Акриловая пластмасса для зубных протезов инструкция

Технология изготовления протеза с использованием акриловой массы холодной полимеризации, заливаемой в силиконовую или агаровую форму, сегодня для многих техников остается неизвестной и, к сожалению, недооцененной. Рассмотрим ее поэтапно.

Акриловые полимеры используются для производства бюгельных и съемных протезов.

Полимер на базе полиметилме­такрилата впервые был представлен в 1935 году в Германии и становился все более популярным, вытесняя широко использовавшийся в те вре­мена материал — термовулканизированный каучук. Каучуковая пластмасса обладала более низкими эстетическими свойствами, процесс производства протезов был более трудоемким. Полимеризация длилась много часов, а протез в те­чение определенного времени сохранял неприятный запах.

ИСТОРИЯ АКРИЛОВЫХ ПОЛИМЕРОВ

В течение более чем 80 лет акриловый полимер подвергался множественным изменениям, чтобы стать более приятным и безопасным и для пациента, и для зубного техника. Так, пигменты на базе соединений ртути и кадмия, содержавшиеся в полимеризуемом порошке, были заменены оксидами железа и органическими пигментами, хорошо совместимыми со средой ротовой полости пациента. Благодаря этому удалось ограничить аллергические реакции, провоцируемые высвобождением вредных красителей в процессе пользования протезом. Шагом вперед в технологии производства стало введение в конце 1980−х годов двух новых типов акриловых пластмасс — так называемой high impact, обладающей повышенной прочностью на излом, и акрилов быстрого отверждения (около 20–30 минут).

Несмотря на огромный технологический прогресс последних лет, который, казалось бы, должен положить конец стандартным способам изготовления бюгельных и съемных протезов, акриловые пластмассы еще в течение какого-то времени останутся наиболее часто применяемым в стоматологическом протезировании материалом.

МЕТОД ЛИТЬЯ

В наших реалиях, когда время — деньги, мы ищем современные решения, чтобы максимально упростить процесс полимеризации, уменьшить расход материала и заработать как можно больше за наименьший период времени при сохранении наивысшего качества конечного продукта в виде акриловых протезов. Решением может стать метод литья. В качестве примера возьмем Германию, которая, на мой взгляд, является образцом развития техники протезирования. Свыше 90 % используемых акрилов — акрилы холодной полимеризации для метода литья.

К числу таких пластмасс относится Villacryl SP компании Zhermack — литьевая акриловая пластмасса. В Польше наиболее популярный способ применения этого продукта — создание акриловых деталей в бюгельных протезах. Однако немногие знают, что он прекрасно годится и для изготовления полных и частичных съемных протезов, ремонта, а также для не­прямой перебазировки протезов, то есть таких работ, которые зубной техник выполняет в лаборатории после получения от стоматолога слепка для протеза. Этот акрил легок в обработке, а также обладает высокими эстетическими свойствами благодаря естественной окраске, что значительно влияет на комфорт при эксплуатации будущих протезов пациентом. Достаточно 20 минут полимеризации в стандартной скороварке, чтобы легко получить прочный и эстетичный протез без большого количества усилий и гипсовых отходов. Благодаря короткому периоду обработки и универсальности продукта зубной техник может за сэкономленное на процедуре время успеть сделать множество других вещей.

ПОДГОТОВКА МАТЕРИАЛОВ

Villacryl SP компании Zhermack — именно этот материал будет использоваться нами для поэтапного изготовления полного съемного акрилового протеза. Форма для отливки будет выполнена из аддитивного силикона Elite Double 16 Fast. Однако, прежде чем начать, подготовим все необходимое:

• Протез, прошедший примерку, со смоделированной восковой частью.
• Моделировочный инструмент — нож по воску Inlay.
• Базисный воск.
• Газовую горелку.
• Полимеризационную кювету, в которой будет создан силиконовый ключ, а затем воск заменен акрилом.
• Elite препарат на базе альгинатов для изоляции акрила от гипса.
• Устройство для выпаривания воска или чайник для удаления остатков воска.
• Фрезы для достижения механического сцепления зубов.
• Электронные весы, стеклянный сосуд для акрила, лопатку для смешивания акрила.
• Villacryl SP — акрил холодной полимеризации.
• Полимеризатор 7 л (скороварка, в которой мы произведем полимеризацию будущего протеза).
• Double 16 Fast — аддитивный силикон для дублирования восковых протезов.
• Izo-sol —  Инструменты для обработки и полировки акрила:
• Диск для акрила для отрезания заливных каналов.
• Фрезы или камни для предварительной обработки.
• Резинки для разглаживания поверхности акрила после предварительной обработки.
• Полировальную машину вместе с щетками, тряпками, фетром и меховым кругом.
• Пемзу-порошок Pumice 0.2 и полировочную пасту Polishing paste для придания окончательной гладкости и блеска протезу.

Прежде чем приступить к работе, нужно обязательно прочесть инструкцию производителя материалов, которыми мы воспользуемся. По данным исследований, около 64 % позвонивших на горячую линию производителя в связи с проблемами при использовании устройства ранее даже не заглядывали в прилагаемую инструкцию по эксплуатации. Почти 70 тыс. человек на «Фейсбуке» поставили знаки одобрения к цитате: «Я не читаю инструкции по эксплуатации, а про­с­то жму на кнопку, пока оно не заработает». А ведь именно информация из инструкции пред­остерегает нас от ошибок в процессе производства протезов!

Изучив инструкцию, подготовим все материалы и инструменты. В первую очередь протез, который из кабинета врача вернулся к нам после одобрения врачом-ортопедом и пациентом. Теперь можем приступить к работе.

Первый шаг — подготовка протезов к гипсовке. Моделируем зубной ряд, а также зубные ниши, обращая особое внимание на область вокруг шейки зуба. Важно смоделировать эту область так, чтобы она была перпендикулярна поверхности искусственного зуба, без впадин и других элементов, способных вызывать чрезмерное накопление остатков пищи и отложений, оказывающих влияние на гигиену и эстетику готовых протезов.

Затем при помощи ножа для воска тщательно приклеиваем тонким слоем модельного воска восковой протез по краям к сухой модели, в том числе по линии A-Ha. Недостаточно аккуратно приклеенный край приведет к ошибке при гипсовке и станет причиной плохого прилегания во рту пациента, и нам придется исправлять свою работу.

ПРИКРЕПЛЕНИЕ КАНАЛОВ

К подготовленным протезам мы можем прикрепить заливные каналы, а также каналы, отводящие воздух из формы. Необходимо сделать 3 ка­нала. Один — большего диаметра, расположенный в центре, в самой высокой небной точке будущих протезов. Он станет заливным каналом. Два последующих, более узких, для отвода воздуха, крепятся на дистальных (наиболее удаленных) точках тела протеза — это предотвратит задержку пузырьков воздуха в акриловой массе. Причина, по которой мы делаем заливные каналы, заключается в том, что вырезание заливных каналов в силиконе может оказаться затруднительным.

ПОДГОТОВКА КЮВЕТЫ

Кювета состоит из двух основных частей. Первая часть — это основание, которое выполняет также функцию сита для очистки зубов от остатков воска. В своей центральной части оно содержит магнит, который помогает установить гипсовую модель с заранее погруженной металлической пластинкой. Вторая часть — крышка с отверстиями наверху для заливки дублирующей массы, а также с отверстиями сбоку вместе с затычкой для заливки акриловой массы. Все вместе скреп­ляется силиконовой резинкой.

Модель, установленную в центральном положении в основании кюветы, приклеиваем к краям основания мягким моделировочным воском, который поможет нам впоследствии вынуть модель из формы. Необходимо удостовериться, что каналы, приклеенные ранее к протезам, совпали с положением заливных отверстий сбоку кюветы. Убедившись, что все в порядке, закрываем кювету, надеваем силиконовую резинку и затыкаем заливные отверстия затычкой. Кювету и ее элементы не нужно смазывать вазелином.

ЗАЛИВКА СИЛИКОНА

Подготовленную модель будем заливать тонкой струйкой силикона Elite Double 16 Fast (аддитивного материала ускоренной полимеризации). Есть два способа. Первый — с помощью автоматического миксера для аддитивного силикона Doublemix, который позволяет произвести быструю, повторяемую и точную дозировку силикона, лишенного пузырьков воздуха. Второй способ — отмерить базу и катализатор в пропорции 1:1 при помощи весов или мерной посуды. В этом случае необходимо очень тщательно перемешать базу с катализатором, чтобы оба компонента качественно соединились друг с другом. Благодаря применению Elite Double 16 Fast значительно сокращается время приготовления формы.

Чтобы снизить расходы, связанные с использованием силикона, мы можем применить полимеризованный силикон, например из предыдущей формы. Для этого разделим его на мелкие кусочки и положим в заранее подготовленную кювету, в которую была помещена модель с протезом. Таким образом мы можем повторно использовать до 30 % силикона.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ МОДЕЛИ ИЗ ФОРМЫ

После полимеризации силикона приступаем к извлечению модели из формы. Не стоит торопиться или излишне опасаться повреждения формы. Аддитивный силикон компании Zhermack характеризуется высокой стабильностью по прошествии времени, высокой памятью формы, а также экстремальной прочностью на растяжение — до 550 %!

Снимаем резинку, соединяющую две части кюветы. Раскрыв кювету при помощи ножа для воска, удаляем воск, которым мы приклеивали протез к основанию кюветы, и, таким образом, формируем дополнительное пространство при извлечении модели вместе с протезом. При необходимости можно воспользоваться пароструйным аппаратом. После удаления остатков воска из формы переходим к подготовке зубов и модели.

ПОДГОТОВКА ЗУБОВ И МОДЕЛИ

Из модели последовательно вынимаем искусственные зубы и вставляем их в соответствующие гнезда подставки-сита. Так мы легко избавимся от остатков воска и удостоверимся, что каждый зуб попадет на свое место в силиконовом ключе протезов. Когда сито будет заполнено, скрепляем его резинкой и приступаем к выпариванию. Его также можно выполнить несколькими способами: либо при помощи профессионального устройства — выпаривателя, либо при помощи простого чайника с горячей водой. Важно, чтобы и модель, и зубы в сите полностью освободились от воска. Можно воспользоваться моющим средством. Однако следует помнить, что перед выпариванием необходимо избавиться от максимально возможного количества воска, чтобы остатки воска не вошли в структуру гипса, что затруднит его последующую изоляцию.

ИЗОЛЯЦИЯ ГИПСОВОЙ МОДЕЛИ

Оставим пока зубы, чтобы дать им остыть и высохнуть, и перейдем к изоляции гипсовой модели. Воспользуемся стандартным изолятором «гипс-акрил» на базе альгинатов — Izo-sol. Самое важное при изоляции гипса от акрила — тонкая, идеально гладкая, однородная и блестящая пленка альгината кальция. Благодаря этому часть будущих протезов, прилегающих к слизистой, окажется биологически совместимой с мягкими тканями пациента. Получить ее необычайно просто; реакция очень быстрая, а ее результат виден невооруженным глазом.

Обычно техники, изолируя гипсовую модель, переливают изолятор в небольшую посуду, после чего наносят его кисточкой. В результате приходится дважды изолировать модель или гипсовую форму, а также возникают характерные разводы при срыве слоя альгината кальция — следы ворсинок кисточки, а в итоге нарушается отображение в будущем протезе поля протезирования пациента.

Существует простая методика. На теплую гипсовую модель (чтобы реакция образования изолирующего слоя произошла быстрее) прямо из флакона наливаем тонким слоем Izo-sol так, чтобы можно было аккуратно распределить продукт пальцем. Ждем 1–2 минуты, пока образуется изоляционная пленка, а излишки изолятора удаляем небольшой струей воды из-под крана. Произолированную таким образом модель устанавливаем вертикально для просушки.

ПОДГОТОВКА ЗУБОВ

Акриловые зубы являются самыми популярными с учетом цены и хорошей адгезии к акрилу. Типов искусственных зубов сегодня масса. Каждый производитель предлагает множество цветов, фасонов, размеров и технологий, используемых в процессе производства.

Как правило, зубы делаются из полиметилметакрилата (ПММА), то есть из того же материала, что и акриловый порошок, используемый для протезов, а также связующих добавок, задача которых — придать акрилу жесткую структуру. Это уменьшает истираемость, а также сорбции жидкостей из полости рта, то есть препятствует изменению цвета искусственных зубов в процессе использования. Процесс полимеризации протекает при более высоких температуре и давлении, чем стандартный процесс полимеризации акрилового базиса протеза в зуботехнической лаборатории. Благодаря этим операциям акриловый зуб становится тверже и менее подвержен сорбции, нежели акрил, полимеризованный техником. Именно поэтому столь важна активация акриловых зубов перед полимеризацией базиса протеза в зуботехнической лаборатории. К счастью, многие производители зубов делают поверхность зуба, обращенную к слизистой, с более плотной сшивкой, что значительно облегчает пенетрацию мономера, благодаря чему соединение с базисом протезов оказывается сильнее.

Существует много способов усилить адгезию акриловых зубов к базису протезов. Основным является шлифовка поверхности акрилового зуба в тех местах, в которых мы хотим добиться соединения с акриловой массой. Лучше всего делать это при помощи камня для акрила, что позволит увеличить площадь соединения путем микросцепления. Еще один способ увеличить площадь адгезии искусственного зуба — использовать специальную фрезу, нарезающую желобки, либо сделать отверстия или желобки для сцепления традиционными фрезами.

Отшлифованные сухие и чистые искусственные зубы вставляем в соответствующие места в силиконовой форме, убедившись, что каждый из них идеально держится в форме. Мы можем помочь себе пинцетом или ножом по воску. В завершение хорошо воспользоваться препаратом, увеличивающим адгезию акриловых зубов к базису протеза, распределив небольшое его коли­чество по поверхности зуба, которая будет контактировать с акрилом. Если такой препарат недоступен, достаточно жидкости для акрилового теста, то есть мономера. Его можно нанести при помощи ватной палочки, обращая внимание на то, чтобы в силиконовом ключе не застряли хлопковые волокна.

В подготовленную форму с зубами вставляем ранее изолированную гипсовую модель. Прикрываем основанием-ситом, скрепляем резинкой и, таким образом, завершаем подготовку к заливке акрила холодной полимеризации — Villacryl SP.

ЗАЛИВКА АКРИЛА ХОЛОДНОЙ ПОЛИМЕРИЗАЦИИ — VILLACRYL SP

После ознакомления с инструкцией по использованию акрилового материала и необходимыми рекомендациями и указаниями производителя начинаем готовить акриловую массу.

Нам понадобятся высокоточные электронные весы, стеклянный стакан, в котором будет размешиваться акриловая пластмасса, металлическая лопатка для перемешивания. Пригодится также небольшая посуда, в которой будем отвешивать полимер, то есть порошок. Необходимо отвесить массу с небольшим излишком, чтобы ее точно хватило для изготовления протезов.

В заранее отмеренный в стеклянном стакане мономер (жидкость) насыпаем взвешенный полимер (порошок) и тщательно перемешиваем шпателем. После смешивания необходимо выждать 30–60 секунд и жидкий акрил вливать тонкой непрерывной струей в центральное отверстие кюветы, пока все заливные каналы не будут заполнены. В процессе заливки можно осторожно наклонять кювету для облегчения выхода воздуха из ретенционных отверстий зубов, межзубного пространства и других анатомических элементов будущих протезов. Ждем 3–5 минут, пока поверхность акрила, виднеющаяся в заполненных каналах, не станет матовой. Время образования этой «кожицы» зависит от температуры окружающей среды. Оптимальная рабочая температура — 20–23 °С: при ней можно быть уверенным, что подготовка к процессу полимеризации протекает правильно.

ПОЛИМЕРИЗАЦИЯ

Кювету, в которой происходит полимеризация, помещаем заливными отверстиями вверх в заранее подготовленную полимеризационную емкость, наполненную водой температурой 65 °С. Вода должна покрывать гипсовую модель с запасом в 1 см (для облегчения позиционирования модели можно пометить уровень модели на боку основания-сита).Кювета, помещенная таким образом, обеспечит нивелировку полимеризационной усадки протезов. После применения давления 2 бар ожидаем 20 минут окончательной полимеризации пластмассы. Даже если покажется, что пластмасса уже достигла требуемой жесткости, помните: процесс полимеризации еще не завершился. В случае когда процесс полимеризации будет закончен раньше срока, содержание остаточного мономера окажется выше, прочность на разрыв — меньше, а соединение акрилового базиса протезов с искусственными зубами — слабее.

Если же мы хотим снизить содержание остаточного мономера (кон­центрация которого в готовых протезах выше, чем в случае с акрилом, подвергаемым полимеризации горячим способом), достаточно продлить время полимеризации в вышеописанных условиях.

Когда процесс подошел к концу, кювету с протезом вынимаем и даем остыть до комнатной температуры. Только после этого можно вынуть протез из кюветы и приступить к конечной обработке.

Для того чтобы без проблем высвободить модель с протезом из силиконовой формы, нужно извлечь куски массы около заливных каналов, а затем поддеть модель в области резцов.

Готовый акриловый протез отделяем от гипсовой модели при помощи ножа для гипса. В случае наличия поднутрений необходимо осторожно и равномерно поддевать протез в области премоляров попеременно то слева, то справа.

ОБРАБОТКА ПРОТЕЗОВ

Технологию исполнения протезов методом литья отличает возможность обойтись минимальной последующей обработкой. Благодаря применению аддитивных силиконов и точному моделированию восковой части протезов каждая деталь акриловых протезов будет идеально отвечать заданному образцу. Достаточно воспользоваться диском для акрила и обрезать заливные каналы. При помощи фрезы для акрила, которая обеспечивает наименьшее количество царапин, удаляем остатки каналов и излишки акрила, появившиеся в процессе приклеивания протезов к модели воском. Остается предварительная полировка порошком пемзы Pumice с использованием тряпочки, щетки или фетра, а также полировка меховым кругом до яркого блеска с применением Polishing paste — полировочной пасты Zhermack.

Вот так просто, быстро и чисто мы получаем полный акриловый протез, отвечающий требованиям врачей, техников, а в первую очередь всех конечных пользователей — пациентов.

Стоматология располагает достаточным выбором материалов для протезирования. Но по-прежнему не теряют популярности акриловые зубные протезы. При удовлетворительном качестве они имеют вполне доступную цену, поэтому востребованы среди пациентов любого возраста. Акриловые протезы быстро и качественно делают в петербургской стоматологической клинике «ЮлиСТОМ».

Содержание

• 1. Что это такое
• 2. Плюсы и минусы акриловых зубных протезов
• 3. Виды акриловых моделей
• 4. Показания и противопоказания к установке акриловых изделий
• 5. Изготовление и этапы установки зубных протезов из акрила
• 6. Как проходит привыкание
• 7. Правила ухода и ношения акриловых протезов
• 8. Срок службы и ремонт акриловых моделей
• 9. Возможные осложнения после установки акриловых протезов
• 10. Альтернативы акриловым моделям
• 11. Частые вопросы

Что это такое

Картинка с сайта: ulistom.ru

Необходимость в протезировании зубов имеется всегда. По статистике, после 60 лет у четверти населения имеется полная или частичная адентия (отсутствие зубов) на одной или обеих челюстях.

Самые востребованные изделия для протезирования изготавливают из акриловой пластмассы. В процессе производства этого пластика происходит отвердение за счет химической реакции. Акриловая пластмасса становится твердой, лишенной эластичности. В процессе использования изделие выделяет вещество, вызывающее у некоторых пациентов аллергическую реакцию. Акрил – недорогой материал, легко поддающийся обработке и имеющий неплохие эстетические свойства. Готовое изделие состоит из основы (базиса) и прикрепленных к нему искусственных зубов.

Акриловые изделия прослужат 5–8 лет. За счет жесткости к ним трудно сразу привыкнуть, но это же качество имеет и положительные свойства – не так быстро развивается атрофия костной ткани (по сравнению, например, с нейлоновым).

Акриловое изделие позволяет восстановить зубной ряд в любом возрасте при частичной или полной адентии. Это конструкция, позволяющая пережевывать пищу, разговаривать и поддерживать нормальное состояние околозубных тканей.

Плюсы и минусы акриловых зубных протезов

Конструкции из акрила имеют как положительные, так и отрицательные качества. К плюсам изделия относятся:

• легкость – после периода адаптации он не ощущается как что-то постороннее;
• отсутствие химической реакции при употреблении любой пищи;
• достаточный срок износа – от 5 лет, при правильном уходе может прослужить и 8 лет;
• возможность изготовления в любой зуботехнической лаборатории; но при этом, чем лучше ее оснащение, тем качественнее получается конструкция;
• возможность изготовления пластмассовой модели любой формы и цвета;
• простота установки;
• возможность ремонта;
• демократичные цены на изготовление и ремонт.

Минусы:

• высокая жесткость и отсутствие эластичности – способствует длительному привыканию и раздражению околозубных тканей, иногда этот период длится до месяца;
• хрупкость – при жевании очень твердой пищи может расколоться;
• наличие в акриле микропор – мест возможного скопления инфекции; из-за такой структуры не рекомендуется использовать зубную пасту для чистки изделия;
• аллергичность материала;
• способность вызывать атрофию (уменьшение в объеме) костной ткани хоть и менее, чем при ношении нейлоновой модели, но все же есть.

Виды акриловых моделей

Выделяют следующие виды акриловых изделий.

По конструкции

• полный съемный протез из акрила – выполняется при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях; крепится в полости рта путем присасывания к тканям при максимальном совпадении рельефа тканей и конструкции;
• частичный съемный протез из акрила – подходит при частичном отсутствии единиц в зубном ряду; крепится к опорным зубам с помощью специальных крючочков;
• условно-съемная конструкция – протезирование на имплантатах, конструкции «все на четырех» или «все на шести»; вживляется 4 или 6 имплантов, к которым крепится пластмассовая модель; условно-съемной конструкция называется потому, что снимать ее может только стоматолог;
• «бабочки» – модели, выполняющие в основном декоративную функцию при отсутствии 1–2 зубов; крепятся крючками к расположенным по бокам единицам.

По времени ношения

• временные – пластиковые акриловые модели часто используют для временного протезирования, особенно после проведенной имплантации; недорогие легкие конструкции скрывают дефект в зубном ряду и предупреждают смещение зубов во время остеоинтеграции (приживления) имплантата;
• постоянные – различные конструкции прослужат от 5 и больше лет.

Показания и противопоказания к установке акриловых изделий

Стоматологи рекомендуют установку при следующих состояниях:

• полной адентии – отсутствии всех единиц на верхней или нижней челюсти;
• частичной адентии – отсутствии единиц на концах или в середине зубного ряда;
• невозможности провести несъемное протезирование;
• необходимости установки временного протеза на период изготовления постоянного или приживления имплантата.

Противопоказаниями к установке являются:

• аллергия на акриловую пластмассу; в результате химического отверждения в нем образуется токсичное вещество, часто вызывающее аллергические реакции; в таких случаях конструкцию выполняют заново из другого материала;
• значительная атрофия костной ткани – конструкцию невозможно надежно фиксировать в полости рта; выходом из положения может быть предварительная имплантация искусственного корня с последующей установкой условно-съемной модели;
• бруксизм – непроизвольное сжимание зубов и скрежетание – высокая нагрузка на изделие будет способствовать его поломке;
• рефлекторная тошнота и рвота – у некоторых пациентов повышен рвотный рефлекс при установке протеза на верхней челюсти, закрывающего небо; если пациенту в течение месяца не удается адаптироваться, устройство меняют.

Изготовление и этапы установки зубных протезов из акрила

Протезирование проходит поэтапно, с соблюдением разработанных протоколов.

1. Подготовительный этап. Протезирование возможно только при отсутствии инфекционно-воспалительных процессов в полости рта. Поэтому ортопед осматривает пациента и направляет его на консультацию к стоматологу-терапевту. Здесь выявляется и пролечивается вся имеющаяся патология. Зубы, не подлежащие лечению, удаляет стоматолог-хирург. На заключительном этапе проводится профессиональная чистка зубов (если у пациента нет полной адентии). Проводится также рентгенография челюстей.
2. Снятие гипсового слепка. Слепок снимается с обеих челюстей. Для этого используют специальную ложку и слепочную массу. Пациент просто накусывает и некоторое время пережидает, пока слепочная масса застывает. Затем слепок направляется в зуботехническую лабораторию. Вся процедура займет около 10 минут.
3. Изготовление рабочей модели. По слепку зубной техник должен изготовить рабочую модель из гипса или воска. Это займет от 1 до 3 дней. В кабинете ортопеда проводится примерка рабочей модели и при необходимости ее корректировка. Модель вновь возвращается в зуботехническую лабораторию.
4. Изготовление протеза. По рабочей модели изготавливается изделие из акрила. Акриловая конструкция изготавливается от 1 до 3 дней.
5. Примерка и подгонка протеза. Если конструкция сделана правильно, окончательная примерка займет не более 10 минут. Ортопед может немного поправить модель, однако иногда коррективы приходится вносить в зуботехнической лаборатории.
6. Установка. Процесс установки абсолютно безболезнен. Фиксация полной съемной модели происходит за счет присасывания к тканям. В дальнейшем можно будет использовать фиксирующий стоматологический клей. Ортопед учит пациента снимать и надевать протез, ухаживать на ним и за полостью рта в целом.

Как проходит привыкание

Акриловые зубные протезы жесткие, поэтому привыкание к ним проходит дольше, чем к протезам из других материалов, и может длиться от недели до месяца. Для облегчения адаптации важны два момента:

• точность конструкции и совпадения ее рельефа с рельефом челюсти – лучше всего это достигается в хорошо оборудованных зуботехнических лабораториях; такая лаборатория есть в клинике «ЮлиСТОМ», поэтому наши пациенты никогда не жалуются на качество протезов и оставляют только положительные отзывы;
• положительный настрой пациента; в первые несколько суток нужно потерпеть и, несмотря на дискомфорт, не снимать устройство даже на ночь.

Адаптация проходит постепенно, в ней можно выделить три периода:

• Полный дискомфорт – ощущение инородного тела во рту, тошнота, рвотные позывы, полный рот слюны, трудно и больно жевать даже мягкую пищу, речь смазанная, нечеткая. Данное состояние может продолжаться от 3 до 7 дней с постепенным снижением интенсивности проявлений.
• Начало привыкания – дискомфорт еще остается, но постепенно неприятные симптомы уходят. Позывов на рвоту нет, иногда появляется тошнота, но быстро проходит, слюноотделение уменьшается. Изделие уже не всегда ощущается во рту как что-то инородное. Жевать и разговаривать не больно. Этот период может продолжаться до 1–2 недель.
• Полное привыкание – акриловое изделие больше не ощущается инородным. Дискомфорта нет, жевание и речь восстановились. Адаптация закончилась, конструкцию можно снимать на ночь.

Чем облегчить период адаптации.

• В период полного дискомфорта нужно соблюдать диету: употреблять только мягкую и полужидкую пищу. По мере привыкания к конструкции постепенно вводить в рацион и другие блюда. Но жесткие куски мяса, яблоки и другие трудные для жевания продукты нужно резать на тонкие кусочки. Отказаться совсем придется от орехов, семечек и жевательной резинки.
• Чтобы снизить ощущение тошноты и позывы к рвоте, применяется глубокое дыхание с удлиненным выдохом. Можно вдыхать любой приятный запах (духов, эфирных масел). Иногда приступ тошноты хорошо снимается нашатырем. Некоторым людям помогает сосание леденцов, оно также хорошо подойдет для уменьшения слюнотечения.
• Для снятия дискомфорта используются также элементы китайского точечного массажа. На точку, расположенную между пястными костями большого и указательного пальцев, сначала слегка надавливать и постепенно вкручивать, как винтик, затем нажать сильно и так же постепенно вывинчивать. Повторить несколько раз, и дискомфорт уменьшится.
• Для улучшения речи – разваривать, читать вслух, что способствует восстановлению речи.

Когда нужно обращаться к ортопеду:

• при появлении покраснения, отека зуда под изделием; иногда появляется зудящая сыпь на коже или ощущение нехватки воздуха – все это признаки аллергии, нужно немедленно обращаться в клинику и менять устройство;
• при появлении раздражения, потертости под конструкцией на слизистой десен, если больно жевать; если изделие натирает из-за неточного прилегания к тканям, его корректируют; при повышенной чувствительности тканей пациента к жесткому акриловому изделию назначают местные средства с противовоспалительным и антисептическим действием.

Правила ухода и ношения акриловых протезов

Картинка с сайта: ulistom.ru

Акриловые съемные зубные протезы требуют правильного ухода, тогда они прослужат максимально долго. Но это не занимает много времени, особенно по сравнению с уходом за несъемными моделями. Необходимо:

1. Утром и вечером снимать конструкцию, мыть ее с мылом мягкой зубной щеткой (пользоваться зубной пастой или порошком нельзя – они разрушают и без того пористую поверхность акрила). Обработка должна проводиться как со стороны зубов, так и со стороны прикрепления к деснам. 1–2 раза в неделю проводить чистку с помощью специального антисептика (таблетки для чистки протезов продаются в аптеке – «Корега», Protefix и др.). Для этого нужно поместить изделие в приготовленный в соответствии с инструкцией раствор на пять минут, а затем почистить зубной щеткой и промыть проточной водой. При частичных моделях не стоит, снимая протез, забывать тщательно чистить естественные зубы зубной пастой.
2. После каждого приема пищи нужно снимать конструкцию и промывать ее под проточной водой.
3. Перед сном изделие снимают, очищают и помещают в специальный футляр. Но можно и оставлять его во рту.
4. Дважды в год показываться ортопеду – возможно, под конструкцией произошло небольшое уменьшение объема костной ткани челюсти (атрофия). Врач частично откорректирует изделие.

Срок службы и ремонт акриловых моделей

Считается, что срок эксплуатации акриловой модели 5 лет. Но если соблюдать все правила ухода и регулярно посещать ортопеда для корректировки конструкции, она прослужит до 7–8 лет.

Если в процессе эксплуатации произошла поломка, самостоятельно ремонтировать конструкцию нельзя. Быстро и недорого это можно сделать в специальной мастерской.

Возможные осложнения после установки акриловых протезов

Иногда после протезирования развиваются следующие осложнения:

• Воспаление околозубных тканей – гингивиты, пародонтиты, стоматиты. Развиваются при неполном прилегании изделия к тканям верхней или нижней челюсти, когда оно натирает десны. Помочь может доработка акриловой модели. Для устранения воспаления назначаются антисептические растворы для полоскания и стоматологические гели с противовоспалительным м антисептическим действием («Мирамистин» в растворе, гель «Метрогил дента» и др.). Для предупреждения натирания можно использовать специальные прокладки (Protefix), продающиеся в аптеке. С такими прокладками изделия лучше фиксируются в полости рта.
• Аллергия на акрил – требует замены изделия.
• Кариес опорных зубов. В процессе установки частичного съемного протеза опорные зубы обрабатываются и покрываются коронками. Развитие под ними кариеса незаметно, выявить его сможет только стоматолог на профилактическом приеме, который нужно проходить дважды в год.
• Гальваноз – непереносимость металла, развивающаяся при его длительном контакте со слюной в полости рта. Проявляется металлическим привкусом во рту, сухостью, жжением, болью. Частичные акриловые протезы часто крепятся металлическими крючками. При появлении симптомов гальваноза ортопед может установить пластмассовые крючки. Сделать это гораздо проще, чем при несъемных протезах с использованием металлических конструкций.
• Конструкция выпадает изо рта. Чаще всего это связано с ошибками в моделировании на верхней или нижней челюсти. Ортопед корректирует модель. Для лучшего фиксирования можно также использовать специальный клей (крем «Корега»).
• Нарушение прикуса. Серьезная проблема, она может частично отразиться на состоянии всей челюстной системы. Если постоянно возникают проблемы при жевании, нужно проконсультироваться с ортопедом для устранения нарушений.

Альтернативы акриловым моделям

При полной адентии альтернативой акриловым моделям будут:

• Изделия из нейлона. Более эластичные, не такие жесткие. Адаптация к ним проходит намного быстрее. Эстетические качества у нейлона также намного выше, чем у акрила. Минусом нейлоновых изделий является достаточно быстрая деформация в процессе эксплуатации и быстрое развитие атрофии костной ткани (быстрее, чем при ношении акриловой модели). При неполной адентии нейлоновые модели устанавливают в основном в зоне улыбки. Стоят они дороже акриловых.
• Изделия из Акри Фри (Acry free). Это новейший вид пластмассы, получен благодаря современным технологиям. Не уступает по эластичности нейлону, но достаточно жесткий, чтобы не слишком быстро развивалась атрофия. Акри Фри очень эстетичный материал, стоит дороже акрила.
• Условно-съемное протезирование на имплантах. Самый выгодный вариант, так как очень надежен в использовании, не натирает десны и предупреждает развитие атрофии костной ткани. Но установка имплантов с последующим протезированием стоит недешево.
• Бюгельные протезы. Устанавливаются при неполной адентии. Плюсом бюгеля является металлическая дуга, распределяющая сильную жевательную нагрузку, что снижает риск развития атрофии ткани; но бюгель крепится на опорных зубах, которые обтачиваются и покрываются коронками. Это более затратный и травматичный вариант протезирования.

Частые вопросы

Акриловый зубной протез – это надежная недорогая конструкция с неплохими эстетическими свойствами. В петербургской стоматологической клинике «ЮлиСТОМ» делают качественные акриловые конструкции, так как здесь есть отлично оснащенная зуботехническая лаборатория и квалифицированные специалисты.

Литература:

1. Штейнгарт М.З., Трезубов В.Н., Макаров К.А. Зубное протезирование: Рук-во по стоматологическому материаловедению. – М., 1996 – 162 с.
2. Гордеева В.С., Макеева А.В., Гордеева Т.А. Сравнительная оценка уровня аллергических проявлений при использовании термопластических и акриловых съемных протезов// Международный студенческий научный вестник. – 2021. – № 2.
3. Roulet J.- F. Degradation of Dental Polimers. – Karger, 1987. – 230 p.

Москва
м. Звездная, Дунайский проспект, 23

СОДЕРЖАНИЕ

1. Что такое акриловый протез?
2. Виды ортопедических конструкций из акрила?
3. Преимущества и недостатки
4. Акриловые протезы на имплантах
5. Советы по выбору: акрил, нейлон или Акри-Фри
6. Съемный протез из акрила или протезирование на имплантах?
7. Цены.

Что такое акриловый протез?

Это ортопедическая конструкция из медицинского акрила (полимерной пластмассы) с искусственной десной и зубами. Такой протез называют пластинчатым. Бывает он полным (замещает все зубы) или частичным (закрывает отдельные дефекты зубного ряда).

Полный съемный протез в полости рта фиксируется на деснах благодаря эффекту присасывания. На верхней челюсти ортопедическая конструкция держится удовлетворительно за счет твердого неба, на нижней челюсти его фиксация хуже.

В частичном акриловом протезе предусмотрены крючки (кламмера), которыми он крепится к соседним зубам.

Виды акриловых изделий

Акриловые протезы бывают разных видов, в зависимости от области применения и характера зубного дефекта.

Полные съемные

Картинка с сайта: akademstom.ru

Классический вариант акриловых изделий изготавливают для пациентов с полным отсутствием зубов. Они восстанавливают эстетику, скрывают неровности десневого края, частично возвращают жевательную функцию. В некоторых клинических случаях – это единственная возможность реабилитации пациентов с беззубой челюстью.

Неполные

Картинка с сайта: akademstom.ru

Применяются в случаях, когда необходимо закрыть несколько отсутствующих зубов в ряду. В этом случае протезная конструкция будет крепиться за имеющиеся опорные зубы металлическими, пластиковыми кламмерами или замковыми креплениями.

Если отсутствуют 1 зуб, используется акриловый иммедиат-протез (бабочка). Он состоит из одной иск усственной зубной единицы и пластиковых крючков для крепления к соседним зубам.

На имплантах

Картинка с сайта: akademstom.ru

Применяются для временного протезирования пациентов с полной адентией по протоколу немедленной нагрузки All-on-4 (установка 4 имплантатов на одной челюсти). На этапе приживления имплантатов таким пациентам устанавливается полный несъемный протез из акрила на металлической балке. Через 6 месяцев временную конструкцию можно заменить на постоянную.

В некоторых случаях пациенту вместо несъемной конструкции можно установить съемный акриловый протез с шариковыми аттачменами.

Преимущества и недостатки акриловых изделий

Преимущества

Недостатки

Зубные протезы нового поколения для временного протезирования на имплантах

Картинка с сайта: akademstom.ru

Акриловые протезы на титановой балке оптимально подходят при проведении имплантации по системе All-on-4 или All-on-6. В отличие от классических съемных конструкций они:

• Надежно фиксируются в полости рта, не выпадают, не ухудшают дикцию.
• Скрывают головки имплантатов и неровный край слизистой.
• Стальная балка в основании объединяет импланты в единую систему, равномерно распределяя жевательные нагрузки.
• Изготавливаются из акрила нового поколения.

В клинике «Академстом» для ортопедии используется акрил нового поколения, который не вызывает аллергии, меньше подвержен бактериальному налету, служит до 3 лет. Это плюс для тех пациентов, у которых финансовые возможности не позволяют через 6 месяцев заняться постоянным протезированием.

Противопоказания к изделиям из акрила

• Аллергия на пластмассу;
• Воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит);
• Неровный десневой край, бугры на слизистой.
• Сильное истончение альвеолярного гребня.

Альтернативные варианты зубных протезов

Если у пациента аллергия на пластмассу или другие противопоказания, можно использовать протезы из других материалов.

Акри-Фри. Инновационный вариант акриловых ортопедических изделий без мономеров, которые могут вызывать аллергию. Материал мягче, чем классический акрил, меньше натирает слизистую, имеет более компактные размеры, медленнее атрофируется кость.

Ортопедические зубные конструкции Акри-Фри дороже классических протезов из акриловой пластмассы.

Нейлоновые. Изделия из гибкого медицинского нейлона. Пластичны, незаметны в полости рта, не вызывают аллергических реакций, облегчают привыкание.

Ключевой недостаток таких конструкций – большая подвижность в полости рта. Подходят только для определенных клинических случаев.

Квадротти (QuattroTi). Это безметалловый аналог бюгельного протеза. Изготавливается из разновидности нейлона, только более прочного (в 15 раз прочнее акрила). Протез эластичный, к нему легче привыкнуть, не вызывает аллергии.

Сравнение съемных протезов по материалам

Какой протез лучше: акриловый или нейлоновый?

Если отсутствуют все зубы

На верхнюю челюсть лучше выбирать акриловый протез или акри-фри, так как он обеспечивает надежное сцепление со слизистой. На нижней челюсти акриловая конструкция также предпочтительна.

Нейлон подойдет только, если у вас аллергия на акрил и то как временное решение перед дентальной имплантацией.

Если отсутствует несколько зубов

Пластинчатый протез лучше нейлонового фиксируется в полости рта, так как кламмеры закреплены в твердом акриловом базисе. Однако минус такой конструкции – она заметна в эстетически значимой зоне.

Чтобы не жертвовать эстетикой, в этом случае можно рассмотреть установку конструкции из нейлона или квадротти.

Что лучше выбрать при полной адентии челюсти: съемный акриловый протез или несъемное протезирование на имплантах?

Некоторые пациенты с полным отсутствием зубов решают установить съемный протез, так как это дешевле, быстрее и не требует хирургической операции. Если есть абсолютные противопоказания к имплантации, такое решение оправдано. Однако в других случаях стоит подумать об установке имплантов, потому что:

• Чем больше времени вы носите съемный протез, тем сильнее атрофируется костная ткань. За год усадка достигает 2-3 мм. Через несколько лет для установки имплантов потребуются значительные объемы костной пластики. Поэтому желательно не тянуть с имплантацией.
• Установка классического съемного протеза обойдется пациенту в 30 – 60 тыс. рублей в зависимости от разновидности. Имплантация челюсти на 4 имплантах с временным несъемным протезом стоит в нашей клинике 109 тыс. рублей по акции. И уже в день операции у вас новые функциональные зубы.

Цены на акриловые протезы

В клинике АкадемСтом устанавливаем только протезы с опорой на импланты. Остальные виды конструкций применяем только как временное решение при подготовке к имплантации.

Уход за зубными протезами

Обновлено: 19.05.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Каменских Кирилл

Проверено:

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Гришова Елена

Из этой статьи Вы узнаете:

Уход за зубными протезами – это не только механическая чистка протеза зубной щёткой, но и его регулярная дезинфекция, а также процедуры по удалению зубного камня и пигментных пятен. Не менее важно – соблюдать и правила по хранению съёмных протезов. В большинстве случаев пациенты неправильно ухаживают за зубными протезами, что очень быстро приводит их в негодность (при этом в норме – ориентировочный срок службы съемного протеза может достигать даже 5 лет).

Например, вы по привычке можете продолжить чистить свой протез – с помощью обычных щётки и зубной пасты, что вызовет появление на нём мелких царапинок. В результате протез станет шероховатым, и это приведет к быстрому отложению на нём зубного камня, появлению пигментных пятен, а сам протез начнёт плохо пахнуть. Но уход за зубными протезами съёмными не так уж и сложен – просто нужно выполнять несколько правил. И тогда ваш протез прослужит вам долго.

Изношенный от времени или поцарапанный зубной протез – всё это значительно увеличивает риск развития грибковых инфекций в полости рта. Изношенная шершавая поверхность протеза очень быстро заселяется не только бактериями, но и дрожжевыми грибами рода Candida. Соответственно, это многократно повышает у вас риск развития протезного стоматита (орального кандидоза). И поэтому очень важно ухаживать за своим съемным зубным протезом – правильно.

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Как ухаживать за зубными протезами правильно:

Уход за съёмными зубными протезами может осуществляться двумя методами, либо их комбинацией. Традиционный метод – это механическая ручная очистка протеза при помощи мягкой зубной щётки и специальной зубной пасты. Второй вариант – это химические методы очистки при помощи специальных шипучих таблеток (Корега, Протефикс), а также растворов кислот или 0,05% гипохлорита натрия. Но самого лучшего результата позволяет добиться сочетание этих методов.

Далее подробно о методах очистки зубных протезов.

1. Чистка зубного протеза щёткой  –

Осуществляется 2 раза в день – при помощи мягкой зубной щетки и низкоабразивной зубной пасты, либо геля. Утром – после завтрака, вечером – после ужина (в середине дня протез просто споласкивается водой). Поскольку материал зубных протезов мягче зубной эмали, то применение обычной абразивной зубной пасты приведет к повреждению протезов. Это касается всех вариантов протезов – из акриловой пластмассы, Acry-free, нейлона, протезов Квадротти и др.

Поэтому лучше выбирать пасты или гели, которые специально предназначены для чистки протезов, НО допускается и использование жидкого мыла, а также жидкости для мытья посуды. Тем не менее, лучше использовать именно специальные средства, т.к. они содержат компоненты, которые подавляют развитие грибковой микрофлоры, чем защищают слизистую под протезом от развития протезного стоматита. Чистка протеза должна длиться (каждый раз) – около 1,5-2 минут!

Как правильно держать протез.

Правильное удержание протеза во время чистки – очень важный навык, который убережёт вас от его поломки (особенно это касается протезов для нижней челюсти). Ниже мы специально разместили для вас картинки – о том как можно, и как нельзя держать протез. Особое внимание нужно уделять частичным съемным протезам, которые имеют металлические кламмера. Такие кламмера вы можете случайно погнуть или сломать во время чистки, и это станет огромной проблемой.

Второй важный момент, который позволит вам избежать поломки зубного протеза в процессе чистки – проводите уход за протезом только над раковиной. Если он выскользнет из рук и упадет с большой высоты в ванную, то у протеза может сломаться пластмассовый базис, могут сломаться пластмассовые зубы, либо погнуться кламмера. Будьте готовы к тому, что не все поломки подлежат ремонту.

Как правильно чистить протез.

Сначала промойте протез под проточной водой, смыв с него все видимые пищевые остатки. Далее выдавите «средство» на зубную щётку и почистите протез в течение 1,5-2 минут. Для чистки протеза вы можете использовать обычную «человеческую» зубную щётку, но только, если она имеет мягкую щетину! Однако лучший вариант щётки – это специальная двухсторонняя щётка для зубных протезов. Такая щётка поможет отчистить в том числе и крем для улучшения фиксации зубных протезов.

Такая щётка имеет большую головку, у которой щетина на одной стороне – предназначена для очистки плоских поверхностей зубного протеза (включая искусственные зубы), а щетина в виде пучка с другой стороны – для углублений на нижней поверхности протеза. Такая щётка способна обеспечить лучший уход за съемными зубными протезами из пластмассы, нейлона и др. материалов, а так же позволит снизить темп отложения зубного камня.

После чистки не забудьте ополоснуть протез проточной водой.

Дополнительные рекомендации: если у вас еще сохранились собственные зубы, то 2 раза в день вы должны чистить их обычной зубной щёткой и фтористой зубной пастой. Для очистки нёба – используйте мягкую зубную щетку, либо марлевый тампон, смоченный в специальной жидкости для полоскания рта (просто прополоскать рот жидкостью чаще всего недостаточно). Для чистки языка от налёта – можно использовать специальный скребок для языка. Всё это очень важно!

2. Таблетки для чистки зубных протезов  –

Это достаточно недорогое средство, которое в значительной степени облегчает уход за съёмными протезами. Такие таблетки предназначены для ежедневного использования (1 раз в день), и служат для приготовления раствора, в котором протез замачивается на 3-10 минут – в зависимости от марки средства. Таблетки для чистки зубных протезов содержат химические компоненты, которые способны растворить не слишком выраженный пигментный налет и зубной камень, а также в значительной мере продезинфицировать ваш протез (на 99%).

Самое известное средство в аптеках – это таблетки Корега, которое продается в трёх вариантах («Отбеливающие», «Био Формула», «Двойная сила»). Ещё один вариант – таблетки Протефикс. По сути, состав всех этих средств практически одинаков, и отличаются они лишь концентрациями отдельных компонентов по отношению друг к другу. Такой метод очистки подходит прежде всего для протезов из акриловой пластмассы и материала Acry-free, но не очень хорош для нейлоновых протезов.

Таблетки Корега для очистки протезов  –

Стоимость 1 упаковки – от 300 рублей (за 30 таблеток).

Из трех вариантов таблеток Корега – более сильным эффектом обладают «таблетки Корега Двойная сила», но даже они не справятся с массивным налетом или зубным камнем. Имейте в иду, что шипучие таблетки для очистки протезов – в большей степени помогут для очистки лишь от мягких загрязнений. Если на вашем протезе уже образовался плотный слой пигментного налета или толстый слой зубного камня, то шипучие таблетки уже не позволят вам полностью очистить протез (и уж тем более – они тогда не позволят его продезинфицировать).

Корега. Способ применения.

Одну таблетку вместе с протезом положите в стакан с чуть тёплой водой (в технической документации Корега идеальной признана температура 30 ± 2°C). Температура воды и время погружения – это значимые факторы, от которых зависит эффективность очистки протеза. Раствор должен полностью покрывать протез.

Согласно инструкции – время погружения протеза должно составить 3 или 5 минут, что зависит от типа таблеток Корега. Однако, это время является универсальным. Оно было выбрано таким образом, чтобы быть одинаковым (безопасным) – сразу для протезов из любых материалов, и не путать пациентов разночтениями в инструкции. Протез таким способом должен очищаться ежедневно – 1 раз в день.

Корега. Нюансы времени применения.

Например, протезы из обычной акриловой пластмассы, которые не имеют металлических элементов в конструкции – вполне можно продержать в растворе 15-20 минут. Есть клинические исследования, которые показывают, что ежедневное ночное погружение протезов из акриловой пластмассы на 6-8 часов (в течение 1,5 лет) – не изменило прочности пластмассы, не повлияло значимым образом на степень шероховатости поверхности, однако со временем привело к некоторому обесцвечиванию розового пластмассового базиса протеза.

Средний срок службы протеза из акриловой пластмассы составляет 5 лет. Если вы будете периодически погружать такой протез – не на 3-5 минут, а на 15-20 минут, то в принципе это никак не должно навредить протезу. В крайнем случае, что может случиться – через несколько лет может немного обесцветиться розовый пластмассовый базис. НО, если протез из акриловой пластмассы имеет дугу и кламмера из металла – стандартное время должно быть не более 3 или 5 минут (т.е. строго согласно инструкции). В противном случае существует риск коррозии и потемнения металлических элементов протеза.

А что с зубными протезами из других материалов  –

Далее мы расскажем о безопасности и нюансах применения таблеток Корега (и аналогичных им) – для протезов из других стоматологических материалов.

Риск развития аллергии на таблетки Корега:

Обратите внимание, что и Корега, и Протефикс содержат персульфат калия (он же – моноперсульфат калия, Potassium Monopersulfate, Potassium Carote). Этот компонент хорошо отбеливает протез, что особенно полезно для курильщиков.

Однако многочисленные клинические исследования показывают, что на персульфат калия могут возникать контактные аллергические реакции – как на слизистой оболочке полости рта, так и на красной кайме губ. Это проявляется покраснением слизистой оболочки, жжением во рту, иногда воспалением губ (в редких случаях также возможны – затрудненное дыхание и снижение артериального давления).

Очистка протеза от зубного камня  –

Если таблетки типа Корега не помогли удалить с поверхности зубного протеза – ни слой зубных отложений, ни слой пигментного налета, то ни в коем случае не пытайтесь соскоблить их механическим способом (например, с помощью абразивных средств). Это испортит зубной протез, и его можно будет только выбросить. Но справиться с этой задачей нам помогут химические и физические методы.

Но помните, что описанные в этом разделе методы удаления зубного камня с применением кислот (уксусной, лимонной и др.) – не подходят для протезов, имеющих в конструкции какие-либо элементы из металла.

1. Белый уксус.

Не смотря на то, что это средство выглядит слишком по-домашнему – это очень эффективное средство для очистки съёмных протезов из акриловой пластмассы (традиционной или acry-free). Кстати, это средство часто используется в стационарах больниц – для очистки съёмных зубных протезов лежачих больных. Этот метод безопасен для протеза, но помните, что он не предназначен для слишком частого использования. Т.к. если вы будете делать так 1 раз в неделю в течение 1-2 лет – это немного увеличит шероховатость протеза, что нежелательно.

Белый уксус для очистки зубных протезов должен содержать 5-6% уксусной кислоты. Вы должны замочить протез на 6-8 часов, т.е. на всю ночь (протез должен быть целиком покрыт раствором). В конце этого времени – вам будет нужно просто сполоснуть протез водой, а также почистить его зубной щеткой. Этот метод НЕ подходит для протезов из нейлона, а также металлосодержащих протезов.

2. Лимонная кислота.

Лимонная кислота для очистки зубных протезов – применяется много десятков лет. Существует очень много профессиональных средств для очистки протезов от зубного камня, которые содержат именно лимонную кислоту. Например, средство «Curaprox Weekly», которое применяется 1 раз в неделю (с экспозицией 6-8 часов) – в качестве дополнения к ежедневной очистке стандартными методами. Лимонная кислота намного более деликатна, чем уксусная, и поэтому она подойдёт для очистки от зубного камня – в том числе и нейлоновых протезов*.

Для экстренного удаления зубного камня – можно сделать раствор лимонной кислоты самостоятельно (10 грамм лимонной кислоты на 100 мл воды), что будет соответствовать 10% раствору. Но для нейлоновых протезов лучше использовать чуть более низкую 6-7% концентрацию лимонной кислоты. Далее замочите протез в тёплом растворе лимонной кислоты на 6-8 часов – после чего протез необходимо почистить мягкой щёткой и промыть его. Но такие домашние средства лучше использовать только для редких случаев, а для регулярного применения всё-таки лучше приобретать профессиональные средства заводского изготовления.

Насколько это безопасно для протезов из нейлона  –
выше мы уже говорили, что для очистки гибких протезов из полиамида (нейлона) существуют специальные средства, которые отсутствуют на российском рынке (например, «Val-Clean» и «FDC Flexible Denture Cleaner»). Эти средства сделаны преимущественно на основе лимонной кислоты + добавления еще и других окислителей. Производители заявляют о безопасности 2 вариантов очистки – можно ежедневно погружать нейлоновый протез в такой раствор на 15 минут, но время от времени можно погружать протез и сразу на всю ночь (т.е. на 6-8 часов).

Таким образом, длительный ночной режим замачивания нейлоновых протезов в лимонной кислоте (на 6-8 часов) – допускается.

3. Профессиональное средство от накипи.

Удобно пользоваться готовыми средствами, предназначенными для декальцинации кофемашин. Эти средства (мы использовали «DeLonghi EcoDecalk») – обычно содержат сразу смесь нескольких органических кислот, которые деликатно действуют даже на сильные загрязнения. Выбранное нами средство – сделано на основе 100% молочной кислоты, которая действует ещё более деликатно, чем даже лимонная кислота. Средство разводится тёплой водой 1:10 (требуемый объем раствора – ровно столько, чтобы погрузить протез целиком). Протез замачивается в растворе на 6-8 часов, после чего его нужно почистить зубной щёткой и промыть.

Средство De’Longhi EcoDecalk (500 мл):

Но, если загрязнения небольшие, то для очистки протеза достаточно всего несколько часов. «DeLonghi EcoDecalk» и аналогичные продукты – это отличное средство для чистки съёмного протеза от зубного камня и налёта. Кстати, многие средства для удаления накипи в кофемашинах – сделаны либо на основе лимонной кислоты, либо молочной, и такие средства хорошо подойдут для протезов из любых материалов (акриловой пластмассы, материала Acry-free, протезов из нейлона, но только в конструкции протеза не должно быть металлических элементов).

4. Ультразвуковые ванны для очистки зубных протезов.

Существуют специальные компактные ультразвуковые ванны (мойки), которые, в том числе, могут использоваться и для очистки съёмных протезов от пигментного налёта и зубного камня. Ультразвуковые ванночки работают чаще всего на частоте 40 кГц (= 40 000 Гц). Ультразвуковые колебания вызывают кавитацию – в результате чего в растворе образуются пузырьки, которые взрываются на поверхности протеза и разрушают прикрепление к нему пигментного налёта и зубного камня.

Пример ультразвуковой мойки  –

Стоимость хорошей ультразвуковой ванночки для очистки протезов – начинается от 5000 рублей. Такой прибор для чистки зубных протезов может применяться и для бесконтактной очистки и дезинфекции предметов любого другого назначения, например, детских вещей (сосок, бутылочек), ювелирных изделий и т.д. Вы легко сможете найти модели таких моек, начиная от 1500-3000 рублей, но все они обладают низкой мощностью от 30 до 50 Вт (т.е. очистка будет весьма слабой).

В ванночку может быть набрана обычная вода, либо приготовлены растворы (например, с использованием таблеток Корега и др. средств). В теплых растворах – очищение ультразвуком более эффективно, чем в холодных.

Как выбрать ультразвуковую ванночку:
главный критерий выбора ультразвуковой ванночки – это мощность ультразвука (т.е. мощность генератора ультразвуковых колебаний). Оптимально покупать ванночки с мощностью не менее 60-80 Вт, и именно от мощности генератора и будет зависеть качество очистки протеза. Однако не путайте мощность генератора – с мощностью нагревателя, который также может быть встроен в такое устройство (это разные показатели).

Дезинфекция съёмного протеза (тотальная)  –

Средства для очистки протезов обычно всегда содержат компоненты, которые обладают противогрибковым и антибактериальным действием. Но в ряде случаев такой дезинфекции будет недостаточно. Например, на таблетках Корега написано, что они убивают до 99,99% бактерий и дрожжевых грибов Candida albicans (у этого заявления много нюансов). Но ничего не написано про других представителей рода Candida в полости рта – C.glabrata, C.krusei, C.tropicalis., а они намного опаснее.

Кому может потребоваться усиленная дезинфекция?

Например, при сильном загрязнении протеза/ нерегулярном уходе за ним, а также при наличии сопутствующего хронического воспаления десен (24stoma.ru). Другое показание к регулярной тотальной дезинфекции – наличие у пациента протезного стоматита (эритематозной формы орального кандидоза), а также системного кандидоза. И даже, если случаи кандидоза были у вас всего лишь в прошлом – во всех этих случаях вам показано проведение регулярной усиленной дезинфекции. Ну и ещё 0.05% гипохлорит натрия позволит вам избавить протез от пигментных пятен.

Как и чем проводить дезинфекцию протеза.

Клинические исследования показывают, что лучшее средство для дезинфекции съёмных протезов – это 0,5% раствор гипохлорита натрия (но он не подойдет для протезов, которые имеют элементы из металла в конструкции). Гипохлорит натрия обладает выраженным противомикробный действием, он растворяет любую органику на поверхности протеза, а также отлично отбеливает пятна. Но при этом оно не подходит для удаления слоя зубного камня на поверхности протеза (т.е. для удаления камня – вам будут нужны именно кислоты).

Чтобы получить 0,5% раствор гипохлорита натрия – для этого 1 часть бытового отбеливателя (на основе 5,0% гипохлорита натрия) нужно смешивать с 10 частями воды. Идеальной температурой воды будет 23 ± 2°C, причем теплую воду использовать крайне нежелательно. Протез должен быть полностью покрыт раствором. Допустимо использование и 1% раствора, и поэтому не страшно, если вы не совсем точно рассчитаете 0,5% концентрацию. Однако исследования показывают, что прирост концентрации не даёт особого прироста эффективности.

Зубной протез из акриловой пластмассы – можно смело помещать в такой раствор на 10-20 минут 1 раз в неделю, например, в качестве дополнения к регулярному или нерегулярному применению таблеток Корега. Периодически акриловый протез можно оставлять в растворе даже на 6-8 часов (безопасность этого была подтверждена в исследованиях). По окончании времени – вы должны почистить протез зубной щеткой, одновременно тщательно споласкивая его под проточной водой

А что с протезами из нейлона / материала Acry-free?

Если вы собираетесь проводить регулярную еженедельную дезинфекцию – оптимальное время экспозиции протеза в растворе будет только 3 минуты. Если речь идет о периодической дезинфекции «от случая к случаю» – от 5 и до 10 минут (не более), и без какого-либо ночного замачивания.

Исследования показывают, что излишне частая дезинфекция нейлоновых протезов в 0,5% гипохлорите натрия – способна увеличить шероховатость их поверхности, а также привести к частичному обесцвечиванию их розового базиса. Такие негативные эффекты по отношению к гипохлориту – выражены сильнее именно у протезов из нейлона, а также должны быть характерны и для любых термопластов (материал акри-фри), но практически отсутствуют у протезов из акриловой пластмассы.

Каким протезам не подходит гипохлорит натрия  –

Важно: дезинфекция 0,5% раствором гипохлорита натрия НЕ подойдет для протезов, которые имеют в конструкции элементы из металла.

Коррозия металлических элементов протеза:

Тем не менее, в ряде научных работ говорится о том, что 0,5% раствор гипохлорита натрия может использоваться – даже при наличии металла в конструкции зубного протеза. Некоторые металлические сплавы достаточно устойчивы к кратковременному воздействию гипохлорита натрия, но и в этом случае срок экспозиции в растворе – оптимально не более 3 минут. Выше вы можете увидеть зубной протез, который слишком долго замачивали в растворе гипохлорита натрия – в результате чего металл подвергся коррозии (окислению).

Как обрабатывать протез при оральном кандидозе  –

У 70% пациентов со съёмными протезами есть симптомы «протезного стоматита», вызванные грибами рода Candida. Соответственно, речь идет о развитии кандидоза полости рта, который локализуется под базисом зубного протеза. У пациента со съемными протезами может возникнуть – либо эритематозный кандидоз, либо гиперпластический кандидоз (мы подробно писали о них в статье – по ссылке выше). Имейте в виду, что кандидоз требует срочного обращения к стоматологу, назначения противогрибковых препаратов, а также дезинфекции протеза!

Формы протезного стоматита (орального кандидоза)  –

Если у вас диагностированный кандидоз, то и в самом начале лечения, а также и по окончании курса терапии – необходимо будет провести ночную обработку зубного протеза продолжительностью 6-8 часов (в 0,5% растворе гипохлорита натрия). Такая обработка подойдет съемным протезам из акриловой пластмассы, не имеющим металла в конструкции. Зубные протезы из нейлона, акри-фри – не стоит погружать в раствор гипохлорита на всю ночь (лучше ограничиться временем 10-15 минут).

• На протяжении курса лечения орального кандидоза – лучше продолжить усиленную дезинфекцию протеза, но в щадящем варианте. Протезы из акриловой пластмассы – можно смело замачивать в 0,5% растворе гипохлорита натрия ежедневно (с временем экспозиции 3-10 минут). Что касается протезов из нейлона или материала акри-фри – на 3 минуты, но не более.
• Уже после выздоровления такую дезинфекцию стоит периодически повторять (в дополнение к стандартным методам очистки и дезинфекции протезов). Для акриловых протезов – по схеме 10-20 минут 1 раз в неделю, но для протезов из нейлона или акри-фри – на 3 минуты 1 раз в неделю.

Дезинфекция металлосодержащих зубных протезов:

Сначала необходимо выполнить стандартную обработку, например, с помощью таблетки Корега (после чего протез нужно почистить зубной щёткой и хорошо промыть). После этого протез замачивается в 0,2% растворе хлоргексидина – на 6-8 часов, и обращаем внимание, что только такая концентрация хлоргексидина будет оказывать выраженное противогрибковое действие. Если речь идет о дезинфекции на фоне развития орального кандидоза, то такую обработку нужно провести дважды – в самом начале, а также в самом конце курса лечения.

Что касается обработки протеза на протяжении курса лечения, то режим такой – 2 раза в день (утром и вечером) по 15 минут. Курс лечения эритематозной формы орального кандидоза обычно составляет 14 дней. Исследования показали, что 0,2% концентрация хлоргексидина очень эффективна для дезинфекции зубных протезов – даже в случае заражения устойчивыми к азолам (флуконазолу) штаммами дрожжевых грибов Candida albicans. Но имейте в виду, что хлоргексидин имеет свойство окрашивать в коричневый цвет – все загрязнения, которые есть на поверхности протеза (это временное окрашивание).

Как хранить зубные протезы правильно  –

В этом разделе мы расскажем, как хранить зубные протезы дома. Чаще всего пациенты не знают как хранить зубные протезы правильно. Главное правило – съемные протезы необходимо снимать на ночь. Если этого не делать, то слизистая оболочка под протезом будет лишена доступа ротовой жидкости (слюны), в которой растворены многочисленные факторы местной иммунной защиты.

Таким образом, в отсутствии слюны и кислорода – под протезом формируются благоприятные условия для размножения бактериальной и грибковой микрофлоры. Рано или поздно это однозначно приведёт к развитию протезного стоматита (кандидоза полости рта), но также это может повысить риск развития и кандидозного эзофагита, и даже пневмонии.

Замочите протезы на ночь.

Первые две недели после изготовления протеза стоматологи рекомендуют носить новый протез практически все время, не снимая его, либо снимая на короткий промежуток времени. Однако спустя две недели тканям протезного ложа (слизистой оболочке) – необходим регулярный отдых не менее 6 часов сутки. Но помните, что большинство типов зубных протезов должны оставаться влажными, чтобы держать свою форму.

Поэтому, снимая протезы на продолжительный период, их необходимо поместить в холодную воду или специальный раствор для замачивания протезов – на всю ночь. Ёмкости для хранения протезов ночью – нужно мыть и сушить ежедневно. Не держите протезы с металлическими элементами в воде, которая имеет запах хлора – это может привести к тому, что металлические части протеза потемнеют.

Ни в коем случае – не помещайте ваши протезы в горячую воду, а также не позволяйте им пересыхать. Это приведёт к необратимой деформации протезов, и они больше не будут соответствовать форме ваших дёсен (протез начнёт причинять боль и дискомфорт при ношении, приёме пищи).

Как отбелить зубные протезы  –

Отбеливание зубных протезов может потребоваться в случае, если вы в течение длительного времени недостаточно хорошо ухаживали за съёмными протезами, что привело к их потемнению (за счет прикрепления пигментного налёта и зубного камня). Также к окрашиваю может привести – употребление куркумы, вина, кофе, чая, ягод (особенно – ежевики и черники), никотина, свёклы, томатного или соевого соуса, а также употребление фруктовых соков, газированных напитков типа Колы.

Сюда же относятся и любые продукты с яркими пищевыми красителями, особенно включая искусственные красители в кондитерской глазури. Самая плохая идея – попытаться отбелить протез при помощи отбеливающей зубной пасты, т.к. это поцарапает протез. Если загрязнения внешние (т.е. это слой пигментного налёта и зубной камень на поверхности протеза) – тут отбеливать протез нужно таблетками Корега, кислотами, а также с помощью ультразвуковой ванночки. Обо всём этом мы писали выше, включая ограничения по разным типам протезов.

Если пятна на поверхности протеза не связаны с внешними загрязнениями – вы можете попытаться использовать таблетки Корега «Двойная сила», либо лимонную кислоту, либо 0,05% гипохлорит натрия. Важный момент и одновременно трудность – разные отбеливатели неодинаково эффективны против разных типов пятен. Выбор средства для отбеливания протеза должен быть сделан, в том числе и исходя из материала изготовления протеза. Надеемся, что наша статья на тему: Как хранить зубные протезы съёмные и ухаживать за ними – оказалась Вам полезной!

Дата обновления статьи: 19.05.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
4. «Влияние чистящих средств на структурные свойства полимеров базисов зубных протезов» (Ceyda Akin).

Картинка с сайта: dentalroott.ru

Содержание

• Преимущества и недостатки
• Виды
• Показания
• Этапы лечения
• Уход
• Альтернативные методы
• Преимущества клиники ROOTT
• Цены
• Примеры работ
• Врачи
• Отзывы

Виды изделий

Изделия из акрила в стоматологии применяют, если отсутствуют все зубы или их часть. Поэтому принято делить протезы на:

• Полные. Используют при полном отсутствии зубов.
• Частичные. Частичный акриловый протез ставят при наличии зубов, которые можно использовать в качестве опоры.
• Бабочка. Крепится на соседние зубы, поэтому применяется только при отсутствии 1-2 зубов.

Картинка с сайта: dentalroott.ru

По времени ношения конструкции могут быть:

• временными;
• постоянными.

Временные протезы применяют на период изготовления постоянных или пока приживаются импланты. При использовании методов базальной имплантации, методов All-on-4, All-on-6 такие системы делают несъемными.

Кому подходят зубные протезы из акрила

Прежде всего тому, у кого нет на него аллергических реакций. Это главное условие, его нужно обсудить с врачом, перед тем как делать выбор.

Протезирование акрилом подойдет при:

• полной адентии;
• частичной адентии;
• невозможности использования других методов восстановления зубного ряда;
• временном протезировании.

У метода есть противопоказания:

• В развитии аллергических реакций ведущую роль играет реактивность организма. В группу риска входят пациенты с бронхиальной астмой, пищевой аллергией, реакцией на медикаменты, проблемами с эндокринной системой.
• Анатомические особенности ротовой полости не всегда позволяют установить конструкцию из жесткого пластика. Например, при остром, тонком или нависающем альвеолярном гребне, такой протез будет невозможно носить.

Этапы изготовления и протезирования

Стоматолог начинает процедуру с первичного осмотра. Он определяет объем работ, необходимость предварительных манипуляций. Полость рта перед протезированием санируют, при необходимости удаляют разрушенные зубы. На сохранные по показаниям ставят коронки.

1. По завершении подготовительного этапа, врач снимает слепки с обеих челюстей, даже если съемный протез из акрила предполагается только для одной челюсти.
2. В лаборатории по слепкам изготавливают гипсовую модель
3. После этого техник формирует модель из воска и отправляет ее на примерку
4. Ортопед проводит примерку во рту пациента, отмечает недостатки и возвращает модель обратно в лабораторию для корректировки
5. На базе восковой модели изготовляют пластмассовый протез
6. Готовое изделие шлифуют, полируют и отправляют ортопеду
7. Врач устанавливает конструкцию, проводит инструктаж по использованию и уходу. 

Полный акриловый протез на верхнюю челюсть держится лучше. За счет твердого неба эффект присасывания выше. Обычно, такие изделия не требуют дополнительных средств. На нижней челюсти мало места для основы, для лучшей фиксации нужно использовать специальный крем.

Частичные протезы удерживаются с помощью специальных креплений и на нижней, и на верхней челюсти. Главное условие — наличие опорных зубов.

Как ухаживать за съемным акриловым протезом на челюсть

Если протез несъемный, на имплантах, то за ним ухаживают так же, как за собственными зубами. Достаточно регулярно проводить гигиенические процедуры. Никаких дополнительных манипуляций не требуется.

В случае, если изделие съемное, рекомендуется:

• снимать и полоскать челюсть в проточной воде после каждого приема пищи;
• использовать ирригатор, чтобы избавиться от застрявших крошек;
• чистить оставшиеся зубы регулярно. Если зубов нет — протирать десны ополаскивателем для рта;
• при использовании фиксирующего крема — после еды тщательно полоскать рот;
• чистить изделие мягкой зубной щеткой обычной низкоабразивной пастой;
• регулярно дезинфицировать челюсти специальными таблетками или использовать стерилизаторы.

Во время адаптации ортопеды рекомендуют носить протез круглосуточно. Затем его можно снимать на ночь. Хранят систему в кипяченой воде или в специальной жидкости из аптеки. При необходимости, можно просто завернуть ее в салфетку. Современные материалы не рассыхаются на воздухе, но лучше проконсультироваться с врачом, как именно хранить искусственную челюсть.

Чем можно заменить акрил

Если у вас аллергия, не стоит расстраиваться. Протезы из акриловой пластмассы можно заменить на изделия из нейлона. Они мягче, эластичнее, к ним легче привыкнуть. 

Картинка с сайта: dentalroott.ru

Но и у них есть недостатки. Такие изделия распределяют жевательную нагрузку неравномерно, усиливая ее в месте укуса. Они склонны к деформациям. Идеальных материалов нет, перед выбором нужно учитывать все плюсы и минусы.

Что лучше — нейлоновые протезы или акриловые, в каждом конкретном случае решает врач, учитывая пожелания пациента.

Новый материал AcryFree — это компромисс между нейлоном и акрилом. Он не содержит мономеров, не вызывает аллергических реакций. При этом системы:

• Умеренно жесткие. Мягче, чем акрил, но достаточно твердые, чтобы распределять нагрузку равномерно.
• Удобные. Базис из AcryFree получается тонким, перегородка на верхней челюсти не перекрывает вкусовые рецепторы.
• Легко фиксируются. Более гибкие, чем акриловые, такие протезы хорошо присасываются и не натирают десны.
• Имеют естественный вид. Кламмеры (замочки) делают из такого же материала, а сама основа имитирует натуральную ткань, поэтому протез малозаметен. 

Как и у акриловых, у систем из AcryFree довольно длительный период привыкания. Ухаживать за ними нужно очень осторожно, они более ломкие, чем нейлоновые. 

Где поставить

В Москве поставить съемный акриловый протез на челюсть не составит труда. Но изготовить систему в крошечной лаборатории это одно, а сделать ее в современной, оборудованной по последнему слову техники — совсем другое. Усадка акриловых пластмасс может достигать 6-8% и только тщательное соблюдение технологий позволяет снизить его до минимума. Хорошо оборудованная лаборатория для этого приспособлена, маленькая — нет. От усадки зависит, насколько точно протез “сядет” на челюсть.

В МЦДИ ROOTT своя лаборатория, ортодонты и лаборанты работают в одной команде. Новое оборудование и опытные врачи служат гарантией качества протезов.

Сколько стоит

Цена зависит от объема работы и ее сложности, но в клинике РУТТ делают все, чтобы снизить финансовую нагрузку. В центре есть возможность оплатить протезирование в рассрочку, взять кредит. Вам выдадут документы на налоговый вычет, а подписавшись на рассылку, вы будете знать о всех акциях и скидках. Запишитесь на сайте и получите профессиональную консультацию бесплатно.

Записаться на консультацию

трех специалистов ROOTT или ReSmile
+
диагностику в подарок

Картинка с сайта: dentalroott.ru