пациента.
- Обострение аллергического заболевания.
- Острые инфекции.
- Хронические заболевания в стадии обострения и/или декомпенсации.
- Иммунодефицитные состояния.
- Аутоиммунные заболевания.
- Туберкулез любой локализации в период обострения.
- Тяжелая бронхиальная астма, плохо контролируемая фармакологическими препаратами (объем форсированного выдоха за 1 с менее 70 % после проведения адекватной фармакотерапии).
- Злокачественные новообразования и болезни крови.
- Психические заболевания в период обострения.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Детский возраст до 5 лет (для специфической иммунотерапии). Проведение кожных тестов для специфической диагностики возможно у детей в возрасте старше одного года, с учетом состояния ребенка, но обычно кожные тесты проводятся у детей старше 4 лет.
- Беременность и период лактации.
- Сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина) (для специфической иммунотерапии).
- Тяжелая форма атопической экземы (для специфической иммунотерапии).
- Терапия β-адреноблокаторами (для специфической иммунотерапии).
- Системная глюкокортикостероидная терапия, терапия β-адреномиметиками и антигистаминными препаратами (для специфической диагностики).
Условия хранения
В соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °C в защищенном от света и недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Условия транспортирования
В соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.
Фосталь Аллерген пыльцы деревьев — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер:
ЛСР 007904/08-050216
Торговое название:
ФОСТАЛЬ «Аллерген пыльцы деревьев»
Группировочное название:
аллергены деревьев пыльцевые
Лекарственная форма:
суспензия для подкожного введения
Состав на 1 мл:
Активный компонент: Адсорбированный на суспензии фосфата кальция ультрафильтрованный экстракт аллергена из смеси пыльцы деревьев (ольха, береза, граб, орешник) в равных пропорциях 0,01 ИР/мл*, 0,1 ИР/мл, 1 ИР/мл, 10 ИР/мл.
Вспомогательные вещества: кальция фосфат — 1,3 мг, натрия хлорид 9 мг, фенол — 4 мг, глицерол — 62,5 мг, маннитол — 0,02-0,04 мг, вода для инъекций — до 1 мл.
• ИР/мл — Индекс Реактивности — биологическая единица стандартизации.
Описание
Гомогенная суспензия белого с сероватым оттенком цвета, при отстаивании разделяющаяся на 2 слоя: верхний — бесцветная прозрачная жидкость, нижний — осадок белого с сероватым оттенком цвета, легко разбивающийся при встряхивании.
Фармакотерапевтическая группа:
МИБП-аллерген
КодАТХ: V01АА05
Фармакологические свойства
Точный механизм действия аллергена при проведении аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) полностью не изучен.
АСИТ приводит к изменению иммунного ответа Т-лимфоцитов с последующим увеличением уровня специфических антител (IgG4 и/или IgGi и, в некоторых случаях, IgA) и снижением уровня специфических IgE. Вторичным и, возможно, более поздним иммунным ответом является иммунная девиация с изменением иммунного ответа специфических Т-клеток.
Показания к применению
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) показана пациентам с аллергической реакцией 1 типа (IgE опосредованная), проявляющейся в виде ринита, конъюнктивита, риноконъюнктивита, легкой или среднетяжелой формой бронхиальной астмы сезонного характера, имеющим повышенную чувствительность к пыльце деревьев (ольха, береза, граб, орешник). Иммунотерапию можно проводить взрослым и детям с 5-летнего возраста.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
- Аутоиммунные заболевания, иммунокомплексные заболевания, иммунодефицита;
- Злокачественные новообразования;
- Неконтролируемая или тяжелая бронхиальная астма (объем форсированного выдоха менее 70 %);
- Терапия бета-адреноблокаторами (включая местную терапию в офтальмологии).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Не следует начинать АСИТ во время беременности.
Если беременность наступила в течение первого этапа лечения, то следует прекратить терапию. Если беременность наступила в период поддерживающей терапии, врач должен оценить возможную пользу АСИТ, исходя из общего состояния пациентки.
Не сообщалось о побочных действиях при использовании АСИТ у беременных женщин.
Грудное вскармливание
Неизвестно выделяется ли препарат ФОСТАЛЬ «Аллерген пыльцы деревьев» с грудным молоком. Соответствующих исследований на животных не проводилось. Поэтому риск для новорожденных и грудных детей не может быть исключен.
Решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении терапии препаратом должно приниматься с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для женщины.
Способ применения и дозы
Эффективность АСИТ выше в тех случаях, когда лечение начато на ранних сроках заболевания.
Безопасность и эффективность лечения у детей младше 5 лет не установлены.
Способ применения
Лечение препаратом должно проводиться врачом-аллергологом, имеющим соответствующую подготовку и опыт лечения аллергических заболеваний. Из-за возможного риска развития системных аллергических реакций лечение проводят в кабинете, оснащенном набором противошоковых препаратов, обязательно включающим эпинефрин, кортикостероиды, антигистаминные препарата и бета-адреномиметики. После каждой инъекции препарата пациент должен наблюдаться в кабинете аллерголога не менее 30 минут. Пациенту следует избегать чрезмерных физических нагрузок в течение суток после введения препарата.
Перед каждым использованием препарата следует убедиться, что:
— срок годности препарата не истек,
— используется флакон с препаратом, дозировка которого соответствует схеме лечения,
— флакон хорошо взболтан,
— соблюдены правила асептики,
— используются туберкулиновые шприцы объемом 1 мл с градацией 1/100,
— доза введения набрана максимально точно.
Дозы и схема лечения
Дозы препарата одинаковы для всех возрастов, определяются схемой лечения в соответствии с общепринятыми правилами проведения АСИТ, но могут быть изменены в зависимости от индивидуальной реактивности пациента.
Лечение целесообразно начинать не позднее, чем за 3-4 месяца до предполагаемого начала сезона цветения.
Лечение состоит из двух этапов: начальной и поддерживающей терапии.
1. Начальный этап с постоянным увеличением дозы препарата. Препарат вводят 1 раз в неделю глубоко подкожно в среднюю треть плеча, последовательно увеличивая дозу до достижения максимально переносимой (оптимальной) дозы, в соответствии со схемой лечения. Терапию начинают с введения препарата в дозировке 0,01 ИР/мл или 0,1 ИР/мл в зависимости от индивидуальной реактивности пациента в соответствии со степенью выраженности кожных проб. К концу этапа объем водимого препарата дозировкой 10 ИР/мл возрастает до 0,8 мл.
Предлагаемый график введения может быть изменен для отдельных пациентов в соответствии с индивидуальной переносимостью препарата и общим состоянием здоровья для достижения хорошей переносимости АСИТ.
Допускается сокращение интервала между введениями до 3-х дней и максимальное его увеличение до 2-х недель. При необходимости последующую дозу можно уменьшить или повторить.
Длительность начального этапа составляет от 13 до 17 недель.
Рекомендуемая схема начального курса АСИТ препаратом ФОСТАЛЬ «Аллерген пыльцы деревьев» с использованием препарата различной дозировки.
|
Дозировка препарата (ИР/мл) |
Очередность инъекции |
Сутки от начала лечения |
Объем вводимого препарата (мл) |
Доза (ИР) |
|
0,01 (флакон с серой крышкой) |
1 2 3 4 |
0 7 14 21 |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,001 0,002 0,004 0,008 |
|
0,1 (флакон с желтой крышкой) |
5 6 7 8 |
28 35 42 49 |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,01 0,02 0,04 0,08 |
|
1 (флакон с зеленой крышкой) |
9 10 11 12 |
56 63 70 77 |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
0,1 0,2 0,4 0,8 |
|
10 (флакон с голубой крышкой) |
13 14 15 16 17 |
84 91 98 105 112 |
0,1 0,2 0,4 0,6 0,8 |
1 2 4 6 8 |
2. Поддерживающая терапия постоянной дозой.
На этапе поддерживающей иммунотерапии препарат дозировкой 10 ИР/мл вводится в объеме 0,8 мл на одно введение. Во время сезона пыления рекомендуется снижать дозу в 2 раза.
Поддерживающую терапию начинают через 15 суток после окончания начального курса. Интервал между инъекциями должен составлять 2 недели в первые два месяца поддерживающей терапии и от 2 до 6 недель в последующий период. Интервал между инъекциями не должен превышать 6 недель.
В соответствии с общими правилами проведения АСИТ в случае перехода на новую серию препарата дозу для первого введения рекомендуется уменьшить в 2 раза (например, с 0,8 мл до 0,4 мл препарата); для последующих инъекций вернуться к ранее применяемой дозе.
Частота введения препарата и его доза могут быть изменены для конкретного пациента в зависимости от общего состояния здоровья и индивидуальной реакции на препарат.
Длительность лечения
Аллергенспецифическую иммунотерапию рекомендуется проводить в течение 3-5 лет на основании оценки соотношения пользы и риска.
Если при проведении лечения улучшение не наступило в период первого сезона цветения, следует пересмотреть целесообразность проведения АСИТ.
Перерыв в применении препарата
В случае перерыва в лечении между двумя инъекциями, не связанного с нежелательной реакцией, необходимо придерживаться следующей схемы:
Рекомендуемая схема применения препарата после перерыва в лечении:
|
Этап |
Продолжительность перерыва |
Дозировка |
|
Начальный этап лечения |
До 2 недель |
Повторно введите препарат в той же дозировке и в том же объеме, на котором было прервано лечение. Далее продолжайте лечение согласно схеме. |
|
От 2 недель до 1 месяца |
Введите минимальный объем (0,1 мл) препарата той дозировки, на которой было прервано лечение. Далее продолжайте лечение согласно схеме. |
|
|
Более 1 месяца |
Введите минимальный объем (0,1 мл) препарата в дозировке в 10 раз меньше (если возможно*), чем дозировка препарата, используемая до перерыва в лечении. Дальше продолжайте лечение согласно схеме. |
|
|
Поддерживающая терапия |
Менее 6 недель |
Без изменений. |
|
От 6 недель до 6 месяцев |
Перейдите на начальный этап лечения, начиная с препарата в дозировке 1 ИР/мл в объеме 0,1 мл, и продолжайте начальный этап лечения согласно схеме до достижения поддерживающей дозировки. |
* Пациентам, для лечения которых используют минимальную дозировку препарата, необходимо перейти на начальный этап лечения препаратом этой дозировки.
Побочное действие
Возможные побочные реакции сгруппированы по системам и органам и по частоте возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000).
Как любое лекарственное средство ФОСТАЛЬ «Аллерген пыльцы деревьев» может вызвать у некоторых пациентов побочные реакции.
Во время лечения могут возникать как местные, так и общие побочные реакции. Данные реакции могут возникать в начале терапии и в дальнейшем в процессе лечения.
Следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу при появлении следующих симптомов: тяжелые аллергические реакции с быстрым
развитием таких симптомов, как сильный зуд или сыпь, затрудненное дыхание, боль в животе, симптомы, связанные с падением артериального давления (головокружение, обморок).
Переносимость дозы препарата может изменяться в зависимости от состояния пациента. Возможно проведение предварительного лечения противоаллергическими препаратами (например, антигистаминными препаратами), снижающими частоту и тяжесть побочных реакций.
Реакции замедленного типа по типу сывороточной болезни с артралгией, миалгией, крапивницей, тошнотой, аденопатией и лихорадкой встречаются крайне редко и требуют прекращения АСИТ.
Со стороны иммунной системы: нечасто — анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезия.
Со стороны органа зрения: часто — конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — ринит; часто — обострение астмы, кашель, диспноэ; нечасто — бронхоспазм, раздражение в горле.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — боль в животе, тошнота.
Со стороны кожи и подкоэюной клетчатки: часто — крапивница, зуд, экзема,
покраснение; нечасто — генерализованный зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — отек в месте введения, зуд в
месте введения, гиперемия в месте введения; нечасто — повышение температуры тела,периферический отек.
Реакции в месте введения, характеризующиеся появлением зуда, отека и гиперемии около 2-3 см в диаметре могут наблюдаться относительно часто, но не ведут к изменению схемы лечения.
Пострегистрационный опыт применения (частота неизвестна): ангионевротический отек, отек гортани, хрипы, рвота, дискомфорт, астения, артралгия, миалгия, увеличение лимфатических узлов, подкожные узелки, гранулема.
Если у Вас появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
В случае превышения предписанной дозы риск возникновения побочных эффектов и степень их тяжести возрастает, что требует симптоматического лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно одновременное применение с препаратами для симптоматического лечения аллергии (например, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды).
Следует соблюдать осторожность при назначении и проведении специфической иммунотерапии пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, так как применение эпинефрина для купирования возможных аллергических реакций у таких пациентов может привести к опасным для жизни побочным действиям.
Клинических данных о проведении вакцинации на фоне лечения препаратом недостаточно. Вакцинацию можно проводить без перерыва в лечении только после консультации с врачом.
Совместное применение препарата с бета-адреноблокаторами (включая местную терапию в офтальмологии) противопоказано.
Особые указания
В случае необходимости перед началом проведения АСИТ следует стабилизировать симптомы аллергии соответствующей терапией.
При возникновении инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела, а также в случае недавнего приступа бронхиальной астмы, подтвержденного клиническими данными или данными пикфлуометрии, необходимо приостановить лечение. Возобновлять лечение следует после наступления улучшения и консультации аллерголога.
Следует прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу при возникновении сильного зуда ладоней, рук, подошв ног, крапивницы, тошноты, рвоты, отека губ, гортани, сопровождающихся затрудненным глотанием, дыханием, изменением голоса.
АСИТ должна назначаться с осторожностью пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы.
В соответствии с правилами проведения АСИТ необходимо избегать возможных ошибок, связанных с:
— выбором флакона, <
— дозой препарата,
— случайным внутрисосудистым введением,
— изменением интервала между двумя введениями,
— неправильной оценкой клинического статуса пациента. Данные риски должны быть учтены до начального этапа лечения.
1 флакон с препаратом содержит 45 мг натрия хлорида (в 5 мл суспензии). Это следует учитывать для пациентов, находящихся на строгой низкосолевой диете, в особенности у детей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска
Суспензия для подкожного введения 0,01 ИР/мл, 0,1 ИР/мл, 1 ИР/мл, 10 ИР/мл.
По 5,0 мл аллергена в стеклянных флаконах, закрытых резиновыми пробками, завальцованными алюминиевыми колпачками цвета серого (0,01 ИР/мл), желтого (0,1 ИР/мл), зеленого (1 ИР/мл), голубого (10 ИР/мл) соответственно.
Комплект из четырех флаконов с содержанием 0,01 ИР/мл, 0,1 ИР/мл, 1,0 ИР/мл, 10,0 ИР/мл или 1 флакон с содержанием 10,0 ИР/мл в коробку из пластика с Инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования
При температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать.
Срок годности
18 месяцев.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и производитель
АО Сталлержен, Франция,
92183 Антони Седекс,
ул. Алексис де Токвиль, 6
Организация, принимающая претензии потребителей
ООО «Сталлержен Восток»
125319, Россия, г. Москва, ул. Академика Ильюшина, д. 9
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Общая информация
Устаревшее наименование
—
Владелец
Номер регистрационного удостоверения РФ
ЛСР-007904/08
Действующее вещество (МНН)
Форма выпуска / дозировка
Суспензия для подкожного введения
Лекарственная форма ГРЛС
Суспензия п/к
Состав
На 1 мл:
активный компонент: адсорбированный на суспензии фосфата кальция ультрафильтрованный экстракт аллергена из смеси пыльцы деревьев (ольха, береза, граб, орешник) в равных пропорциях 0,01 ИР/мл*, 0,1 ИР/мл, 1 ИР/мл, 10 ИР/мл;
вспомогательные вещества: кальция фосфат — 1,3 мг, натрия хлорид 9 мг, фенол — 4 мг, глицерол — 62,5 мг, маннитол — 0,02-0,04 мг, вода для инъекций — до 1 мл.
* ИР/мл — Индекс Реактивности — биологическая единица стандартизации.
Описание препарата
Гомогенная суспензия белого с сероватым оттенком цвета, при отстаивании разделяющаяся на 2 слоя: верхний — бесцветная прозрачная жидкость, нижний — осадок белого с сероватым оттенком цвета, легко разбивающийся при встряхивании.
Фармако-терапевтическая группа
МИБП — аллерген
